Особливості реакції нейрогормональної та імунної систем на фізичне навантаження у здорових людей та хворих на стабільну стенокардію

Всебічний аналіз результатів досліджень динаміки змін регулюючих функціональний стан серцево-судинної системи та інших органів і тканин, які приймають участь в адаптації організму до фізичного навантаження, свідчать про наступне.

Короткотривале інтенсивне фізичне навантаження у здорових осіб не викликало тривалих негативних зрушень у гіпофізарно-адреналовій системі, не порушувало механізм зворотного зв'язку в системі гіпоталамус-гіпофіз-кора наднирників. Зниження рівню кортизолу в сироватці крові через 1 годину після фізичного навантаження очевидно обумовлено підвищенням використання гормону чутливими до нього тканинами, доказом чого було зростання рівню екскреції 17-кетогенних стероїдів після фізичного навантаження різної інтенсивності. У здорових осіб спостерігали адекватну реакцію з боку симпато-адреналової системи на фізичне навантаження різної інтенсивності.

У хворих на стабільну стенокардію виявлено збільшення активності симпато-адреналової системи без суттєвого зниження її компенсаторних резервів. Ступінь змін активності симпато-адреналової системи був прямо пропорційним ступеню та тривалості дії стресорного фактору, а також залежав від його вихідного стану та співвідношення процесів активації симпатичної та парасимпатичної регуляції.

Згідно отриманих нами результатів у хворих на стабільну стенокардію підвищення рівню кортизолу супроводжувалось підвищеним рівнем інсуліну після інтенсивного фізичного навантаження. В стані спокою така схильність до гіперкортизолемії та гіперінсулінемії не виявлена.

Вихідний рівень тимусного сироваткового фактору у молодих здорових людей та хворих на стабільну стенокардію середнього віку вірогідно не відрізнявся. Реакція на фізичне навантаження у хворих на стабільну стенокардію зумовлювала зниження концентрації тимусного сироваткового фактора, що свідчить про активне залучення центральної ланки імунітету до адаптаційних реакцій організму на фізичне навантаження. Після максимального фізичного навантаження теж виявили зниження рівня тимусного сироваткового фактора у здорових людей.

У хворих на стабільну стенокардію констатовано знижений рівень популяцій Т-лімфоцитів та зростання рівню природних кілерів. Відразу після фізичного навантаження різної інтенсивності у здорових людей абсолютний вміст Т-лімфоцитів, їх субпопуляцій вірогідно знизися. Вміст В-лімфоцитів та природних кілерів не змінився. Проте через 1 годину після фізичного навантаження вміст Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій все продовжував знижуватись.

Отже, при фізичному навантаженні у здорових людей виникав і поглиблювався Т-клітинний імунодефіцит, який не супроводжувався змінами показників гуморальної та кілерної ланок.

У хворих на стабільну стенокардію при фізичному навантаженні спостерігали тенденцію до зниження Т-лімфоцитів, вірогідне зниження Т-хелперів, природних кілерів, а через годину після фізичного навантаження - абсолютний рівень Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій, В-лімфоцитів, природних кілерів зростав.

Таким чином, фізичне навантаження як у здорових людей, так і у хворих на стабільну стенокардію здатне змінювати клітинну ланку імунної системи. Фізичне навантаження максимального напруження у здорових осіб може негативно впливати на Т-лімфоцити, що необхідно враховувати при використанні фізичного навантаження в клінічній практиці як імуномодулюючого фактору. Фізичне навантаження помірної інтенсивності модулювало специфічну та неспецифічну ланки імунної системи хворих на стабільну стенокардію.

Максимальне фізичне навантаження у здорових осіб посилювало взаємодію нейроендокринної та імунної систем в розвитку адаптивних реакцій організму. Подібні зміни виникали у взаємодії нейроендокринної та імунної систем у хворих на стабільну стенокардію при помірній інтенсивності фізичного навантаження.

Фізичне навантаження як інтенсивне, так і максимальне в основному викликало активацію функціонального стану фагоцитарно-макрофагальної ланки здорових осіб. Рівень функціональної активності нейтрофілів визначали за допомогою інтегрально-математичного показника БАН, величина якого вірогідно зростала після фізичного навантаження.

Нами розроблена прогностична модель, яка описує функціональний стан гіпофізарно-надниркової, симпато-адреналової та імунної систем при фізичному навантаженні, яка дає можливість оцінити реактивність та адаптаційні резерви нервової, ендокринної та імунної систем обстежуваних людей.

ВИСНОВКИ

1. На основі комплексного дослідження функціонального стану гіпофізарно-адреналової та імунної систем вивчені механізми адаптації організму у здорових людей та хворих на стабільну стенокардію до фізичного навантаження. Одержано нові дані стосовно впливу двоступеневого велоергометричного фізичного навантаження різної потужності на взаємозв'язок окремих показників нервової, ендокринної та імунної систем в залежності від їх вихідного стану.

2. Велоергометричне та фізичне навантаження у здорових осіб та хворих на стабільну стенокардію викликає закономірне зростання екскреції 17-КС та 17-КГС, що обумовлено напруженням функціонування кори надниркових залоз, внаслідок включення в їх процеси адаптації організму за умов підвищення метаболічних потреб організму в кисні та енергетичних субстратах. Вихідні показники екскреції 17-КС та 17-КГС як у здорових осіб, так і у хворих на стабільну стенокардію вірогідно не відрізняються.

3. При фізичному навантаженні у здорових осіб знижується функція Бальбрука та індекс андрогенності: зростають рівні глюкокортикоїдів андростерону і етілохоланолону, що є важливими компонентами адаптивних реакцій організму, викликаних активацією процесів енергозабезпечення організму. У хворих на стабільну стенокардію при інтенсивному фізичному навантаженні, навпаки, виникає підвищення функції Бальбрука, що можна розглядати як прояв обмеження адаптивних можливостей гіпофізарно-надниркової системи.

4. У здорових осіб та хворих на стабільну стенокардію спостерігаються суттєві відмінності між динамікою змін вмісту адренокортикотропного гормону та кортизолу в сироватці крові, з однієї сторони, та змінами екскреції метаболітів глюкокортикоїдів через годину після навантаження, з іншої сторони, що пояснюється посиленням тканинного використання кортизолу.

5. Як у здорових осіб так і у хворих на стабільну стенокардію обов'язковим компонентом адаптивних реакцій організму на фізичне навантаження є активація функції симпато-адреналової системи: при менш інтенсивному фізичному навантаженні активуються медіаторна ланка; при більш інтенсивному - гормональна і медіаторна ланки. Вихідний рівень екскреції катехоламінів у хворих на стабільну стенокардію є нижчим, ніж у здорових осіб. Виявлені якісні та кількісні характеристики змін активності симпато-адреналової системи у хворих на стабільну стенокардію під впливом фізичного навантаження є важливим прогностичним критерієм зниження адаптаційних можливостей надниркових залоз та серцево-судинної системи.

6. Фізичне навантаження суттєво й доза-залежно впливає на клітинну ланку імунної системи. Фізичне навантаження максимального напруження (на рівні 75 % і 100 % від належного максимального споживання кисню) у здорових осіб здійснює імунно-депресивний вплив на Т-клітинну ланку імунітету, інтенсивне фізичне навантаження (на рівні 35 % і 50 % від належного максимального споживання кисню) у хворих на стабільну стенокардію викликає підвищення активності специфічної та неспецифічної ланок імунної системи.

7. У здорових осіб молодого віку як інтенсивне, так і максимальне фізичне навантаження викликає значне зростання концентрації інтерлейкіну 1- в сироватці крові й бактерицидної активності нейтрофілів, що свідчить про стимулюючий вплив фізичного навантаження на функціональний стан макрофагально-фагоцитарної ланки імунітету.

8. У здорових осіб максимальне фізичне навантаження та інтенсивне фізичне навантаження у хворих на стабільну стенокардію зумовлюють зниження концентрації тимусного сироваткового фактору, що свідчить про активне залучення центральної ланки імунітету до адаптаційних реакцій організму за умови фізичного стресу.

9. Опрацьована прогностична модель, яка описує стан гіпофізарно-адреналової та імунної систем при фізичному навантаженні, надає можливість об'єктивно оцінити реактивність та резервні можливості адаптаційних змін функції нейроендокринноімунної системи, як у здорових осіб так і у хворих на стабільну стенокардію. Високий ступінь достовірності при оцінці стану адаптивних та захисних можливостей організму до стресорних впливів різного походження має рівняння регресії, яке описує реактивність гіпофізарно-адреналової та імунної систем.

СПИСОК НАУКОВИХ ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Динаміка зміни концентрації циркулюючих імунних комплексів /ЦІК/ сироватки крові здорових осіб в умовах дії дозованого фізичного навантаження в залежності від міжгормональних відношень андрогенів та глюкокортикоїдів. - Проблеми патології в експерименті і клініці / Я.М. Романишин, О.Г. Яворський, Л.Є. Лаповець, О.В. Бевз, О.М. Кадикало - Збірник наук. праць. - Львів, 1998. - Т. 19. - C. 175-178. (Дисертант проводила хроматографічне дослідження складу 17-стероідів, визначення рівню ЦІК, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

2. Патогенетичне значення міжгормональних співвідношень андрогенів та глюкокортикоїдів у хворих на стенокардію напруження / Я.М. Романишин, О.Г. Яворський, Л.Є. Лаповець, І.В. Темник, О.В. Бевз // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія. - 2001. - № 1. - С. 107-108. (Дисертант проводила хроматографічне дослідження складу 17-стероідів, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

3. Показники імунного стану при комплексному лікуванні хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки / Р.Я. Дутка, О.М. Матущак, Л.Є. Лаповець, З.А. Гелькер // Лікарська справа. - 1998. - № 3. - С. 96-97. (Дисертант проводила дослідження імунного статусу здорових людей та хворих, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

4. Міжгормональні відношення метаболітів андростероїдогенезу та глюкокортикоїдів у здорових осіб молодого віку під впливом дозованого фізичного навантаження / Я.М. Романишин, О.Г. Яворський , Л.Є. Лаповець, І.В. Темник, О.В. Бевз // Лабораторна діагностика. - 2001. - № 1. - С. 14-15. (Дисертант проводила хроматографічне дослідження складу 17-стероідів, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

5. Типи адаптаційних реакцій у здорових та хворих на стабільну стенокардію у випадку фізичного навантаження різної інтенсивності / О.Г. Яворський, О.В. Бевз, Л.Є. Лаповець, В.М. Темчук // Лабораторна діагностика. - 2001. - № 2. - С. 25-26. (Дисертант проводила визначення показників лейкограми, типу адаптаційної реакції, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

6. Лаповець Л.Є., Луцик Б.Д., Акімова-Темчук В.М. Вплив дозованого фізичного навантаження на функціональний стан фагоцитарної системи у здорових осіб та хворих на стабільну стенокардію // Лабораторна діагностика. - 2002. - №2. - С. 26-29. (Дисертант проводила визначення показників фагоцитарної системи, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

7. Лаповець Л.Є., Акімова-Темчук В.М., Луцик Б.Д. Функціональна активність тимусу у здорових осіб та хворих на стабільну стенокардію в умовах дії дозованого фізичного навантаження // Імунологія та алергологія. - 2002. - № 2. - С. 16-18. (Дисертант проводила забір матеріалу, обробку, статистичну обробку, аналіз та інтерпретацію результатів).

8. Луцик Б.Д., Лаповець Л.Є. Статистика для медиків на підставі комп'ютерного пакета Statistica // Львівський медичний часопис. - 2002. - Т. 111, № 2. - С. 96-99. (Дисертант проводила аналіз статистичних програм, підбір зразків).

9. Динаміка змін вмісту сироваткових імуноглобулінів у здорових осіб в умовах дії дозованого фізичного навантаження в залежності від гормональних співвідношень андрогенів та глюкокортикоїдів / Л.Є. Лаповець, Б.Д. Луцик, О.Г. Яворський , В.М. Акімова-Темчук, О.В. Бевз // Лабораторна діагностика. - 2002. - № 3. - С. 20-22. (Дисертант проводила визначення показників системи гуморального імунітету, хроматографічне визначення складу 17-кетостероїдів, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

10. Lutsyk B., Lapovets L., Akimova-Temchuk V. Change of interleukins in fit рersons and patients with stable angina pectoris caused by exercise // An. Univ. M. Curie-Sklodowska (Lublin-Polonia). - 2002. - Vol. 15, № 20. - S. 357-359. (Дисертант проводила визначення рівню інтерлейкінів, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

11. Вплив дозованого фізичного дозованого навантаження на імунний статус осіб молодого віку / Б.Д. Луцик, Л.Є. Лаповець, О.Г. Яворський, В.М. Акімова-Темчук, О.В. Бевз // Львівський медичний часопис. - 2003. - Т. 114, № 1. - С. 14-15. (Дисертант проводила визначення показників імунної системи, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

12. Кімова В.М., Лаповець Л.Є., Луцик Б.Д. Адаптаційні зміни лейкоцитів у осіб з різним функціональним станом серцево-судинної системи за умов дії дозованого фізичного навантаження // Лабораторна діагностика. - 2005. - № 4. - С. 27-30. (Дисертант проводила визначення показників лейкограми, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

13. Бевз О.В., Яворський О.Г, Лаповець Л.Є. Склад 17-кетостероїдів сечі та міжгормональні співвідношення андрогенів і глюкокортикоїдів у здорових осіб з обтяженою спадковістю щодо ішемічної хвороби серця за умов короткотривалого фізичного навантаження // Експериментальна та клінічна фізіологія та біохімія. - 2005. - № 4. - С. 79-85. (Дисертант проводила хроматографічне визначення складу 17-кетостероїдів, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

14. Лаповець Л.Є. Функціональний стан гіпофізарно-адреналової системи у здорових осіб в умовах дії дозованого фізичного навантаження // Лабораторна діагностика. - 2006. - № 1. - С. 26-28.

15. Лаповець Л.Є., Акімова В.М., Луцик Б.Д. Взаємозв'язки в системі клітинного імунітету в умовах дії дозованого фізичного навантаження // Лабораторна діагностика. - 2006. - №2. - С. 14-16. (Дисертант проводила визначення показників клітинного імунітету, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

16. Лаповець Л.Є. Функціональний стан гіпофізарно-адреналової системи у хворих на стабільну стенокардію // Львівський медичний часопис. - 2007. - Т. 13, № 1-2. - С. 32-35.

17. Заремба Є.Х., Лаповець Л.Є. Вплив дозованого фізичного навантаження на імунний статус хворих на стабільну стенокардію // Сімейна медицина. - 2007. - № 1. - С. 77-79. (Дисертант проводила визначення показників імунної системи, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

18. Лаповець Л.Є. Вплив дозованого фізичного навантаження на функціональний стан гіпофізарно-адреналової системи у осіб, хворих на стабільну стенокардію // Практична медицина. - 2007. - № 1. - С. 81-84.

19. Лаповець Л.Є. Дисперсійно-регресійний аналіз взаємодії нейроендокринної та імунної систем у молодих осіб та осіб середнього віку // Львівський медичний часопис. - 2007. - Т. 13, № 3. - С. 64-68.

20. Лаповець Л.Є. Нейроендокринні та імунні взаємодії у здорових осіб при дії дозованого фізичного навантаження // Фізіологічний журнал. - 2007. - Т. 53, № 5. - С. 109-117.

21. Лаповець Л.Є. Імуномодулююча дія дозованого фізичного навантаження у здорових осіб молодого віку // Вісник ЛНУ ім. Івана Франка. Серія “біологічна”. - 2007. - № 1. - С. 96-98.

22. Імунологічне обстеження хворих на стабільну стенокардію / Є.Х. Заремба, Б.Д. Луцик, В.М. Акімова-Темчук, Л.Є. Лаповець, О.Г. Яворський, О.В. Заремба, О.В. Бевз. - Київ, 2003. - 62 с. (Дисертант проводила визначення показників імунної системи, статистичну обробку та інтерпретацію результатів).

23. Луцик Б.Д, Лаповец Л.Е., Темчук В.Н. Иммуномодулирующее действие физической нагрузки при стенокардии // Int. J. Immunorehabilit. - 2001. - Vol. 3, № 1. - S. 18.

24. Лаповець Л.Є., Акімова-Темчук В.М., Луцик Б.Д. Інтерлейкіни і моноцитарно-макрофагальна система в оцінці адаптаційних можливостей людей // Імунологія та алергологія. - 2002. - № 2. - С. 57-58.

25. Comparative characteristics of the interleukins-1 and 6 immunoassay and detection / B.D. Lutsyk, L.E. Lapovets, A.B. Zimenkovsky, H.Z. Fedyniak // Clin. Chem. Lab. Med. - 2002. -Vol. 40. - Spec. Suppl. - P. S232.

26. Influence of exercise on the functional state of the phagocyte system in healthy persons and patients with stable angina pectoris / B.D. Lutsyk, L.E. Lapovets, A.B. Zimenkovsky, H.Z. Fedyniak // Clin. Chem. Lab. Med. - 2002. -Vol. 40. - Spec. Suppl. - P. S231.

27. Lapovets L.E., Lutsyk B.D. Neuroendocrine and immune interaction under the influence of exercise // Clin. Chem. Lab. Med. - 2002. -Vol. 40. - Spec. Suppl. - P. S 32.

28. До питання патогенетичної терапії стенокардії на фоні хронічного обструктивного бронхіту/ Л.Є. Лаповець, С.М. Василисина, І.М. Мілявська, І.Є. Дахнюк , Л.М. Копчак // Український пульмонологічний журнал. - 2003. - № 2. - С. 239.

29. Луцик Б.Д, Лаповец Л.Е. Нейроэндокриноиммунные взаимоотно-шения под влиянием физической нагрузки // Аллергология и иммунология. - 2003. - Т .4, № 2. - С.187

30. Динаміка гематологічних показників і стану системи імунітету у хворих на гостру пневмонію / Е.Ф. Заремба, І.Є. Дахнюк, Л.Є. Лаповець, О.Ю. Андрушевська, Я.М. Романишин // Пульмонологія. - 1996. - № 3. - С. 343.

31. Діагностика ішемічної хвороби серця при хронічних неспецифічних захворюваннях органів дихання / С.Й. Волошинівська, Г.М. Косован, В.М. Белюсова, О.Л. Будзінська, У.В. Заревич, І.Є. Дахнюк, Л.Є. Лаповець // Мат. ХІV з'їзду терапевтів України. - Київ, 1998. - С. 33.

32. Дахнюк І.Є., Волошинівська С.Й., Лаповець Л.Є. Динаміка імунорегулярних розладів при інфекційному міокардиті і дилатаційній кардіоміопатії та можливості їх корекції // Укр. кардіологічний журнал. - 1997. - № 3. - С. 211.

33. Клініко-лабораторні ознаки побічної дії кардіотонічних середників при хронічному легеневому серці / С.Й. Волошинівська, Л.Є. Лаповець, І.Є. Дахнюк, М.П. Воляник // Матер. конф.: Сучасні аспекти невідкладної мед. допомоги. - 1997. - С. 105.

34. Стан системи імунітету і гемостазу при поєднанні ішемічної хвороби серця та хронічних неспецифічних захворювань органів дихання / М.С. Крамаревич, Л.Є. Лаповець, Г.М. Косова, Г.С. Дробут, І.Є. Дахнюк // Матер. з”їзду терапевтів. - 1998. - С. 52-53.

АНОТАЦІЯ

Лаповець Л.Є. Особливості реакції нейрогормональної та імунної систем на фізичне навантаження у здорових людей та хворих на стабільну стенокардію. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.03.04 - патологічна фізіологія. - Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України, Київ, 2007.

Дисертація присвячена вивченню механізмів адаптації організму здорових людей та хворих на стабільну стенокардію до фізичного навантаження.

Фізичне навантаження у здорових людей не викликало тривалих негативних зрушень гіпофізарно-адреналової системи при адекватній реакції з боку симпато-адреналової системи, а саме підвищенні її функціональної активності. У хворих на стабільну стенокардію при фізичному навантаженні спостерігали компенсаторну перенапругу симпато-адреналової системи й обмеження її компенсаторних резервів, збільшення вмісту кортизолу, а також зниження рівня кортизолу в крові протягом першої години реституції. У здорових людей при максимальному, а у хворих на стабільну стенокардію при інтенсивному фізичному навантаженні виявлена імунодепресія клітинної ланки імунітету. На підставі отриманих даних розроблена аналітична математична модель, яка надає можливість кількісно оцінити зміни функціонального стану гіпофізарно-надниркової, симпато-адреналової та імунної систем, а також їх реактивності й захисних та пристосувальних резервів організму при фізичному навантаженні.

Ключові слова: фізичне навантаження, гіпофізарно-надниркова система, симпато-адреналова система, імунна система, стабільна стенокардія, прогностична модель.

Лаповец Л.Е. Особенности реакции нейрогормональной и иммунной систем на физическую нагрузку у здоровых людей и больных стабильной стенокардией. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.03.04 - патологическая физиология. - Институт физиологии им. А.А. Богомольца НАН Украины, Киев, 2007.

Диссертация посвящена изучению механизмов адаптации организма здоровых людей и больных стабильной стенокардией к физической нагрузке. На основе комплексного исследования функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой, симпато-адреналовой и иммунной систем получены новые данные об особенностях влияния велоэргометрической физической нагрузки разной мощности на взаимосвязь изменений функционального состояния нервной, эндокринной и иммунной систем.

У здоровых людей физическая нагрузка не вызывала длительных негативных сдвигов функции гипофизарно-надпочечниковой системы при адекватной реакции симпато-адреналовой системы, а именно повышения ее функциональной активности, и сохранении механизма обратной связи в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а выявленное снижение кортизола в сыворотке крови через 1 час после физической нагрузки было результатом увеличения использования гормона чувствительными к нему тканями, и это сопрягалось с возрастанием уровня экскреции с мочой 17-кетогенных стероидов.

У больных стабильной стенокардией физическая нагрузка вызывала компенсаторное перенапряжение симпато-адреналовой системы, и уровень активации ее был прямо пропорциональным степени и продолжительности действия физического стрессорного фактора, а также зависел от индивидуальных особенностей характера взаимоотношений исходного уровня активности симпатической и парасимпатической регуляции. Через 1 час после физической нагрузки повышение содержания кортизола в крови в этой группе обследованных лиц сопровождалось увеличением уровней инсулина.

В состоянии покоя уровни тимусного сывороточного фактора у молодых здоровых людей и больных стабильной стенокардией среднего возраста не отличались. Между тем, у больных стабильной стенокардией уровни популяций Т-лимфоцитов были существенно ниже, а естественных киллеров - выше по сравнению со здоровыми лицами.

У здоровых людей сразу после физической нагрузки абсолютное содержание Т-лимфоцитов и их отдельных субпопуляций снизилось и продолжало еще больше снижаться на протяжении периода реституции, тогда как содержание В-лимфоцитов и естественных киллеров не изменилось. однако При этом не обнаружены также существенные изменения показателей гуморального и киллерного звена.

У больных со стабильной стенокардией физическая нагрузка вызывала снижение концентрации тимусного сывороточного фактора, Т-хелперов и естественных киллеров, тогда как в период реституции через 1 час после физической нагрузки абсолютные уровни Т-лимфоцитов и их субпопуляций, концентрации В-лимфоицтов и естественных киллеров возрастали.

Иммунодепрессия клеточного звена иммунитета у больных стабильной стенокардией возникала при умеренной интенсивности, а у здоровых людей при максимальной интенсивности физической нагрузки.

На основе результатов проведенных исследований разработана аналитическая математическая модель, которая дает возможность количественно оценить функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой, симпато-адреналовой и иммунной систем, а также их реактивность и защитно-приспособительный резервы организма при физической нагрузке.

Ключевые слова: физическая нагрузка, гипофизарно-надпочечниковая система, симпато-адреналовая система, иммунная система, стабильная стенокардия, прогностическая модель.

Lapovets L.E. The peculiarities of reactions of neuroendocrinal and immune systems in healthy people and patients with stable angina pectoris in exercise. - Manuscript.

Thesis is presented for a scientific degree of the Doctor of Medical Sciences on the specialty 14.03.04 - pathologic physiology. - O.O. Bogomoletz Institute of Physiology of National Academy of Sciences of Ukraine, Kyiv, 2007.

The thesis is dedicated to study the reactions on physical system load, providing homeostasis of the healthy persons and patients with stable angina pectoris. The intensive exercise does not affect the long-lived negative effect in the hypophysial-adrenal system. The obtained outcomes testify the saving mechanism of a closed loop in the hypothalamus - hypophysis - adrenal system. The lowering of the cortisol level in a the serum in 1 hour after an exercise probably points at a consumption of hormone by hydrocortisone responsive tissues. Revealing the persons with reduced adaptation and progressing vascular pathology, as well as chronic conditions, allows warning the sharp failures to adaptation at usage of an exercise. The heightening of a cortisol level agrees of outcomes, obtained by us, the insulin is escorted by a heightened level, that is determined in 1 hour after an intensive exercise for patients with stable angina pectoris. The reference level of thymus serum factor for healthy persons and patients with stable angina pectoris does not differ. The intensive exercise calls in patients with stable angina pectoris lowering density of the thymus serum factor. Able rest is revealled reduction level of the T-cell population and increasing level of the natural killer (NK-cells) beside the patients with stable angina pectoris in contrast with the healthy persons. The maximal exercise has immunodepressive influence upon T-cell-like immunity. The maximal exercise for healthy persons magnifies interaction of neuroendocrinal and immune systems, that is development of adaptating. Similar arises for patients with stable angina pectoris, which is magnified at an intensive exercise. The physical exertion shows the stimulative effect on functional conditions of the phagocyte-macrophage system of the immunity of the healthy persons.

Mathematical and prognostic models are designed, which describe the condition of the hypophysial-adrenal and immune systems under physical exertion. Created prognostic model enables in scores to evaluate adaptation main regulatory homeostasis systems.

Keywords: physical exertion, hypophysial-adrenal system, sympatho-adrenal system, immune system, stable angina pectoris, prognostic model.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

А - адреналін

АКТГ - адренокортикотропний гормон

БАН - бактерицидна активність нейтрофілів

ІА - індекс андрогенності

ІЛ - інтерлейкін

17-КГС - 17-кетогенні стероїди

17-КС - 17-кетостероїди

ЛЦ - лейкоцити

НА - норадреналін

НМСК - належне максимальне споживання кисню

САС - симпато-адреналова система

СD - кластер диференціювання

СС - стабільна стенокардія

СТГ - соматотропний гормон

ТСФ - тимусний сироватковий фактор

ФБ - функція Бальбрука

ФН - фізичне навантаження

ЦІК - циркулюючі імунні комплекси

ЧСС - частота серцевих скорочень

NK - природні кілери

Ig - імуноглобуліни

Размещено на Allbest.ru