Мікробіологічний моніторинг етіології та антибіотикорезистентності збудників опортуністичних інфекцій
Мікробіологічний моніторинг збудників позагоспітальних та внутрішньолікарняних опортуністичних інфекцій, їх антибіотикорезистентність та рекомендації для раціонального використання антибіотиків. Домінуючі збудники гнійно-запальних інфекцій у хворих.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.09.2014 |
| Размер файла | 65,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Установлены региональные ведущие возбудители инфекций нижних дыхательных путей, ЛОР-инфекций мочевыводящих путей, половых инфекций и кожи у амбулаторных больных. Определены особенности этиологической структуры оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных лиц. Показано, что на фоне снижения иммунокомпетентности у этого контингента основная роль в развитии эндогенных инфекций принадлежит представителям нормальной резидентной микрофлоры, среди которых превалировали коагулазонегативные стафилококки и энтерококки.
В результате изучения антибиотикорезистентности штаммов условнопатогенных микроорганизмов, которые преобладали на протяжении 1997-2004 гг. среди возбудителей внебольничных оппортунистических инфекций (ВОИ), установлено, что уровни чувствительности S.aureus к отдельным препаратам, кроме пенициллина, эритромицина и азитромицина, были такими, что позволяют использовать их для лечения инфекций, вызванных этим возбудителем. Штаммы коагулазонегативных стафилококков оказались более устойчивыми почти ко всем антибиотикам, нежели штаммы S.aureus. Энтеробактерии, независимо от вида выделенного возбудителя, были наиболее чувствительными к цефалоспоринам III-IV поколения, аминогликозидам, ципрофлоксацину и имипенему. По отношению к энтерококкам наиболее активны ванкомицин, нитрофурантоин и ампицилин. Высокоактивными к неферментирующим грамотрицательным бактериям были имипенем, цефепим, цефоперазон, амикацин, цефтазидим, нетилмицин. Более 48,2% региональных штаммов H.influenzae оказались устойчивыми к ампицилину и 62,1% - к ко-тримоксазолу, 50% S.pyogenes были устойчивы к ко-тримоксазолу и 40,3% - к тетрациклину, 46,7% S.pneumoniae - к тетрациклину. Среди стрептококков обоих видов отмечено появление от 14 до 22% устойчивых к пенициллину штаммов. Чувствительность возбудителей оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и у больных с ВОИ практически не отличалась, кроме чувствительности к антибиотикам КНС, которые у ВИЧ-инфицированных оказались значительно более устойчивыми, в том числе к оксациллину.
Показано, что этиологическая структура внутрибольничных инфекций (ВБИ) характеризовалась преобладанием грамотрицательной микрофлоры. Среди ведущих возбудителей гнойно-воспалительных инфекций разной локализации у госпитализированных больных выделялись, кроме представителей индигенной микрофлоры соответствующих биотопов и другие виды микроорганизмов, что опосредованно свидетельствует об их экзогенном инфицировании. Определено, что в условиях отдельного стационара наблюдается динамическая смена ведущих возбудителей ВБИ. Так, если в 2001 г. в этиологии инфекции области хирургического вмешательства ведущую роль играли энтеробактерии, P.aeruginosa, Staphylococcus spp. и E.faecalis, то в 2004-2005 гг. - энтеробактерии, P.aeruginosa, Staphylococcus spp. и Acinetobacter spp.
Уровни устойчивости к антибиотикам штаммов УПМ, выделенных у госпитализированных больных, в целом были выше, чем в случае возбудителей ВОИ. Кроме того, их чувствительность к антибиотикам отличалась в зависимости от города, где проводились исследования и даже отделения одного стационара, что обосновывает необходимость проведения в каждом отделении стационара постоянного микробиологического мониторинга ведущих возбудителей ВБИ, а также их антибиотикорезистентности. Данные мониторинга могут стать основой для определения микробиологического профиля конкретного стационара или отделения, разработки рекомендаций для рационального использования антимикробных препаратов. Доказано, что для выявления циркуляции в стационаре (отделении стационара) однотипных госпитальных штаммов необходимо использовать анализ профилей антибиотикорезистентности с сопоставлением диаметров зон задержки роста выделенных микроорганизмов вокруг дисков с аналогичными антибиотиками.
Таким образом, на данных постоянного микробиологического мониторинга возбудителей оппортунистических инфекций и их чувствительности к антибиотикам должна базироваться региональная стратегия рационального использования антимикробных препаратов при ВОИ. Политика эмпирической антибиотикотерапии ВБИ должна вырабатываться на основании данных микробиологического мониторинга ведущих возбудителей этих инфекций и их антибиотикорезистентности в каждом отделении конкретного стационара.
Ключевые слова: оппортунистические инфекции, условно патогенные микроорганизмы, внутрибольничные инфекции, антибиотикорезистентность, микробиологический мониторинг.
SUMMARY
Pokas O.V. Microbiological monitoring of the etiology and antibiotic resistance of the pathogens of opportunistic infections. - А manuscript.
The dissertation for candidate of medical sciences degree on specialty 03.00.07 - microbiology. - О.Bohomolets National medical university, Kyiv, 2007.
As a result of the constant microbiological monitoring, the etiological structure of extrahospital opportunistic infections, in particular in HIV-infected patients, was established. The dynamics and levels of the sensitivity to antibiotics of pathogens causing extra- and intrahospital opportunistic infections were investigated. The species composition and levels of sensitivity to antimycotics of yeast-like fungi Candida isolated from patients with opportunistic infection and from HIV-infected persons were investigated.
It was proved that in order to identify homotypic hospital strains, it is necessary to analyse profiles of antibiotic resistance and compare diameters of zones of pathogens growth inhibition around the disks with similar antibiotics.
It was proved that there should be a constant microbiological monitoring of the pathogens of opportunistic infections. Such monitoring should be a basis that the regional strategy of rational application of antimicrobial preparations in the empirical treatment of extrahospital infections is built on. The policy of empirical antibiotic therapy of intrahospital infections should be based on the data of microbiological monitoring of leading pathogens of these infections and their antibiotic resistance in each unit of a given hospital.
Key words: opportunistic infections, conditionally pathogenic (opportunistic) microorganisms, intrahospital infections, antibiotic resistance, microbiological monitoring.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Локальне і глобальне поширення поліантибіотикорезистентних збудників нозокоміальних і опортуністичних інфекцій. Нові стратегічні підходи до протимікробної терапії. Пошук у стафілококових клітинах нових потенційних мішеней для протимікробних препаратів.
автореферат [112,7 K], добавлен 29.03.2009Інфекції сечової системи. Результати досліджень імунопатогенезу урогенітальних інфекцій за останнє десятиріччя. Помилки діагностики та лікування. Рівень резистентності виявлених збудників до антибактеріальних препаратів. Нозологічна характеристика хворих.
автореферат [142,7 K], добавлен 12.03.2009Роль лабораторної діагностики в системі протиепідемічних заходів та профілактики вірусних захворювань. Діяльність лабораторії діагностики інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) та опортуністичних хвороб. Процес первинної активації репродукції ВІЛ.
отчет по практике [926,6 K], добавлен 16.12.2013Історія виникнення та відкриття вірусу імунодефіциту людини. Зв’язк між активацією збудників захворювань вірусної етіології, рівнем реплікативної активності ВІЛ-1 та показниками імуносупресії у ВІЛ-інфікованих осіб. Статистична обробка отриманих даних.
автореферат [37,5 K], добавлен 09.03.2009Загальна характеристика інфекційних захворювань. Етиологія, патогенез і симптоматика кишкових інфекцій: дизентерії, сальмонельозу, черевного тифу, холери та гепатиту А. Носії і джерела зоонозних інфекцій (туберкульоз, ящур, сибірка), їх прояви.
реферат [51,9 K], добавлен 11.01.2011Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Етіологія та епідеміологія гнійно-запальних захворювань у новонароджених. Діагностичні критерії та лікування гнійно-запальних уражень шкіри, підшкірно-жирової клітковини, пупка. Напрямки профілактики гнійно-запальних захворювань у новонароджених.
презентация [1,1 M], добавлен 25.01.2014Аналіз поняття внутрішньолікарняних інфекцій, пов'язаних з перебуванням, лікуванням, обстеженням і зверненням за медичною допомогою в лікувально-профілактичний заклад. Обов’язки та організація роботи медичної сестри з ЛФК. Заходи профілактики інфекції.
реферат [28,9 K], добавлен 25.08.2013Активна герпетична інфекція. Клінічна маніфестація активних форм герпетичних інфекцій у хворих на тяжку мігрень без аури в період між нападами. Стан системного імунітету за показниками лейкограми. Рівень сироваткового кортизолу. Місцевий імунітет.
автореферат [66,1 K], добавлен 21.03.2009Етіологія, патогенез, клінічні прояви гострих респіраторно-вірусних інфекцій. Особливості дихальної системи у дітей. Підходи до використання ароматерапії в реабілітації дітей з ГРВІ у поєднанні з іншими засобами. Розробка програми реабілітаційних заходів.
дипломная работа [2,1 M], добавлен 21.06.2012Якісний та кількісний склад мікрофлори у хворих з гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки, аналіз впливу різних озонових розчинів на штами мікроорганізмів. Оцінка запропонованого методу лікування та його апробація в клінічних умовах.
автореферат [45,0 K], добавлен 02.04.2009Історія вчення про антибіотики. Класифікації антибіотиків. Явище бактеріального антагонізму. Методи визначення чутливості бактерій до антибіотиків. Помилки при визначенні АБ-чутливості. Ускладнення антибіотикотерапії, природа антибіотикорезистентності.
презентация [2,8 M], добавлен 12.10.2015Класифікація, лабораторна діагностика і способи лікування рикетсій, їх специфічна і неспецефічна профілактика. Типові представники вірусів, їх патогенез і етапи взаємодії з клітиною хазяїна. Форми та особливості вірусних інфекцій і виникнення імунітету.
практическая работа [19,2 K], добавлен 21.10.2010Аналіз процесу отримання бензилпеніциліну шляхом мікробіологічного синтезу. Опис основних стадій технології виробництва антибіотиків. Характеристика об’єкту біосинтезу. Підготовка посівного матеріалу. Стерилізація поживного середовища. Процес ферментації.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 17.05.2011Визначення оптимальних заходів з перинатальної профілактики ВІЛ на основі порівняння ефективності різних схем, впровадженої в родопомічних закладах та центрах по боротьбі та профілактиці СНІДу в умовах діючої в Україні системи надання допомоги вагітним.
реферат [30,3 K], добавлен 04.01.2011Основна класифікація мікозних захворювань. Фактори схильності, ініціюючі, сприятливі фактори мікозу. Вид збудника і його чутливість до протигрибкових засобів. Вибір антимікотика. Протигрибковий імунітет. Шлях впровадження грибка, ураження певних тканин.
презентация [757,8 K], добавлен 01.03.2016Коротка характеристика деяких видів кліщів. Кліщі-паразити людини. Симптоми зараження. Лікування. Організація боротьби і заходи профілактики. Іксодові кліщі - переносники особливо небезпечних інфекцій. Боротьба з ними. Індивідуальний захист населення.
курсовая работа [46,0 K], добавлен 16.01.2008Основні причини швидкого збільшення кількості антибіотиків. Біологічна роль антибіотиків у природі. Класифікація антибіотиків та їх використання. Комбінована хіміотерапія. Помилки, які спостерігаються при хіміотерапії. Побічна дія антибіотиків.
научная работа [36,9 K], добавлен 12.05.2008Основні порушення мікроциркуляції, утилізації і транспорту кисню, регіональні вазомоторні порушення у хворих з діабетичною стопою. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах при синдромі діабетичної стопи на фоні цукрового діабету.
автореферат [86,2 K], добавлен 05.04.2009Мікоплазмові інфекції – провідне місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність лікування урогенітального мікоплазмозу у жінок за рахунок раціональної системи діагностики, лікування і контролю ерадикації мікоплазмової інфекції.
автореферат [44,4 K], добавлен 06.04.2009
