Клініко-імунологічна характеристика бронхіальної астми в дітей з різними типами ацетилювання

Основний аналіз показників ризику повільного ацетиляторного фенотипу щодо прогнозування тяжкого перебігу нападу астми. Вивчення клініко-анамнестичних особливостей плину захворювання, ознак атопії та характеристик запального процесу дихальних шляхів.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 29.09.2014
Размер файла 48,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

На основании результатов комплексного обследования детей с разными типами ацетилирования, больных бронхиальной астмой создана математическая модель тяжелого персистирующего течения заболевания, а также разработана диагностическая констеляционная таблица этого варианта течения заболевания у детей с медленным и быстрым типом ацетилирования для повышения эффективности лечения пациентов как в приступном периоде, так и в периоде ремиссии.

Результаты комплексного обследования больных позволили избирательно и индивидуально назначать лечебно-профилактические мероприятия детям с разными типами ацетилирования. Так, у детей с быстрым типом ацетилирования по отношению к медленным “ацетиляторам” наиболее эффективным в периоде обострения заболевания оказалось использование в комплексной терапии ингаляционных кортикостероидов (снижение атрибутивного риска=13,2%, снижение относительного риска = 59,2%). В тоже время при тяжелом приступе бронхиальной астмы у детей с медленным ацетиляторным фенотипом использование в комплексном лечении в2-агонистов короткого действия, эуфиллина вместе с однократным введением системных глюкокортикостероидов снижает абсолютный риск тяжелой обструкции бронхов на 29,8% и относительный риск на 47,0%.

В работе показано, что наиболее рациональным представляется использование в периоде ремиссии у детей с быстрым типом ацетилирования по сравнению с медленными “ацетиляторами” ингаляционных кортикостероидов, которое приводит к снижению атрибутивного риска повторных госпитализаций на 11,0% и относительного риска на 25,0%.

Prunchak Svitlana Ivanivna. Clinico-immunologic characteristic of bronchial asthma in children with different types of acetylation. - Manuscript.

Thesis for obtaining the academic degree of a Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.10 - Pediatrics. - L'viv National Medical University by Danilo Halitskyj of Ukraine's MHP. - L'viv, 2007.

A study of the specific characteristics of the disease course, signs of atopy and characteristics of an inflammatory process in the respiratory tracts in 118 children afflicted with bronchial asthma has shown their distinctions, depending on the type of acetylation and blood groups. Owing to this the diagnostic value and risk indices of the slow acetylated phenotype has been evaluated as far as prognosticating a severe course of asthmatic attacks is concerned. On the basis of the multivariate analysis a mathematical model of a severe persisting course of bronchial asthma has been developed in patients with slow and rapid types of acetylation and a diagnostic constellation table to detect this disease course variant in children with different acetylating phenotypes has been proposed.

The results of the patients' multimodality examination have made it possible to single out and substantiate an individualized approach, when determining remedial - preventive measures in children, depending on the type of acetylation at the time of the acute condition of the disease and while instituting basic antirelapsing therapy and its efficacy is evaluated on the basis of a decrease of an attributive and relative risk, taking into account a minimum number of patients that should be treated in order to obtain a positive result.

Key words: children, bronchial asthma, acetylating type, blood groups, atopy, diagnostics, treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

БОС - бронхообструктивний синдром

ВР - відносний ризик

ВШ - відношення шансів

ГРВІ - гострі респіраторні вірусні інфекції

ДІ - довірчий інтервал

ІГКС - інгаляційні глюкокортикостероїди

ЗАР - зниження атрибутивного ризику

ЗВР - зниження відносного ризику

МКХ - мінімальна кількість хворих

IgE - імуноглобулін Е

IL-4 - інтерлейкін - 4

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.