Можливості стрес-ехокардіографії з добутаміном для об’єктивізації важкості перебігу ішемічної хвороби серця та виявлення гібернованого міокарду
Визначення діагностичної цінності стрес-ехокардіографії з добутаміном. Оцінка важкості перебігу ішемічної хвороби серця та гібернованого міокарду. Взаємозв’язок уражень артерій з розвитком та ступенем ішемії. Артеріальна гіпертензія та гіпертрофія.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.09.2014 |
| Размер файла | 311,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Выраженность ишемического ответа на стимуляцию ДОБ прямо взаимосвязана с суммарным поражением венечных артерий, тогда как не было получено значимых различий в выраженности ишемического ответа у пациентов с разным количеством пораженных ВА. Ишемический ответ, развивающийся в 1-6 сегментах ЛЖ, и увеличенный пиковый индекс сократимости (ИС) <1,5 с наибольшей вероятностью (75,5 и 73,3% соответственно) свидетельствуют о наличии умеренного поражения коронарного русла (СПАС <50%). При более значительных индуцированных нарушениях сократимости (ИС ?1,5 и развитие ишемического ответа в >6 сегментах ЛЖ) отсутствует вероятность интактных ВА, а умеренное и выраженное поражения ВА встречаются с одинаковой частотой. Более выраженные индуцированные региональные нарушения сократимости развиваются в бассейнах с кровоснабжением из пораженных ПМЖВ ЛВА и ПВА, чем в бассейне ОВ. В бассейнах ПМЖВ и ОВ ЛВА нарушения сократимости начинали развиваться уже при введении малых доз ДОБ, тогда как для бассейна ПВА было характерно развитие нарушений в основном при пиковых дозах ДОБ.
Желудочковые нарушения ритма были наиболее частым осложнением пробы (в 27% случаях), они в большей мере ассоциировались с наличием гипертрофии ЛЖ. Развитие ишемического ответа во время проведения стресс-ЭХОКГ с ДОБ сопровождалось нарушением параметров диастолической функции ЛЖ, тогда как при нормальном ответе они улучшались. У пациентов с гипертрофией отмечалось нарушение диастолической функции ЛЖ при введении малых доз ДОБ.
Процесс восстановления сократимости гибернированного миокарда у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда с зубцом Q достигал максимума к 6 месяцу после стентирования - 59,3% сегментов ЛЖ показали улучшение сократимости (46,9% через 3 месяца, p<0,05) и почти не изменялся через год. Более выраженное улучшение сократимости выявлено в сегментах бассейна ЛВА, по сравнению с ПВА (63% против 42,8% p<0,05). При этом улучшение сократимости после стентирования чаще отмечалось в сегментах с исходными гипокинезиями, чем в сегментах с акинезиями, и не выявлено в сегментах с дискинезиями. ППЗ пробы для улучшения сократимости сегментов ЛЖ через 6 месяцев после стентирования составило соответственно 72%, ОПЗ - 65,8%. Более высокое ППЗ стресс-эхокардиографии с добутамином было показано для бассейна ЛВА, по сравнению с ПВА (75,4 и 50%, p<0,05).
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стресс-эхокардиография с добутамином, гибернированный миокард.
Annotation
Nemchyna O.O. The value of Dobutamine stress-echocardiography for the assessment of ischemic heart disease severity and for the detection of viable myocardium. - Manuscript.
Thesis on competition of candidate medical scientific degree in speciality 14.01.11 - Cardiology. - National scientific center “M.D. Strazhesko Institute of Cardiology” Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2007.
The dissertation presents high diagnostic value of Dobutamine stress-echocardiography (DSE) for the detection of ischemic heart disease and hibernating myocardium, reveals correlation between coronary artery (CA) damage and development of ischemia during the test.
DSE is more effective method for the detection of ischemic heart disease, then bicycle ECG test, especially for the patients with arterial hypertension and hypertrophy. Worsening of contraction in one segment of left ventricle is enough diagnostic criterion for the positive test, angina pectoris with ischemic ECG changes increase its specificity. Peak summary wall motion index ?1,5 and development of constriction disturbances in >6 segments of left ventricle increase probability of severe summary damage of CA. High positive and negative predictive value of DSE for the detection of hibernating myocardium was shown.
Key words: ischemic heart disease, Dobutamine stress-echocardiography, hibernating myocardium.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Застосування антиангінальних препаратів для лікування і профілактики захворювань серцево-судинної системи - ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарду. Характеристика засобів, що знижують потребу міокарду в кисні і покращують його кровопостачання.
реферат [1,1 M], добавлен 19.05.2012Етіологія, патогенез, клінічна картина ішемічної хвороби серця. Клініко-фізіологічні закономірності застосування засобів фізичної реабілітації. Лікувальна фізична культура для хворих оперованих із приводу ішемічної хвороби серця на стаціонарному етапі.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 07.02.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Характеристика ішемічної хвороби серця. Основи методики занять фізичними вправами при реабілітації хворих серцево-судинними захворюваннями. Тривалі фізичні тренування хворих хронічною хворобою серця. Безпека тренувань і методи лікарського контролю.
курсовая работа [43,8 K], добавлен 07.02.2009Ремоделювання міокарда як зміна розмірів камер серця й геометричних характеристик шлуночків серця. Рівень активації системи фактора Хагемана в пацієнтів з артеріальною гіпертензією, її роль в перебудові міокарду й формуванні геометрії лівого шлуночка.
реферат [26,0 K], добавлен 18.04.2010Вплив величини систолічного артеріального тиску на смертність від ішемічної хвороби. Принципи та обґрунтування вибору антигіпертензивних препаратів, показання та протипоказання до застосування деяких із них. Прогнозування виникнення діабету у пацієнтів.
презентация [2,0 M], добавлен 27.01.2015Основні етіологічні фактори первинної гіпертонічної хвороби. Симпатична нервова система. Ренін-ангіотензин-альдостеронова системи. Клінічні симптоми гіпертонічної хвороби. Гіпертонічна ретинопатія та нефропатія. Загострення ішемічної хвороби серця.
реферат [323,6 K], добавлен 19.11.2013Показники поширеності, захворюваності, смертності від ССЗ, ІХС, АГ та гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у мешканців гірської зони Закарпаття. Ефективність комплексного медикаментозного лікування. Розподіл пацієнтів згідно типів діастолічного наповнення ЛШ.
автореферат [47,4 K], добавлен 04.04.2009Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Захворювання серцево-судинної системи. Хвороби серця, артерій, вен: інфаркт міокарда, аритмія, пороки серця, атеросклероз, інсульт, варикоз, тромбофлебіт. Причини, клінічна симтоматика, лікування і профiлактика. Вплив способу життя на здоров'я людини.
презентация [383,5 K], добавлен 24.05.2016Анатомія та фізіологія серця людини. Робота серця, цикл. Роль клапанів в роботі органу. Ішемічна хвороба серця. Вада серця (вроджена, набута). Інфаркт міокарду, ендокардит. Стенокардія: патогенез, симптоми, діагностика. Профілактика серцевих захворювань.
реферат [818,3 K], добавлен 10.12.2014Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Аналіз показників смертності від хвороб системи кровообігу серед населення м. Луганська та Луганської області. Особливості локалізації ішемії та кровопостачання міокарда шлуночків у разі раптової смерті внаслідок гострої ішемічної хвороби серця.
автореферат [123,2 K], добавлен 29.03.2009Методи діагностики аритмій. Вроджена та придбана вада серця. Атеросклероз брижових артерій. Запальні захворювання серця. Гіпертонія як спадкове захворювання, особливо часто зустрічається у найближчих родичів. Ішемічна та ревматична хвороби серця.
реферат [40,5 K], добавлен 21.06.2010Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Клінічні уявлення про ішемію міокарду. Типова картина стенокардії за У. Геберденом. Електрокардіографічний критерій нападу стенокардії. Патогенетичні механізми больової і безбольової форм ішемії міокарду. Особливості БІМ при різних захворюваннях ІБС.
реферат [24,0 K], добавлен 26.04.2009Енергозабезпечення міокарду з біохімічної точки зору. Відомості про ішемічну хворобу серця. Розподіл глікогену і ліпідів у ішемічному лівому шлуночку собак. Біохімічні маркери ушкодження міокарда. Традиційні та сучасні діагностичні тест-програми.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 20.12.2012Доцільність використання антиоксиданту тіотриазоліну та препарату метаболічної дії ловастатину для підвищення ефективності фармакотерапії ішемічної хвороби серця в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу глімепіридом з урахуванням поліморфізму NАТ2.
автореферат [359,8 K], добавлен 12.03.2009
