Хірургічне лікування шлунково-стравохідного рефлюкса у дітей
Характеристика особливостей клінічного перебігу шлунково-стравохідного рефлюкса у дітей із вадами розвитку та захворюваннями стравоходу і діафрагми. Дослідження клінічної ефективності використаних способів хірургічного лікування даного захворювання.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.09.2014 |
| Размер файла | 50,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Для верификации желудочно-пищеводного рефлюкса и его осложнений использовали комплекс клинических, инструментальных методов обследования, включая рентгенологические, эндоскопические, патогистологические, сонографические методы исследования, сцинти-графию и внутриполостную рН-метрию пищевода и желудка, а также статистические методы.
Выявлено, что типичными функциональными изменениями пищевода при рефлюксной болезни являются недостаточность кардии и скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Следствием функциональных изменений выступают анатомо-морфологические - эзофагит с метаплазией и полиморфизмом изменений пищеводного эпителия, а также формирование фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вследствие укорочения пищевода.
Систематизированы показания к консервативной, адъювантной терапии и хирургическому лечению желудочно-пищеводного рефлюкса у детей. Выделены абсолютные и относительные показания к оперативной его коррекции. Обоснован и предложен дифференцированный подход к выбору показаний и метода коррекции желудочно-пищеводного рефлюкса в зависимости от его причины, функциональных и анатомо-морфологических изменений пищевода.
Операцией выбора при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы является фундопликация за Nissen, а при изолированной недостаточности кардии - целесообразно выполнение операции по Thal-Ashcraft. Разработана антирефлюксная операция с использованием круглой связки печенки, которая является эффективной, малотравматичной, простой в исполнении и должна использоваться у детей раннего возраста после коррекции атрезии пищевода при отсутствии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и короткого пищевода. При наличии выраженного стеноза пищевода с коэффициентом его укорочения более 0,2 фундопликацию за Nissen целесообразно дополнять гастропластикой и гастростомией для дальнейшего парахирургического лечения.
Проведенный анализ результатов хирургического лечения 101 ребенка с желудочно-пищеводным рефлюксом различного генеза с использованием дифференцированного подхода к выбору показаний и метода его коррекции позволил достичь положительных результатов у 95,3% оперированных пациентов.
Ключевые слова: желудочно-пищеводный рефлюкс, диагностика, лечение, антирефлюксная операция, дети.
ABSTRACT
Metlenko A.V. Surgical treatment of gastro-esophageal reflux in children. - Manuscript.
Thesis for a candidate's degree by speciality 14.01.09 - Pediatric surgery. - The O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2007.
The results of diagnosis and treatment of 136 children aged from 1 month to 15 years with gastro-esophageal reflux of different etiology were analyzed. On the basis of complex investigation of anamnesis, clinical picture and instrumental methods of research the diagnostics of gastro-esophageal reflux in children with vices and diseases of esophagus and diaphragm was improved. Certain features of clinical picture of reflux under the mask of other nosologies were determined. The knowledges of functional and anatomo-morphological changes of esophagus in children with gastro-esophageal reflux of different origin were extended. Differentiated approach to the choice of testimonies and method of correction of gastro-esophageal reflux in children was offered. The new methods of surgical treatment of gastro-esophageal reflux in children after correction of esophageal atresia and corrosive esophageal stenoses were developed, offered and inculcated. A 101 patients were operated on using the noted approach and developed antireflux operations. Introduction of differential approach to surgical treatment of gastro-esophageal reflux in children recognition etiology, functional, anatomical and morphological changes of esophagus allowed reaching positive results in 95,3% of patients that were operated on.
Keywords: gastro-esophageal reflux, diagnostics, treatment, antireflux operation, children.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Вивчення особливостей хронічного катарального гінгівіту в дітей, які мешкають на нітратно забруднених територіях. Оцінка клінічної картини захворювання та стану показників прооксидантно-антиоксидантної рівноваги ротової рідини дітей, методи лікування.
автореферат [63,5 K], добавлен 06.04.2009Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Вивчення шлунково-кишкових і кардіоваскулярних уражень, обумовлених нестероїдними протизапальними препаратами, та ефективності цитропроекторних посередників за ревматоїдного артриту та остеоартрозу. Клінічний перебіг захворювання його особливості.
автореферат [38,5 K], добавлен 20.02.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Психологічні особливості дітей, хворих на бронхіальну астму і методи психологічної допомоги. Методика фізичної реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму. Вплив спеціальної освітньої програми на перебіг захворювання та ефективність лікування.
автореферат [59,2 K], добавлен 09.03.2009Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.
курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010Виникнення генітальної герпетичної інфекції, симптоми та причини захворювання. Аналіз фармакологічної дії сучасного арсеналу лікарських препаратів протигерпетичної спрямованості. Підвищення рівня діагностики та ефективності лікування і профілактики.
автореферат [38,1 K], добавлен 12.03.2009Епідеміологічна ситуація в Україні і світі. Шляхи проникнення мікобактерій в організм людини, протікання хвороби. Особливості перебігу захворювання у дітей. Діагностика, профілактика і лікування туберкульозу. Народна медицина проти туберкульозу.
реферат [24,7 K], добавлен 28.11.2007Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.
автореферат [49,5 K], добавлен 17.02.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Лікування гострого одонтогенного остеомієліту. Консервативні методи лікування. Іммобілізація ураженої кінцівки. Показання до оперативного втручання. Хірургічне лікування при неефективності консервативної терапії, при ускладненні. Препарати для лікування.
презентация [166,0 K], добавлен 15.02.2013Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.
реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Фізіологічні особливості при захворюваннях органів дихання. Роль фізичних вправ у комплексному лікуванні захворювань органів дихання. Спостереження дітей з гіпертонічними реакціями і гіпертонічною хворобою. Лікування захворювань органів травлення.
реферат [31,6 K], добавлен 25.01.2011
