Ефективність модифікованого "реваскуляризуючого" втручання у комплексному лікуванні хворих на сенільну макулярну дегенерацію
Лікування хворих на суху форму сенільної макулярної дегенерації шляхом модифікації "реваскуляризуючого" втручання із застосуванням комбінованого біотрансплантату, що сприяє стимуляції васкулогенезу в зоні втручання в комплексі з медикаментозною терапією.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.09.2014 |
| Размер файла | 48,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Сравнительный анализ полученных клинических данных показал отсутствие достоверной разницы результатов исследования функциональных показателей у пациентов во всех трех группах до лечения. Однако после проведенного лечения были выявлены существенные различия по динамике зрительных функций и гемодинамических показателей. Так, через год после проведенной терапии у пациентов основной группы наблюдалось улучшение остроты зрения в начальной стадии заболевания в 77,8%±9,8%, в развитой - в 47,9%±7,2% случаев. Достоверные различия в распределении категории остроты зрения в зависимости от вида лечения отмечены в срок наблюдения: три (для начальной стадии ч2=22,6; р=0,00015; для развитой - ч2=91,9; р=0), шесть (для начальной стадии ч2=27,3; р=0,00002; для развитой - ч2=124,9; р=0) и двенадцать месяцев (для начальной стадии ч2=40,4; р=0,000001; для развитой - ч2=91,4; р=0).
В I группе после курса лечения отмечалась тенденция к расширению суммарных границ поля зрения по восьми меридианам у пациентов с начальной стадией СМД с 350,44є±14,56є до 468,06є±17,02є (рI-II=0,007, рI-III=0,0025) и с развитой стадией с 253,90є±11,56є до 350,63є±12,95є (рI-II=0,004, рI-III=0,00003). На сроке 6 месяцев наблюдения были выявлены достоверные различия, а через 12 месяцев после лечения эти различия были более выражены (в начальной стадии: рI-II=0,007, рI-III=0,0025, а в развитой: рI-II=0,004, рI-III=0,00003).
В результате проведенного лечения у пациентов I группы с развитой стадией заболевания достоверно уменьшилось на 20,8%±5,9% число выявленных абсолютных и относительных скотом и на 16,7%±8,8% - у больных с начальной стадией СМД. Анализируя динамику дефектов в центральном поле зрения у пациентов основной группы на протяжении всего периода наблюдения после лечения, можно отметить, что наблюдалось достоверное уменьшение размера скотом: с 6,35є1,60є до 4,67є1,57є. Наряду с улучшением этих показателей, у большинства пациентов I группы отмечалась положительная динамика по показателям фотостресс-теста, энтоптическим феноменам.
В основной группе исследуемых пациентов через год после проведенного лечения гемодинамические показатели достоверно отличались от исходного уровня: увеличивались систолическая и диастолическая скорости в задних коротких цилиарных артериях соответственно на 21% и 69%, улучшались индекс резистентности на 13% и индекс Стюарта на 30%; увеличивался реографический коэффициент и минутный объем кровотока в среднем на 22%. Таким образом, предложенное комплексное лечение больных с “сухой” формой СМД улучшало гемодинамические и стабилизировало клинико-функциональные показатели на протяжении всего срока наблюдения.
Предложен эффективный способ комплексного лечения больных с “сухой” формой СМД, который приводит к стабилизации патологического процесса и позволяет достигнуть повышения зрительных функций у 78% пациентов с начальной стадией и у 48% пациентов с развитой стадией заболевания на протяжении года.
Ключевые слова: сенильная макулярная дегенерация, модифицированное “реваскуляризирующее” вмешательство, комбинированный биотрансплантат, содержащий Tutoplast® “Fascia temporalis”.
SUMMARY
Pakhomova A.V. Efficacy of the modified “revascularization” operation in the patient's complex treatment with age-related macular degeneration. - Manuscript.
Thesis for a candidate's degree by speciality 14.01.18 - Ophthalmology. - The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy, Academy of Medical Science of Ukraine, Odessa, 2007.
The dissertation is devoted to the more effective treatment of the patients with age-related macular degeneration by means: modified “revascularization” operation with application of the combined biomaterial, consisting of Tutoplast® “Fascia temporalis”, in complex with medicamentous therapy.
It was established the functionally and structurally high-grade new vessels (capillary type) are being defined by morphological analysis on the second week after surgery. Modified “revascularization” operation with use of the combined biotransplant, consisting of Tutoplast® “Fascia temporalis”, on background of medicamentous treatment, promotes statistically authentic improvement of functional and hemodynamics parameters. The effective method complex treatment of patients with the age-related macular degeneration ("dry" form) is offered, that leads to stabilization of pathological process and to increase of visual functions in 78% of patients with initial stage of age-related macular degeneration and in 48% of patients with developed stage during a year.
Key words: age-related macular degeneration, modified “revascularization” operation, the combined biomaterial, consisting of Tutoplast® “Fascia temporalis”.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. Сучасна тактика лікування хворих і використання комплексного впливу: хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія та гормонотерапія. Проведення неоад'ювантної хіміотерапії.
автореферат [34,2 K], добавлен 12.03.2009Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Вплив імуномодулюючого та мембраностабілізуючого препарату "Амізон" в комплексному лікуванні на клінічний стан хворих з контузією ока. Гемодинаміка та гідродинаміка органа зору, імунологічний статус, стабільність мембран лізосом ока, покращення зору.
автореферат [45,0 K], добавлен 04.04.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Лікування гострого одонтогенного остеомієліту. Консервативні методи лікування. Іммобілізація ураженої кінцівки. Показання до оперативного втручання. Хірургічне лікування при неефективності консервативної терапії, при ускладненні. Препарати для лікування.
презентация [166,0 K], добавлен 15.02.2013Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Етіологія, клініка, патогенез пошкоджень суглобів. Лікування переломів кісток плечового суглоба, травм та ушкоджень колінного та гомілковостопного суглобів. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування кінезотерапії як методу фізичної реабілітації.
дипломная работа [688,2 K], добавлен 24.09.2014Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Ефективність планового коронарного стентування в порівнянні з коронарною ангіопластикою і медикаментозною терапією у пацієнтів зі стабільною стенокардією в найближчий і віддалений період. Ангіографічні фактори ризику рестеноза при плановому стентуванні.
автореферат [52,8 K], добавлен 29.03.2009Гемодилюційний ефект сорбіланту та реосорбіланту у хворих з хронічним легеневим серцем. Безпечність застосування сорбіланту у хворих із некомпенсованим хронічним легеневим серцем на основі показників ехокардії. Застосування реосорбіланту в лікуванні.
автореферат [129,9 K], добавлен 03.04.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009
