Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та її поєднання з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки: морфо-функціональні порушення гастродуоденальної зони та обґрунтування їх медикаментозної корекції

4. Запальні зміни в слизовій оболонці езофагогастродуоденальної зони супроводжувались зривом антиоксидантного захисту та розвитком оксидативного стресу. Інтенсифікація процесів перекисного окислення ліпідів спостерігалась у більшості обстежених хворих й супроводжувалась накопиченням ТБК-активних продуктів еритроцитів та плазми крові (р<0,01), що було пов'язано зі зниженням активності антиоксидантної системи і проявлялось у виснаженні рівня відновленого глутатіону (р<0,003) та інактивації глутатіонпероксидази (р<0,002).

5. Застосування глутаргіну при ерзивно-виразковому ураженні слизової оболонки шлунка у щурів призводило до зменшення кількості тварин з виразками шлунка в 3 рази та тяжкості уражень слизової оболонки в 2 рази (р<0,001). Позитивні зміни захисно-протективних властивостей слизу проявлялись у вигляді збільшення кількості глікопротеїнів (р<0,006) та фукози (р<0,005) шлункового вмісту до показників інтактних тварин. Зменшення проявів оксидативного стресу під впливом глутаргіну відображалось в зменшенні рівня ТБК-активних продуктів тканини шлунка (р<0,05), еритроцитів (р<0,03) та плазми (р<0,01) крові, з одночасним збільшенням рівня відновленого глутатіону (р<0,03).

6. Лікування хворих на ГЕРХ та при її поєднанні з ПВ ДПК з додатковим призначенням глутаргіну призводило до більш раннього зменшення проявів больового синдрому (р<0,02), зниження частоти та інтенсивності запальних змін слизової оболонки езофагогастродуоденальної зони (p<0,05), покращення показників оксидативного стресу. Гальмування процесів перекисного окислення ліпідів на фоні застосування глутаргіну характеризувалось зменшенням рівня ТБК-активних продуктів еритроцитів (р<0,003) та плазми (р<0,03) крові, з одночасним збільшенням рівня відновленого глутатіону (р<0,001).

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. При обстежені хворих на кислотозалежні захворювання в спеціалізованих гастроентерологічних центрах рекомендовано вивчення періодичної моторної діяльності верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з одночасним дослідженням секреторної функції шлунка, що включає вивчення факторів агресії та захисту шлункового вмісту.

2. Співвідношення стану антиоксидантної системи глутатіону та процесів перекисного окислення ліпідів у хворих на кислотозалежні захворювання, пропонується використовувати як додатковий критерій для оцінки розвитку оксидативного стресу з подальшим застосуванням антиоксидантних препаратів.

3. При лікуванні хворих на кислотозалежні захворювання з метою скорочення тривалості загоєння ерозивно-виразкових уражень слизової оболонки та корекції порушень системи глутатіону рекомендовано до стандартної базисної терапії додати глутаргін по 15-20 мл 4% розчину внутрішньовенно протягом 5-6 діб, а потім по 2 таблетки тричі на добу впродовж 7-10 днів.

СПИСОК ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇЇ

1. Пономаренко О.А. Слизоутворююча функція шлунка у хворих на пептичну виразку поєднану з рефлюксною хворобою // Гастроентерологія. - Дніпропетровськ, 2005. - Вип. 36. - С. 234-237.

2. Пономаренко О.А. Вплив глутаргіну на стан слизової оболонки шлунка при експериментальному ульцерогенезі у щурів // Медична хімія. - 2006. - № 4. - С. 38-40.

3. Пономаренко О.А. Періодична моторна діяльність дванадцятипалої кишки у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу // Проблеми військової охорони здоров'я: Зб. наук. праць Укр. військово-медичної академії. - Вип. 15. - Київ, 2006. - С. 305-308.

4. Особливості секреторної функції шлунка у хворих з неерозивною і ерозивною формами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби / О.А. Пономаренко, Л.М. Мосійчук, О.В. Сімонова, Л.В. Демешкіна, Г.І. Бочаров, В.М. Ярош // Буковинський медичний вісник. - 2006. - Т. 10, № 4. - С. 147-148. Здобувачем особисто проведено вивчення секреторної функції шлунка у обстежених хворих, статистична обробка отриманих наукових даних.

5. Особливості періодичної моторної діяльності у хворих з кислотозалежними захворюваннями / Ю.О. Філіппов, О.А. Пономаренко, Л.В. Демешкіна, А.І. Руденко // Гастроентерологія. -Дніпропетровськ, 2006. - Вип. 37. - С. 157-162. Здобувачем особисто проведено вивчення періодичної моторної діяльності дванадцятипалої кишки у обстежених хворих, статистична обробка отриманих наукових даних.

6. Досвід використання глутаргіну у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу поєднану з хронічним гастродуоденітом / Л.М. Мосійчук,

7. О.А. Пономаренко, Л.А. Пономаренко, Л.В. Демешкіна, І.В. Кушніренко // Гастроентерологія. - Дніпропетровськ, 2007. - Вип. 38. - С. 257-263. Здобувачем особисто проведено вивчення прооксидантного-антиоксидантного стану у обстежених хворих, статистична обробка отриманих наукових даних.

8. Пат. №15300 (UA), МПК 7 А61К 31/00, G09В 23/28 Спосіб підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка / Ю.О. Філіппов, О.А. Пономаренко,

9. Л.М. Мосійчук, А.І. Руденко, Л.А. Пономаренко, Л.Р. Гірєва, О.Ф. Крекнін - Заявл. 12.01.06, Опубл. 15.06.06, Бюл. № 6. Здобувачу належить ідея винаходу, особисто проведено моделювання ерозивно-виразкових уражень у щурів, сформульована формула винаходу, проведений аналіз патентних джерел.

10. Пономаренко О.А., Руденко А.І., Бочаров Г.І. Особливості періодичної моторної діяльності дванадцятипалої кишки у хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки поєднаній з рефлюксною хворобою // Матеріали ІХ міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. - Тернопіль, 2005. - С. 26. Здобувачем особисто проведено вивчення періодичної моторної діяльності дванадцятипалої кишки у обстежених хворих, статистична обробка отриманих наукових даних.

11. Пономаренко А.А., Степанова Е.В. Функционально-морфологическое состояние слизистой оболочки желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Матер. науч-практич. конференции “Инновационные диагностические технологии в медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов”. - Днепропетровск, 2005. - С. 138-139. Здобувачем особисто проведено вивчення секреторної функції шлунка у обстежених хворих, брав участь у гістологічному дослідженні, проводив статистичну обробку отриманих наукових даних.

12. Пономаренко А.А., Пономаренко Л.А., Руденко А.І. Стан слизової оболонки гастродуоденальної зони в експерименті під впливом глутаргіну // Матеріали всеукраїнської науково-практичної конференції (з міжнародною участю). “Вклад молодих вчених в розвиток медичної науки і практики”. - Харків, 2006. - С. 89. Здобувачем особисто проведено моделювання ерозивно-виразкових уражень у щурів, статистичну обробку отриманих наукових даних.

13. Пономаренко А.А., Руденко А.І., Пономаренко Л.А. Влияние глутаргина на слизеобразующую функцию желудка при экспериментальном эрозивно-язвенном поражении у крыс // Матеріали Х міжнародного медичного конгресу студентів і молодих учених. - Тернопіль, 2006. - С. 234. Здобувачем особисто проведено моделювання ерозивно-виразкових уражень у щурів, статистичну обробку отриманих наукових даних.

14. Періодична моторна діяльність дванадцятипалої кишки у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, поєднану з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки / О.А. Пономаренко, О.В. Степанова, А.І. Руденко, І.В. Кушніренко, Г.І. Бочаров // Матеріали ХІ Конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Полтава, 2006. - С. 353. Здобувачем особисто проведено вивчення періодичної моторної діяльності дванадцятипалої кишки у обстежених хворих, статистична обробка отриманих наукових даних.

гастроезофагеальний рефлюксний виразка шлунок

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

Размещено на Allbest.ru