Размещено на http://www.allbest.ru/

Вступ

Психосоматичні розлади (психосоматичні хвороби) - розлади функцій різних органів і систем, що виникають під впливом психотравмуючого фактора. У ролі останнього можуть виступати стреси, конфлікти, кризові стани.

Психосоматичні розлади зустрічаються з частотою від 15 до 50%.

Психосоматичні захворювання - це хвороби, у розвитку яких провідну роль відіграють психологічні фактори, у тому числі і психологічний стрес (термін "психосоматичний" походить від двох грецьких слів, "psyche" - "душа" і "soma" - "тіло"). А психосоматика - це напрям в медицині (психосоматична медицина) і психології, що вивчає вплив психологічних чинників на виникнення і перебіг соматичних (тілесних) захворювань.

Причинами психосоматичних захворювань більшою мірою стають розумові процеси хворого, ніж безпосередньо будь-які фізіологічні причини. Якщо медичне обстеження не може виявити фізичну або органічну причину захворювання, або якщо захворювання є результатом таких емоційних станів як гнів, тривога, депресія, почуття провини, тоді хвороба може бути класифікована як психосоматична. Таким чином, психосоматична хвороба є вимушений стан організму, викликане наявністю психологічних проблем.

Вперше клас психосоматичних захворювань виділив на початку п'ятдесятих років минулого століття доктор Ф. Александер. Спочатку це була «класична сімка» психосоматики , яка включала в себе інфаркт міокарда, виразкову хворобу шлунка/дванадцятипалої кишки, бронхіальну астму, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, нейродерміти, ревматоїдний артрит. Але з часом цей список психосоматики значно розширився. Сьогодні навіть традиційна медицина визнає, що сімдесят п'ять відсотків всіх хвороб є психосоматичними, тобто мають як фізичні, так і емоційні чи ментальні причини. Це дозволяє сміливо відносити психосоматичні розлади до хвороб цивілізації.

Сьогодні до психосоматичних відносять наступні захворювання:

1. Класичні захворювання внутрішніх органів: артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт, ревматоїдний артрит, нейродерміт, з деякими обмеженнями - ішемічна хвороба серця і цукровий діабет.

2. Захворювання з мінімальним органічним ураженням структурних елементів організму: дискінезія жовчовивідних шляхів, функціональний розлад шлунка, синдром подразненої товстої кишки, психогенні запори і проноси, дисфагія, нейроциркуляторна астенія, кардіоспазм, невроз сечового міхура, синдром неспокійних ніг, гіпервентіляціонний синдром і деякі інші. Психіатри називають такі хвороби вісцеровегетоневрозамі, органними неврозами.

3. Традиційно психіатричні захворювання та синдроми: нервова анорексія, булімія, дисморфофобія, іпохондрія, конверсійні розлади, соматоформні больові розлади, соматизовані особистісні розлади, синдром соматоформні вегетативної дисфункції, соматоформних депресія, нозогенние особистісні розлади, ятрогенні особистісні розлади, порушення «прихильності» (комплайнса ») , зміна якості життя пріразлічних захворюваннях, сексуальні дисфункції.

4. Ряд ендокринних (гіпертиреоз, діабет, дисфункції яєчників тощо) і імунологічних захворювань.



1. Причини психосоматичних захворювань

Побутує така думка, що «всі хвороби від нервів». Конфлікти, стреси, хвилювання не проходять безслідно, вони знаходять слабке місце в організмі і провокують розвиток захворювання.

У когось слабке місце - серце. Часті стреси провокують розвиток гіпертонічної хвороби або інфаркту міокарда. Інший з дитинства страждає алергічною реакцією, часто хворіє гострими респіраторними інфекціями, якщо ще й перенервувати, то можуть з'явитися симптоми бронхіальної астми. Таким чином безпідставні хвилювання «з'їдають» нас зсередини, сприяючи розвитку захворювань внутрішніх органів.

Ні для кого не є секретом те, що гіпертонічна хвороба та інфаркт міокарда - захворювання, які розвиваються внаслідок сильних хвилювань. Дуже часто сильний стрес призводить до того, що людина може впасти в запій, поступово звичка «запивати горе горілкою» переходить в залежність, і розвивається алкоголізм. Інтенсивний головний біль (мігрень) теж може виникати як відповідна реакція на стресову ситуацію.

Поштовхом до розвитку психосоматичних захворювань є важкі життєві ситуації, що викликають негативні емоції, які людина відчуває протягом тривалого часу.

Емоції, як позитивні, так і негативні, розмовляють на мові тіла, і навіть якщо людина спробує їх приховати, його міміка, тон голосу, погляд, блідість або почервоніння шкіри, постава і навіть хода розкажуть про його переживання більше, ніж він сам. І немає в організмі такої тканини, органу або системи, яка залишалася б незачепленою емоціями. Наприклад, страх може приводити до зміни частоти і сили серцевих скорочень, викликати пітливість, провокувати шлунково-кишкові розлади, впливати на діяльність дихальної системи, викликаючи відчуття браку повітря, приводити до затримки сечовипускання або, навпаки, провокувати мимовільне виділення сечі і навіть дефекацію.

Таким чином, в будь-який момент життя стан тіла людини являє собою втілену історію пережитих і пережитих їм фізичних і емоційних травм, накопиченого життєвого досвіду, поглядів і уявлень.

Піднялася температура, заболіла голова, серце, чи щось інше і рука одразу тягнеться до аптечки, де стоять «рятівні» пігулки. Начебто все правильно, саме так і повинно бути. Проте така боротьба із Сигнальною Системою Організму ні до чого доброго не приводить. Замість того, щоб шукати причини виникнення дисбалансу в тілі, ми вперто ігноруємо ці повідомлення, які приходять до нас у вигляді фізичного болю. Власне психосоматика - це можливість глибшої інтерпретації причини виникнення тілесних захворювань, а також збільшення ефективності медикаментозного лікування.

В реальному житті це може виглядати приблизно так: “В жінки не складаються відносини з чоловіком, а він у свою чергу постійно її зраджує. Дізнавшись про подружню зраду чоловіка, дружина свідомо ігнорує цей факт, оскільки це завдає їй душевного болю і страждань. Щоб якось спросити своє життя, вона часто повторює собі: «Я не хочу цього бачити, я не хочу цього бачити.» Як наслідок - через якійсь час в цієї жінки починає різко падати зір.”

Інший приклад: “Молодий мужчина знаходить нову роботу. Попри те, що на новому робочому місці йому не підходить ні рівень зарплатні, ні умови праці, він все одно продовжує ходити на неї. З часом робота стає причиною щоденних стресів та роздратування, а бажання на неї ходити зменшується із кожним днем. Через це в голові часто виникали думки про те, як ця робота йому набридла, і як він не бажає ходити на неї. Але вже через кілька місяців в цієї людини повністю відказали ноги (параліч) і потреба ходити на роботу просто відпала сама собою, через різке погіршення стану здоров'я.”

При виникнення тієї, чи іншої хвороби, як правило, ми йдемо до представників медицини. Лікарі у свою чергу лікують нас пігулками, чи, в гіршому випадку, кладуть на хірургічний стіл. Але, як видно із попередніх двох прикладів, часто причиною виникнення захворювання є психологічні складові (психосоматичні захворювання), а значить ефективним лікування буде лише тоді, якщо лікувати і тіло, і душу людини. Можливо саме це і мав на увазі давньогрецький лікар Гіппократ, коли сказав: «Могутній дух лікує тіло!»

Особливе місце серед причин виникнення хвороб займає стрес. З цього приводу в народі так і кажуть: «Всі хвороби від нервів.» Це пов'язано з тим, що будь-який стрес послаблює імунну систему людини, а значить - здатність організму протистояти вірусам та хвороботворним мікроорганізмам.

Проблема стресів набула першорядного значення в житті сучасної людини. І наукова, і популярна література відображають, безперервно зростаючий інтерес до проблеми соціальних, психофізіологічних і психологічних стресів.

Для нашого часу у високорозвинених країнах характерно подовження тривалості життя людини, поліпшення харчування, зниження частки фізичної праці у професійній діяльності. Одночасно з цим, виникають нові соціальні та медичні проблеми, пов'язані: з ростом темпу життя, напруженості розумової праці; необхідністю засвоювати великий обсяг інформації, швидко вирішувати складні завдання; опановування новими професіями; освоювати нову техніку, нові види діяльності, набувати нові навички і знання.

Істотно змінюються умови життя і праці. Дефіцит часу, збільшення розумових і зниження фізичних навантажень, повсякденне користування засобами транспорту для пересування навіть на невеликі відстані - все це, створює умови, для зниження силових навантажень на м'язи (гіподинамії), щодо обмеження загальної рухової активності (гіпокінезії).

Чи можна жити без стресу? Наука стверджує - не можна. Стреси людині потрібні. Стрес - це джерело енергії, своєрідна творчість. Адже адаптуватися до нових умов ми повинні постійно. Але є правило - не дати стресового стану придбати тривалу безперервну форму. Стрес повинен носити епізодичний характер. Потрібно вміти вчасно переключатися, тоді механізми саморегуляції повернуть всі змінені стресом функції до норми. Викорінити стрес неможливо, але в наших силах влаштувати власне життя так, щоб отримувати приємні стреси і звільнитися від неприємних. Довготривалий стрес несе більш важкі наслідки.

Якщо реакція напруги при стресі, циклічно змінюється реакцією релаксації, то адаптивні можливості організму тривалий час зберігаються на колишньому рівні (реакція тренування) або навіть зростають (реакція активації), що призводить до підвищення стійкості до стресу. Тому щоб уникнути негативного впливу стресогенних чинників на стан здоров'я, настійно необхідно навчитися запускати універсальну реакцію релаксації довільним чином за допомогою технік саморегуляції. Практична значимість подібного підходу безсумнівна: тим самим можна домагатися нормалізації психоемоційного стану в цілому та функціонального стану внутрішніх органів зокрема.

Говорячи про стрес і його наслідки для організму не можна не торкнутися проблеми психосоматичних захворювань. Психотерапія розуміє під психосоматикою, захворювання внутрішніх органів і систем організму, що виникають внаслідок впливу психічних або емоційних чинників. Як кажуть у народі, це ті захворювання, які з'являються на нервовому грунті.

Соматичний - значить тілесний. Психосоматичні - це тілесні захворювання, які виникають і підтримуються неблагополуччям у психічній сфері. І вони дуже часто є результатом перенесеного стресу. До них можуть відносяться наприклад: гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма, стенокардія, енурез, алергія, цукровий діабет, синдром роздратованого кишечнику (СРК), коліт, гастрит, безсоння, болі в хребті, тілесні болю і дискомфорт будь-якої локалізації, артрит, псоріаз і багато інших шкірні хвороби; багато сексуальні дисфункції, вагінізм, фригідність, імпотенція і слабка потенція, передчасне сім'явивергання і.т.д.

Психосоматичні хвороби виникають в осіб з генетичною і конституціональної схильністю. Практичним лікарям цей факт добре відомий. Іншими словами, уражається орган - мішень, що має до цього спадкову схильність. Один і той же емоційний стрес викликає у різних людей різні реакції і захворювання.

Ця різниця визначається не тільки генетичною схильністю до певних захворювань, але і характерологічними особливостями. Якщо у особистості запальною, збудливою, схильної до агресивних реакцій і вимушеної їх стримувати зазвичай підвищується артеріальний тиск, то у людини сором'язливого, вразливого, з комплексом неповноцінності - неспецифічний виразковий коліт.

На початковому етапі соматичні розлади функціональні і в ряді випадків маскуються під психологічні захворювання (неврози, депресії, вегето-судинні дистонії, панічні розлади). Надалі психосоматична хвороба, приймає стійкий або навіть хронічний характер, що ускладнює її лікування.

Особливості розвитку психосоматичних хвороб диктують і своєрідність терапевтичного втручання . Необхідно купірувати безпосередню сомато-вегетативну реакцію організму (підйом артеріального тиску, біль у серці, порушення функції органу, тілесний дискомфорт і.т.д.). За свідченнями, необхідно приєднати психотропні засоби (транквілізатори, антидепресанти, снодійні, ноотропи), опосередковано стабілізуючі фізіологічні функції і безпосередньо впливають на нервову систему. Крім того обов'язково, весь процес лікування психосоматичних захворювань, повинен супроводжуватися курсом психотерапії, спрямованої на корекцію особистісних рис хворого, його реакції на навколишнє, дозвіл психотравмуючої ситуації, врегулювання взаємин в сім'ї, усунення дії інших стресових факторів, і. т.д.

Тільки оптимальний для даного пацієнта лікувальний комплекс, може сприяти одужанню. Для втілення цього комплексу в життя потрібна консультація і допомога психотерапевта. Крім того, страждають; від негативних наслідків стресу, як і психосоматичної патологією, опановуючи, під керівництвом психотерапевта, методами релаксації та саморегуляції, отримують інструмент не тільки профілактики стресу, але й лікування багатьох психосоматичних захворювань. І що особливо, цінно часом це може реально бути ефективною альтернативою традиційним методам терапії зазначених розладів, там, де звичайні методи лікування виявилися безперспективними.

2. Класифікація психосоматичних захворювань

Деякі сучасні дослідники виділяють психосоматичні реакції та власне психосоматичні захворювання. Перші, за своєю суттю ще не є патологією і зустрічаються у здорових людей як поодинокі, ізольовані реакції організму на стресорні впливи. Як приклад таких реакцій можна навести випадки частого сечовипускання та діареї у студентів перед відповідальними екзаменами.

Термiн «психосоматика» вживається в багатьох значеннях. За М. Блейлером (1970), психосоматичнi розлади подiляють на три типии:

1. Психосоматози - класичнi психосоматичнi захворювання, які супроводжуються виникненням органічної патології під дією психологiчних чинників. Лiкування в такому випадку має бути спрямоване передовсiм на психіку (психотерапiя та психофармакотерапiя). Переважно до цiєї групи відносять гiпертонiчну хворобу, пептичну виразку, бронхiальну астму, неспецифічний виразковий колiт, нейродермiт, iнфаркт мiокарду, мiгрень. Психологiчнi та поведiнковi чинники, змінюючи реактивність організму, вiдiграють важливу роль у виникненнi та перебігу і iнших захворювань (ендокринних, iнфекцiйних, злоякiсних), але при цьому не являються первинними етіологічними факторами.

2. Функціональні психосоматичні розлади, які іноді ще називають системними неврозами - нестійкі порушення функцій органів та систем пов'язані з дією нервово-психічних факторів (особливостями емоційних реакцій, переживанням психотравми). До них відносять затинання, енурез, невротичні тики, закрепи, психогенну імпотенцію та ін.

3. Психосоматичнi розлади, пов'язанi з особливостями емоцiйно-особистiсного реагування (вживається у бiльш широкому, непрямому змiстi). Порушення здоров'я у цих випадках зумовлюється вiдповiдними особливостями поведiнки людини, що витiкають iз певних рис особистостi i її переживань. Сюди вiдносять схильнiсть до травм, ожирiння, алкоголiзму, токсикоманiй та iн.

Основна відмінність різних психосоматичних захворювань - характер взаємодії між психотравмируючим чинником і самою хворобою. Стрес може запускати розвиток хвороби, хвороба може по різному сприйматися нами, супроводжуючись психічними порушеннями. Так, і самі захворювання внутрішніх органів можуть призводити до розвитку психічних розладів.

Тому серед психосоматичних розладів виділяють 4 основні групи станів:

· соматоформні розлади або соматизовані психічні реакції;

· нозогенії (психогенні реакції);

· психосоматичні захворювання в традиційному їх розумінні;

· соматогенії або симптоматичні психози.

Можливо, термін соматоформні розлад і є надто науковим, зате про вегетосудинну або нейроциркуляторну дистонію чув кожен. А це одне і те ж. При соматоформному розладі можуть виникати різні прояви: всілякі болі, перепади артеріального тиску, припливи жару, прискорене серцебиття, часте сечовипускання, проноси, бурчання в животі і багато інших симптомів.

Нозогеніі за своєю суттю є реакцією людини на захворювання. Можна поставитися зневажливо до своєї хвороби, а можна, навпаки, зациклитися на ній. Деякі діагнози асоціюються з малою тривалістю життя, близькою смертю (наприклад, рак, СНІД). При надлишкових переживаннях внаслідок поставленого (або запідозреного) діагнозу можуть з'явитися невротичні та афективні ознаки. Також можуть виникнути патохарактерологічні симптоми, які проявляються у вигляді патологічного заперечення хвороби або надцінних ідей здоров'я (як це я міг так серйозно захворіти? Зроблю все, щоб одужати!). нозогенії психосоматичний стрес

Психосоматичні захворювання в традиційному їх розумінні - гіпертонічна хвороба, мігрень, бронхіальна астма, інфаркт міокарда. Всі ми знаємо, що потрібно вести здоровий спосіб життя, але дуже рідко дотримуємося його. Зловживання жирною їжею, сидячий спосіб життя, надмірна вага - ті чинники, які провокують розвиток ішемічної хвороби та інфаркту міокарда. Людина може тривало піддаватися цим факторам, але суттєвих змін у стані його здоров'я відбуватися не буде. Але в якийсь момент з'являться конфлікти в сім'ї (зрада одного з подружжя) або на роботі виникають проблеми, і ось стрес провокує розвиток інфаркту міокарда.

При симптоматичних психозах процеси, що відбуваються в організмі, токсично впливають на мозок. Прикладом соматогенії може бути інфекційний делірій. Коли внаслідок вираженої інтоксикації розвивається психічний розлад з порушенням свідомості, появою галюцинацій, дезорієнтацією в часі.

Серцево-судинна система

Iшемiчна хвороба серця та iнфаркт мiокарду найчастше трапляються у так званих "коронарних особистостей". Їх тип характеру отримав назву «стрескоронарний профіль», «тип А» або «сiзiфовий тип», що вiдображає прагнення утримувати себе у станi безперервного емоцiйного напруження. Таким людям притаманнi виразний перфекцiонiзм - честолюбність, завищений рiвень бажань iз прагненням до досягнення високих стандартiв суспiльного життя, мотивацiя на досягнення високої соцiальної мети. Вони відзначаються прагненням до конкуренції, квапливiстю у веденнi справ, нетерплячiстю, почуттям високої вiдповiдальностi за доручену справу, азартнiстю, іноді ворожістю. Характерним є «занурення у роботу», адже на все iнше просто не вистачає часу. До того ж це пояснюється тим, що такі люди краще справляються з ситуацiями, орєнтованими на досягнення високої соціально значущої мети, ніж проблемами сiм'ї чи при спiлкуваннi з друзями.

Стенокардія, аритмія, коронарний спазм виникають у них на тлі тривалих переживань, тривог, гніву, фрустрації. Біль при стенокардії часто носить атиповий характер і локалізацію. Панічні реакції можуть супроводжуватись вираженою аритмією, тахікардією, відчуттям нехватки повітря. Можлива смерть внаслідок шлуночкової екстрасистолії при переживанні тяжкого стресу.

Під час громадянської війни у США (1871) було описано синдром да Кости ("збуджене серце"). При цьому стані безпідставне переконання у тому, що розвинулась тяжка хвороба серця, супроводжується тахікардією, задишкою, стенокардією та надмірною стомлюваністю.

Виникнення внутрiшньоособистiсного конфлiкту мiж агресивними iмпульсами та потребою бути залежним вiд значущих осiб, може призводити до розвитку гіпертонічної хвороби. В її етiологiї значна роль належить конфлiктнiй ситуацiї, оскiльки люди схильні до гіпертонії, як правило, гiрше адаптуються до стресогенних ситуацiй, їх особистість характеризується iнтравертованiстю, емоцiйною лабiльнiстю та iстероіднiстю. Такі риси сприяють психосоматичному реагуванню.

Дихальна система

Серед особистiсних рис, що формують схильність до бронхіальної астми, виокремлюють iстеричнiсть, iпохондричність, неусвiдомлену тривожнiсть. Психоаналiтики вбачають у симптомi бронхоспазму символiчне вiдбиття особистiсного конфлiкту мiж потребою у нiжностi i страхом перед нею. Астматичне свистяче дихання є несвідомим проханням про любов і захист. Головне значення у розвитку бронхiальної астми має пригнiчення матiр'ю емоцiйних проявiв дитини у ранньому дитинствi - крику, плачу та iн.

Сiм'ї хворих на бронхiальну астму вiдзначаються стриманiстю у проявах емоцiй, батьки прагнуть контролювати iнiцiативу своїх дiтей, блокувати несанкцiоновані вчинки. Напади астми тим сильнiші, чим більше хворий змушений боротися iз почуттям гнiву вiдносно до тих авторитетних осiб, які вiдмовляють йому у бажанiй любовi.

Шлунково-кишковий тракт

Іноді виникнення виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки буває не пов'язаним з інфекцією чи фізичним подразненням. У таких пацієнтів характерним є прагнення до пригнiчення потреби у залежностi з прагненням отримувати любов i турботу. На сьогоднi видiлено 7 профiлів особистостi, якi зумовлюють не лише розвиток виразкової хвороби, але й клiнiчнi особливостi її перебiгу. До їх складу входять найпоширеніші:

а) «тиранiчний пацієнт» - вiдрзняється внутрiшньою залежнiстю вiд оточення i одночасним страхом перед цiєю залежнiстю. Як реакцiя гiперкомпенсацiї в поведiнцi у нього виступає прагнення до тиранiчного пригнiчення оточуючих зi спалахами агресiї у випадках невдач; деякі з цих пацiєнтiв мають схильнiсть до алкоголiзацiї;

б) хворi з психопатичними рисами характеру, компульсивно-депресивними рисами. Їм притаманна схильнiсть «розсiювати» агресивне напруження на оточуючих, вони глузують з них, висловлюють постiйне незадоволення. Це спричиняє негативне ставлення оточуючих і така негативна реакцiя ще бiльше спонукає пацiєнта проявляти агресiю, таким чином формується «хибне коло».

Хвороби ендокринної системи та порушення обміну.

Видiляють 3 психологiчнi механiзми, що сприяють захворюванню на цукровий діабет:

а) внутрiшньоособистiснi конфлiкти та потреби компенсаторно задовольняються актом харчування (формула: їжа - любов). Інтенсивний апетит та схильнiсть до ожирiння призводять до стабiльної гiперглiкемiї, яка, в кiнцевому результатi, функцiонально ослаблює секреторну дiяльнiсть острiвкiв Лангерганса пiдшлункової залози;

б) iдентифiкацiя їжі з любов'ю. Блокування цiєї емоцiї викликає стан голоду, що посилюється незалежно вiд вживання їжi. Формується «голодний» метаболiзм, який вiдповiдає метаболiзмовi хворого на дiабет;

в) неусвiдомленi страхи, що виникають протягом всього життя, призводять до постiйного реагування за типом «уникнення-боротьба», що супроводжується гiперглiкемiєю. Оскiльки психологiчна напруга адекватно не реалiзується, дiабет може розвинутися з початкової гiперглiкемiї.

Прагнення до надмірного споживання їжі, і, як наслідок, ожиріння може бути захистом вiд небажаного шлюбу, вiд невдач у соцiальних стосунках, воно часто спостергається у людей iз незадоволеною потребою у самореалізації або як компенсацiя невдалого сiмейного життя.

3. Лікування психосоматичних захворювань

Рідкісний лікар відразу запідозрить у пацієнта психосоматику. Зазвичай такі захворювання зовні не відрізняються від соматичних хвороб, наприклад, ніколи не можна відразу визначити, гастрит у пацієнта викликаний бактерією Хелікобактер або якимись переживаннями. Дуже часто лікарі діагностують проблеми з ШКТ, серцево-судинною системою, нервовою системою або імунітетом, навіть не підозрюючи про душевну травмі пацієнта. До чого ж призводить така діагностика захворювання? Лікар призначає пацієнтові ліки, які повинні полегшити його стан і вилікувати захворювання, якби воно було викликане не психологічними причинами. Призначене лікування дійсно полегшує симптоми, і лікар з радістю відпускає пацієнта. Але по закінченню курсу лікування, через деякий час всі симптоми повертаються, і лікар починає шукати більш ефективне лікування і більш сильні ліки. Що ми маємо через кілька років? Хронічно хвору людину, яка приймає гору ліків і страждає від побічних ефектів і неможливості вилікуватися. При цьому, щоб полегшити його стан і повністю вирішити проблему, необхідно було з самого початку звернутися до психотерапевта, але, або пацієнт посоромився сказати лікареві і своїх проблемах, або лікар не запитав, чи обидва не запідозрили вчасно, і здоров'я людини було вбито. Тому необхідно запам'ятати головний симптом саме психосоматичного захворювання - традиційне лікування не допомагає. Якщо ж пацієнт знає, що у нього був важкий період або щось не так в особистому житті, краще відразу звертатися і до терапевта, і до психотерапевта, що допоможе швидше встановити справжню причину захворювання і підібрати правильне лікування.

Які захворювання можуть бути психосоматичними?

Дуже часто психологічну складову захворювання не враховують через те, що пацієнт просто не припускає, що дана проблема може викликатися стресом або переживанням, а лікар за звичкою шукає «щось своє». Мало хто знає, що такі захворювання як бронхіальна астма і синдром гіпервентиляції дуже часто викликаються психологічними причинами. Також «від нервів» можуть виникати різні серцево-судинні захворювання, такі як есенціальна гіпертонія, Кардіофобіческій невроз, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда і порушення серцевого ритму. А вельми популярна у молоді вегето-судинна дистонія є чисто психосоматичної проблемою, яка зазвичай вирішується без застосування будь-яких лікарських засобів.

Взагалі психосоматика в наш час - біч молоді. Численні розлади харчової веління, захворювання ШКТ, шкірні захворювання визначаються саме впливом психіки на здоров'я людини. Часто молоді жінки страждають від гінекологічних захворювань, обумовлених психологічними факторами, часто це призводить навіть до безпліддя. Дуже часто стрес може обумовлювати розвиток ендокринних захворювань, таких як гіпотиреоз, гіпертиреоз і цукровий діабет. Навіть ревматичні захворювання можуть викликатися психологічними факторами, що й казати про розлади сексуального типу і головних болях.

Хто ризикує роздобути психосоматичне захворювання?

Найбільш схильні до психосоматичних захворювань люди, які звикли стримувати в собі емоції. Зазвичай це бувають меланхоліки, які під маскою спокою приховують цілі океани почуттів. Але бувають ситуації, коли навіть самих врівноважених і спокійних людей, як то кажуть «накриває», тому не можна сказати, що є групи людей, повністю застраховані від будь-яких психосоматичних захворювань. Частіше психосоматичні захворювання або схильність до них виявляються ще в дитячому або підлітковому віці, але є люди, які можуть благополучно дожити до зрілого віку, не помічаючи своїх проблем. Тоді діагностувати щире захворювання дуже складно. Наприклад, таке захворювання як алкоголізм зазвичай розвивається на грунті відчуття своєї невідповідності очікуванням або вимогам, постійної провини і неприйняття себе як особистості. Починається це ще в дитинстві, якщо батьки ставлять надто високі вимоги до дитини, а справжнім алкоголіком людина стає вже в зрілому віці, коли знайти коріння проблеми непросто.

Причиною частих простудних інфекцій може стати відсутність простої радості в житті, а анемії - страх перед невідомістю. Захворювання горла частіше діагностуються у пацієнтів, які не можуть висловити свою думку і виплеснути свій гнів. Життєва невизначеність і деяка приреченість може стати причиною розвитку гастриту. Від безпліддя часто страждають люди, які бояться зміни своєї ролі в світі і плину часу. Взагалі люди, які бояться жити, не впевнені в собі і в своїх можливостях, не можуть реалізувати себе, ризикують дістати безліч неприємних захворювань, аж до новоутворень, які також можуть мати психосоматичні причини.

У психосоматиці основним методом лікування є психотерапія. Психотерапія психосоматичних розладів повинна грунтуватися на наступних принципах:

-Загальне заспокоєння хворого (боротьба в невротизації пацієнта),

-Корекція його афективних розладів,

-Побудова оптимальної з точки зору терапії внутрішньої картини хвороби,

- Навіювання хворому віри в благополучний результат терапії,

- Дотримання режиму,

- Посилення захисних сил організму.

При психосоматичних захворюваннях перевага віддається різним видам невербальної психотерапії (телесно-орієнтована терапія, гештальт-терапія, трансова терапія та ін.)

Психотерапія проводиться паралельно із лікарським лікуванням.

Необхідно розуміти, що лікування психосоматичних захворювань - дуже індивідуальна річ. Перш за все, необхідно переконатися, що це саме психосоматика. Зробити це може тільки досвідчений психотерапевт або ж сам пацієнт, проаналізувавши свої відчуття. При цьому необхідно пам'ятати, що психосоматика - це зовсім не симуляція або придумування проблеми, це дійсно серйозне захворювання, але лікування може трохи відрізнятися від класичного.

Якщо помічено психосоматичне захворювання у дитини чи підлітка, то це сигнал для лікування всієї родини. Адже для усунення захворювання необхідно усунути його причину, а причина найчастіше криється в несприятливій обстановці будинку. При лікуванні дорослих людей також часто доводиться залучати членів їх сімей, радити їм змінити обстановку, роботу і навіть місце проживання.

Дуже важливо поєднувати психотерапію з правильно підібраним медикаментозним лікуванням. Часто соматична складова захворювання заходить настільки далеко, що впоратися з нею виходить тільки за допомогою ліків. А вирішити проблему з поверненням симптомів допоможе психотерапія. Тому важливо одночасно консультуватися у різних фахівців.

На сьогодні вже доведено високу ефективність психотерапії при лікуванні астми і алергічних захворювань, а також багатьох захворювань ШКТ. Якщо правильно поєднувати психотерапію та медикаментозне лікування, можна назавжди позбутися багатьох проблем зі здоров'ям.

Попередження психосоматичних розладів

Найчастіше психотравмуючі ситуації виникають в міжособистісних відносинах. У цьому випадку, коли об'єктом системи протистресові заходів є окремий індивід, зміст їх повинно включати роботу з тими особами, які в тій чи іншій мірі причетні до ситуації. У повсякденному житті цими людьми найчастіше бувають члени сім'ї та співробітники по роботі.

Інший шлях усунення емоційного стресу представляє собою відхід з травмуючої ситуації, якщо її уникнення є малоефективним. Індивід нерідко не може піти з неї. Це відбувається, наприклад, при загибелі близьких людей. Іноді труднощі догляду пов'язані з подоланням моральних установок, почуття обов'язку, відповідальності. Навіть якщо пацієнту вдається це зробити, то йому в цьому випадку загрожує внутрішній конфлікт, що часом не знімає проблему емоційного стресу, а посилює її. Тому найбільш ефективним способом вирішення виниклої ситуації може бути корекція внутрішнього конфлікту з позиції відносин. За своєю суттю, таким підходом може бути патогенетична психотерапія, яка враховує зв'язок між особливостями особистості хворого і специфікою психотравмуючої ситуації. Патогенетична психотерапія дуже багатогранна і складна. Вона може бути успішною за обліку всієї глибини і своєрідності особистості хворого, розуміння якого можливо при повному контакті лікаря, психолога і пацієнта.

Найважливішим завданням психотерапевта стає виявлення хворих з різними соматичними скаргами на тлі незначних емоційних розладів. Найбільш суттєва допомога в цих випадках полягає в простій людській підтримки, заспокоєнні і підбадьорювання. До цього ж контингенту хворих слід віднести і тих пацієнтів, які потребують допомогу у відповідному вихованні, ніж в ліках і повинні шукати зцілення в належної влади над собою.

Навіть при повній впевненості в чисто психогенної природі соматичних розладів необхідно заспокоїти хворого, подолати відчуття безвиході. Найменший натяк на недовіру, неповагу лікаря до скарг і суб'єктивними відчуттями хворого, скептичне ставлення до них призводять до втрати довіри до лікаря.

Завданнями патогенетичної психотерапії є: 1) всебічне вивчення особистості хворого; 2) виявлення етіопатогенетичних механізмів, що сприяють виникненню емоційних розладів; 3) досягнення у хворого свідомості й розуміння зв'язків між особливостями особистості і захворювання; 4) зміна ставлення хворого, корекція неадекватних реакцій і форм поведінки , досягнення зазначених цілей здійснюється методами індивідуальної та групової патогенетичної психотерапії.

Посмішка і позитивний настрій - найкраща профілактика багатьох захворювань

Напевно, кожен з нас знає, що при частих або сильних стресах підвищується ймовірність появи виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Ті ж стреси і переживання можуть спровокувати масу інших психосоматичних захворювань, таких як гіпертонія, нейродерміт, бронхіальна астма, артрит, мігрень і безліч інших недуг. Щоб не псувати своє здоров'я, потрібно виконувати кілька правил.

Частіше посміхатися.

Прокинувшись вранці і бачачи за вікном похмуре небо, на весь день може зіпсуватися настрій. Так, сонце сховалося за хмарки, а це означає, що майбутній день буде свіжим і бадьорим. Подивіться на себе в дзеркало, кого ви побачили? Гарну, щасливу і привабливу людину, яка може показати собі смішну пику і посміхнутися, і обов'язково це зробіть. Посміхайтеся людям, отримавши у відповідь привітну посмішку, відразу покращиться настрій. У стані депресії часто просто неможливо щиро посміхнутися, в цьому випадку потрібна консультація психолога.

Скажемо « ні» поганим думкам.

Обмежте спілкування з людьми, які постійно ниють і вихлюпують на вас негатив або зовсім перестаньте з ними спілкуватися. Хай це не здається вам поганим вчинком - обмежуючи себе в потоці «поганої» інформації, ви впускаєте у своє життя радість, будете помічати більше позитивних моментів, ніж було раніше. Якщо раптом у вас виникли важкі думки, ви почали нервувати, засмутилися або сердитеся на кого-небудь, постарайтеся відволіктися на приємні справи. Дуже добре допомагає фізична активність - можна перебрати речі в шафі, зробити прибирання, погладити білизну або просто покататися на велосипеді. Коли ми даємо собі фізичні навантаження, організм всі поживні речовини переробляє в енергію, йому просто не залишається сил на вироблення гормонів стресу.

Вчимося висловлювати свою особисту думку.

Люди, які тримають в собі свої переживання, найчастіше страждають від різних психосоматичних захворювань. Потрібно навчитися не тримати свої думки в собі, не переживати мовчки, приховуючи від усіх свої проблеми. Важливо розповідати про свої переживання, щоб вони не тиснули на вас. Ви засмучені вчинком чоловіка? Скажіть йому про це, нехай він про це знає. Ви переживаєте через якусь майбутню подію? Поговоріть про неї з близькою для вас людиною, щоб привести думки в порядок.

Забути про минуле і жити сьогоденням.

Дуже часто події минулих років довгий час не дають нам спокою, повертають в колись пережиті події. Якщо це болючі спогади, то вони принесуть тільки біль, якщо щасливі, то можуть призвести до того, що ви почнете порівнювати минуле життя зі справжнім.

Частіше посміхайтеся, думайте про хороше і мрійте .

Як розслабитися.

Якщо ви схильні до психосоматичних хвороб, важливо вміти знімати стрес. Ось проста вправа, яке допоможе в цьому.

Зручно сядьте, розслабтеся. Дихайте животом (слідкуйте, щоб грудна клітка практично не піднімалася).

Потім сповільнюйте дихання, роблячи вдих і видих на рахунок -- наприклад, вдих -- на раз-два, видих -- раз-два-три. Повільно, протягом декількох хвилин, доведіть рахунок на видиху до п'яти або шести, що не подовжуючи вдих.

Уважно прислухайтеся до себе, відчуйте, як дихання стає більш вільним.

Виконуйте по 10-20 хвилин вранці і ввечері.

Як впоратися з негативними думками, що викликають стресс.

Припустимо, ви збираєтеся взяти кредит, влаштуватися на нову роботу або здати важливий іспит і сильно нервуєте через ймовірну невдачі. Нічого страшного ще не сталося і, можливо, не відбудеться, але вас вже переповнюють тривожні думки, ви майже в паніці. Щоб уникнути цього, необхідно знецінити для себе негативні наслідки. Уявіть, що найгірше вже трапилося. Що ви будете робити в цьому випадку, як зможете звести наслідки до мінімуму? Знайдіть декілька варіантів виходу з негативної ситуації ще до того, як опинитеся в ній.



Висновок

У висновку підведемо основні підсумки. На підставі вивченого матеріалу можна зробити наступні висновки.

Емоційний стрес по-різному діє в молодому і похилому віці. Так, наприклад, у молодому віці емоції можуть протікати з вираженими вегетативними проявами, але не супроводжуються класичними проявами клінічної картини хвороби серця. А в тому випадку, коли вони з'являються, лише віддалено нагадують окремі симптоми захворювання ("маски" хвороби). Інакше протікають реакції на емоційний стрес у літньої людини.

Усунення психічних стресорів передбачає два можливих підходи: усунення психотравмуючої ситуації або зміну ставлення особистості до цієї ситуації. У свою чергу, усунення психотравмуючої ситуації можливо також двома способами: або ситуація може бути змінена у бажаному для особистості напрямі, або особистість йде з цієї ситуації.

Обов'язковою умовою успішного купірування психосоматичних порушень служить, перш за все, встановлення повного контакту з пацієнтом. Хворий повинен мати можливість докладно розповідати про себе і свій стан ("виговоритися"), він повинен відчути, що його уважно слухають, що йому співчувають і хочуть допомогти, його розуміють. Особливе значення при цьому має спрямованість психотерапії позитивно перезарядити його емоційну сферу, вселити в нього надію на успіх у проведеній терапії.



Список використаної літератури

1.Олександрівський Ю.А. та ін психогении в екстремальних умовах. -М.: Медицина, 1991. С. 96.

2. Олександрівський Ю.А. Прикордонні психічні розлади: Керівництво для лікарів. Ростов-на-Дону: Фенікс, 1997. -576 С.

3. Алексєєв А. В. психом'язового тренування-метод психічної саморегуляції. - М., 1979.

4. Алієв Х.М. Захист від стресу: як зберегти і реалізувати себе в сучасних умовах. - М., 1996.

5. Анохін П.К. Нариси з фізіології функціональних систем. -М., 1975.-447с.

6. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматичні розлади та патологічесіке звичні дії у дітей та підлітків. -М., НГМА, 2000. -320с.

7. Березін Ф. Б. Психологічна та психофізіологічна адаптація людини. -Л., 1988.

8. Брязгунов І.П. Між здоров'ям і хворобою. -М., 1995. -224с.

9. Гіссен Л.Д. Час стресів. -М., 1990. С. 52.

10. Грегор О. Як протистояти стресу. Стрес життя: Збірник. -СПб.: ТОВ «Лейла», 1994. С. 7-114.

11. Ісаєв Д.Н. Дитяча медична психологія. Психологічна педіатрія. -СПб.: Мова, 2004, с.67.

12. Каменецький Д.А. Неврозології і психотерапія. -М.: Геліос АРВ, 2001. -384с.

13. Кеннон Б. Фізіологія емоцій. -Л., 1927. С. 9.

14. Лебедєв В.І. Особистість у екстремальних умовах. -М.: Политиздат, 1989. 304 с.

15. Леонова А.Б., Кузнєцова А.С. Психопрофілактика стресів. - М.: МГУ, 1993.

16. Макшанов С.І. Психологія тренінгу. - СПб. Академічний проспект, 1997.

17. Меерсон Ф.3. Адаптація, стрес, профілактика. - М.: Наука, 1981.

18. Менделевич В.Д. Неврозології і психосоматична медицина. -М., Медпресс-інформ, 2002,-608с.

19. Менегетті А. Музика форм. Введення в музикотерапію. - СПб,: 199.

20. Мільман В.Е. Стрес і особистісні фактори регуляції діяльності / / Стрес і тривога в спорті. М., 1983.

21. Наєнко М. І. Психічна напруженість. -М., 1976. C. 5-20.

22. Розін.В.М. Психологічна допомога. Психотехніки. - М.: РОУ, 1995.

23. Сельє Г. Нариси про адаптаційний синдром. -М., 1960. С. 36.

24. Сельє Г. Стрес без дистресу. -М.: Прогрес, 1979. -123 С.

25. Сидоров П.І., Парняков А.В. Клінічна психологія. -М., ГЕОТАР Медицина, 2002,-864с.

26. Соколова Є.Д., Березін Ф.Б., Барлас Т.В. Емоційний стрес: психологічні механізми, клінічні прояви, психотерапія / / MateriaMedica. 1996. N 1 (9). С. 5-25

27. Судаков К.В. Системні механізми емоційного стресу / / Механізми розвитку стресу. Кишинів, 1987. С. 52-79.

28. Фонтану Д. Як упоратися зі стресом. - М., 1995.

29. Хайдарліу С.Х. Дволикий стрес .- Кишинів, 1986

Каменецький Д.А. Неврозології і психотерапія. -М.: Геліос АРВ, 2001. -384с.

30. Чабан О.С., Вітенко І.С., Білоус С.В., Несторович Я.М., Ящук В.Т., Венгер О.П. "Основи загальної та медичної психології" за ред. Вітенко І.С., Чабана О.С.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2003.- 435 с.

31. Маклаков А.Г. Загальна психологія. СПб.: Пітер, 2000

32. Хомская Є.Д., Башова Н.Я. Мозок і емоції. М., 1992.

Размещено на Allbest.ru

...