Станция скорой медицинской помощи, её функции и задачи, основные структурные подразделения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство Здравоохранения Украины

Кафедра неотложных состояний и медицины катастроф

Реферат на тему:

"Станция скорой медицинской помощи, её функции и задачи, основные структурные подразделения"

Харьков 2014

СМП является оперативным медицинским учреждением, оказывающим экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим на догоспитальном этапе. По объему оказания помощи она занимает третье место после амбулаторно-поликлинической и стационарной служб. Материально-техническая база СМП пока еще не соответствует предъявляемым к ней требованиям. Медленно осуществляется и организация больниц СМП в стране, что задерживает создание в регионах службы СМП. Большое число СМП маломощные, по своей структуре не соответствуют положению о них, не могут в полном объеме выполнять стоящие перед ними задачи. Укомплектованность СМП врачами и фельдшерами недостаточная. Работа на СМП не стала престижной, что затрудняет обеспечение ее инициативными, способными специалистами. Большой удельный вес составляет помощь, оказываемая фельдшерскими бригадами без специальной подготовки, особенно в сельских районах, что программирует недостаточное качество помощи. Мало внимания уделяется техническому оснащению СМП средствами экспресс-диагностики, обеспечению наркозной, дыхательной аппаратурой, средствами связи. Отмечается значительное отставание в развитии сельской СМП от городской. Существующий норматив (одна бригада на 10 тыс. городского и сельского населения) неправомерен для последнего в связи с малой плотностью населения и большой отдаленностью помощи, что вызывает несовершенство организации работы.

Принципы организации работы ССМП отвечают следующим требованиям:

а) полная доступность населению и бесплатность;

б) оперативность в работе и адекватность оказания медицинской помощи:

в) обеспечение беспрепятственной госпитализации в соответствующие медицинские учреждения.

Основными задачами станции (отделения) СМП являются:

-оказание медицинской помощи в максимально короткие сроки после получения вызова СМП заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и вовремя транспортировки в стационар;

--перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи (за исключением больных с инфекционными заболеваниями), пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями

-- по заявкам врачей и администрации лечебно-профилактических учреждений.

Станция обеспечивает оказание экстренной медицинской помощи: при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развившихся нарушениях деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, органов дыхания, брюшной полости и др.);

при родах в неспециализированных отделений и учреждений.

Основные функции СМП

-- оказание квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки с момента возникновения заболевания по месту происшествия и этапах транспортировки. Выезд СМП должен быть в течение 4 минут с момента поступления вызова и время доезда до больного через 15 минут;

--развитие специализированной службы СМП;

--проведение в максимальном объеме лечебных мероприятий;

--транспортировка больных в лечебное учреждение;

--обеспечение преемственности между СМП, стационарами, поликлиниками и другими медицинскими учреждениями

--проведение анализа работы и изучение причин возникновения травматизма, подготовка мероприятий по их устранению. На СМП в вопросах оказания экстренной помощи определилось специализированное направление:

? специализированная экстренная помощь приблизилась к тяжелому контингенту больных;

? совершенствуются диагностика и методы экстренной медицинской помощи;

? расширяется профиль специализированных бригад;

- совершенствуются организация и формы работы больницы СМП.

- интеграция догоспитального и госпитального этапов направлена на улучшение качества лечения на всех этапах;

? специализированные бригады апробируют новые лечебно-диагностические средства.

В структуре подстанции предусмотрены:

1. Диспетчерская на 1 круглосуточный пост;

2. Комната комплектации бригад;

3. Помещение для хранения медицинского оснащения бригад;

4. Помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное противопожарной и охраной сигнализацией;

5. Комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей;

6. Помещение для приема пищи дежурным персоналом;

7. Кабинет заведующей подстанцией, старшего фельдшера;

В настоящее время проблема «Скорая медицинская помощь» приобрела особую актуальность для охраны здоровья населения и большую социально-экономическую значимость. Однако многообразие и взаимосвязь факторов, влияющих на организацию работы СМП, не позволяют на данном этапе полностью оценить состояние и эффективность ее деятельности. Одним из основных структурных подразделений СМП являются подстанции СМП, работа которых регламентируется приказами МЗ Украины, главного врача станции скорой помощи (или больницы СМП, в состав которой входит ССМП), указаниями вышестоящих местных органов управления. Подстанция не является самостоятельным учреждением и ее заведующий подчиняется главному врачу ССМП или заместителю главного врача больницы по СМП. Опыт работы показывает, что наиболее рациональной по управлению и организации работы является подстанция СМП, обслуживающая не более 150 тыс. жителей (15 машин). Район обслуживания населения подстанцией СМП устанавливается местными органами здравоохранения по представлению главного врача. При этом необходимо учитывать расположение домов с учетом основных дорог и подъездных путей для обеспечения 15-минутного доезда СМП. Необходимо учитывать и плотность расположения населения, его возрастной состав, особенности застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, культурными заведениями, интенсивность движения транспорта и т.д.

Подстанция СМП работает в круглосуточном режиме. Пересменки бригад рекомендуется производить в 7.00, 19.00. Кроме этого, выделяется дневная бригада с работой в период от 11.00 до 23.00, на время, когда поступает большое количество обращений населения на СМП. При наличии в городе нескольких подстанций пересменка не должна осуществляться на всех подстанциях в одно и тоже время. На пересменку бригад отводится 10-15 минут для пополнения медикаментами, шприцами, отчета об использовании наркотических и приравненных к ним препаратов, проверки работоспособности медицинской аппаратуры, уборки салона машины и осмотра технического состояния автотранспорта.

Все бригады СМП должны быть оснащены медицинской аппаратурой, инструментарием и медикаментами. Специализированные бригады СМП, бригады БИТ должны иметь электрокардиографы, общеврачебные бригады желательно оснастить датчиками дистанционной передачи ЭКГ. Все врачи СМП обязаны уметь анализировать данные ЭКГ при экстренной патологии. Работа бригад СМП должна осуществляться с минимальным количеством заездов на подстанции, с получением вызова с подстанции или центральной диспетчерской в пути. При оказании помощи больному бригады обязаны оказывать помощь другим лицам в экстренных ситуациях. При доставке больных в стационар время пребывания бригады в приемном отделении не должно превышать 10 минут. В приемном отделении стационара больной должен быть передан медицинскому персоналу приемного отделения. Бригада оформляет медицинскую документацию на больного (сопроводительный лист СМП, карта вызова) и по телефону сообщает диспетчеру подстанции о выполнении данного вызова. Если медицинская помощь оказана травмированным больным с подозрением на насильственные действия, об этом срочно нужно сообщить в милицию по телефону.

Медицинский персонал бригад СМП не выдает больничных листов, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу на установление алкогольного опьянения, а также не выдает каких-либо справок больным и их родственникам, за исключением устных справок при личном обращении .

Для оценки качества оказания медицинской помощи бригадами СМП на подстанциях проводятся сличение диагнозов по таблице Бэна и анализ грубых диагностических ошибок экспертным методом на основании возвратных талонов сопроводительных листов (форма 114-у), поступающих из статотдела.

Немаловажное значение имеет ведение на подстанции необходимой документации:

--журнала прихода на работу и ухода с работы сотрудников подстанции (хранится у старшего фельдшера подстанции в течение 3-хлет);

--журнала записи вызовов СМП (форма 109-у), который находится в диспетчерской подстанции (хранится у старшего фельдшера в течение 3-хлет);

--карты вызова СМП (форма 110-у) (хранится 1 год в статистическом отделе ССМП);

--отрывных талонов сопроводительных листов скорой помощи (форма114-у) (хранятся 1 год у старшего фельдшера);

--дневника работы СМП (форма 115-у) (хранится в статистическом отделе ССМП в течение 3-хлет);

--книги записи амбулаторных больных (форма 074-у);

--журнала передачи активных вызовов во взрослые поликлиники;

--журнала передачи активных вызовов в детские поликлиники;

--журнала передачи в поликлинику хронических и онкобольных, которым оказывалась помощь бригадами СМП;

--журнала преемственности с лечебно-профилактическими учреждениями района деятельности подстанции;

--журнала регистрации смертельных исходов;

-журнал учета расходования наркотических препаратов;

-журнал учета уничтожения пустых ампул из под наркотических средств.

Врач выездной бригады скорой и неотложной медицинской помощи должен владеть следующими практическими навыками:

--непрямой массаж сердца;

--трахеостомия;

--аспирация жидкости из дыхательных путей;

--искусственная вентиляция легких и ингаляция кислорода;

--наркоз закисью азота;

--внутрисердечные инъекции;

--дефибрилляция сердца;

--внутривенное струйное и капельное вливание;

--наложение шин и повязок;

--промывание желудка;

--катетеризация мочевого пузыря;

--принятие родов;

--техника снятия ЭКГ и ее расшифровка.

Оперативный отдел ССМП включает в себя:

диспетчерскую службу, связь, отдел госпитализации, контроль на линии. Возглавляет его опытный специалист -- заведующий оперативным отделом. трахеостомия медицинский неотложный врач

Диспетчерская СМП -- основное звено работы службы, поскольку здесь решаются многие оперативные вопросы обеспечения работы, своевременной и качественной медицинской помощи населению.

Используемая литература

1. Неотложная скорая медицинская помощь: Руководство для врача. Под общей ред. проф. В.В. Никонова 2007 г.

Размещено на Allbest.ru