Дефицит микронутриентов в питании ребенка и состояние кожного покрова

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки молодежи и спорта Украины

НТУ «ХПИ»

Реферат

на тему: «Дефицит микронутриентов в питании ребенка и состояние кожного покрова»

Харьков 2013

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

1. Заболевания взрослых, связанные с внутриутробной гипотрофией и недостаточным питанием плода

2. Питание. Теории питания

3. Влияние микронутриентов на состояние кожи и волос

4. Влияние микронутриентов на патогенез акне

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ

Питание представляет собой один из ключевых факторов, определяющих не только качество жизни, но также условия роста и развития ребенка. Пища является одним из важнейших факторов окружающей среды, оказывающее влияние на состояние здоровья, работоспособности, умственного и физического развития, а также на продолжительность жизни человека. Связь питания и здоровья была подмечена еще в древности. Люди видели, что от неправильного питания дети плохо растут и развиваются, взрослые болеют, быстро утомляются, плохо работают и погибают.

Формирование любого организма происходит при тесном взаимодействии генетических и средовых факторов. До недавнего времени считалось, что управлять генетическими факторами невозможно, однако в последнее время появились доказательства, опровергающие этот постулат. Средовые факторы не только влияют на экспрессию генов и, соответственно, на степень реализации генетической программы, но в раннем возрасте могут существенно ее модифицировать. Важнейшим из таких факторов является характер питания. заболевание внутриутробный гипотрофия ребенок

Роль питания стала еще более значимой в свете развития эпигенетики. Эпигенетика представляет собой новую отрасль молекулярной биологии, которая изучает изменение экспрессии генов и, как следствие этого, метаболизма, под влиянием внешнесредовых факторов [6]. К настоящему времени есть убедительные доказательства того, что нарушение питания в раннем возрасте увеличивает риск развития целого ряда заболеваний у взрослых.

1. Заболевания взрослых, связанные с внутриутробной гипотрофией и недостаточным питанием плода

При делении во время митоза дочерние клетки наследуют от родительских прямую генетическую информацию в виде новой копии всех генов - генетический код, и определенный уровень их экспрессии - эпигенетический код. По образному выражению П. и Д. Медаваров, «генетика предполагает, а эпигенетика располагает» [4]. Генетический код представляет собой последовательность четырех нуклеотидов ДНК, является неизменным и не зависит от влияния факторов внешней среды. Эпигенетический код (приставка эпи - означает «в дополнение») представлен метильными группами цитозинового элемента ДНК и определенным расположением белков гистонов. Эпигенотип человека формируется и меняется под воздействием факторов внешней среды, среди которых огромное значение принадлежит фактору питания.

2. Питание. Теории питания

Рациональное и сбалансированное питание растущего организма ребенка является важнейшей составляющей его гармоничного развития и здоровья. Неудивительно поэтому, что все научные концепции включали в себя теорию питания. История знает две теории питания. Первая возникла во времена античности, вторая - классическая теория сбалансированного питания - окончательно сформировалась в первой половине XX в [9].

Античная теория питания связана с именами Аристотеля и Галена. Согласно этой теории питание организма происходит за счет крови, которая непрерывно образуется в пищеварительной системе из пищевых веществ в результате сложного процесса неизвестной природы, в некотором отношении сходного с брожением. В печени происходит очистка этой крови, после чего она используется для питания всех органов и тканей. На основе этих представлений были построены многочисленные лечебные диеты, которые должны были обеспечить более легкое превращение пищи в кровь и лучшие свойства последней.

Современная теория рационального питания детей опирается на балансный подход к качеству и режиму питания. Она предусматривает соблюдение следующих принципов:

· незаменимость грудного вскармливания на ранних этапах развития ребенка;

· адекватное количество и качество нутриентов и их соответствие возможностям ребенка;

· сбалансированное многокомпонентное питание не только по макро- , но и микронутриентам;

· предупреждение дисбаланса питания путем опережающего поступления нутриентов;

· соблюдение возрастных особенностей вскармливания.

Однако в настоящее время в силу сложившихся социально-экономических условий только у очень немногих людей питание может считаться сбалансированным. Повседневный рацион большинства украинцев в конце ХХ века - это углеводисто-жировая пища, с недостаточным количеством животного белка, дефицитом витаминов и микроэлементов [8, 10,]. Обеспеченность детей такими микронутриентами, как цинк, селен, железо, йод, витамины в настоящее время оценивается специалистами как кризисная. Причинами этого являются:

1. Экзогенные

· Непродолжительное грудное вскармливание

· Вскармливание частично адаптированными или неадаптированными смесями

· Раннее введение прикорма

· Неправильное хранение и обработка продуктов

2. Эндогенные

· Мальабсорбция

· Повышенная потребность в период интенсивного роста

· Гельминтозы

По данным (UNICEF, The State of the world's children, 1998), дефицит микроэлементов стоит странам в среднем до 5% от валового национального продукта (снижение производительности труда, инвалидность, потерянные жизни). Недостаточность микронутриентов опасна тем, что длительно не проявляется клинически. Это так называемый скрытый голод. Вместе с тем существует необходимость идентифицировать клинические эквиваленты того или иного дефицитного состояния. Дело в том, что недостаток каждого микронутриента может привести к выраженному нарушению обмена веществ. Неадекватное питание, не обеспечивающее ребенка необходимыми для его нормального физического, психического и интеллектуального развития пищевыми веществами, приводит к снижению стрессоустойчивости и отражается на функционировании всех органов и систем.

3. Влияние микронутриентов на состояние кожи и волос

Кожа является крупнейшим органом, выполняющим жизненно важные функции. Чистая и здоровая кожа участвует в дыхании, регуляции тепла, обмене веществ, выработке ферментов и медиаторов, очищении организма. В известном смысле слова кожа функционирует как вспомогательные легкие, сердце, печень, почки. Кожа - сложнейшая чувствительная система человека, и в этом заложен особый смысл. Кожа является своеобразным «досье», отображающим любые изменения в организме, и правильная их интерпретация имеет в диагностике некоторых заболеваний решающее значение.

Состояние кожного покрова во многом зависит от обеспеченности организма микро - и макронутриентами. В таблице 1 представлены основные микронутриенты, недостаток или избыток которых отражается на состоянии кожи.

Таблица 1.

Кожные изменения могут манифестировать с периода новорожденности, отличаться большим разнообразием и представлять определенные трудности в диагностике. Примерами заболеваний, имеющих в своей основе дефицит микронутриентов, могут служить энтеропатический акродерматит, акне, фринодерма, изменения кожи при анемии и многие другие.

Цинк. Еще 5 тысяч лет назад египтяне пользовались цинковой мазью для быстрого заживления ран. Примерно 100 лет назад обнаружили, что в этом элементе нуждаются и растения и люди. Тогда же случайно выяснилось, что у крыс, получивших ожоги, заживление ран происходило быстрее и эффективнее, если в их диете было достаточно продуктов, богатых цинком.

О роли цинка в организме можно говорить много и не сказать всего. Цинк является эссенциальным микроэлементом. Он необходим для роста и деления клеток, развития костной ткани, процессов регенерации, репродуктивной функции, развития мозга и поведения. Являясь компонентом более 300 энзимов, цинк принимает участие во всех видах обмена, входит в состав генетического аппарата клетки, представляя около 100 цинксодержащих нуклеопротеидов. Цинк играет значительную роль в функционировании системы иммунитета. Классическим примером дефицита цинка является энтеропатический акродерматит.

Таблица 2.

Содержание цинка в продуктах

Ежедневная потребность в цинке составляет 8-10 мг, из пищи усваивается только 20-30%. Наиболее богаты цинком мясо, молочные продукты, морепродукты, орехи, яйца. Следует учитывать, что качественный состав продуктов может значительно влиять на всасывание микроэлемента. Так, всасыванию цинка препятствует фитин, содержащийся в большом количестве в продуктах растительного происхождения, который образует в присутствии кальция нерастворимый комплекс с цинком, не всасывающийся в кишечнике. Так же тормозят всасывание цинка гемицеллюлоза, хелатообразующие агенты, кальций. Следовательно, введение продуктов дополнительно обогащенных цинком, становится более актуальным.

4. Влияние микронутриентов на патогенез акне

С дефицитом цинка также связывают распространение и омоложение акне. Акне, или вульгарные угри - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, являющееся результатом гиперпродукции кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с последующим их воспалением. Угри и их последствия пагубно влияют на психику пациентов, снижают их самооценку, приводя к дисморфофобии, депрессии и нарушению социализации [7]. Встречаются акне достаточно часто, у 60-80%, при этом у трети они требуют серьезного лечения.

Погрешности в питании:

· дефицит цинка

· дефицит селена

· избыток меди

· дефицит ненасыщенных жирных кислот

· избыток углеводов

В настоящее время установлено, что в формировании акне участвуют четыре основных механизма, на каждый из которых определенное влияние оказывает дефицит или избыток тех или иных нутриентов (табл. 3).

Таблица 3.

На основании вышеизложенного становится очевидной необходимость сбалансированного питания при лечении акне.

Симптомы почти всех кожных заболеваний ослабевают или исчезают при увеличении запасов цинка в организме, следовательно, использование продуктов содержащих цинк в максимальном количестве необходимо.

Метаболизм цинка тесно связан с обеспеченностью организма витамином А. При дефиците цинка не усваивается витамин А, а дефицит витамина А ведет к нарушению всасывания цинка и тем самым приводит к нарушению роста и развития ребенка.

Витамин А - собирательное понятие, включающее ретинол и его эфиры. Местное действие на кожу включает в себя торможение процессов ороговения и стимуляцию синтеза гликозаминогликанов, снижение салоотделения и усиление пролиферации эпителиоцитов. Общее действие - стимуляция гуморального и клеточного иммунитета, функции макрофагов, усиление эритро - и миелопоэза, активация эпителизации во внутренних органах, улучшение темновой адаптации, сдерживание роста небольших эпителиальных опухолей.

Таблица 6.

Содержание витамина А в продуктах

Суточная потребность в витамине А взрослого человека весом 60 кг составляет 5000 МЕ (1,5 мг), по данным зарубежных авторов - 10000 МЕ (3 мг), беременных женщин - 6600 МЕ (2 мг), кормящих - 8250 МЕ (2,5 мг), детей до 1 года - 1650 МЕ (0,5 мг), 1 - 6 лет - 3300 МЕ (1 мг), с 7 лет - такая же, как у взрослых. Покрыть эту потребность за счет продуктов питания достаточно сложно. Так, например, для обеспечения суточной потребности взрослого человека в витамине A необходимо употребить 750 г сыра, или 500 г сливочного масла, или 1250 г сметаны. Продукты, содержащие витамин A, очень калорийны, и всякая попытка хотя бы частично удовлетворить потребность в нем за счет продуктов, чревата диспепсией, увеличением веса. Для преодоления гиповитаминоза, помимо назначения лекарственных препаратов, существует два пути:

· употребление продуктов, содержащих предшественник витамина A - бета-каротин;

· употребление продуктов искусственно обогащенных витамином А.

Богатыми источниками в-каротина являются облепиха, морковь, тыква, петрушка, шпинат, зеленый лук, шиповник, дыня, абрикосы, однако его содержание зависит от условий выращивания и сроков хранения. Кроме того, только пятая часть каротина, содержащегося в продуктах, усваивается организмом, при этом лучше - в присутствии жиров. По данным американских исследователей, для достаточного обеспечения организма в-каротином нужно употреблять 5- 6 порций овощей и фруктов в день, так что при обычном питании снабжение организма витамином A за счет бета-каротина маловероятно. Таким образом, единственно возможным путем коррекции питания по витамину А является использование продуктов дополнительно обогащенных витаминами.

Железо является эссенциальным биометаллом, играющим важную роль в функционировании всех клеток организма. Биологическое значение железа определяется его способностью обратимо окисляться и восстанавливаться, что обеспечивает его участие в процессах тканевого дыхания. По данным ВОЗ, железодефицитное состояние диагностируется у 3,6 миллиарда человек, что превышает 1/3 часть всего населения нашей планеты. Несбалансированное и недостаточное, как в качественном, так и в количественном отношении, питание российских детей привело к тому, что у 16р - 47% из них выявляется анемия, а у 24-63% -- латентный дефицит железа. Значительное влияние дефицита железа на психическое и физическое развитие, поведение и работоспособность, делает его серьезной проблемой для здоровья общества. Со стороны кожного покрова сидеропения проявляется в виде повышенной сухости и замедлении регенерации кожи, тусклости, ломкости и замедленном росте волос, ониходистрофии и койлонихии. Кроме этого, отмечается извращение вкуса и обоняния из-за развития эпителиопатии.

Восполнить дефицит железа без назначения лекарственных препаратов невозможно, однако поддержание его достаточного уровня в организме - задача грамотной диетической коррекции. Содержание железа в продуктах питания может быть достаточным, но его биодоступность невысока: не более 10% гемового и 1-1,5% негемового железа. Кроме того, усвоение железа сильно зависит от микроокружения пищи. Следовательно, использование продуктов питания дополнительно обогащенных железом является не только целесообразным, но и необходимым.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Из всего вышеизложенного становится очевидным, что даже при идеальном аппетите и заботливых родителях достичь адекватного питания, особенно в плане обеспеченности микронутриентами, очень сложно. Поэтому необходима организация нутритивной поддержки детей с помощью специализированных продуктов прикорма.

Вкусное и разнообразное питание ребенка оказывает определяющее влияние на жизнедеятельность организма, физическое, нервно-психическое развитие, познавательные способности, формирует важные привычки и навыки питания, которые впоследствии пригодятся на протяжении всей жизни.

ЛИТЕРАТУРА

1. Елькин В.А., Митрюковский Л.С., Седова Т.Г. Избранная дерматология // Пермь. - 2004 г. - 944 с.; Мордовцев В.Н., Мордовцева В.В. Наследственные болезни и пороки развития кожи // М.: Наука. - 2004 г. - 174 с.

2. Конь И.Я., Тоболева М.А., Димитриева С.А. Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики у детей раннего и дошкольного возраста // Вопросы современной педиатрии. - 2002. - Т. 1. - № 2. - С. 62-67.

3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей: современные подходы к коррекции. - Руководство для врача-педиатра. - М., 2004.

4. Медавар П., Медавар Дж. Наука о живом. Современные концепции в биологии // М.: Мир.

5. Мордовцев В.Н., Мордовцева В.В. Наследственные болезни и пороки развития кожи // М.: Наука. - 2004 г. - 174 с.

6. Нетребенко О.К. Роль питания в развитии эпигенетических нарушений и формировании здоровья человека / Лекции по педиатрии. Диетология и нутрициология // М. - 2007. - С. 135-152.

7. Потекаев Н.Н., Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. и др. Акне и розацеа // М.: БИНОМ, 2007. - 216 с.

8. Семенова В.Н., Шаропута В.М., Мишина С.В. Здоровое питание населения России: Материалы VII Всероссийского конгресса. - М., 2003. - С. 468-469.

9. Смоляр В.И. Рациональное питание // Киев: НАУКОВА ДУМКА. - 1991 г.

10. Стенникова О.В., Левчук Л.В., Санникова Н.Е. Проблема витаминной обеспеченности детей школьного возраста в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 7. - № 4. - С. 62-67.

Размещено на Allbest.ru