Целлюлит. Антицеллюлитные программы
Понятие, характеристика и локализация целлюлита, причины его возникновения. Заболевание на клеточном уровне. Инвазивные (лекарственных инъекций) методы. Обертывания, талассотерапия и косметические средства. Аппаратные и хирургические методы лечения.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 17.10.2014 |
Размер файла | 2,4 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
Введение
1. Понятие целлюлита
1.1 Характеристика и локализация целлюлита
1.2 Причины возникновения целлюлита
1.3 Формы и стадии развития целлюлита
1.4 Целлюлит на клеточном уровне
1.5 Профилактика целлюлита
2. Лечение целлюлита
2.1 Диагностика целлюлита
2.2 Инвазивные методы (методы лекарственных инъекций)
2.3 Аппаратные методы
2.4 Обертывания
2.5 Талассотерапия
2.6 Косметические средства
2.7 Лечебный массаж
2.8 Хирургические методы
Заключение
Список литературы
Введение
Целлюлит был всегда. На полотнах прошлого века, где изображены обнаженные женщины, мы видим выпуклости на животе и бедрах, и неровную кожу в "ямочках". Целлюлит был, но от него не страдали. Раньше ценились пышные формы и мягкость тела. И никто не переживал из-за того, что кожа на бедрах дряблая и в "ямочках". К тому же туалеты тех лет, закрывающие большую часть тела, драпировали все дефекты и неровности. Однако во второй половине ХХ века появился новый идеал женщины - высокая, стройная, подтянутая. Вот тут-то и начались женские страдания по поводу целлюлита. Ведь в природе самого человека заложены стремление к идеалу и желание усовершенствовать свою внешность. Идеалы меняются, но тяга походить на идеал остается. Женский идеал сегодняшнего дня - стройная девушка с плоским животом, маленькими ягодицами и ровной кожей. В последние годы женские страдания усугубили еще и летние туалеты с минимумом материи и максимумом обнаженного тела.
Многие женщины недовольны своей фигурой и хотели бы что-то изменить. По мере приближения пляжного сезона коррекция фигуры становится одной из самых востребованных услуг в косметических салонах. Бесполезно говорить о методах коррекции фигуры в случае высоких степеней ожирения, когда необходима квалифицированная медицинская помощь. Но когда от желанного идеала отделяет лишь несколько лишних килограммов, или когда обнажиться на пляже мешают лишь признаки целлюлита на задней поверхности бёдер, есть смысл побороться за своё тело.
Целлюлит очень часто определяют как не что иное, как жир. В этой связи следует отметить, что, несмотря на то, что целлюлит часто сопровождается избыточным весом, он вовсе не является главной причиной болезни. Худые женщины жалуются на наличие целлюлита отнюдь не реже. Более того, у тех представительниц слабого пола, которые великолепно выглядят в одежде, проблема целлюлита стоит даже более остро в связи с тем, что у них нет излишней жировой массы, которую можно потерять при коррекции фигуры. Короче говоря, дискриминации в этом плане не существует; целлюлит поражает женщин независимо от их габаритов и внешнего вида.
1. Понятие целлюлита
Так что же такое целлюлит? Выражаясь языком науки, целлюлит - это структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. Его можно охарактеризовать как косметический недостаток, образующийся на фоне застойных явлений, который характеризуется локальными жировыми отложениями на животе и бедрах в виде бугорков или узлов. Целлюлит может быть как у женщин с избыточной массой тела, так и у худых, однако в любом случае наблюдается гипертрофия адипоцитов, утолщение соединительных перегородок, нарушение кровообращения, что, в результате, приводит к изменению рельефа кожи. Обычно к косметологу обращаются по поводу целлюлита, рассчитывая заодно избавиться от лишнего веса.
1.1 Характеристика и локализация целлюлита
Целлюлит - это своеобразная косметическая особенность кожи, обусловленная ослаблением тонуса, застойными явлениями в циркуляции крови и лимфы и неравномерным отложением подкожного жира. "Апельсиновая корка", "галифе", "подушечки", "вафлеобразная", "холмистая", "бугристая", в "ямочках" кожа - вот какие определения дали этому несимпатичному явлению. целлюлиту в основном подвержены живот, бедра, ягодицы, боковые части коленей, предплечья и руки.
Целлюлит - это женская неприятность. У мужчин целлюлит бывает редко, даже у полных и рыхлых. Основная причина такой несправедливости заключается в различном строении подкожных жировых тканей - соединительно-тканные перегородки, разделяющие жировую ткань на дольки, у мужчин располагаются под углом к поверхности кожи, а у женщин они расположены почти перпендикулярно. Кроме того, сами дольки у мужчин более мелкие, чем у женщин. Поэтому при увеличении объема жировых клеток рельеф кожи мужчин практически не меняются, в то время как у женщин возникают ямочки и бугорки. Целлюлит начинается с локальной гипертрофии жировых клеток, возникающей в ответ на женские половые гормоны, поэтому его развитие начинается с репродуктивно значимых зон (живот, бедра, ягодицы) и зависит от фазы менструального цикла, беременности и менопаузы.
Критические участки тела, где может формироваться целлюлит:
Живот. Иногда у женщин с избыточной массой тела, а также и у некоторых худых живот мягкий, дряблый, выпирающий из-под ребер. В основе этого проявления целлюлита может лежать, как отмечалось, печеночная недостаточность или запоры. Любые нарушения в работе пищеварительного тракта вызывают застой крови в сосудах брюшной полости, который может привести к целлюлиту брюшной стенки.
Руки. Целлюлит может развиваться в верхней части рук, особенно на их наружной поверхности, и провоцировать болезненные ощущения, которые обычно относят за счет повышенной болевой чувствительности этих участков, а также мышечных спазмов. Целлюлит в сочетании с полнотой - причина большого эстетического недостатка: дряблых, колышущихся, как студень, рук. заболевание лечение целлюлит хирургический
Лодыжки. Целлюлит в области лодыжек возникает вследствие различного рода изменений кровообращения в них. Эти суставы, как и коленные, несут большую нагрузку и находятся в постоянном движении. Исключая случаи, когда это объясняется наследственным строением кости, непропорционально "толстые" лодыжки - это всегда деформация, вызванная целлюлитом.
Бедра. Это область, которая очень часто поражается целлюлитом. Достаточно оглядеться вокруг себя летом на людном пляже, чтобы убедиться в этом. Целлюлит в данном случае дает о себе знать прежде всего образованием "подушечек" на верхней наружной части бедер, а в дальнейшем он появляется и на нижней внутренней стороне. Многим женщинам слишком хорошо известны эти неприятные утолщения на внутренней части бедра над коленом.
Верхняя часть бедер. Чаще всего целлюлит возникает и начинает свою разрушительную работу именно здесь. В верхней части бедер он часто вызывает очень заметный дефект фигуры, известный как "галифе". Особенно часто это отмечается у широкобедрых женщин. Кроме сугубо косметического недостатка, целлюлит в верхней части бедер может быть причиной искривления позвоночного столба вперед в поясничной области (лордоза). Центр тяжести тела при этом смещается, и вес тела распределяется в нижних конечностях аномальным образом, что вызывает боли в ногах. Их часто ошибочно относят за счет радикулита и назначают неправильное лечение препаратами, которые не только не устраняют причину - целлюлит, но и могут способствовать его дальнейшему развитию. Целлюлит в области бедер может возникать из-за нарушений кровообращения в нижней части живота и типичен для женщин, которые проводят много времени сидя.
Ноги. Целлюлит в области ног вначале часто проявляется в виде поперечных полос на передней поверхности ног; в дальнейшем он переходит и на заднюю часть, захватывая икры, которые из-за мягкости тканей легко поддаются заболеванию. В этом случае голень становится пухлой, деформированной, ткани - дряблыми на ощупь.
Колени. В коленном суставе мышцы бедра соединяются с мышцами голени; он несет большую функциональную нагрузку и поэтому нуждается в адекватном кровоснабжении. Любое нарушение или замедление выведения шлаков из этой области способствует образованию целлюлита - неэстетичной подушечки прямо над коленным суставом, которая в серьезных случаях достигает значительных размеров.
Ягодицы. При целлюлите в далеко зашедшей стадии ягодицы могут становиться дряблыми и обвислыми, их нормальные очертания существенно изменяются, принимая вид масляной капли. Если не лечить это нарушение вовремя, возникают очень заметные деформации и даже нарушение походки: вес тела смещается вперед, нагрузка на нижние конечности распределяется неправильно, живот выпячивается, возникает лордоз.
Затылок. У основания шеи, там, где начинаются шейные позвонки, у многих женщин, а также у некоторых мужчин, возникает похожее на бизоний горб утолщение. Речь идет о проявлении целлюлита, вызванном вредной привычкой горбиться, либо из-за артритических болей, либо из-за небольшого искривления позвоночника, либо просто по привычке - у тех, кто много времени проводит за письменным столом.
Грудь. Целлюлит груди встречается довольно редко, но тем не менее он может возникать, вызывая более или менее заметные изменения формы груди. В этом случае требуется медицинское обследование, так как причиной целлюлита может быть и заболевание собственно молочной железы.
1.2 Причины возникновения целлюлита
Развитию целлюлита способствуют наследственная предрасположенность, возрастные изменения, гормональный дисбаланс, пониженная функция щитовидной железы, нарушение работы поджелудочной железы, кровообращения в жировой ткани, обмена веществ и водносолевого обмена, избыток веса, гиподинамия, загрязнение окружающей среды, неправильное питание, частые стрессы.
Наследственность является ключевым моментом в развитии целлюлита. Передаётся наследственная предрасположенность к целлюлиту по женской линии. Поэтому девушке нужно внимательно посмотреть на свою маму, бабушку и других родственниц по женской линии и самой составить прогноз в отношении целлюлита. Развитие целлюлита зависит от телосложения. Чаще всего целлюлиту подвержены женщины, обладающие типично «женственными» округлыми формами.
Второй главный фактор в развитии целлюлита - возраст. В детстве целлюлит отсутствует: кожа гладкая, нежная и одинаково ровная на всех участках тела. В молодости тонус кожи хороший и целлюлит чаще всего не наблюдается или выражен очень слабо. А вот с возрастом кожа теряет упругость, периферическое лимфо- и кровообращение ухудшаются, меняется гормональный профиль, что создает предпосылки для развития целлюлита.
Скорость развития целлюлита с возрастом у всех разная и в большей степени определяется наследственностью. У одних целлюлит слабо выражен всю жизнь, у других он заметен уже в 20 лет, у третьих резко проявляется после первых родов, у четвёртых кожа становится бугристой после сорока, у пятых целлюлит проявляется только при вступлении в период менопаузы. Вариантов развития целлюлита множество. Целлюлит может стремительно развиться у женщины, имеющей изначально фигуру «евростандарт», а женщина с Н-образной фигурой иногда доживают до старости без целлюлита.
Есть еще один серьёзный фактор, способствующий развитию целлюлита, общий для всех женщин. Это игра с весом: похудела - потолстела. К сожалению, этот фактор многие дамы не учитывают и, гоняя вес туда-сюда, ухитряются наследственно благополучный маленький целлюлитик превратить в безобразный целлюлитище.
1.3 Формы и стадии развития целлюлита
Проявления целлюлита знакомы большинству женщин. Мелкобугристая поверхность кожи сначала возникает только тогда, когда кожу берут в складку. Затем эта бугристость проявляется без дополнительных мер. В финале целлюлит может значительно обезображивать ноги и бедра, которые становятся похожими на дрожжевое тесто, которое долго и упорно тыкали пальцем. По внешним признакам целлюлит классифицируют по форме и стадии.
ФОРМА целлюлита определяется по консистенции кожи и жировой клетчатке. Различают плотный, мягкий, отёчный и смешанный целлюлит
Плотный целлюлит наблюдается у молодых женщин, которые ведут физически активный образ жизни. Проявления целлюлита не изменяются в зависимости от положения тела (стоя или лежа). Этот вид целлюлита часто сопровождается растяжками и наиболее часто встречается у подростков.
Образно говоря, пышнотелые русские красавицы на картинах Кустодиева - типичный пример плотного целлюлита: кожа гладкая, натянутая, никаких бугров и впадин, кажется, что есть только ожирение, а целлюлит отсутствует. На самом деле такой внешний вид связан с увеличением плотной ткани и работать с таким целлюлитом сложнее, т.к. сначала необходимо провести липолитические процедуры, размягчить ткани, и лишь затем перейти к другим способам воздействия.
Мягкий целлюлит наблюдается у физически не активных женщин. Он сопровождается дряблостью мышц, встречается у женщин, резко сбросивших вес. Мягкость поверхности очевидна, кожа сотрясается вместе с движением и изменяется в зависимости от положения тела. Часто сопровождается сосудистыми звездочками (телеангиоэктазии) и варикозом - т.е. мы видим комплекс проявлений слабости соединительной ткани.
Отёчный целлюлит проявляется в виде увеличения объема нижних конечностей (не только бёдер, но и голеней, и стоп) При надавливании на ткани пальцем некоторое время сохраняется след - признак отечности. Кожа прозрачная и тонкая. Частыми жалобами являются чувство тяжести и болезненности в ногах. Это очень серьёзная, но редко встречающаяся форма целлюлита.
Смешанный целлюлит встречается наиболее часто и характеризуется разными типами консистенции кожи у одного пациента на различных участках.
Каждая из форм целлюлита может проходить в своем развитии 4 стадии.
СТАДИИ целлюлита:
1-я стадия - предцеллюлитная
Тканевые процессы: все начинается с замедления тока крови, увеличения проницаемости их стенок, нарушения венозного оттока и циркуляции жидкости в лимфатичской системе.
Видимых признаков на данном этапе нет. Единственным намёком на ранний целлюлт можно считать более продолжительное, чем обычно, заживление царапин и синяков, появление синяков от малейших ударов, незначительную отечность тканей.
2-я стадия - начальная.
Тканевые процессы: начинающийся отек. Лимфатические сосуды передавлены, скапливаются токсины, поступает мало кислорода.
Внешние признаки: кожа и жировая клетчатка на ощупь теплые. Изменеия видны только при взятии кожи в складку или при мышечном напряжении в виде эффекта «апельсиновой кужуры». Отмечается некоторая бледность, понижение температуры и эластичности кожи в пораженных областях.
3-я стадия - микронодулярная
Тканевые процессы: жировые клетки спаиваются в гроздья (целлюли) и окружаются рубцовой тканью. Эластичные перегородки жировой клетчатки становятся грубыми тяжами, похожими на рубцы. Отёчность и нарушения микроциркуляции прогрессируют.
Внешние признаки: явный эффект «апельсиновой кожуры» без специальных тестов, стоя и лежа. У кожи мелкоузловатый вид. Можно прощупать многочисленные мелкие и средние узелки (отсюда название - микронодулярная стадия). Заметный отек тканей. Бледность и снижение температуры кожи, капиллярные звездочки, болезненность при глубоком надавливании.
Целлюлит такой степени можно считать заболеванием, он часто сопровождается нарушением кровоснабжения, отеками, расширением вен.
4-я стадия - макронодулярная
Тканевые процессы: застой лимфы, отёк, нарушен венозный отток. Недостаток кислорода способствует ещё большему образованию рубцов и отеков (порочный круг)
Внешние признаки: 4-я стадия является финальной и отличается от 3-ей более выраженнми изменениями: узлы явные, крупные, болезненные, спаянные с кожей. Крупные узелки можно легко прощупать руками, есть впадинки и участки отвердения. Выраженный отек тканей, болезненность при пальпации пораженной области, имеется локальное изменение температуры тканей.
Часто только внешне трудно отделить 3-ю стадию целлюлита от 4-ой, но в любом случае, это уже болезненные процессы, требующие лечения, не говоря о не эстетичности внешнего вида жировой ткани.
Хочется отметить, что при обследовании проблемных зон можно обнаружить целлюлит на разных стадиях проявления. Например, целлюлит на бедрах 3-й стадии, а на животе - 2-й.
1.4 Целлюлит на клеточном уровне
Целлюлит является патологией жировых клеток адипоцитов и последующими изменениями в жировой ткани.
На ранней стадии дифференцировки адипоциты имеют веретенообразную форму с большим ядром внутри. В последующем обнаруживаются небольшие жировые включения по периферии клетки. Когда форма адипоцита приближается к сферической, небольшие липидные включения сливаются в более крупные, образуя в конечном счете одну крупную жировую каплю - жировую вакуоль. Ядро постепенно оттесняется к периферии и сплющивается. Так выглядит зрелая и здоровая жировая клетка.
Целлюлит начинается с локальной гипертрофии жировых клеток или, выражаясь точнее, с локальной липодистрофии - нарушения баланса между липогенезом (синтезом жира) и липолизом (расщеплением жира) в адипоцитах. При целлюлите, в отличие от ожирения, жир накапливается неравномерно в отдельных группах адипоцитов. Одновременно происходит разрастание и уплотнение соединительно-тканных перегородок, которые уже не разграничивают, а прямо-таки стискивают дольки жировой ткани. Часть гипертрофированных адипозных долек выпячивается в дерму, и в результате поверхность кожи приобретает характерный рельеф апельсиновой корки. Клинически выраженный целлюлит всегда сопровождается нарушениями микроциркуляции, в результате чего происходит задержка жидкости в зонах целлюлита. Относительно изменений микроциркуляции ученные придерживаются разных мнений: некоторые считают ее вторичным явлением, возникающим вследствие сдавливания сосудов разросшейся жировой тканью, а другие склонны видеть в нарушениях микроциркуляции первопричину целлюлита. По-видимому, правы и те и другие, так как никакое следствие в биологии и медицине не является монопричинным.
Локальная дистрофия адипоцитов является ключевым звеном в патогенезе целлюлита, поэтому необходимо разобраться, из-за чего она возникает и как с нею можно бороться.
Накопление и удаление жиров в адипоцитах регулируется через а- и в-адренорецепторы, расположенные на клеточной мембране адипоцита. Активация а-рецепторов стимулирует синтез и накопление жира (липогенез), а в-рецепторов - его расщепление (липолиз). Клеточные механизмы гипертрофии адипозной ткани изучались на модели ожирения - трансгенных мышах, гомо- и гетерозиготных по генам, отвечающим за экспрессию а- и в-рецепторов. Эксперименты на мышах выявили, что разрастание жировой ткани сильно зависит от соотношения в клетках а- и в- рецепторов. На фоне высоко-липидной диеты (45% липидов, 35% углеводов и 20% белков) гиперплазия адипоцитов происходила у трансгенных мышей без в-рецепторов и с экспрессированными а-рецепторами, но не происходила у мышей с в-рецепторами.
Многие противоцеллюлитные эффекты объясняются именно на уровне воздействия на а- и в-рецепторы. Так, предполагается, что вещества, содержащиеся в бурых морских водорослях, стимулируют в-рецепторы адипоцитов.
У женщин в наиболее вероятных местах появления целлюлита а-рецепторов в несколько раз больше, чем в-рецепторов. Это объясняет тот факт, что гипертрофия адипоцитов возникает локально, в определенных областях живота. При избыточном поступлении калорий живот первым получает свою долю жира и долго удерживает его. Даже если резко снизить калорийность рациона, живот сразу не исчезнет.
Изучение механизмов гипертрофии на молекулярно-клеточном уровне показало, что липолиз регулируется на уровне фермента аденилатциклазы, который превращает АТФ в цАМФ (сАМР). Увеличение продукции цАМФ активирует протеинкиназу, которая, в свою очередь, через фосфорилирование активирует гормонзависимую липазу. А липаза расщепляет триглицериды, последовательно "откусывая" жирные кислоты: получаются диглицериды, моноглицериды и глицерин. Гормоны адреналин, глюкагон АКТГ активируют аденилатциклазу, действуя на ее рецепторы в клеточной мембране,- этим можно объяснить зависимость гипертрофии жировой ткани от уровня гормонов в крови.
Жир оказывается запертым в клетках, клетка продолжает поглощать жир и не может эффективно высвобождать его, когда организм в нем нуждается. При целлюлите жировая ткань теряет способность расщеплять жиры и высвобождать свободные жирные кислоты вследствие ухудшения проницаемости клеточной мембраны жировой клетки из-за изменения ее структуры. Функции же синтеза триглицеридов, а также сохранение их в жировом депо остаются на прежнем уровне. Таким образом, возникает дисбаланс между липолизом и липогенезом, липогенез превалирует - и это приводит к вторичной гипертрофии адипоцита. Показано, что задержка жидкости в "целлюлитной" коже связана с увеличением концентрации глюкозаминогликанов, которые связывают и удерживают молекулы воды.
Скорость накопления жира в адипоцитах зависит от интенсивности кровообращения в жировой ткани. При ускорении кровотока через жировую ткань усиливается липолиз, а при замедлении - липогенез. По данным ученых, все обследованные ими женщины с выраженным целлюлита, жаловались на тяжесть в ногах и другие нарушения венозного кровообращения. При этом 40% принимали гормональные контрацептивы в течение 2 и более лет. Так как проблемы с микроциркуляцией - общая беда женщин после 30 (особенно рожавших или принимавших противозачаточные пилюли), вполне возможно, что именно нарушения кровоснабжения жировой ткани являются ведущим звеном в развитии локальной липодистрофии. Поэтому важной составляющей в комплексном подходе к лечению и профилактике целлюлита являются физические упражнения, массаж и другие методики, усиливающие микроциркуляцию в проблемных зонах.
Следует учесть, что жировая ткань является депо для экзотоксинов и метаболитов, которые по каким-то причинам не могут быть выведены из организма. Из жировой ткани токсины постепенно выводятся с током лимфы. В условиях застоя микроциркуляции, адипоциты накапливают не только жир, но и токсины. Это является дополнительным фактором, ухудшающим микроциркуляцию и усиливающим дисбаланс метаболических процессов в жировой ткани.
Последним штрихом, завершающим картину целлюлита, является состояние кожи в проблемных зонах. Дряблость кожи способствует визуальному выявлению всех неровностей, которые обусловлены гипертрофией адипоцитов. Отчасти дряблость кожи объясняется возрастом. Однако немаловажную роль здесь играют ухудшения микроциркуляции в сосудах дермы, что приводит к снижению интенсивности метаболизма кожи и замедлению скорости обновления внеклеточного вещества дермы. Не следует забывать, что у тех, кто ведет сидячий образ жизни: сосуды задней поверхности бедер, где особенно часто возникает целлюлит, большую часть дня находятся в сдавленном состоянии.
1.5 Профилактика целлюлита
Полностью избавиться и предотвратить развитие целлюлита нельзя. Этот возрастной процесс необратим. Но приостановить его усиление и сгладить целлюлитные неровности кожи можно. Первое и главное средство - постараться избежать перерастания из первых стадий в последнюю. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Скорость развития целлюлита сильно зависит от образа жизни.
Главная из профилактических мер по борьбе с целлюлитом - это здоровое меню. Неправильное питание - одна из причин целлюлита. Развитию целлюлита способствуют жирные блюда, жирное мясо, птица с кожей. Колбасные изделия, копчености, соления, маринады, сдобная выпечка, кондитерские изделия. Лицам с наследственной предрасположенностью к целлюлиту от этих продуктов и блюд лучше отказаться совсем. Рекомендуется также избегать заменителей еды "искусственными" добавками - красителями и имитаторами вкуса, готовить птицу без шкурки. Сократить употребление жирно-молочных продуктов. Развитию целлюлита препятствуют сырые овощи, огородная зелень, бобовые, фрукты, зерновой хлеб, каши на воде, рыба, морепродукты, растительные масла.
Рекомендуется сократить применение крепких алкогольных напитков, кофе газированных напитков типа колы, спрайта и фанты, а вместо этого пить больше воды. Вода простейший способ очистки организма от шлаков. Рекомендуются сухие вина (особенно красные и розовые), свежевыжатые фруктовые и овощные соки, травяные чаи. Морковный, свекольный, огуречный, яблочный, капустный, апельсиновый соки и сок сельдерея активно используются в профилактике лечения целлюлита. Есть даже целые антицеллюлитные программы, основанные на комплексном применении овощных и фруктовых соков.
Развитию целлюлита способствует курение. Во-первых, никотин разрушает витамин С, от которого зависит состояние кожи и соединительных тканей. Во-вторых, организм отравляется вредными веществами, действие которых существенно отражается на состоянии кожи и слизистых. В-третьих, никотин мешает правильному кровообращению, вызывает сужение капилляров, что ухудшает обмен веществ на клеточном уровне. Так что курение создает идеальные условия для образования целлюлита. Курильщикам, по крайней мере, нужно регулярно принимать витаминные комплексы, причем ежедневный прием витамина С увеличить вдвое.
Целлюлит прогрессирует при долгом нахождении только сидя или только стоя. Можно даже говорить о профессиональном целлюлите, как говорят о профессиональном варикозе. Лицам с такой "неподвижной" работой рекомендуется во время работы хотя бы менять положение ног. Улучшить циркуляцию крови и лимфы позволяют специальные легкие упражнения для ног. Развитие целлюлита зависит и от такой мелочи, как одежда и обувь. Ношение тесной, сильно утягивающей, давящей одежды и обуви на очень высоком каблуке нарушает периферическое кровообращение. Следует помнить, что в основе развития гипертрофии адипозной ткани лежат нарушение кровообращения, и серьезно отнестись к предлагаемым простым мерам по его улучшению.
Гиподинамия - верный друг целлюлита: у тех, кто обходится минимумом движений и игнорирует ходьбу и гимнастику, скорее развивается целлюлит. В первую очередь целлюлит появляется там, где нарушена циркуляция крови и лимфы из-за бездействия мышц. При интенсивно работающих мышцах кровь и лимфа не застаиваются, и кожа остается здоровой и упругой. Поэтому очень важно выделить время для ежедневных физических упражнений, причем заниматься регулярно.
Ежедневный контрастный душ помогает улучшить кровообращение. Во время душа следует растирать тело щеткой, жесткой рукавицей или губкой. Некоторые косметологи даже рекомендуют растирать тело всухую - щеткой или губкой. Это тоже положительно влияет на кровоток. При отсутствии противопоказаний в качестве средства профилактики целлюлита советуют регулярное посещение сауны или бани.
Целлюлит всегда усиливается стрессами. Умение избегать стрессовых ситуаций, противостояние неприятностям и ударам судьбы и искусство релаксации - дополнительный барьер для целлюлита.
2. Лечение целлюлита
Прежде чем говорить о лечении целлюлита, необходимо разобраться, где кончается целлюлит-норма, т.е. целлюлит как вторичный женский половой признак, и начинается целлюлит - патология. Если говорить только о неровностях кожи в целлюитных зонах (задняя поверхность бедер, подколенная область, живот), которые обычно описывают как «апельсиновую корку», то здесь придется смириться с тем, что у одних женщин она будет выражена сильнее, чем у других и с этим ничего или почти ничего не поделаешь. Целлюлит как патология начинается тогда, когда к гипертрофии адипоцитов присоединяется нарушение микроциркуляции и метаболизма жировой ткани. В патогенезе целлюлита ведущим звеном может быть как гипертрофия адипоцитов, так и нарушение микроциркуляции. В первом случае пусковым моментом является переедание и гиподинамия, во втором - патология кровобоащения.
2.1 Диагностика целлюлита
Большой частью в настоящее время степень целлюлита определяется пальпацией. Но такой способ нельзя считать полностью достоверным и, как правило, только большой опыт позволяет правильно определить стадию целлюлита путем пальпации и визуального осмотра.
При пальпации целлюлита оценивают следующие показатели:
· Увеличение жировой складки,
· Наличие узлов и тяжей,
· Изменение плотности, отёчность,
· Уменьшение температуры тканей,
· Увеличение чувствительности и болезненность.
Гораздо более информативен метод контактной термографии. Кроме того, он очень прост в использовании и представляет данные в виде цветовой картинки. Он основан на том, что температура поверхностных участков кожи в проблемной зоне ниже, чем в нормальных тканях, из-за значительного ухудшения микроциркуляции и лимфооттока. К коже прикладывают специальню термопленку и через 1-2 минуты проступают цветовые пятна, по характеру которых можно четко определить нарушения и диагностировать стадию целлюлита. Он удобен тем, что в ходе лечения можно достоверно наблюдать изменения в жировой ткани и вносить необходимые коррективы в курс лечения.
2.2 Инвазивные методы (методы лекарственных инъекций)
Мезотерапия - это методика инъекционного введения препаратов, при котором в микродозах специальным инжектором ("шприцем - пистолетом") или шприцем вручную в кожу на глубину 3-4 мм (на уровень средней части дермы-мезодермы) вводятся коктейли из лекарственных средств, экстрактов растительного и животного происхождения, питательных веществ, витаминов и т.д. Таким образом становится возможным создание депо, из которого постепенно высвобождаются активные вещества. Множественные инъекции проводятся быстро и безболезненно, т.к. в состав коктейлей вводят анестетик (чаще всего прокаин).
Электролиполиз, липолиполиз или целлюлолиполиз - это разные названия одной и той же процедуры с использованием электродов (налепных или в виде игл), по которым пускают переменный ток и которые заставляют ионы двигаться по клетке. Суть этого метода, разработанного французами, в том, что под кожу проблемных зон, прямо в целлюлитный слой, вводятся длинные (до 20 см) иголки-электроды - проводники низкочастотного тока. Под его воздействием возникает электромагнитное поле, которое заставляет клетки активно работать, разрушая тем самым отвердевшие микроузелки подкожной ткани. В результате этих движений клетка открывается, жир расплавляется и становится текучим. Выводящие каналы открываются, клетки постепенно уменьшаются в объеме - кожа выравнивается. При этом в весе вы можете потерять лишь самую малость. После процедуры на теле не остается никаких внешних дефектов (правда, в процессе лечения могут появиться небольшие синячки, но они быстро сойдут). Одна процедура длится около часа. Полный курс лечения зависит от степени запущенности целлюлита, но обычно он рассчитан на 2-3 месяца, в течение которых надо сделать 15-20 процедур. Электролиполиз хорошо сочетать с лимфодренирующим массажем. Если после процедуры не сделать лимфодренаж и не вывести из организма эту суспензию, то на следующий день жировые клетки полностью восстановятся. Лечение целлюлита иглоукалыванием помогает тем, у кого есть лишний вес, но противопоказан тому, кто страдает варикозным расширением вен, имеет "звездочки" кровеносных сосудов на коже и высокое давление. Такие процедуры довольно дороги.
2.3 Аппаратные методы
Миостимуляция
Процедуры с названием "Электромиостимуляция", "микротоковая стимуляция", " импульсные токи" - это различные токовые воздействия на мышечные волокна. При миостимуляции мышцы интенсивно сокращаются под действием электрического тока, поэтому электромиостимуляцию метко назвали "гимнастикой для ленивых". Током стимулируется частое сокращение мышц, а активная работа мышц вызывает приток крови и лимфы к тканям
Лимфодренаж
Лимфодренаж - это воздействие на поперечно-полосатую мускулатуру тела низкочастотных интерференционных переменной полярности токов, микротоковой терапии, вызывающих тоническое напряжение мыщц что обеспечивает успешный отток лимфы по лимфатическим сосудам. В эстетической медицине курсы аппаратного лимфодренажа занимают одно из ведущих мест в программах моделирования тела. Лимфодренаж прекрасно сочетается с другими методами лечения целлюлита (обертывания, кремы, БАД, диеты) и усиливает их положительный результат. Аппаратные воздействия затрагивают многие процессы в соединительной и мышечной тканях, помогая ослабить застойные явления. При аппаратных массажах часто используют кремы с ментолом, камфарой, аминофиллином или теофиллином, которые стимулируют липолиз. Аппаратная коррекция фигуры показана не всем и не на всех целлюлитных поверхностях. Например, женщинам с заболеванием органов малого таза аппаратные процедуры можно делать только локально, на область бедер. Массаж не назначают при тромбофлебите, кожных высыпаниях, а так же при непереносимости кремов, используемых для массажа.
Ультразвуковая пульсотерапия
В настоящее время становится популярным еще один физиотерапевтический метод лечения целлюлита - ультразвуковое воздействие (УЗ) на проблемные зоны. УЗ активизирует ферментативную деятельность, усиливает липолиз и обмен веществ в целом. Курс - 6 сеансов, 1 раз в 3 дня. К ультразвуковой пульсотерапии назначают перроральный прием диуретиков.
Прессотерапия
Прессотерапия (прессомассаж, пневмомассаж) - дозированное воздействие сжатым воздухом, подаваемым через корсеты - это активный механический лимфодренаж. Такой массаж улучшает лимфоток и кровообращение, позволяет избавиться от отеков и повысить эластичность кожи. Пневмомассаж прежде всего рекомендуется для лечения целлюлита при наличии купероза и варикозного расширения вен.
Вакуумный массаж
Вакуумный массаж заключается в создании перепада давления на поверхности мягких тканей, что позволяет прорабатывать более глубокие слои. При этом усиливаются обменные процессы, и ткани более активно освобождаются от токсических метаболитов (за счет усиления кровотока, лимфотока, работы сальных желез). При целлюлите проводят баночный массаж наружных поверхностей бедер и ягодиц.
Вакуумный массаж бывает статическим (банки ставят неподвижно) и кинетическим (банки двигают по телу по ходу венозно-лимфатического оттока). Вакуумный массаж может делаться вручную с помощью наборов стеклянных или пластиковых банок. Массируемую поверхность смазывают подогретым массажным маслом, в состав которого иногда вводят антицеллюлитные активные ингредиенты. После вакуум-массажа часто остаются красные геморрагические пятна - петехии, образующиеся в результате увеличения проницаемости стенок капилляров. Продолжительность антицеллюлитных вакуум-массажей варьирует от 20 до 40 мин., количество сеансов - от 10 до 20.
2.4 Обертывания
Обертывания являются одной из модификаций талассотерапии. В современной косметологии широко практикуются обертывания на основе бурых морских водорослей с добавлением других компонентов растительного происхождения (в сочетании с массажем и использованием (до и после обертывания) скрабов, пилингов, лосьонов, спреев и кремов).
Пилинги и скрабы делают предварительную работу - очищают поры, удаляют роговые чешуйки, что повышает эффективность обертывания. После очищающих процедур на проблемные участки наносят препарат (в виде крема или грязи), после чего тело оборачивают специальной пленкой (время обертывания в разных методиках разное, чаще всего это 45 минут). Обертывания делают изотермическими (по температуре тела), горячими (термоактивными) и холодными.
При горячем обертывании действует эффект сауны, который усиливает проникновение БАВ внутрь. Но термоактивные обертывания не всем показаны - при варикозе, куперозе и других сосудистых патологиях их не рекомендуют. При плохом состоянии кровеносных сосудов применяют холодные обертывания. Для большей эффективности и лучшего проникновения активных ингредиентов в гиподерму обертывания сочетают с ручным антицеллюлитным массажем, который стимулирует кровообращение и улучшает ток лимфы в сосудах, дренирующих жировую ткань. Массаж с учетом противопоказаний должны назначать и проводить специалисты. После регулярных активных процедур, проводимых в салоне, дается домашнее задание: самостоятельное использование антицеллюлитных средств, выполнение диетпрограммы и физических упражнений. Широко практикуется самостоятельное использование антицеллюлитных бинтов, пластырей и препаратов наружного применения на растительной основе (скрабы, пилинги, мыла, кремы, бальзамы, лосьоны, грязи).
2.5 Талассотерапия
Талассотерапия - это одновременное использование под наблюдением врачей в лечебных и профилактических целях благотворных последствий воздействия морской среды: морского климата, морской воды, морской грязи, водорослей, песка и других веществ, извлекаемых из моря. Еще в давние времена бретанские рыбаки догадывались о ценности водорослей. В талассотерапии силу водорослей используют для укрепления здоровья и улучшения самочувствия. С давних пор женской частью населения, живущей на морском побережье Бретани и особенно Ирландии, эмпирически был найден способ сохранения красоты, заключающийся в принятии морских ванн или втирании свежих морских водорослей.
До настоящего времени обволакивающие процедуры и грязе- и водорослевая терапия осуществлялась следующим образом: на тело наносилась лечебная грязь, потом он укутывался в специальную термопленку, по окончании процедуры с пациента снимали пленку и вели его в душ для смыва остатка нанесенной продукции. Наиболее эффективной процедура обволакивания проходит под воздействием на тела пара, т.е. парового душа. Паровой душ - местная тепловая процедура, которую проводят струей водяного пара, поступающего от источника парообразования в паропровод и далее к телу человека. Паровой душ в сочетании с обертыванием различными морскими водорослями, морским илом или лечебной грязью делает эту поцедуру комплексной и более эффективной. Пар, при поступлении к телу, может обогащаться ароматическими маслами, что позволяет дополнить его воздействие средствами ароматерапии.
Аппарат для талассотерапии представляет собой кровать, изготовленную из специального высокоармированного пластика, которая сверху закрывается специальным колпаком с вырезом для головы. Пациента укладывают на ложе данного устройства: вначале тело пациента очищается, проводится пилинг (желательно на базе морских водорослей) или наносится очищающий лосьон, далее на него наносятся морские водоросли или лечебная грязь, начиная с ног, затем все тело покрывают используемыми компонентами и укладывают на спину. Пациент накрывается специальным колпаком. Лицо пациента остается снаружи, и паровой массаж проводится только на теле. Температура устанавливается от 28 до 40 град.С в зависимости от показаний. Паровое воздействие, соединяясь с действием водорослей, грязи и т. д. обеспечивает целый ряд необходимых физиологических эффектов. По окончании процедуры тело пациента омывается встроенной в крышку устройства душевой системой, той же температуры что и сама процедура, что позволяет пациенту не испытывать неудобства от разной смены температуры. Постепенно температура омываемой воды уменьшается до комнатной.
2.6 Косметические средства
Антицеллюлитная косметика применяется как вспомогательное средство в комплексном лечении целлюлита (при массаже, обертываниях), а также широко рекомендуется для домашних процедур. Кроме того, антицеллюлитная косметика может быть аппаратной, т.е. совместимой с действием физических факторов. Например, антицеллюлитные гели для микротоковой терапии.
Антицеллюлтные средства не могут заменить комплексную программу лечения целлюлита. Их дествие направлено прежде всего на улучшение внешнего вида кожи. Дествительно, повышается ее упругость, эластичность, поверхность кожи становится более ровной. На собственно целлюлит, т.е. патологические изменения подкожно-жирового слоя, косметика действует очень незначительно.
На что следует обратить внимание - так это на содержание активных веществ в тюбике с кремом, гелем, лосьоном.
Как правило, в антицеллюлитных средствах используют вещества, ускоряющие расщепление жиров (липолиз), и вещества, улучшающие микроциркуляцию.
1. Средства, препятствующие отложению жира в клетках: кофеин, теофиллин, теобромин (метилксантины), производные ксантина, содержащиеся в растениях: экстракты кофе, какао, гуараны, колы, чая, мяты.
2. Средства, ускоряющие выведене жира из клеток (стимуляторы бето-адренорецепторов): бурые морские водоросли - фукус, ламинария.
3. Средства, улучшающие микроциркуляцию:
Тонизирующие сосуды - экстракт конского каштана, донника, гинко билоба, центелла азиатская, плющ, ментол, рутин.
Локально разогревающие - экстракты стручкового перца, кава-кава, камфорное масло, никотиновая кислота и ее производные.
На каждой упаковке указаны активные ингридиенты. Те компоненты, которые перечислены первыми, содержаться в наибольшей концентрации, а те, которые стоят в конце списка, в наименьшей.
2.7 Лечебный массаж
Это метод механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы. Как лечебная процедура, известная с древних времен, массаж и сегодня активно применяется в медицине. Раздражения, вызванные механическими движениями, передаются через окончания нервов в мозг, ответные реакции которого приводят к различным изменениям в тканях и органах, восстанавливают нарушенное строение, взаимосвязь и деятельность. Целебные свойства массажа трудно переоценить. Являясь составной частью мануальной терапии, эта процедура показана, как для лечения различных заболеваний, так и в профилактических целях. Ведь даже пятнадцатиминутный гигиенический массаж улучшает кровоснабжение тканей, лимфоток, активизирует секреторную деятельность желез, успокаивает нервную систему, предотвращает быстрое старение кожи, увеличивая ее температуру и теплоизлучение.
2.8 Хирургические методы
Самый радикальный метод ликвидации целлюлита - липосакция (липоаспирация). Это серьезная хирургическая операция, проводимая под наркозом. Осуществляется она так: в подкожную жировую клетчатку вводятся специальные полые иглы, она разрушается и далее через иглу отсасывается. Сейчас появились новые аппараты для липоаспирации, - с двумя иглами. Одна игла проводит ток, который плавит жир, вторая его отсасывает. Заживление после этой операции идет довольно-таки долго и болезненно, пациенты потом несколько недель носят специальные компрессионные леггенсы и бандажи, но результат радикальный - жировые отложения в прооперированном месте исчезают.
Заключение
В научной литературе слово "целлюлит" не жалуют. Собственно говоря, такой болезни просто нет. Однако, есть устойчивый термин, обозначающий вполне определенный косметический недостаток - неровную бугристую, дряблую кожу в области бедер. Ягодиц, предплечий, живота. Патогенез целлюлита складывается из двух основных процессов - локальной липодистрофии (локальной гипертрофии адипоцитов) и нарушения микроциркуляции в жировой ткани. Соответственно, все меры по предупреждению и лечению целлюлита направлены на то, чтобы стимулировать расщепление жиров в адипоцитах, снизить интенсивность липогенеза, активизировать крово- и лимфообращение а жировой ткани, устранить застойные явления, повысить тонус сосудов и укрепить их стенки. Кроме того, немаловажную роль играет уход за кожей в проблемных зонах. Повышение ее упругости и эластичности. Укрепление мышц, стимуляция обменных процессов, позволяют существенно улучшить внешний вид областей, пораженных целлюлитом.
В настоящее время разработано много методик и средств борьбы с целлюлитом. Они постоянно дополняются и усовершенствуются, разрабатываются новые комплексные программы. На сегодняшний день пока нет данных объективных клинических исследований, которые бы позволили сравнить эффективность различных антицеллюлитных методик. Однако, хочется верить, что целлюлит победим, что ровное упругое тело - это не мечты, а вполне достижимая реальность.
Список литературы
1. Коррекция фигуры. Методы аппаратной косметологии. Часть 1, Баховец Н. Санкт-Петербург, 2011 г.
2. Косметология, Хеджази Л.А., Москва, 2005 г.
3. Ботин-Маевски Романис - Косметолог-визажист международного класса Член международного комитета по косметологии и эстетике CIDESCO. Методичка по практической косметологии, Санкт-Петебург
4. Александр Литвак - кандидат биологических наук, массажист, специалист по талассотерапии. Салон красоты "Альфа-Студио", Москва, май, 2009 г.
5. Гурвич М.М. "Диета для здоровья". 1997. Москва, Изд. "ТЕРРА"
6. Марголина А. Альманах "Косметика и медицина", Москва, 2001, №3.
7. Филипп Бланшмезон, "Kosmetik Baltikum", октябрь-ноябрь 2004 "Достижения в борьбе с целлюлитом"
8. Михайличенко П.П. "Вакуум-терапия: баночный массаж". 2000.СПб. Издательство "Невский проспект"
9. Титов В.Н. "Нарушение транспорта в клетки насыщенных жирных кислот в патогенезе эссенциальной гипертонии". 1999
10. Артур Безуглый, "Комплексные методы лечения целлюлита c использованием аппаратной физиотерапии", "Kosmetik International" №6. 2005
11. Интернет
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Что такое целлюлит и как сним бороться. Откуда берутся проблемы. Факторы развития целлюлита. Профилактика целлюлита. Липолиз и "сжигание жира". Медовый массаж. Обёртывания с голубой глиной. Масляное обёртывание.
доклад [17,1 K], добавлен 30.06.2005Факторы развития целлюлита, представляющего собой косметологическую проблему, обусловленную структурными изменениями в подкожно-жировой клетчатке. Обертывания и массаж как средства борьбы с целлюлитом. Действие неинвазивных мезотерапевтических процедур.
контрольная работа [2,3 M], добавлен 10.08.2016Типы телосложения и способы их коррекции. Анализ причин появления целлюлита. Изучение анатомо-физиологических свойств массажа и его влияния на организм. Описание техники проведения холодных и горячих обертываний; аппаратные методы коррекции фигуры.
дипломная работа [569,3 K], добавлен 18.07.2014Эпидемиология и этиология синусита, основные клинические признаки, диагностика, особенности протекания у детей. Возможные осложнения заболевания и оптимальные методы лечения. Периорбитальный и орбитальный целлюлит: патофизиология, симптоматика и терапия.
реферат [18,7 K], добавлен 16.05.2009Периодонтит - хронический одонтогенный воспалительный очаг, эффективность его лечения. Цель и порядок лечения периодонтита эндодонтическим способом, специфика консервативного лечения в разных стадиях развития. Хирургические методы лечения периодонтита.
курсовая работа [39,8 K], добавлен 23.11.2010Понятие ангины как инфекционно-аллергического заболевания, ее сущность и особенности, причины и возможные места возникновения. Формы ангины, ее симптомы и традиционные методы лечения, правила установления диагноза. Нетрадиционные методы лечения ангины.
реферат [21,8 K], добавлен 10.04.2009Структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции. Возможности хирургического удаления жировой ткани. Электролиполиз, липолиполиз или целлюлолиполиз, вакуумный способ и лечебный массаж. Лечение целлюлита иглоукалыванием.
презентация [187,9 K], добавлен 17.02.2014Причины возникновения врожденного порока развития лица: генетическая предрасположенность, перенесенное матерью инфекционное вирусное заболевание. Хирургические методы лечения "заячьей губы". Ознакомление с уходом за ребенком в послеоперационный период.
презентация [243,3 K], добавлен 21.04.2012Увеит - заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. Виды, причины и симптомы. Диагностика заболевания с помощью офтальмоскопии, иммунологического и биохимического исследования. Хирургические и лазерные методы лечения.
презентация [740,5 K], добавлен 24.12.2014Основной патогенетический механизм ишемической болезни сердца - несоответствие потребности сердечной мышцы в кислороде и его доставки миокарду в результате снижения объемного кровотока по коронарным артериям. Хирургические методы лечения патологии.
реферат [591,6 K], добавлен 11.05.2019Виды патологических состояний, развивающихся в вегетативной нервной системе, этиологические факторы этих заболеваний. Характер вегетативных симптомов при поражении спинного мозга. Хирургические методы лечения заболеваний вегетативной нервной системы.
реферат [26,3 K], добавлен 16.06.2010Заражение (инвазия) человека при аскаридозе, его клиническая симптоматика. Этиология и патогенез эхинококкоза, стадии протекания, методы диагностики и осложнения. Наиболее частая локализация поражения при альвеококкозе, лечение и меры личной профилактики.
презентация [249,2 K], добавлен 15.04.2015Общая характеристика и история исследования кератоконуса - заболевания глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Клиничееские признаки и постановка диагноза, причины возникновения данной болезни. Методы профилактики и лечения.
реферат [865,2 K], добавлен 24.12.2014Причины возникновения и механизм развития герпетиформного дерматита Дюринга - кожное заболевание с хроническим течением. Клиническая картина: повышенная чувствительность к йоду, полиморфизмом кожных элементов. Диагностика и методы лечения заболевания.
презентация [435,4 K], добавлен 20.04.2016Нарушения функций эндокринной системы как причина повышения заболеваемости раком тела матки. Локализация регионарных метастазов рака в поясничных и паховых лимфатических узлах. Хирургические и химиотерапевтические методы лечения злокачественной опухоли.
реферат [26,9 K], добавлен 19.01.2015Факторы риска атеросклероза. Классификация, локализация поражения. Характер поражения. Стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Инструментальные методы диагностики. Схема консервативного лечения тромбоблитерирующих заболеваний.
реферат [3,2 M], добавлен 15.01.2009Причины возникновения и классификация бронхиальной астмы, ее клиническая картина и степени тяжести. Принципы и методы лечения астматического статуса. Характеристика препаратов, контролирующих течение заболевания и купирующих эпизоды бронхоспазма.
презентация [151,4 K], добавлен 21.10.2013Причины возникновения болезни Кёнига - рассекающегося остеохондроза. Ее формы, симптомы проявления на разных стадиях развития, методы диагностики. Консервативное, хирургические виды лечения, их выбор в зависимости от возраста больного, стадий заболевания.
презентация [730,3 K], добавлен 08.11.2015Сущность анорексии как заболевания, при котором человек испытывает расстройство приема пищи и стремится скинуть вес, определение основных причин и предпосылок ее возникновения, оценка распространенности в современном обществе. Приемы и методы лечения.
творческая работа [19,3 K], добавлен 24.04.2013Тахикардия ее описание и характеристика основных симптомов. Виды тахикардии и причины ее возникновения. Основные инвазионные методы лечения, их характеристика. Препараты, которые используются для лечения и профилактики тахикардии, описание их свойств.
реферат [24,5 K], добавлен 23.01.2009