Опоясывающий лишай
Изучение симптомов опоясывающего лишая – острого вирусного заболевания, которое поражает периферическую нервную систему и кожные покровы. Характеристика форм данного лишая: ганглиотегментальной, ганглионевралгической, висцеральной и диссеминированной.
Рубрика | Медицина |
Вид | доклад |
Язык | русский |
Дата добавления | 21.10.2014 |
Размер файла | 15,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Опоясывающий лишай - острое вирусное заболевание, которое поражает периферическую нервную систему и кожные покровы. Заболевание вызывает вирус - Herpes zoster, остающийся в «дремлющей» форме, в организме каждого человека, после перенесенной в детстве ветряной оспы. Обычно, опоясывающий герпес поражает людей со сниженным иммунитетом - длительный прием гормональных, снижающих иммунитет препаратов, химиотерапия и радиологическое лечение, старческий возраст - способствуют развитию заболевания. Опоясывающий лишай часто встречается и у ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом людей.
Различают ганглиотегментальную, ганглионевралгическую, висцеральную и диссеминированную формы.
У большинства заболевших опоясывающим герпесом в процесс вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного, реже поясничного отделов позвоночника. Опоясывающий герпес обычно встречается у лиц старше 40 лет при возникновении факторов, приводящих к иммуносупрессии - респираторные инфекции,синуситы, перегревание, переохлаждение, лечение зубов, стресс и пр., а также у всех других индивидов, имеющих причины для развития иммунодефицита. Как правило, рецидивы опоясывающего лишая встречаются очень редко (в 4%). Рецидив опоясывающего герпеса у пациента обязывает врача искать причину иммунологической недостаточности, в том числе обследовать на ВИЧ-инфекцию, особенно если этот пациент молодого возраста или не найдено других причин.
Симптомы опоясывающего герпеса: Болезнь начинается внезапно, с появления жгучих болей по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва в месте будущих высыпаний, которые продолжаются в течение 3-4 дней, а иногда - 10-12 дней. Нередко боли становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Затем возникают гиперемия и инфильтрация кожи пораженной области, на фоне которых образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, вначале единичные, а в последующем их становится все больше, группируясь, они занимают большую поверхность кожи. Серозное содержимое пузырьков быстро мутнеет, образуются пустулы, которые вскрываются, подсыхают и превращаются в корочки. Процесс завершается эпителизацией через 1-3 нед. Кожные изменения часто сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Неврологические боли обычно уменьшаются с появлением высыпаний, но у части больных сохраняются несколько месяцев и даже лет, что обусловлено развитием ганглионита, ганглионеврита.
На фоне иммунодефицита развивается гангренозная (некротическая) форма болезни. Обильные сливающиеся пузырьковые высыпания быстро превращаются в пустулезные, после вскрытия которых образуется корка, покрывающая язвенно-некротические изменения кожи. Некротическая ткань отторгается, оставляя значительные дефекты, заживление которых происходит длительно путем рубцевания. Язвенно-некротическая форма опоясывающего герпеса является СПИД-индикаторным заболеванием и свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Иммунодефицит определяет развитие и распространенного варианта ганглиотегментальной формы опоясывающего герпеса, когда везикулезные высыпания появляются в пределах двух и более дерматомов или на других, отдаленных участках кожи и слизистых оболочек, и носят дискретный характер, напоминая ветряную оспу. лишай опоясывающий вирусный висцеральный
Ганзлионевралзическая форма опоясывающего герпеса (zona fruste, «зостер без герпеса») характеризуется отсутствием высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основным проявлением этой формы является болевая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями чувствительности и двигательными нарушениями,обусловленными ганглионитом и нейропатией. Диагностировать ганглионевралгическая форму сложно, поэтому пациенты часто лечатся у невропатологов с этиологически неверифицированным диагнозом: нейропатия лицевого, тройничного нервов, межреберная невралгия и др. При висцеральной форме опоясывающего герпеса в патологический процесс обычно вовлекается один-два внутренних органа.
Так, при поражении ганглиев тройничного и лицевого нервов нередко развивается менингоэнцефалит. Поэтому, если у больного возникли даже минимально выраженные общемозговой и оболочечный синдромы,врач должен его госпитализировать. Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости позволяют подтвердить диагноз. У ослабленных пациентов довольно высокая вероятность развития энцефалита и нейропатий различной локализации. Иногда возникают гепатит, пневмония, эзофагит, простатит и поражение других урогенитальных органов. Диссеминированная (ВВЗ-сепсис) форма опоясывающего герпеса наблюдается редко. Повышенному риску развития этой формы подвергаются лица с тяжелыми иммунодефицитами - болезнями крови, онкологической патологией, перенесшие пересадку органов, особенно костного мозга, ВИЧ/СПИДом. Заболевание характеризуется полиорганным поражением и сопровождается лихорадкой, интоксикацией и тяжелым ДВС-синдромом. Летальность при диссеминированном опоясывающем герпесе достигает 60%.
Диагностика опоясывающего герпеса: Основывается на развернутой клинической картине, используется метод ПЦР-анализа (полимеразная цепная реакция). На исследование берется содержимое пузырька. Он позволяет в кротчайшие сроки обнаружить частичку вирусной ДНК и кровь - на наличие антител или вирусной ДНК.
Лечение опоясывающего герпеса
Больные тяжелым и формами опоясывающего герпеса подлежат стационарному лечению. Поскольку они являются источниками инфекции для неиммунных людей,госпитализация проводится в инфекционный стационар. При лечении в амбулаторных условиях помимо симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, предупреждения вторичного инфицирования везикул и т. д., с первых дней болезни назначают противовирусные препараты перорально и местно (см. разделы «Лечение ветряной оспы» и «Лечение простого герпеса»). Этиотропные средства применяют весь период активной инфекции до прекращения высыпания и появления корочек. Изучается возможность использования при данной инфекции узевира, лобукавира, бривудина и цидофовира. Высокой эффективностью в местной терапии опоясывающего герпеса обладает эпиген.
Заметную роль в лечении опоясывающего герпеса играют средства патогенетической и симптоматической терапии, используемые для борьбы с болевой симптоматикой: карбамазепин (финлепсин), НПВП, анальгетики (баралгин, трамал и др.), ганглиоблокаторы, а также ряд методов физиотерапии и рефлексотерапии. Следует предостеречь врачей от назначения больным ОГ кортикостероидных препаратов, в том числе мазей. Лечение постзостерной невралгии (хронической зостер-ассоциированной боли) представляет большие трудности. Наряду с методами лечения,разработанными невропатологами (медикаментозные, плазмаферез, иглоукалывание, физиотерапия и др.), может быть предпринята попытка использовать противогерпетические препараты в высоких дозах длительным курсом, например, ацикловир до 4000 мг/сут 10-14 дней. Однако результаты лечения не всегда являются достаточно обнадеживающими.
Список использованной литературы
1. http://kakmed.com/430/chto-takoe-opoyasyvayushhijj-lishajj/
2. http://www.lechebnica.su/lishay.html
3. http://www.lechebnica.su/lishay.html
4. http://www.din.kai.ru/catalog/?pid=9812
5. http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-175.html
6. http://www.astromeridian.ru/medicina/2113.html
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общая характеристика и пути передачи вируса герпеса 3-го типа - опоясывающего лишая. Рассмотрение особенностей данного заболевания, причин обострения инфекции. Изучение протекания пузырной, геморрагической, глазной, ушной, гангренозной форм болезни.
презентация [4,6 M], добавлен 16.12.2014Группы вирусов, которые вызывают ветряную оспу, опоясывающий лишай и энтеровирусную экзантему как острые инфекционные заболевания. Основные способы передачи заболеваний, их инкубационный период и клинические симптомы. Характеристика форм заболеваний.
презентация [254,2 K], добавлен 22.12.2016Дифференциальная диагностика обычных форм красного плоского лишая. Система органов пищеварения и брюшной полости. Жалобы на высыпания в области локтевых сгибов, на спине, сопровождающиеся сильным зудом. Лечение и профилактика рецидивов заболевания.
история болезни [23,9 K], добавлен 22.04.2015На основании жалоб больной, особенностях развития болезни, результатах осмотра полости рта и диагностики обоснование клинического диагноза - "опоясывающий лишай". Фармакологическая характеристика назначенных для лечения болезни лекарственных препаратов.
история болезни [32,9 K], добавлен 09.12.2013Источники заражения и пути передачи вируса иммунодефицита человека. Этиология острого ретровирусного синдрома, бактериального ангиоматоза и саркомы Капоши. Лечение герпеса и опоясывающего лишая. Признаки внутривенного введения наркотических препаратов.
реферат [28,5 K], добавлен 25.10.2014Изучение особенностей дерматозов вирусной этиологии. Анализ путей проникновения вируса. Симптомы и клинические проявления простого герпеса, опоясывающего лишая, остроконечных кондилом, бородавок. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний кожи.
презентация [3,2 M], добавлен 02.11.2016Ветряная оспа как острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания. Сыпь, опоясывающий лишай. Энтеровирусная инфекция, четыре формы заболевания.
презентация [251,0 K], добавлен 01.02.2017Хронические заболевания с мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках полости рта. Разновидности поражения слизистых оболочек. Этиология и патогенез красного плоского лишая. Диагностика, профилактика и лечение заболевания.
презентация [625,3 K], добавлен 11.09.2014Этиология, классификация и общие клинические признаки красного плоского лишая как хронического заболевания, поражающего покровные ткани на коже и слизистых оболочках. Течение заболевания и его формы: типичная, эрозиво-язвенная, буллезная и гипермическая.
реферат [32,3 K], добавлен 01.02.2011Жалобы больной при поступлении в стационар. Характер сыпи, локализация высыпаний. Осмотр органов и систем, данные лабораторных исследований. Этиология и патогенез основного заболевания - плоского лишая. Факторы риска развития болезни. Методы лечения.
история болезни [27,7 K], добавлен 25.11.2011Этиология и патогенез розового лишая Жибера. Дифференциальная диагностика с сифилитической розеолой, разноцветным лишаем, аллергическим дерматитом и псориазом. Лечение: антигистаминные препараты и кальций, индифферентные кремы и кортикостероидные мази.
презентация [2,0 M], добавлен 06.12.2015Кожа, ее строение, функции и возрастные изменения. Особенности кожных покровов у детей. Причины и профилактика кожных заболеваний: простой герпес, опоясывающий лишай, бородавка, дерматиты, потница и опрелость, угри и прыщи, гнойничковые заболевания.
реферат [139,2 K], добавлен 18.01.2011Микроспория или стригущий лишай - поверхностный микоз, проявляющийся воспалением кожи и ее производных у животных и человека. Возбудители стригущего лишая, разработка мер борьбы и профилактики болезни. Инкубационный период, диагностика и лечение.
реферат [18,4 K], добавлен 26.09.2009Характеристика резидентных вирусов ротовой полости. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита, опоясывающего лишая, герпангины, инфекционного мононуклеоза, поражений полости рта вирусом папилломы человека. Профилактика вирусных инфекций.
презентация [4,8 M], добавлен 02.07.2014Определение понятия "микоз". Рассмотрение путей распространения грибковых инфекций. Описание разноцветного (отрубевидного) лишая, микроспории, атропофильной и хронической трихофитии, кандидоза. Эпидемиология данных заболеваний, особенности лечения.
презентация [14,9 M], добавлен 01.11.2015Этиология и патогенез разноцветного лишая. Клиническая картина сквамозно-гиперкератотической формы эпидермофитии. Главные особенности лечения микозов стоп. Глубокие микозы: бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз. Псевдомикозы: эритразма, актиномикоз.
дипломная работа [48,2 K], добавлен 28.07.2010Кожные заболевания с мультификаторной и аутоимунной этиологией на примере псориаза. Псориаз-чешуйчатый лишай, распространенное хроническое заболевание кожи, при котором поражаются ногти и суставы. Теории возникновения псориаза: вирусная и наследственная.
контрольная работа [29,5 K], добавлен 12.11.2008Жалобы на поражение кожи лица, волосистой части головы, туловища, конечностей шелушащимися бляшками розово-красного цвета. Отличие красного плоского лишая от псориаза. Система органов дыхания. Лечение, прогноз для жизни, выздоровления, трудоспособности.
история болезни [31,6 K], добавлен 06.12.2015Вещества, угнетающие нервную систему: алкалоиды опия, противосудорожные средства. Способность морфина резко тормозить диурез после водной нагрузки. Диуретический и салурический эффекты морфина. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему.
реферат [24,0 K], добавлен 04.06.2010Понятие и сущность острого инфаркта миокарда, патогенез и этиология развития заболевания. Описание основных симптомов острого инфаркта миокарда. Особенности первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Роль фельдшера в профилактике заболевания.
курсовая работа [784,8 K], добавлен 14.05.2019