Патологическая анатомия

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Патологическая анатомия: объекты и методы исследования. Аутопсия. Патология клетки как интегративное понятие

Патологическая анатомия, определение. Место патанатомии в системе медицинских дисциплин. Методы патанатомии. Задачи прозектора в лечебном учреждении. Аутопсия и ее роль в формировании мировоззрения и профессиональной подготовки врача.

История патологической анатомии: Дж. Морганьи, К. Рокитанский, Р.Вирхов - основоположники патологической анатомии. История современной патологической анатомии.

Понятие о норме и патологии. Патологический процесс и болезнь.

Характеристика патологического процесса: 4 основных момента. Патоморфоз.

Клиническая и биологическая смерть. Естественная и патологическая смерть. Признаки смерти.

Современная патологическая анатомия и ее роль в диагностическом и лечебном процессах.

Биопсия, значение в прижизненной диагностике заболеваний.

2. Паренхиматозные диспротеинозы: гиалиново-капельная, гидропическая, роговая. Паренхиматозные липидозы. Жировая дистрофия миокарда, печени, почек. Парехиматозные углеводные дистрофии (гликогенозы)

Понятие о норме и патологии. Характеристика патологического процесса.

Общие механизмы повреждения и гибели клеток.

Обмен веществ в организме. Регуляция обмена веществ. Сущность понятия “дистрофия” и существующие взгляды на это понятие.

Дистрофия как местный процесс и как общее нарушение обмена веществ. Морфологические проявления дистрофий.

Классификация дистрофических процессов.

Морфогенетические механизмы дистрофий.

Нарушения внутриклеточного белкового обмена - паренхиматозные диспротеинозы. Общая характеристика.

Виды внутриклеточных диспротеинозов. Критика понятия «зернистая» дистрофия.

Гиалино-капельная, гидропическая, роговая дистрофии. Макро- и микроскопическая характеристика. Прогноз. Исходы.

Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы). Их место в ишемических и гипоксических повреждениях клетки. Морфологическая характеристика.

Внутриклеточные углеводные дистрофии. Виды углеводных дистрофий. Наследственные гликогенозы.

Ультраструктурные признаки хронических повреждений клетки.

Старение клетки. Биологическая сущность. Морфологическая характеристика.

3. Стромально-сосудистые диспротеинозы: мукоидное набухание, фибриноидное набухание (фибриноид), гиалиноз. Амилоидоз. Стромально-сосудистые липидозы: общее ожирение (тучность), истощение (кахексия). Стромально-сосудистые гликогенозы

Сущность дистрофий как общепатологического процесса.

Морфогенетические механизмы развития дистрофий

Некоторые данные о строении соединительной ткани (коллаген, фибриллы, основное вещество).

Внеклеточные диспротеинозы, принцип их классификации.

Мукоидное набухание, характеристика. Гистохимические особенности и понятие о метахромазии.

Фибриноидное набухание (фибриноид). Характеристика разновидностей фибриноида. Его тинкториальные особенности.

Гиалиноз. Характеристика. Морфогенез. Морфологические особенности.

Амилоидоз, характеристика. Органы, поражаемые амилоидозом. Причины амилоидоза, его сущность. Теории происхождения.

Нарушения жирового обмена. Внеклеточные липидозы. Ожирение. Виды. Липоматоз. Атеросклероз - одна из форм липоматоза.

Нарушения углеводного обмена. Микседема. Кахексия. Наследственные мукополисахаридозы.

4. Нарушения обмена хромопротеидов. Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов. Нарушения обмена протеиногенных пигментов. Нарушение обмена липидогенных пигментов

Сущность дистрофий как общепатологического процесса.

Морфогенетические механизмы развития дистрофий.

Эндогенные и экзогенные пигментации. Экзогенные пигментации: кониозы, антракозы, силикоз, аргирия, асбестоз, татуировка.

Эндогенные пигментации. Классификация. Регуляция пигментного обмена.

Хромопротеиды: гемоглобиногенные, тирозиногенные, липидогенные.

Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов: гемосидероз, гемохроматоз. Общие и отличительные признаки.

Нарушения обмена билирубина - желтухи: надпеченочная, печеночная, подпеченочная.

Нарушения обмена гематоидина, гематинов и порфиринов.

Тирозиногенные (протеиногенные) пигменты: меланин, адренохром, пигмент гранул энтерохромаффинных клеток.

Меланин - образование и локализация. Меланодермия, пигментная ксеродерма, местный меланоз, альбинизм, лейкодерма.

Нарушения обмена липидогенных пигментов (липофусцин, цероид, липохромы).

Нарушения обмена нуклеопротеидов: подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый диатез.

5. Нарушения обмена минералов. Нарушения обмена кальция (кальцинозы). Образование камней. Причины и механизмы камнеобразования. Виды камней. Последствия камнеобразования

Патологическая кальцификация: дистрофическая и метастатическая. Причины этих процессов и фазы развития. Наиболее частая локализация.

Нарушения обмена меди.

Нарушения обмена калия.

Образование камней. Камни желчного пузыря и мочевого пузыря, их состав. Значение и исход.

6. Некроз. Клинико-морфологические формы некроза, исходы. Апоптоз. Сравнительная характеристика некроза и апоптоза

Понятие о норме и патологии. Патологический процесс и болезнь.

Характеристика патологического процесса: 4 основных момента. Патоморфоз.

Клиническая и биологическая смерть. Естественная и патологическая смерть. Признаки смерти.

по теме настоящего занятия:

Альтерация. Виды альтерации. Клеточные ответы на повреждение.

Клеточное повреждение. Причины повреждения клеток.

Острые клеточные повреждения (обратимые и необратимые).

Общие механизмы повреждения и гибели клеток.

Некроз, определение. Некрозы в физиологических условиях. Причины, некроза, прямые и непрямые некрозы.

Виды некроза - сухой коагуляционный, влажный колликвационный. Вторичная колликвация.

Гангрена, определение, причина изменения цвета ткани. Сухая гангрена, причины, демаркационная линия. Влажная гангрена, причина, тяжесть состояния больного.

Инфекционная гангрена. Газовая (анаэробная) гангрена. Нома.

Исходы некроза: инкапсуляция, организация, петрификация, секвестрация, мумификация.

Апоптоз. Сущность процесса. Факторы, способствующие апоптозу. Морфология апоптоза.

Дифференциальные отличия некроза и апоптоза (этиология, способствующие факторы, биохимия, морфология).

7. Полнокровие. Артериальное полнокровие. Венозное полнокровие. Ишемия. Кровотечение. Плазморрагия. Стаз

Органы кровообращения: сердце, артерии, вены, система микроциркуляции.

Понятие о гомеостазе. Виды нарушения кровообращения. по теме настоящего занятия:

Артериальное полнокровие: общее (плетора, полицитемия), сущность, причины: местное (ангионевротическое, коллатеральное, вакатное, воспалительное, после анемии), причины, значение для организма.

Венозное полнокровие. Определение. Местное и общее венозное полнокровие. Причины. Морфологическая картина сердечной недостаточности.

Застойные явления в легких (бурая индурация, сущность), отличие от гипертонии малого круга кровообращения. Застойные явления в печени (нормальное кровообращение в печени, мускатная печень). Сердечный цирроз печени. Следствие венозного полнокровия - жировая дистрофия, атрофия, нарушение регенерации. Особенности застоя в мозгу и в желудочно-кишечном тракте. Результаты застоя в системе воротной вены.

Стаз: определение, сущность, причины, виды и последствия стаза.

Гистологическая диагностика. Реология крови, сладж-феномен.

Кровотечение и кровоизлияние, определение, причины (разрыв,

разъедание, диапедез). Аневризмы артерий мозга как причина кровоизлияний. Терминология кровоизлияний по локализации излившейся крови. Геморрагический диатез. Первичное и вторичное кровотечение. Значение кровотечения для организма. Последствия кровотечения. Тромбогеморрагический синдром.

Ишемия, местное малокровие. Причины - рефлекторная, обтурационная, компрессионная. Значение для организма (миокард, мозг). Исходы.

8. Тромбоз. Эмболия. Инфаркт

Основные вопросы темы

по базисным знаниям:

Органы кровообращения: сердце, артерии, вены, система микроциркуляции.

Понятие о гомеостазе. Виды нарушения кровообращения.

по теме настоящего занятия:

Понятие о свертывающей, антисвертывающей системе и системе, растворяющей тромбы; элементарная схема тромбообразования. Условия тромбообразования (триада Вирхова).

Определение понятий “тромбоз” и “тромб”. Вид и строение тромба, отличие от посмертных свертков. Локализация тромбов. Исходы тромбов. Значение тромбоза для организма.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром, тромбогеморрагический синдром). Суть процесса. Морфология. Механизмы ДВС-синдрома: роль свертывающей и антисвертывающей систем. Состояния наиболее часто сопровождаемые ДВС-синдромом.

Шок. Характеристика и морфология шока. Шок и ДВС-синдром.

Эмболия, определение, закономерности движения эмбола. Значение эмболии для организма. Парадоксальная и ретроградная эмболии.

Тромбоэмболия как наиболее частый и практически важный вид эмболии; локализация тромбов. Тромбоэмболический синдром. Причина смерти при эмболии ствола легочной артерии.

Жировая эмболия, особенности ее, патологоанатомическая диагностика, причины смерти. Жировая эмболия при реанимации.

Воздушная эмболия. Причины. Тканевая эмболия (метастазы, опухоли). Эмболия кусочками септического тромба, исходы, значение для организма.

Инфаркт, определение. Причина развития инфаркта. Наиболее частая локализация. Значение рефлекторных механизмов в образовании некроза. Анатомические особенности, определяющие форму инфаркта и его цвет.

Разновидности инфарктов: анемический, геморрагический, анемический с геморрагическим венчиком. Локализация перечисленных инфарктов.

Инфаркты миокарда и мозга. Причина. Морфологические формы инфаркта. Характер некроза. Исходы инфарктов этих органов.

Геморрагический инфаркт легкого, причины возникновения. Исходы. Геморрагический инфаркт мозга. Условия образования.

Исходы инфаркта. Значение инфаркта для организма, некоторые клинические проявления.

9. Морфологическая характеристика процессов адаптации и компенсации: атрофия, гипертрофия (гиперплазия), организация, перестройка тканей, метаплазия, дисплазия. Регенерация отдельных тканей и органов. Заживление ран

Основные вопросы темы по базисным знаниям:

Изменчивость внешней среды и гомеостаз - основные условия существования живого организма.

Центральные и периферические органы иммуногенеза. Т- и В- системы иммунитета. Общая характеристика.

по теме настоящего занятия:

Адаптивные процессы, их сущность, значение для организма.

Регенерация и ее участие в адаптивных процессах. Определение регенерации и значение для организма. Клеточная и внутриклеточная регенерация. Физиологическая регенерация.

Репаративная регенерация. Отличие от физиологической.

Патологическая регенерация, определение. Факторы, влияющие на течение регенерации. Значение возраста. Метаплазия.

Гипертрофия и гиперплазия. Виды гипертрофии: викарная, рабочая, нейрогуморальная. Внутриклеточная гиперплазия.

Атрофия, определение. Врожденные пороки развития, близкие по внешним признакам к атрофии. Физиологическая атрофия, эволюционная и инволюционнная.

Особенности атрофии некоторых органов. Патологическая атрофия. Истощение при опухолях, гидроцефалии. Местная атрофия, определение.

Организация. Заживление ран, варианты.

10. Экссудативное воспаление

Основные вопросы темы

Воспаление. Приспособительный характер воспаления, многокомпонентность реакции, целесообразность и нецелесообразность воспаления.

Признаки воспаления, характеристика, особенности воспалительной реакции в зависимости от локализации патологического процесса.

Причины воспаления: биологические, химические, физические. Разный механизм завязывания воспалительного процесса, разные биологические значения воспаления. Микробное воспаление как сложный процесс биологического взаимодействия макро- и микроорганизмов.

Тканевые реакции при воспалении: альтерация, экссудация, пролиферация. Биологическое значение каждого компонента воспаления.

Клеточные и гуморальные процессы при воспалении. Иммунитет, значение его при воспалении и значение воспаления для выработки иммунитета.

Значение реактивности организма в особенностях воспалительной реакции. Феномен Артюса.

Терминология воспаления разных органов.

Формы воспаления: экссудативное, продуктивное.

Виды экссудативного воспаления. Определение, разновидности экссудатов. Причины и исходы каждого вида воспаления.

11. Пролиферативное воспаление: межуточное (интерстициальное), воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом

Хроническое воспаление, причины возникновения (местные и общие). Клеточный инфильтрат при хроническом воспалении, изменения в организме при некоторых вариантах хронического воспаления.

Продуктивное воспаление. Определение, характеристика, причины.

Клеточный состав инфильтрата. Разновидности продуктивного воспаления: интерстициальное, гранулематозное, остроконечные кондиломы. Значение и исходы продуктивного воспаления.

Общие закономерности воспаления, вызываемого животными паразитами. Эхинококк, биологический цикл, окончательный и промежуточный хозяин, пути заражения человека. Типичная локализация пузырчатой стадии паразита. Одно- и многокамерный эхинококк. Цистицеркоз. Трихинеллез.

12. Пролиферативное гранулематозное воспаление. Кинетика гранулемы. Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный, третичный периоды

Гранулема. Фазы развития гранулемы, значение локализации гранулем. Примеры воспаления, сопровождающегося гранулематозом (болезни).

Туберкулез. Возбудитель, его особенности, значение реактивности организма и особенности воспалительной реакции. Динамика экссудативного воспаления в легком. Туберкулезные гранулемы. Морфология обострения процесса.

Сифилис. Возбудитель, пути заражения. Стадии болезни. Первичный аффект, изменения лимфоузлов. Вторичный период, его характеристика. Третичный сифилис. Реактивность организма во 2-ом и 3-ом периодах болезни. Гумма, аортит, нейросифилис. Врожденный ранний и поздний сифилис.

Проказа. Возбудитель, инкубация, пути заражения. Лепроматозный и туберкулоидный тип проказы. Характеристика лепрозного воспаления.

Склерома. Возбудитель, эндемичность болезни. Локализация воспалительного процесса, клетки Микулича. Клиническая картина. Причины смерти больных.

Грибковые поражения. Актиномикоз. Возбудитель, пути заражения, локализация гранулемы. Микроскопическое строение гранулемы: гной, ксантомные клетки, рубцевание. Актиномикоз разных органов.

13. Сепсис как особая форма инфекции. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (бактериальный) эндокардит, хрониосепсис

патология дистрофия камнеобразование сепсис

Сепсис, определение, отличие его от других инфекционных заболеваний.

Входные ворота при сепсисе, криптогенный сепсис.

Разделение сепсиса в зависимости от длительности течения.

Характеристика входных ворот: септический очаг, лимфангит, тромбофлебит.

Разные варианты взаимоотношения первичного очага и сепсиса.

Причина генерализации инфекции: вирулентность микроба, особенности реактивности организма, одновременно оба фактора.

Клинические признаки сепсиса. Межуточное воспаление, дистрофия органов. Патологоанатомическая картина сепсиса.

Формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, затяжной септический эндокардит. Характеристика каждой формы.

Гнойный эндометрит, принципиальная разница с гнилостным эндометритом.

Затяжной септический эндокардит. Ангиокардит, полипозно-язвенный эндокардит клапанов аорты.

Изменения клапанов, изменения селезенки, септические эмболии, поражения мозга и почек.

Патогенез затяжного септического эндокардита. Первичный и вторичный затяжной септический эндокардит. Взгляды на взаимоотношения ревматизма и затяжного септического эндокардита.

Патоморфоз затяжного септического эндокардита под влиянием лечения антибиотиками.

14. Гистогенетическая классификация опухолей. Органонеспецифические и органоспецифические эпителиальные опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли

Основные вопросы темы

по базисным знаниям:

Механизмы регуляции клеточного роста.

Геномные и генные мутации в соматических и половых клетках.

по теме настоящего занятия:

Общебиологическое значение проблемы онкологии. Особенности опухолей у животных и у человека. Статистика опухолевых заболеваний у человека. Возраст носителей опухолей.

Этиология опухолей. Химические канцерогенные вещества. Пути попадания канцерогенных веществ в организм. Эндогенные канцерогенные вещества. Опухоли вызванные вирусами у животных. Понятие об эндогенных вирусах человека, вирусно-генетическая теория. Экспериментальная онкология.

Определение понятия "опухоль". Коренные и вторичные признаки опухоли. Инвазивный рост, системное действие опухоли на организм. Метастазы.

Источники развития опухолей - пролиферирующие клетки и клетки способные к размножению. Клоновый характер опухолей.

Гистогенетическая классификация опухолей.

Строение опухоли. Строма и паренхима, характеристика клеток опухоли, морфологическая и биохимическая анаплазия. Митозы. Дифференцировка клеток и опухоли в целом.

Доброкачественная и злокачественная опухоль. Критика понятия "доброкачественная опухоль", дисгормональные пролифераты. Признаки злокачественной опухоли - полиморфизм клеток, атипичные митозы; инфильтрирующий рост, метастазирование.

Понятие "предрак". Фоновые (факультативные) и облигатные (собственно предраковые) предраковые процессы. Примеры. Собственно предрак как "рак 0 стадии", карцинома in situ. Экспериментальные материалы о морфогенезе рака. Новые данные о морфогенезе (патогенезе) рака.

15. Мезенхимальные опухоли. Опухоли детского возраста

Частота мезенхимальных опухолей у человека. Наиболее часто встречающиеся опухоли (по локализации).

Частота опухолей у детей. Возможные причины возникновения опухолей (трансплацентарный бластомогенез).

Преобладание доброкачественных опухолей.

Дизонтогенез как основа опухолевого роста.

Разрастания тканей внешне похожие на опухоль (ангиомы, гамартомы, хористомы, тератомы).

Трансплацентарное поступление канцерогенных веществ.

Темпы роста добро- и злокачественных опухолей у детей. Митозы и клеточный атипизм в доброкачественных опухолях. Созревание злокачественных опухолей.

Преимущественная локализация рака у детей.

Опухоли у детей, частота, преобладание опухолей неэпителиальных тканей, дизонтогенетический характер опухолей. Основные возрастные группы поражаемые опухолями (4-8-12 лет).

16. Опухоли нервной системы и оболочек мозга. Опухоли меланинобразующей ткани

Нейробластома (симпатогониома), медуллобластома - опухоли свойственные детям.

Особенности строения опухолей нервной системы.

Особенности строения опухолей оболочек мозга.

Принципы дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей нервной системы и оболочек мозга.

Особенности роста метастазирования опухолей нервной ткани и оболочек мозга.

Размещено на Allbest.ru

...