Размещено на http://allbest.ru

Вирусный гепатит С

Гепатит С - вирусный гепатит, который передается при контакте с кровью (включая половой контакт, при контакте с кровью партнера). Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени. Он может развиваться бессимптомно на протяжении 10-40 лет.

Когда вирус гепатита С проникает в печень, он вторгается в ее клетки и начинает размножаться. В результате этого все большее количество клеток замещается фиброзной тканью. Симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока не наступит такое повреждение печени, при котором нарушаются ее функции. Этот период может длиться от 10 до 40 лет в зависимости от скорости прогрессирования болезни. Точно предсказать скорость развития заболевания у конкретного человека невозможно.

Гепатит С называют «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

История

После того, как в 70-х годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и В, стало очевидным существование ещё нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами «ни А, ни В» (non-A, non-B hepatitis, или NANBH).

Решающий шаг в обнаружении инфекционного агента таких гепатитов был сделан в 1989 году, когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК, характерная для флавивирусов. Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита C.

Гепатит C - это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита C (HCV).

Как передается вирус гепатита C?

Источником вируса гепатита C являются люди, больные гепатитом C, или носители этой инфекции (здоровые люди, в крови которых имеется вирус гепатита C).

Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего причиной инфицирования вирусом гепатита C является совместное использование игл шприцов наркоманами, использующими инъекционные наркотики.

Также возможна передача вируса гепатита C в маникюрных салонах, салонах татуировок и пирсинга, в стоматологических кабинетах. Кроме того, вирус гепатита C передается при переливании инфицированной крови, а также во время некоторых медицинских манипуляций (хирургические операции, гемодиализ и др.). Передача вируса гепатита C половым путем возможна, но встречается редко (до 5% случаев).

вирусный гепатит печень

Патогенез

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2 до 26 недель.

В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения.

Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при сдаче анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора. Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность.

В 2012 году группа специалистов из Бирмингемского университета Великобритании обнаружила генетический материал вируса в клетках эндотелия (внутренней оболочки) стенки сосудов головного мозга. Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения ЦНС, в частности, слабость и повышенную утомляемость.

Симптомы гепатита С

Симптомы гепатита С могут включать:

· боль в суставах;

· сильная усталость;

· боль в мускулах;

· боль в животе;

· моча темного цвета;

· зуд кожи;

· желтуха (при которой кожа и глазные белки приобретают желтоватый цвет).

Вирус гепатита С повреждает печень очень медленно. Приблизительно в 25% случаев у людей, страдающих хроническим гепатитом С, через 20 лет развиваются такие заболевания, как рак или цирроз печени. При циррозе печени проявляются такие симптомы:

· опухлость живота, ног, ступней;

· скопление расширенных кровяных сосудов, похожее на паутину, которое появляется, как правило, на груди, плечах и лице;

· покраснение ладоней из-за расширения кровяных сосудов;

· варикозное кровотечение, кровотечение из увеличенных вен пищевого тракта, которое может быть крайне опасным;

· сокращение мышц;

· повреждение мозга и нервной системы (энцефалопатия); энцефалопатия может вызывать такие симптомы, как помутнение сознания, проблемы с памятью и концентрацией.

Что делать при подозрении на вирусный гепатит C?

При появлении симптомов вирусного гепатита необходимо немедленно обратиться к врачу (желательно к врачу-гепатологу), который назначит все обследования, необходимые для постановки диагноза.

Чем опасен хронический гепатит C?

Хронический гепатит C медленно прогрессирует, приводя к развитию цирроза печени. Цирроз печени, как правило, наступает не ранее чем через 20 лет после начала хронического гепатита C. Употребление алкоголя ускоряет процесс развития цирроза печени.

Вирус гепатита C также обладает свойством онкогенности, т.е. способен вызвать развитие рака печени.

У больного хроническим гепатитом C нередко наблюдаются внепеченочные проявления гепатита. Длительная борьба иммунной системы против собственных клеток печени нарушает некоторые процессы регуляции в организме.

Иммунная система перестает отличать «своих» от «чужих» и начинает борьбу против других тканей организма. Таким образом, хронический гепатит C нередко сопровождают такие заболевания какгломерулонефрит (заболевание почек), полиартрит, полиневрит, аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы) и др.

Лечение гепатита С

Основные данные о HCV

· По оценке Национальных институтов здоровья (National Institutes of Health, NIH), около четырех миллионов американцев инфицированы HCV.

· Примерно 8 000 - 10 000 американцев ежегодно умирают от осложнений, связанных с HCV. Ожидается, что за ближайшие 10 - 20 лет эта цифра утроится.

· HCV является главной причиной пересадок печени в США.

· Люди, инфицированные HCV, должны воздерживаться от употребления алкогольных напитков и рекреационных наркотиков.

· Люди, инфицированные HCV, должны сделать прививку от гепатита А и гепатита В, если они не были иммунизированы ранее.

Профилактика гепатита С

Не пользуйтесь чужими иглами или любыми другими приспособлениями для введения лекарственных средств или наркотиков, а также чужими бритвами, зубными щетками, кусачками для маникюра и педикюра, пилочками для ногтей или другими предметами, которые могут соприкасаться с кровью.

Убедитесь в том, что инструменты, используемые для татуировки, прокалывания ушей и других частей тела и иглоукалывания, были подвергнуты надлежащей стерилизации. В настоящее время профессионалы используют одноразовые иглы. Все порезы и раны должны быть закрыт! ы. Хотя передача гепатита С половым путем происходит редко, вы можете снизить этот риск, практикуя безопасные половые сношения, в том числе с применением презервативов и других преграждающих противозачаточных средств. Надлежащая гигиена полости рта может предотвратить кровотечение из десен еще один возможный путь передачи гепатита С.

Если вы заражены вирусом гепатита С, сообщите об этом своему врачу, стоматологу и другим обслуживающим вас медицинским работникам. При обращении с кровью медицинские работники должны соблюдать общепринятые меры предосторожности. Если женщина, инфицированная вирусом гепатита С, собирается забеременеть, она должна поговорить об этом со! своим врачом.

Новые препараты для лечения гепатита С

Эффективность стандартного лечения не превышает 50 %, поэтому активно ведутся разработки новых препаратов и схем лечения. В частности, самые новые лекарства (на начало 2013 года) достигают эффективности до 75-80 %.

Фармакологическая исследовательская компания Janssen, разработавшая и производящая новое эффективное лекарство от гепатита С -- INCIVO (Телапревир) (англ. Telaprevir) -- по результатам 2012 года получила за разработку этого лекарства престижный приз Prix Galien, ежегодно присуждаемый одной из фармацевтических компаний 15 стран-участников международного исследовательского конкурса-фонда Галена. Prix Galien -- самый престижный приз в области разработки инновационных лекарств.

Новый ингибитор протеазы боцепревира -- Victrelis (Боцепревир) (англ. Boceprevir) разрабатывался компанией Schering-Plough, и далее, после слияния в 2009 году, исследования продолжила компания Merck.

Оба лекарства были одобрены FDA в США в 2011 году. В России Телапревир был зарегистрирован в конце 2012 года.

Размещено на Allbest.ru