Консервативные методы лечения в гинекологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Иркутской области

Областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования государственный медицинский колледж г. Братска

Специальность "Сестринское дело"

Реферат на тему:

"Консервативные методы лечения в гинекологии"

Выполнил: Ф.Р. Яренко

Проверил: В.Т. Вдовиченко

Братск, 2014г.

Консервативные методы лечения в гинекологии

Отделение консервативной гинекологии предназначено для оказания специализированной лечебной помощи больным с патологией женских половых органов, не требует оперативных вмешательств. Основными задачами среднего медицинского персонала отделения консервативной гинекологии является создание лечебно-охранительного режима для больных с положительным психотерапевтическим воздействием, проведения медикаментозной терапии, выполнение лечебных процедур лечебно-охранительный режим и питание больных

Для достижения эффекта в лечении больных необходимо соблюдение лечебного режима, особенности которого определяет врач для каждого больного индивидуально, а реализацию обеспечивает средний медицинский персонал постельного режима должны соблюдать больные с острыми воспалительными процессами половых органов и обострениями хронических процессов. После ликвидации острых явлений постоянное пребывание в постели не обязательно, больной переводится на общий (палатный) режим. Больным почти со всеми гинекологическими заболеваниями течение острой стадии рекомендуется воздержание от половой жизни. Физический труд, даже домашняя работа, поднятие тяжестей также противопоказаны.

Гинекологические больные не нуждаются в какой-то особой диеты. Но часто болезни половой сферы сопровождаются нарушением функции соседних органов. Пациентки гинекологического отделения иногда жалуются на нарушения со стороны кишечника, чаще запоры, поэтому функцию толстой кишки нужно регулировать, в частности, соответствующей диетой: пища должна быть богата клетчаткой, содержать достаточное количество овощей и фруктов, следует употреблять сухофрукты, курагу, инжир, чернослив. Если такое питание не приводит к упорядочению деятельности желудочно-кишечного тракта, прибегают к применению слабительных средств (сенны, крушины) или в очистительных клизм.

Если заболевание сопровождается анемией, для восстановления запасов железа в организме следует употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов: фруктовые и ягодные соки (в частности, моркови, свеклы), гранаты, черную смородину, мясо и печень.

Медицинская сестра, работающая в отделении консервативной гинекологии, должна следить за функцией мочевого пузыря больной. При воспалительных процессах, опухолях, давят на матку, сечопуск будет ускоренным. Выпадение матки часто сопровождается задержкой мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря возможно лишь при условии вправление матки. Медицинский персонал должен учитывать эти особенности, следить за частотой сечопуску у таких больных и при необходимости применять катетеризацию мочевого пузыря. По показаниям количество выпитой и выделенной жидкости измеряют и отмечают на специальной карточке в истории болезни.

Лечение тепла и холода

Лечение холодом используют при необходимости создания локальной гипотермии тканей. Действие холода вызывает сужение сосудов и обеспечивает противовоспалительный, гемостатический эффект. Чаще холод применяют для рефлекторного сокращения матки при маточных кровотечениях, после выскабливания стенок полости матки.

Пузырь со льдом обертывают полотенцем и прикладывают к нижней части живота на 15-20 мин., при необходимости действие холода повторяют через 30-40 мин. Иногда прибегают к введению льда во влагалище или прямую кишку. Для этого наполняют льдом пробирку, помещают ее в новый презерватив и вводят во влагалище на 15-20 мин. Таким образом криотерапии замедляет циркуляцию крови в зоне охлаждения, обеспечивает местный гемостатический эффект, останавливает развитие гематом при травмах, уменьшает послеоперационный отек.

При заболеваниях почек, мочевого пузыря и кишечника использования холода противопоказано.

В гинекологической практике применяют и термотерапию-лечение теплом. Воздействие тепла снижает тонус гладкой мускулатуры матки, маточных труб, и тем способствует уменьшению болевых ощущений.

Самый простой способ термотерапии - грелка. Грелку наполняют водой, имеющей температуру 40-50 "С, в любом случае не кипятком, особенно когда речь идет о согревания больных при ознобе, после значительной кровопотери, у больных после операции, это важно для предупреждения ожогов. Противопоказаны тепловые процедуры при острых воспалительных процессах, кровотечениях из половых путей, продолжающихся опухолях половых органов.

Для местной рассасывающего и болеутоляющей действия используют согревающие компрессы. К больному месту прикладывают салфетку из нескольких слоев марли, смоченную спиртом, разведенным водой 1:1, далее - слой компрессной клеенки, поверх которого для сохранения тепла прикладывают вату или махровое полотенце. Компресс фиксируют бинтом.

Спринцевания

Одним из наиболее распространенных методов лечения воспалительных процессов влагалища и шейки матки является спринцевания и орошения влагалища. Лечебный эффект дает механическая, химическая и термическая действие воды или лечебного раствора на стенки влагалища. При спринцевании используют меньшее количество раствора, время процедуры меньше и меньше давление, создаваемое на стенки органа, чем при орошении. Следует помнить, что спринцевание-лечебная, а не гигиеническая процедура, ее проводят только по определенным показаниям.

Орошение или ирригация - процедура, которая заключается в промывании влагалища большим количеством жидкости (10-12 л). Осуществляется с обтурацией выходу из влагалища специальным устройством с двумя отверстиями, через один из которых вода поступает в вагину, а через другой вытекает, поэтому создается определенное давление на ее стенки (рис. 44). Это рефлекторным путем влияет на метаболические процессы в органах малого таза. Для орошения используется минеральная вода. Этот метод в основном назначают при санаторно-курортном лечении.

Цель вагинального спринцевания - растворение и механическое вымывание из влагалища патологического содержимого, местное воздействие лекарственных веществ на стенки влагалища и шейку матки, чем достигается санация влагалища. Тепловое воздействие раствора на шейку матки способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов в малом тазу. Показаниями к проведению процедуры являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, эндоцервицит), эрозия шейки матки, воспалительные процессы придатков матки, хронический пельвиоперитонит с наличием спаек, параметрит в стадии рассасывания.

Спринцевание противопоказаны при маточных кровотечениях, острых воспалительных процессах, при беременности, особенно при угрозе ее прерывания, а также во время менструации.

Техника спринцевания. Процедуру проводят на гинекологическом кресле или на кушетке, дома - в постели в горизонтальном положении больного. Под таз больного подкладывают судно. Используют кружку Эсмарха емкостью 2 л. Перед использованием кружку и трубку ополаскивают кипятком. Наконечник стерилизуют кипячением. В кружку наливают лечебный раствор (фурацилин, раствор перманганата калия, хлоргексидина биглюконата, ротокан, Рекутана, румазолону, настой ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, раствор питьевой соды или морской соли). Его температура должна быть 37-3 8 "С при теплых спринцевания и 40-45оС при горячих. Проверив температуру раствора, спускают из трубки небольшое количество раствора, обмывают наружные половые органы женщины, большим и указательным пальцами левой руки разводят половые губы и вводят наконечник в влагалище на глубину 8-10 см. Продолжительность процедуры не менее 10 мин. Лечение проводят ежедневно, на курс - 5-20 процедур.

Для лечения вульвитов у девочек и у больных пожилого возраста, особенно при диабете, кольпитов в острой стадии используют сидячие ванночки с настоями лекарственных растений: ромашки, шалфея, календулы или раствором перманганата калия или фурацилина. Температура ванночки не должна превышать 38-40оС.

Основные препараты, используемые для спринцеваний:

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1% 100 ml

D.S. По 1 чайной ложке на 1 л воды для спринцевания.

Rp.: Romasulani 100 ml

D.S. По 1 столовой ложке на 1 л воды для спринцевания.

Rp.: Microcidi 100 ml

D.S. Для спринцевания развести в 200 мл воды.

Rp.: Sol. Acidi lactici 3% 1000 ml

D.S. Вагинальные инстилляции по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 мин. матка влагалище половой

Rp.: Sol. Chinosoli 5% 100 ml

D.S. По 2 столовые ложки на 1 л воды для спринцевания.

Rp.: Vagotili 250 ml

D.S. По 1 чайной ложке на 1 л воды для спринцевания.

Rp.: Sol. Chlorophyllipti spirituosae 1% 100 ml D.S. По 1 столовой ложке на 1 л воды для спринцевания. влагалищные ванночки

Вагинальные ванночки применяют, когда необходимо создать условия для длительного воздействия небольшого количества лечебного раствора на шейку матки и стенки влагалища. Они показаны при кольпите, эндоцервиците, эрозии шейки матки.

Техника вагинальной ванночки. Во влагалище вводят двустворчатое зеркало Куско, раскрывают его и фиксируют в раскрытом состоянии. Наливают лечебный раствор. Первую порцию сразу сливают, наливают следующую. Больная придерживает зеркало так, чтобы раствор не выливался. Продолжительность процедуры - 10-15 минут. Раствор выливают. После ванночки вводят тампон с лечебной мазью или линиментом.

Вагинальные тампоны

Тампоны используют для длительного воздействия на шейку матки лекарственных веществ, преимущественно на жировой основе. Показаниями являются наличие эрозии шейки матки, эндоцервицит, кольпит, трофической язвы шейки матки или влагалища при выпадении матки. Основные вещества, применяемые для лечения тампонами: эмульсия синтомицина, масло шиповника, мазь Вишневского, тетраборат натрия с глицерином, рыбий жир, мазь из солкосерилом. В условиях санаторно-курортного лечения используют тампоны с лечебными грязями.

Тампоны изготавливают из ваты, перевязывают марлевой полоской длиной 10 см, чтобы можно было без затруднений извлечь тампон за свободный конец. Можно использовать тампакс. Тампон пропитывают большим количеством лекарственного вещества, назначенный врачом.

Перед введением тампона целесообразно провести вагинальную ванночку или спринцевания для удаления патологического содержимого влагалища, чтобы мазь или линимент, которым пропитан тампон, влияли непосредственно на слизистую влагалища. После ванночки, не извлекая из влагалища зеркал, ее слизистую высушивают стерильной ватой, а затем вводят лечебный тампон. Зеркала вынимают из влагалища так, чтобы его не сместить. Тампон остается во влагалище на 12-24 час., После чего больная сама, потянув за марлевую полоску, вынимает его. Введение тампонов проводят ежедневно или через день.

Основные препараты, используемые для тампонов:

Rp.: Sol. Chlorophyllipti oleosae 2% 100 ml D.S. Для тампонов.

Rp.: Metronidazoli 3,0

Synoestroli 0,01

Ac. ascorbinici 0,6

Retinoli acetatis oleosae 20000 OD

01. Helianthi ad 100,0

M.D.S. Для тампонов 2 раза в сутки во влагалище.

Rp.: Ung. "Dioxycolum" 30,0 D.S. Для тампонов.

Rp.: Ung. "Laevosinum" 50,0 D.S. Для тампонов.

Rp.: Ung. Dioxydini 5% 50,0 D.S. Для тампонов.

Rp.: 01. Hippopheae 100,0 D.S. Для тампонов.

Rp.: Ung. Dalacini 2% 40,0

D.S. Содержимое аппликатора ввести во влагалище 1 раз в день. Курс лечения - 7 дней.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия

Антибиотики применяют для лечения воспалительных заболеваний в острой стадии, в тяжелых случаях они определяющим фактором для спасения жизни больного. Эффективность антибактериальной терапии определяется правильностью ее применения.

Принципы антибактериальной терапии:

1. До начала антибактериальной терапии следует сделать посевы из очагов инфекции для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

2. До получения результата бактериологического исследования назначают антибиотики широкого спектра действия, после определения вида возбудителя возможна смена препарата с учетом чувствительности данного штамма к тому или иному антибиотику.

3. Перед введением антибиотиков обязательно проведение пробы на индивидуальную чувствительность организма больного к данному антибиотику.

4. Антибиотики следует вводить строго придерживаясь предписаний врача относительно дозы и времени введения для поддержания стабильной концентрации препарата в организме в течение всего курса лечения.

5. Очень важным является соблюдение оптимальных доз и длительности курса антибактериальной терапии, так как недостаточное дозировки или преждевременное прекращение введения препарата может привести к переходу острого воспалительного процесса в хронический или к рецидиву заболевания.

6. При сочетании антибиотиков необходимо учитывать их совместимость.

7. Продолжительность лечения одним антибиотиком не должна превышать 7-10 дней.

8. При длительном употреблении антибиотиков могут возникать нарушения нормальных соотношений в микробиоценозе половых путей, что приводит к активизации грибковой флоры, поэтому вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты.

9. При применении антибиотиков возможны аллергические реакции. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить, вызвать врача и анестезиолога для оказания соответствующей помощи.

10. При назначении антибиотиков необходимо обращать внимание на функциональное состояние почек и печени.

В гинекологической практике чаще используются препараты пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, ампиокс, клоксацилин, флемоксин солютаб), цефалоспорины (I поколении-ния - Цефалотин, цефазолин, II поколения - цефуроксим, цефметазол, цефокситин; III поколения - цефотаксим, цефтизоксим; IV поколения - цефепима, цифепим; оральные цефалоспорины - цефалексин), тетрациклины (тетрациклин, доксициклин), аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, амикацин), макролиды (эритромицин, клацид), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин), карбапенемы (тиенам), нитроимидазола (метронидазол), противогрибковые препараты (нистатин, клотримазол, миконазол).

Фитотерапия в гинекологии

В процессе лечения и реабилитации больных с заболевания колебаниями женских половых органов широко применяются препараты, изготовленные из природного сырья - отвары, настои, настойки лекарственных растений.

Чаще препараты лекарственных растений назначают для лечения расстройств менструальной функции, воспалительных заболеваний половых органов, а также как симптоматическую терапию при расстройствах функции соседних органов, которые часто сопровождают гинекологическую патологию, или при осложнениях маточных кровотечений - анемиях.

Расстройства менструальной функции

Альгоменорея. Для снятия спазма гладкой мускулатуры матки и связанного с ним болевого синдрома используют такие лекарственные растения:

Анис. 20 г аниса заливают 100 мл 40% этилового спирта, настаивают, назначают по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Календула. 20 г цветков заливают 1 стаканом кипятка, охлаждают, процеживают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 5-7 дней до начала менструации.

Рута. Свежий сок из листьев руты принимают по 10-20 капель 2-3 раза в день.

Тмин. 1-2 чайные ложки толченых плодов заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин., Пьют по 1/4 стакана 3 раза в день. фенхель. Масло фенхеля по 3-5 капель на кусочке сахара.

Аменорея. Некоторые растения содержат гормоноподобные вещества, стимулирующие функцию яичников

Хмель. 10 г сухих измельченных соплодий хмеля заливают стаканом воды, кипятят 15-20 мин., Выпивают за С приема после еды.

Аир болотный. 20 г корня заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин., Пьют по 1/2 стакана 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

Пижма обыкновенная. 1 столовую ложку соцветий заливают стаканом кипятка, кипятят 1-2 мин., Охлаждают, процеживают, принимают по 2 столовые ложки три раза в день перед едой.

Полынь обыкновенная. 2 столовые ложки измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 1-2 мин., Охлаждают, процеживают, принимают по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.

Фенхель. Масло фенхеля назначают по 3-5 капель на кусочке сахара. Семена фенхеля - по 1 чайной ложке внутрь, запивая 1/2 стакана воды.

Рута душистая. 1-2 столовые ложки измельченных листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 3-5 мин., Охлаждают, процеживают, принимают по 1/3 стакана три раза в день.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Арника. Настойку арники (галеновых препаратов) по 30-40 капель 3 раза в день. Отвар: 6 г измельченных цветков заливают стаканом кипятка, кипятят 10 мин., Охлаждают, процеживают, принимают по 1 столовой ложке трижды в день после еды.

Барбарис. Настой: 1 чайную ложку измельченных листьев, коры и цветков заливают стаканом кипятка, охлаждают, процеживают, пьют по 1 стакану дважды в день после еды. Настойка барбариса (галеновых препаратов) по 30-40 капель З раза в день.

Барвинок малый. 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 20 мин, охлаждают, процеживают, выпивают в течение суток.

Водяной перец. Экстракт водяного перца (галеновых препаратов) назначают по 30-40 капель 3 раза в день. Противопоказан при гломерулонефритах.

Золототысячник. Настой: 20 г измельченной травы заливают стаканом кипятка, охлаждают, процеживают, принимают в течение дня.

Калина. Настойку калины (галеновых препаратов) назначают по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Крапива двудомная. Настой: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа, охлаждают, процеживают, принимают по 2-3 столовые ложки З раза в день.

Пастушья сумка. Экстракт пастушьей сумки (галеновых препаратов) назначают по 30-40 капель 3 раза в день.

Тысячелистник. 1-2 чайные ложки измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 3-5 мин., Охлаждают, процеживают, принимают по 1/3 стакана три раза в день.

Хвощ полевой. 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, охлаждают, процеживают, принимают по 1/3 стакана три раза в день.

Постгеморрагическая анемия

Гранат. Плоды граната или гранатовый сок по 1/4 стакана З раза в день.

Абрикос (курага) как продукт с высоким содержанием калия и железа.

Женьшень. В виде спиртового настоя или экстракта по 15 капель на прием.

Морковь (сок) по 1/2 стакана 2 раза в сутки.

Смородина черная. Ягоды в свежем, сушеном виде и как варенье. Настой: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают 2 стаканами кипятка, настаивают в течение ночи, процеживают, принимают по 1/2 стакана 4 раза в день.

Физиотерапия в гинекологии

Одним из важных компонентов комплекса лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий при гинекологических заболеваниях являются физические методы воздействия на организм-физиотерапия. Разнообразные лечебные факторы, применяют для лечения больных, разделяют на природные - климатотерапия, лечение светом, теплом и холодом, лечение водными факторами (гидротерапия), грязями, минеральной водой и искусственные, полученные путем преобразования одного вида энергии в другой - массаж, лечение с помощью специальных аппаратов.

Назначать физиотерапевтические процедуры следует, соблюдая определенные требования, а именно:

-патогенетическое обоснование применения того или иного лечебного фактора,

-максимально раннее начало использования физиотерапии и последовательное ее применение на всех этапах лечения, профилактики и реабилитации,

-последовательность в назначении одного или различных физических факторов,

-систематический врачебный контроль за реакцией организма больного и своевременное коррекция физиотерапевтических процедур,

-четкий контроль за противопоказаниями к физиотерапии с учетом онкологической настороженности,

-учета возраста больного и наличия патологии внутренних органов для предупреждения чрезмерной нагрузки на организм,

-назначать физпроцедуры желательно в первые дни после менструации, на время месячных лечение прекращают;

-целесообразно назначать одновременно разные по действию процедуры: местной, рефлекторной и общей действия

-недопустимо одновременное назначение тепловых и охлаждающих процедур,

-на время получения физиотерапевтического лечения болей следует рекомендовать контрацепции для предупреждения внематочной беременности.

Искусственные физические факторы

Электротерапия включает методы электромагнитным полем и его составляющими. В основе действия этих факторов лежит поглощение энергии тканями с последующим развитием физико-химических процессов, определяющих конечный терапевтический эффект. Методы электролечения разделяют на контактные и дистантные.

К методам лечения с помощью постоянного электрического тока относятся: действие непрерывного электрического тока - гальванизация (имеет спазмолитическое, миорелаксирующий, противовоспалительное, седативное и трофический эффекты), электрофорез с медпрепаратами (определяется действием веществ, которые вводят) действие импульсного тока-электростимуляция (мионейростимулюючий эффект), электросон (седативный, обезболивающий, спазмолитический, трофический эффекты), диадинамотерапия (мионейростимулюючий, обезболивающее, сосудорасширяющее эффекты), действие переменного тока амплипульстерапия (мионейростимулюючий, трофический, обезболивающее, сосудорасширяющее эффекты), местная дарсонвализация (местный вазореактивний, противовоспалительное, трофический эффекты).

Влияние электромагнитных полей: СВЧ-терапия (миорелаксирующий, противовоспалительное, иммунокорригирующий эффекты)

КВ М-терапия (нейростимулирующий, секреторный эффекты). Действие переменного электрического поля - УВ Ч терапия (миорелаксирующий, противовоспалительное, сосудорасширяющее эффекты), магнитотерапия (гипокоагулюючий, седативный, иммунокорригирующий эффекты), шдуктотермия (миорелаксирующий, противовоспалительный, обезболивающий эффекты).

Светотерапия - использование с лечебной целью света оптического диапазона, к которому принадлежит видимое, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. Лечебное действие световой энергии определяется длиной волны и интенсивностью излучения. Видимое излучение через зрительныйанализатор действует на нервную систему, активирует микроциркуляцию и улучшает трофику тканей, облучают.

Инфракрасное излучение имеет тепловое воздействие, вызывает терморегуляторную реакцию поверхностной сосудистой сети. Выделение тепла усиливает тканевый обмен, это приводит к изменению проницаемости сосудов, снижение мышечного тонуса, рассасывания воспалительного очага, активации иммунитета. Основными эффектами являются противовоспалительное, трофическое и спазмолитическое.

Действие ультрафиолетового излучения определяется длиной волны. УФ-излучения с длиной волны 320-400 нм вызывает образование меланина в базальном слое эпидермиса, стимулирует клеточный иммунитет. Средняя длина волны (275-320 нм) вызывает снижение возбудимости и проводимости нервных волокон. Излучение с этой длиной стимулирует образование витамина у имеет анальгезирующее, противовоспалительное и витаминообразующей эффекты. Излучение с длиной волны 180-240 нм обладает бактерицидным и микоцидний эффекты.

Лазерное излучение, в отличие от других излучения колебаний оптического диапазона, имеет ряд преимуществ: высокую монохромматичнисть, когерентность и направленность, а также огромную плотность энергии в луче.

Лазерное излучение видимого и инфракрасного диапазонов, проникая в ткани, поглощается, вызывая ряд биологических эффектов, которые также зависят от длины волны излучения, его интенсивности и экспозиции.

Взаимодействие лазерного луча с любой биологической грудиной начинается с поглощения одной ее части и отния другой части. Луч отражается от поверхности раздела между средами, которые имеют различные оптические характеристики. В результате в тканях изменяется направление электрических и магнитных полей, фотон квантового излучения лазера поглощается молекулой, вызывая цепь сложных реакций.

Лазерное излучение обладает противовоспалительным (регенератор-на) действие, при местном воздействии ускоряется смена фаз воспалительного процесса: редуцируется дегенеративно-воспалительная фаза течение других фаз, лучше восстанавливается органоспецифичность ткани, поэтому применение лазера является высоко неэффективным при лечении ран промежности, эрозий шейки матки, послеоперационных ран. Излучение лазера улучшает микроциркуляцию тканей, является мощным иммуномодулирующим мембран браностабилизуючим и биостимулирующим средством. Существенное повышение эффективности терапевтического действия лазера достигается его сочетанием с постоянным магнитным полем.

Механотерапия включает в себя различные виды массажа, использования изменения атмосферного давления (баротерапия) и ультразвука.

Массаж - метод дозированной механического воздействия на тело человека и его внутренние органы с помощью специальных приемов, которые выполняет человек, обладающий этим методом. При проведении массажа возникает раздражение механорецепторов, приводит к формированию ответа организма в виде местных и общих реакций. В зоне действия происходит улучшение кровоснабжение тканей, удаление продуктов аутолиза клеток, усиления кровообращения и циркуляции лимфы. Ускоряется процесс рассасывания инфильтратов, стимулируются трофические процессы во внутренних органах, которые находятся в зоне массажа. Массаж можно делать с помощью специальных аппаратов, генерирующих механические колебания.

Для лечения больных с патологией половых органов применяют также гинекологический массаж, который должен выполнять только специалист, в совершенстве владеет этим методом. Метод заключается в непосредственной механическом воздействии на матку и ее придатки, что способствует восстановлению подвижности, повышению мышечного тонуса матки, улучшению гемолимфоциркуляции и укреплению связочного аппарата половых органов.

Баротерапия - использование атмосферного давления с лечебной целью. Можно использовать гипербарической режим (повышение давления) и гипобарической режим (снижение давления). Повышение атмосферного давления приводит к расширению артериол, усиление кровообращения, способствует улучшению оксигенации тканей и нормализует их трофику. Гипербарическая оксигенация стимулирует активность дыхательного центра.

Ультразвуковая терапия - это использование с лечебной целью колебаний частотой 800 кГц-3 МГц.

Санаторно-курортные методы лечения

Климатотерапия. Климат - это многолетний погодный режим определенной местности. К понятию "климатотерапия" входит лечебно-профилактическое воздействие на организм воздуха, морских купаний, солнечных лучей.

Аэротерапия. Лечение воздухом используют в виде прогулок, общих воздушных ванн. Лечебными факторами являются повышение оксигенации организма, стимуляция функции дыхательной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, что важно для женщин, условия труда которых связаны с гиподинамией, которая приводит к застойным явлениям в органах малого таза.

Купание в море (талассотерапия) - имеют обще-укрепляющее и тонизирующее воздействие на организм женщины благодаря действию трех основных факторов морской воды: термического, механического (гидромассаж), химического (в морской воде содержатся ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, брома, йода). Положительное влияние также физическая нагрузка при плавании.

Гелиотерапия - воздействие прямых солнечных лучей повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, обладает обезболивающим и фибролитичным влиянием. Основная биологическая роль в действии на организм принадлежит ультрафиолетовому излучению, которое вызывает фотохимические реакции, имеющие как местный (эритема с последующей пигментацией данного участка), так и общее воздействие.

Противопоказана климатотерапия, в частности, солнечные ванны, больным с опухолями половых органов, склонным к маточным кровотечениям, с нарушением функции коры надпочечников и щитовидной железы, при органических заболеваниях сердца и нервной системы"

Лечение климатическими факторами показано женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов вне стадии обострения, при бесплодии, генитальном инфантилизме, аменореи и гипоменструальном синдроме, истощении и малокровии, после перенесенных операций на половых органах как последний этап реабилитации.

Бальнеотерапия - лечение ваннами. Основной эффект обеспечивают физико-химические и биологические свойства минеральных вод, в частности их химический, термический и механический эффекты.

При лечении больных гинекологическими заболеваниями чаще используют хлоридно-натриевые, йодобромные, сероводородные и радоновые воды.

Сероводородные воды показаны при хронических воспалительных процессах женских половых органов, инфантилизме, гипофункции яичников, некоторых формах бесплодия. Противопоказаниями к бальнеотерапии острые и подострые процессы гениталий, туберкулез половых органов ^ 'Лечение сероводородными ваннами проводят на курортах Немиров и Синяк (Украина), Мацеста, Сочи (Россия).

Радоновые ванны имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие, снижают уровень эстрогенов, нормализуют функцию щитовидной железы. Противопоказаны они при наличии спаечного процесса в малом тазу, фибромиоме матки, генитальном эндометриозе.

Грязелечение - один из основных методов санаторно-курортного лечения, который широко используется в гинекологии. Химические и физические свойства лечебных грязей имеют десенсибилизирующее, рассасывающее и противовоспалительное действие, улучшают функцию яичников, реологические свойства крови и энергетическое обеспечение организма. Основными курортами Украины, где применяют грязелечение, является Бердянск, Евпатория, Саки, Славянск, Сергеевка.

Показаниями к применению грязей: хронический вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и сальпингоофорит, периметрит, параметрит, аменорея, связанная с гипофункцией яичников, инфантилизм, трубное бесплодие, состояние после пластических операций на половых органах.

Противопоказания: острые воспалительные процессы гениталий, доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов, нарушения менструальной функции с гиперэстрогенией, эндометриоз, предраковые и фоновые заболевания половых органов.

Грязи используют в виде тампонов, компрессов, аппликаций, общих и местных грязевых и гряземинеральных ванн.

В гинекологической практике часто применяют как теплоносители озокерит и парафин. Озокерит - минерал, который является производным нефти и содержит церезин, парафин и другие смолы, минеральные масла. Имеются данные о наличии в его составе эстрогенных гормонов. Применение озокерита стимулирует регенеративные процессы в соединительной ткани, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунокорригирующее действие. Парафин - смесь природных углеводородов, полученная в результате перегонки нефти. Раздражая механорецепторы кожи, он улучшает микроциркуляцию, усиливает фагоцитоз, активирует регенеративные процессы.

Размещено на Allbest.ru

...