Невынашивание беременности

Беременность при первых двух стадиях раннего аборта. Демографическая и социальная значимость невынашивания беременности: понятие, этиология, патогенез и клиническая характеристика. Контроль и лечение женщин, имеющих в анамнезе преждевременные роды.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 08.11.2014
Размер файла 16,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Невынашивание беременности - это беспричинное, самопроизвольное прерывание ее в любой срок до 37 нед. Частота встречаемости данной патологии составляет от 10 - 25%.

· Если невынашивание беременности произошло до 28 нед. - это самопроизвольный выкидыш (или аборт).

· При прерывании беременности в сроки, соответствующий более 28 нед. - происходят преждевременные роды (или недонашивание беременности).

· По клиническому течению самопроизвольные выкидыши могут быть ранними (до 16 нед.) или поздними (более 16 нед.).

· Существует также привычное невынашивание беременности (если прерывание беременности произошло 2 и более раз подряд).

Причины невынашивания беременности различны и состоят в зависимости от многих факторов. К ним относятся: гормональный дисбаланс в организме женщины (особенно впервые возникший в 1 триместре беременности), гипофункция яичников, а также гиперандрогения (нарушение полового созревания), воспалительные заболеваниями женской половой сферы, аборты в анамнезе, относительная гиперэстрогения (за счет снижения прогестерона), снижение концентрации гормонов прогестерона и эстрогенов (провокация возникновения плацентарной недостаточности), заболевания поджелудочной и щитовидной железы.

ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРОИСХОДИТ ПО ОПРЕДЕЛЕННЫМ МЕХАНИЗМАМ:

· эндометрий недостаточно подготовлен к беременности

· плодное яйцо неполноценно имплантировалось

· миометрий имеет повышенную возбудимость

· во II триместре беременности имеет место первичная плацентарная недостаточность

В невынашивании беременности виноваты также генетические причины (геномные мутации, хромосомные аномалии). К грубым хромосомным аномалиям относятся триплодия и тетраплодия, при этом беременность прерывается в срок до 3 - 4 нед. Такое раннее прерывание беременности является своего рода естественным отбором, который ликвидирует около 95% существующих мутаций. Чем больше возраст родителей, тем слабее генетический отбор.

Инфекционные заболевания также могут быть одной из причин невынашивания беременности. Особенно опасны латентные инфекции и хронические инфекционные процессы (хронический тонзиллит, инфекции и воспаления мочеполового аппарата: микоплазменная инфекция, хламидиоз, токсоплазмоз, листериоз), респираторные вирусные заболевания (грипп, парагриппп, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса). Выше перечисленные инфекции способны вызвать поражение плодного яйца (эмбриона, плаценты, оболочек ) и вызвать его гибель вследствие тератогенного воздействия на плод на сроке до 9 - 12 нед.

Невынашиванию беременности способствуют аномалии и пороки развития матки (однорогая, двурогая или седловидная матка, наличие внутриматочной перегородки), опухоли яичников и матки (фибромиома матки, кисты и кистомы яичников), а также послеоперационные рубцы на теле матке.

Невынашивание беременности может возникнуть на фоне общего снижения иммунитета. Зародыш растет и развивается при условии того, что мать и плод гетерозиготны по тканевой антигенной совместимости. Беременность может сопровождаться появлением сенсибилизации матери к антигенам плода (тканевым). Привычное невынашивание может быть связано лейкоцитарной или эритроцитарной сенсибилизацией.

К невынашиванию беременности предрасполагают экстрагенитальные патологии, вызывающие в плацентарную недостаточность.

Также большое значение имеют социальные, экономические и производственные факторы (повышенная влажность, вибрация, физически тяжелая работа, аллергизация), воздействие токсических факторов (загазованность воздуха, повышенная радиация, высокая концентрация химикатов), вредные привычки (алкоголизм, курение).

Клиника преждевременного прерывания беременности имеет различные проявления в зависимости от срока беременности и стадии выкидыша. Угроза прерывания беременности сопровождается болью в нижней трети живота и в области поясницы, что связано с сокращением миометрия матки.

СУЩЕСТВУЕТ 5 СТАДИЙ РАННЕГО АБОРТА:

· угрожающий аборт

· начавшийся аборт

· аборт в ходу

· неполный аборт

· и полный аборт

Ранние аборты характеризуются полным рождением плодного яйца.

Беременность при первых двух стадиях раннего аборта можно сохранить благодаря правильному режиму и лечению. Последующие стадии аборта нуждаются в полном удалении плодного яйца или его частей.

Клиника угрожающего и начавшегося аборта отличается по характеру маточной шейки (при угрожающем аборте она неизмененная, а при начавшемся аборте укорочена, имеет закрытый (или приоткрытый) канал), а также интенсивностью болевого синдрома, степенью напряжения матки, наличием или отсутствием кровянистых выделений.

ПОЗДНИЙ ВЫКИДЫШ ИМЕЕТ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ, СХОДНУЮ С РОДАМИ:

· шейка матки раскрывается, изливаются околоплодные воды

· происходит рождение плода

· последовый период (рождение последа)

Поздний выкидыш характеризуется ноющими или схваткообразными болями в нижней трети живота, напряжениями матки и кровянистыми выделениями.

При угрозе прерывания беременности необходимо комплексное лечение. Медицинские препараты нужно назначать только по показаниям и в небольших дозах, кроме того, дополнительно назначается эндоназальная гальванизация, иглорефлексотерапия, электрорелаксация матки, электроаналгезия. Гормональное лечение может оказать негативное воздействие на плод, в будущем у ребенка может произойти нарушение формирование половых органов (у девушек). Гормоны при невынашивании беременности необходимо принимать до 15 - 16 нед. до окончания формирования плаценты. беременность невынашивание роды аборт

К профилактическим мероприятиям при невынашивании беременности относят: контроль и лечение женщин, имеющих в анамнезе преждевременные роды или самопроизвольные аборты (диспансеризация с комплексным обследованием), выявление группы риска по невынашиванию, санация очагов хронических инфекции, госпитализация и лечение женщин, имеющих угрозу прерывания беременности.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ БЫВАЕТ:

· истинной (или биологической)

· мнимой (хронологической, пролонгированной)

Первый вариант продолжается на 10 - 14 дней после ожидаемого женщиной срока родов (290 - 294 дней). При рождении такой ребенок имеет признаки перезрелости, а плацента имеет признаки жирового перерождения, петрификаты.

Мнимая беременность тоже длится более 294 дней и оканчивается рождением доношенного и зрелого ребенка, нет имеющего признаков перезрелости. Средняя частота такого перенашивания составляет среднем 8%.

Перенашивание беременности - это запоздалое появление родов, возникающее при нарушениях сокращения матки, ведущее к росту числа операций и повышению показателей перинатальной смертности детей. При пролонгированной беременности роды называют своевременными, при истинном перенашивании - запоздалыми.

ПРИЧИНЫ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПАТОГЕНЕЗ

Переношенная беременность - патология, причиной которой могут быть детские инфекции (паротит, скарлатина, краснуха), заболевания экстрагенитальной локализации, воспалительные заболевания женской половой сферы, инфантилизм, частые аборты, приводящие к нарушениям нервно-мышечного аппарата матки.

Также перенашивание беременности может возникнуть по причине эндокринных заболеваний, при нарушения обмена веществ, токсикозах второй половины беременности и психических травмах. Женщины, беременные первым ребенком, перенашивают беременность чаще, чем повторнородящие.

Огромное значение имеет наследственность. В патогенезе перенашивания беременности большое значение имеют изменения функции центральной нервной системы, эндокринные и вегетативные аномалии. При этом нарушается выработка гестагенов, эстрогенов, окситоцина, кортикостероидов, катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, электролитов, ферментов, витаминов.

Фетоплацентарная недостаточность также является причиной позднего наступления родов. При перезревании плода, потребность у него в кислороде увеличивается, устойчивость ЦНС к кислородной недостаточности снижается. В плаценте происходят изменения: диссоциация, дегенерация и кальцификация. При перенашивании беременности у плода повышается потребность в кислороде на фоне снижения устойчивости к гипоксии. Доставка плоду кислорода и других веществ затруднена. Возникает замкнутый круг патологических процессов.

КЛИНИКА ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Переношенная беременность имеет сглаженную клиническую картину. Истинное перенашивание проявляется отсутствием прибавки в весе у беременной женщины, происходит уменьшение окружности живота (на 5 - 10 см) так как снижается количество околоплодных вод, снижение тургора кожи, наблюдается высокое стояние дна матки, маловодие, зеленоватое окрашивание околоплодных вод, появление молока вместо молозива, ослабление или усиление движений плода (признак гипоксии), изменение ритма и частоты сердечных тонов плода, незрелость маточной шейки, крупный плод, плотность костей черепа повышена, швы и роднички узкие.

Роды при переношенной беременности часто осложненные, характеризуются ранним излитием околоплодных вод, затяжной и аномальной родовой деятельностью, родовой травмой и гипоксией плода. Внутриутробная гипоксия плода появляется в самом начале родов. Нарушение функции надпочечников плода, большие размеры плода, нарушения сократимости матки еще больше усугубляют гипоксию.

ДИАГНОЗ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Переношенная беременность как диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, объективных данных, результатов лабораторно-интсрументальных методов исследования. Производится комплексная оценка состояния беременной женщины, а также характера протекания ее беременности (наличие или отсутствие токсикозов), срока появления первой менструации, особенностей менструального цикла, эндокринных заболеваний, наличие или отсутствие признаков инфантилизма, наличие в анамнезе перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, наличие случаев перенашивания беременности в прошлом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Демографическая и социальная значимость невынашивания беременности: понятие, этиология, патогенез и клиническая характеристика. Эндокринные и генетически обусловленные нарушения в организме женщины, иммунологические аспекты; прогнозирование и лечение.

    реферат [26,1 K], добавлен 27.11.2012

  • Понятие и основные причины патологий беременности: невынашивания и перенашивания, преждевременных родов. Факторы риска и основные методы профилактики. Аборт как прерывание беременности сроком до 22 недель с массой плода < 500 г, его типы и назначение.

    презентация [964,6 K], добавлен 03.03.2017

  • Привычное невынашивание беременности по данным научной литературы. Классификация невынашивания беременности как одна из важнейших тем современного акушерства. Причины невынашивания беременности. Результаты исследования по картам и анкетам родильниц.

    курсовая работа [1001,9 K], добавлен 15.05.2019

  • Обзор основных причин невынашивания беременности. Генетические, эндокринные, инфекционные причины, аутоимунные нарушения. врожденные дефекты гемостаза, патологии матки, вредные привычки, производственные факторы. Невынашивание беременности после аборта.

    презентация [575,3 K], добавлен 10.10.2013

  • Анатомо-физиологические особенности половых органов. Классификация основных клинических форм невынашивания беременности: аборт, преждевременные роды. Клиника и диагностика данных отклонений, необходимость обследования. Антенатальный и неонатальный уход.

    дипломная работа [445,5 K], добавлен 26.01.2012

  • Этиология причин ранних самопроизвольных выкидышей, факторы риска. Анализ наблюдений женщин с угрозой невынашивания беременности в женской консультации. Обследование женщин с целью выявления причин невынашивания беременности, реабилитационная терапия.

    дипломная работа [182,9 K], добавлен 20.07.2015

  • Исследование причин невынашивания беременности. Анализ роли акушерки в решении проблемы невынашивания беременности. Разработка и обоснование системы мероприятий, выполняемых акушеркой в родильном отделении для профилактики невынашивания беременности.

    курсовая работа [1,2 M], добавлен 21.05.2014

  • Понятие и причины невынашивания беременности как интегрированного ответа на неблагополучие в состоянии здоровья беременной, плода, включающего самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель. Меры по диагностике и профилактике.

    презентация [212,3 K], добавлен 29.12.2014

  • Особенности привычного невынашивания беременности, которое может включать потери беременности до 28 недель гестации. Группы пациенток с привычным невынашиванием беременности. Проведение коррекции анатомических нарушений женских репродуктивных органов.

    презентация [144,5 K], добавлен 12.05.2019

  • Общие сведения о течении беременности: первый, второй и третий триместр. Ранние гестозы: общая классификация, этиология и Патогенез, клиническая картина, диагностика, профилактика и лечение, осложнения. Нellp-синдром: понятие, кардинальные симптомы.

    контрольная работа [63,5 K], добавлен 03.12.2013

  • Невынашивание беременности при анатомических и функциональных нарушениях репродуктивной системы. Комплексный метод обследования больных с патологиями матки. Аплазия влагалища при функционирующей нормальной матке. Удвоение матки. Многоплодная беременность.

    курсовая работа [40,9 K], добавлен 26.04.2016

  • Классификация преждевременных родов, наступивших в сроки беременности от 22 до 37 недель. Их этиология и факторы риска. Профилактика преждевременных родов, лечебно-организационные мероприятия. Пролонгирование беременности, токолиз. Методы родоразрешения.

    презентация [1,2 M], добавлен 30.03.2016

  • Понятие внематочной беременности: имплантация вне полости матки. Классификация внематочной беременности, ее этиология и патогенез. Признаки эктопической беременности, ее диагностика и оперативное лечение. Ведение послеоперационного периода и реабилитация.

    реферат [49,1 K], добавлен 10.06.2010

  • Применение понятия "спонтанный аборт" (или выкидыш) для обозначения неразвивающейся беременности, которая приводит к гибели эмбриона или плода и его экспульсии из полости матки. Значимые факторы, влияющие на привычное невынашивание беременности.

    презентация [82,3 K], добавлен 12.05.2019

  • Выкидыш - прекращение беременности, вследствие рождения плода до истечения 28 недель, когда он еще нежизнеспособен. Классификация выкидышей и причины невынашивания плода. Симптомы самопроизвольного аборта. Неотложная помощь и лечение при угрозе выкидыша.

    реферат [34,5 K], добавлен 23.09.2011

  • Проблема истмико-цервикальной недостаточности как недостаточности перешейка и шейки матки, приводящей к самопроизвольному выкидышу во II или III триместре беременности. Этиология и патогенез заболевания, его клиническая картина, диагноз и лечение.

    реферат [73,0 K], добавлен 06.05.2012

  • Понятие и основные причины внематочной беременности, ее клинические признаки и симптомы. Этиология и патогенез данной аномалии. Порядок и методика диагностирования внематочной беременности, используемые подходы и приемы, оценка их эффективности.

    реферат [24,6 K], добавлен 12.02.2013

  • Обследование до наступления беременности. Клиническая картина и диагностика переношенной беременности. Несовместимость организма матери и плода. Классификация невынашиваний по срокам возникновения. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

    презентация [2,6 M], добавлен 28.11.2015

  • Причины, факторы, формы и механизм, этапы, клиника и диагностика внематочной беременности. Лабораторные и инструментальные методы ее исследования, хирургическое и консервативное лечение. Прерывание беременности по типам трубного аборта и разрыва матки.

    презентация [567,2 K], добавлен 11.05.2016

  • Противопоказания к беременности при пороках сердца. Проблемы сохранения беременности, особенности ведения родов при сердечных заболеваниях. Решение вопроса о сохранении или прерывании беременности. Гемодинамика во время родов и в послеродовом периоде.

    презентация [5,6 M], добавлен 07.12.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.