Висновок

Вступ

Кожна людина має природне невід'ємне і непорушне право «а охорону здоров'я. Суспільство і держава відповідальні перед сучасним і майбутніми поколіннями за рівень здоров'я і збере-ження генофонду народу України, забезпечують пріоритетність сторони здоров'я в діяльності держави, поліпшення умов праці, навчання, побуту і відпочинку населення, розв'язання еко-логічних проблем, вдосконалення медичної допомоги і запро-вадження здорового способу життя.

Здоров'я - це стан повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб і фізичних дефектів.

Охорона здоров'я - це система заходів, спрямованих на забезпечення збереження і розвитку фізіологічних і психологічних функцій, оптимальної працездатності та соціальної активності людини при максимальній біологічно можливій індивідуальній тривалості життя.

ов. 49 Конституції України гарантує право на охорону здоров'я. Система охорони здоров'я передбачає:

а) життєвий рівень, включаючи їжу, одяг, житло, медичний догляд та соціальне обслуговування і забезпечення, який є необхідним для підтримання здоров'я людини;

б) безпечне для життя і здоров'я навколишнє природне сере-довище;

в) санітарно-епідеміологічне благополуччя території і населе-ного пункту, де він проживає;

г) безпечні і здорові умови праці, навчання, побуту та від-починку;

д) достовірну та своєчасну інформацію про стан свого здо-ров'я і здоров'я населення, включаючи існуючі і можливі фак-тори ризику та їх ступінь;

с) участь в обговоренні проектів законодавчих актів і внесен-ня пропозицій щодо формування державної політики в галузі охорони здоров'я;

є) участь в управлінні охороною здоров'я та проведенні гро-мадської експертизи з цих питань у порядку, передбаченому законодавством;

ж) можливість об'єднання в громадські організації з метою сприяння охороні здоров'я;

з) правовий захист від будь-яких незаконних форм дискримі-нації, пов'язаних зі станом здоров'я;

и) відшкодування заподіяної здоров'ю шкоди;

і) оскарження неправомірних рішень і дій працівників, закла-дів та органів охорони здоров'я;

ї) можливість проведення незалежної медичної експертизи в разі незгоди громадянина з висновками державної медичної експертизи, застосування до нього заходів примусового лікування п в інших випадках, коли діями працівників охорони здоров'я мо-жуть бути зачеплені загальновизнані права людини і громадянина

Громадянам України, які перебувають за кордоном, гаран-тується право на охорону здоров'я у формах і обсязі, передбаче-них міжнародними договорами, в яких бере участь Україна

Держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров'я і забезпечує його захист. У разі порушення законних прав і інтересів громадян у галузі охорони здоров'я відповідні державні, громадські або інші органи, підприємства, установи та організації, їх посадові особи і громадяни зобов'язані вжити заходів щодо поновлення порушених прав, захисту законних інтересів та відшкодування заподіяної шкоди. Судовий захист права на охорону здоров'я здійснюється у порядку, встановленому законодавством.

Разом з тим, закон визначає наступні обов'язки громадян України у галузі охорони здоров'я:

а) піклуватися про своє здоров'я та здоров'я дітей, не шкодити здоров'ю інших громадян;

б) у передбачених законодавством випадках проходити профілактичні медичні огляди і робити щеплення;

в) подавати невідкладну допомогу іншим громадянам, які знаходяться у загрозливому для життя і здоров'я стані;

г) виконувати інші обов'язки, передбачені законодавством про охорону здоров'я.

Іноземні громадяни та особи без громадянства, які постійно проживають на території України, користуються такими ж пра-щами і мають такі ж обов'язки в галузі охорони здоров'я, як і громадяни України, якщо інше не передбачено міжнародними договорами чи законодавством України.

1. Стан реалізації Закону України «Про екстрену медичну допомогу» в Запорізькій області

В рамках Закону України «Про екстрену медичну допомогу» проведено ряд заходів, направлених на вдосконалення системи екстреної медичної допомоги в області.

Укомплектованість служби лікарями швидкої та невідкладної медичної допомоги становить 86 %, молодшими медичними спеціалістами - 92 %, водіями - 88 %.

Щорічний план заходів щодо розвитку екстреної медичної допомоги області на 2014 рік згідно з методичними рекомендаціями МОЗ України, план затверджений головою облдержадміністрації, направлений на погодження в МОЗ України.

Департаментом охорони здоров'я облдержадміністрації проводиться цілодобовий моніторинг часу доїзду бригад швидкої медичної допомоги в усіх адміністративно-територіальних одиницях області.

Норматив доїзду бригад швидкої медичної допомоги в містах (10 хвилин) забезпечений в середньому в 89% викликів, в сільській місцевості (20 хвилин) - в 88,0 %. Виклики на всій території області обслуговані стовідсотково.

Відповідно до п.9 ч.1 ст. 39 Закону України «Про місцеві державні адміністрації» та Закону України «Про екстрену медичну допомогу», розпорядженням голови обласної державної адміністрації від 06.03.2013 № 104 створена робоча група з реалізації положень Закону України «Про екстрену медичну допомогу» в області та затверджений її склад. Ця робота проводиться з метою забезпечення населення області якісною та своєчасною екстреною (швидкою) медичною допомогою.

В області створено Територіальне медичне об'єднання "Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" Запорізької облради.

До складу центру увійшли 3 юридичних особи: Запорізька, Мелітопольська станції екстреної медичної допомоги, КУ "Обласний центр медицини катастроф" та 3 відділення екстреної медичної допомоги (Пологівське, Василівське, Токмацьке).

Загальна штатна чисельність працівників ТМО складає 2703 одиниць. При реорганізації служби вдалося зберегти всіх працівників швидкої допомоги.

З 01.04.2013 служба екстреної медичної допомоги функціонує під єдиним центром управління на всій території області.

На підставі аналізу роботи ЕМД як єдиної структури, визначені населенні пункти для створення додаткових пунктів базування бригад швидкої допомоги. Наразі функціонує 36 пунктів постійного базування бригад ШМД, планується довести їх кількість до 45.

Визначено приміщення для розташування централізованої диспетчерської, яке потребує реконструкції; проведено Державну експертизу проектно - кошторисної документації.

ВАТ «Запоріжсталь» виділив кошти в сумі 12,0 млн. грн. на створення централізованої диспетчерської, в тому числі 7,8 млн. грн. на проведення реконструкції.

При виконанні проектних робіт здійснювався постійний зв'язок проектної організації з керівником Національного проекту «Вчасна допомога» для узгодження технічного завдання і дотримання всіх вимог до приміщення серверної.

20.08.2013 розпочато реконструкцію приміщення централізованої диспетчерської, яка наразі триває. За станом на 01.01.2014 роботи виконані на 70 %.

У 2013 році придбані автомобілі швидкої допомоги (на базі автомобілю «Соболь») укомплектовані медичним обладнанням: 8 автомобілів за рахунок обласного бюджету на загальну суму 2,0 млн. грн. та 3 автомобілі на 750 тис.грн. за рахунок коштів ВАТ «Запоріжсталь».

За кошти благодійного фонду ВАТ «Запоріжсталь» закуплені: 25 комп'ютерів, 25 моніторів, 25 комплектів стереогарнітури та 25 джерел безперебійного живлення в комплектації на загальну суму 345931 грн. (13837,24 грн. за одиницю); 80 сучасних електрокардіографів та 5 дефібриляторів на загальну суму 1 млн. 16 тис.грн.

Всі 154 автомобілі швидкої медичної допомоги на сьогодні оснащені «тривожними кнопками». «Тривожна кнопка» представляє собою брелок, що знаходиться у лікаря швидкої допомоги і кнопку виклику служби охорони, вмонтовану у панель автомобіля. Сигнал виклику може надходити як з кабіни санітарного транспорту, так і дистанційно. Тобто, у разі потреби медики можуть безперешкодно подавати сигнал тривоги, знаходячись на відстані від машини. Крім цього, всі автомобілі швидкої допомоги оснащені системою GPS-навігації. Оператор пульта охорони визначає адресу, звідки надійшов сигнал, і направляє за нею найближчу групу реагування Державної служби охорони, яка прибуває на місце впродовж декількох хвилин.

У 2013 році в державному бюджеті виділена субвенція з державного бюджету місцевому бюджету на придбання медикаментів для швидкої допомоги в загальній сумі 12,7 млн. грн.

На теперішній час служба екстреної медичної допомоги забезпечена паливно-мастильними матеріалами, медикаментами, наркотичними засобами та виробами медичного призначення.

2. На часі - побудова єдиного медичного простору області

В області триває реформування медичної галузі, спрямоване на побудову єдиного медичного простору, в якому мають злагоджено працювати всі рівні медичної реформи. Детально про цю роботу журналістів під час брифінгу поінформувала заступник директора Департаменту охорони здоров'я облдержадміністрації Вікторія Ушакова.

- Упроваджуючи реформування медичної галузі, Президент України Віктор Янукович окремо наголошував на важливості первинної медицини, яка є основною ланкою у трирівневій структурі надання медичних послуг населенню. Наша область хоч і не є пілотною, однак упроваджує засади модернізації медицини, акцентуючи саме на розвитку первинного та сімейного її рівнів. На сьогодні в області функціонує 161 сільська лікарська амбулаторія, в тому числі 146 сімейних. Більшість з них розташовані в сільській місцевості, - повідомила Вікторія Ушакова.

За словами посадовця, основні завдання влади в цьому напрямку - це подальший розвиток інституту сімейної медицини, розширення мережі амбулаторій загальної практики/сімейної медицини з ліжками денного стаціонару, забезпечення медичних закладів кваліфікованими спеціалістами, збільшення частки первинної медичної допомоги в загальному обсязі фінансування медичних послуг тощо.

- 70-80% звернень до лікаря повинні закриватися на первинному рівні - сімейними лікарями. Для цього ми маємо забезпечити наявність кваліфікованих спеціалістів на всіх територіях області. Наразі у всіх районах прийнято програми соціального заохочення медичних працівників. Мова йде про надбавки до зарплат, навчання за трьохсторонніми угодами, надання житла, сплату комунальних послуг та інші пільги. Ми повинні зацікавлювати молодих спеціалістів працювати не у великих містах та райцентрах, а й у сільській місцевості, - зазначила Вікторія Ушакова.

Також посадовець окремо зупинилася на впровадженні Закону України «Про екстрену медичну допомогу», який набрав чинності 1 січня 2013 року.

- Даний закон передбачає створення єдиної регіональної оперативно-диспетчерської служби, що дозволяє суттєво зменшити час прибуття бригад екстреної медичної допомоги до пацієнта, підвищити якість надання допомоги та забезпечити ефективне використання ресурсу «швидкої». Ця робота виконана: в області створено Територіальне медичне об'єднання «Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф». До складу центру ввійшли три юридичних особи: Запорізька, Мелітопольська станції екстреної медичної допомоги, КУ «Обласний центр медицини катастроф» та три відділення екстреної медичної допомоги: Пологівське, Василівське та Токмацьке. У ході реалізації цього закону нам вдалося не тільки зберегти штат, але й збільшити його, - повідомила Вікторія Ушакова.

Наразі в області функціонують 36 пунктів постійного базування бригад екстреної медичної допомоги, останній було створено в серпні поточного року в Токмацькому районі. Область потребує створення ще дев'яти таких пунктів, робота в цьому напрямку триває за графіком.

Вікторія Ушакова також звернула увагу журналістів на питання щодо створення обласного перинатального центру, який вже у найближчі дні відкриє свої двері для майбутніх мам та малюків.

- Національний проект «Нове життя - нова якість охорони материнства та дитинства» реалізується під патронатом Президента України Віктора Януковича. За рівнем оснащення та застосування сучасних технологій аналогів Запорізькому обласному перинатальному центру немає: в ньому використовуватиметься найсучасніше обладнання, - зазначила посадовець.

3. Реформа про оснащення машин швидкоЇ допомоги

Начальник управління Державної служби охорони при ГУ МВС України в Запорізькій області Рубанов С. О. відзначив, що завдяки фінансовій підтримці ОАО «Запоріжсталь», а саме 600 тис. грн., вдалося придбати усю цю апаратуру. На оснащення одного автомобіля витрачено близько 4 тис. грн., це допоможе захистити медичних працівників та уникнути злочинів.

Оновлюється парк санітарних автомобілів служби екстреної медичної допомоги області

Пункт постійного базування Мелітопольської станції екстреної медичної допомоги, розташований на базі Астраханської сільської лікарської амбулаторії Мелітопольського району отримав 29 серпня новий автомобіль швидкої допомоги.

В урочистостях взяли участь народний депутат України Балицький Є. В., директор Департаменту охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації Казека В. Г., голова Мелітопольської районної ради Єсипенко Ю.О., директор КУ «Територіальне медичне об'єднання «Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» Конаков С.Ю., головний лікар Мелітопольської ЦРЛ Селевич С. О., медичні працівники та представники ЗМІ.

Мешканці с. Астраханка подякували керівництву області за придбаний автомобіль. В період реформування галузі охорони здоров'я такий внесок у зміцнення матеріально-технічної бази лікувальних закладів дасть можливість підвищити доступність та якість надання екстреної медичної допомоги сільському населенню району.

Обласна влада залучає до процесу вироблення стратегії створення нової системи екстреної медичної допомоги найкращих науковців, практикуючих лікарів та організаторів системи охорони здоров'я регіону.

Олександр Пеклушенко провів нараду, у якій взяли участь керівники провідних клінік Запоріжжя та області, а також представники обласної та міської влади. Під час зустрічі обговорювалася концепція створення сучасної системи надання екстреної медичної допомоги, яка має відповідати філософії реформування медичної сфери держави.

Нагадаємо, що цього тижня Олександр Пеклушенко відвідав «Запорізьку станцію екстреної медичної допомоги». Як зазначив очільник області, застаріла матеріально-технічна база цієї установи та затісне приміщення не надають можливості для створення абсолютно нового сучасного Центру швидкої допомоги, який відповідатиме вимогам часу і має стати своєрідним «центром управління» системи надання швидкої допомоги жителям Запорізької області.

Саме тому було ухвалене рішення розглянути можливі альтернативні варіанти, котрі дозволять в майбутньому організувати в регіоні систему надання екстреної допомоги абсолютно нової якості.

Учасники наради обговорили різні варіанти розташування Центру екстреної медичної допомоги. За словами начальника департаменту охорони здоров'я ОДА Андрія Запорожченка, досвід сусідніх областей, в яких уже створені нові Центри, довів, що оптимальним варіантом для його розміщення є або діюча клініка, або ж приміщення поряд з медичним закладом.

- Розташування поряд з великою лікарняною установою - найефективніше з урахуванням логістики, а також наявності фахівців та засобів лікування. Вважаю, що у подальшому ми маємо рухатися саме цим шляхом, - зазначив Андрій Запорожченко.

Його думку підтримали й інші учасники засідання. Крім того, за словами фахівців, розміщення центру на території лікарні дозволить організувати на його базі навчання студентів та залучати до його роботи науковий потенціал. Серед варіантів, які розглядалися під час наради, - це, зокрема, 5 міська лікарня та обласна клінічна лікарня.