Синдром Лайелла

Синдром Лайелла как тяжелое заболевание, преимущественно индуцированное лекарственными препаратами, и представляет собой кожно-висцеральную патологию. Острый эпидермальный некролиз. Умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево. Нарушение сердечной деятельности.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 11.11.2014
Размер файла 12,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Синдром Лайелла

Синонимы: острый эпидермальный некролиз, эпидермальный токсический некролиз синдром лейкоцитоз сердечный

Одна из тяжелейших форм распространенной токсидермии. Остро возникающее лихорадочное заболевание, сопровождающееся генерализованными буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках полости рта, глаз и половых органов.

Летальность до 30 %

Этиология

Представляет собой аллергическую реакцию на лекарственные препараты, реже на токсические или инфекционные агенты.

К лекарствам, вызывающим синдром Лайелла, относятся барбитураты, бензилпенициллин и др., тетрациклины, аллопуринол, противосудорожные, обезболивающие и др.препараты. Причиной может быть стафилококковый эндотоксин (эпидермолизин).

Клиника

Местно:

На коже внезапно появляются эритематозные пятна с багрово-синюшным оттенком. В течении нескольких часов на коже образуются ненапряженные дряблые пузыри различной величины, достигающие размера ладони и более. Пузыри легко и быстро вскрываются, образуются обширные красные мокнущие эрозии, которые выделяют серозно-геморрагический экссудат.

Характерным является резко положительные симптом Никольского: при прикосновении к коже (в том числе внешне здоровой) эпидермис легко отслаивается крупными пластами, как при ожогах II - III степени. Это также носит название «симптом простыни».

На коже могут быть высыпания, напоминающие элементы многоформной экссудативной эритемы.

Сходные поражения обнаруживаются на слизистых рта, носа. Губы отекают и покрываются кровянистыми корками с глубокими трещинами.

В отдельных случаях процесс распространяется на конъюнктиву, слизистую глотки, ЖКТ, гортани, трахеи, бронхов, вызывая приступы одышки и резкую болезненность, из-за которой невозможен прием даже жидкой пищи.

Общее состояние:

Заболевание протекает тяжело. Температура повышена до 39 - 40 С.

Выражены признаки интоксикации, больные адинамичны. Часто наблюдается нарушение сердечной деятельности и коматозное состояние.

Лабораторные показатели:

· Умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево

· Увеличение СОЭ

· Протеинурия

· Посевы крови и содержимого пузырей обычно оказываются стерильными

Дифференциальная диагностика

С синдромом Стивенса -Джонсона, вульгарной пузырчаткой, эксфолиативным дерматитом. Для подтверждения этиологии - кожные пробы с аллергеном, реакции агломерации лейкоцитов и др.

Лечение

Должно проводиться в условиях стационара, оборудованного специальными кроватями, как для ожоговых больных.

Как при лечении ожогов, должна соблюдаться строгая асептика - пациента изолируют, персонал снабжается стерильной одеждой и масками.

Необходимо отменить препараты, ставшие причиной заболевания

Общая терапия:

· При исключении инфекционной причины (стафилококк) в течение первых 4х дней назначаются ударные дозы преднизолона (250 - 100 - 20 мг).

· Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты

· Антибиотики (цефотаксим в/в по 2 г 2 раза в день)

· Обезболивающие (морфин 10-30 мг. Каждые 8 часов)

· Детоксикация - инфузионная терапия, форсированный диурез, гемосорбция

· Сердечные препараты (необходимо соблюдать осторожность , учитывая повышенную чувствительность пациента к препаратам)

Местная терапия:

(открытым способом)

Вскрытие пузырей

Крем сульфадиазина серебра

Анилиновые красители (водный раствор генцианвиолета)

Вяжущие растворы для полоскания рта

Дезинфицирующие капли в глаза

Солкосерил на эрозии

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Cиндром Лайелла (острый или токсический эпидермальный некролиз). Положительные симптомы Никольского (отслойка эпидермиса). Поражение половых органов (вагинит, баланопостит). Общая симптоматика, диагностика, клиническая картина, неотложная помощь, лечение.

    презентация [620,9 K], добавлен 27.10.2015

  • Определение аллергодерматозов, их виды: аллергические и атопические дерматиты, токсодермия, экзема. Синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз). Этиология, фазы развития и клиническая картина заболеваний. Их диагностика, лечение и профилактика.

    презентация [905,1 K], добавлен 19.05.2014

  • Этиология, патогенез, клинические проявления синдрома Лайелла. Положительный симптом Никольского. Дезинтоксикационная, антибактериальная и регидратационная терапия. Диагностика, прогноз для жизни, профилактика инфекций. Уход за слизистой оболочкой глаз.

    презентация [1,0 M], добавлен 22.10.2016

  • Анамнез синдрома Лайелла – тяжелого аллергического поражения слизистых оболочек и кожных покровов, после отравления фунгицидами. Тактика ведения больного, системная и местная терапия, поддержание стерильных условий для предотвращения вторичной инфекции.

    презентация [882,8 K], добавлен 05.02.2015

  • Токсикодендроновый дерматит: характеристика, причины возникновения, провоцирующие факторы, клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Токсический эпидермальный некролиз или синдромом ошпаренной кожи: сущность, диагностика и лечение.

    реферат [24,2 K], добавлен 11.06.2009

  • Общая слабость, головная боль, озноб, повышение температуры тела, наличие тупой, постоянной боли в левой поясничной области, имеющие постоянный характер. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Антибактериальное лечение острого пиелонефрита.

    история болезни [18,2 K], добавлен 23.03.2009

  • Общая характеристика основных признаков синдрома Эдвардса: низкая масса тела при рождении, слияние пальцев на ногах, нарушение рефлекса глотания и сосания. Синдром Эдвардса как генетическое заболевание, характеризуемое трисомией ХVIII хромосомы.

    презентация [804,5 K], добавлен 26.04.2016

  • Острый респираторный дистресс–синдром взрослых как особая форма острой дыхательной недостаточности, возникающая при острых повреждениях лёгких различной этиологии. Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Характерные рентгенологические признаки.

    презентация [672,8 K], добавлен 12.12.2015

  • Факторы риска наследственного заболевания. Синдром "кошачьего крика", его причины и симптомы. Синдром Лежена - врожденный комплекс пороков развития, обусловленный нарушением структуры одной из хромосом группы В. Профилактика наследственных заболеваний.

    презентация [1,7 M], добавлен 09.04.2017

  • Синдром Гудпасчера как редкое заболевание, в основе которого лежит аутоиммунная реакция с выработкой организмом аутоантител. Патогенез синдрома Гудпасчера. Активация комплемента и вызывание повреждений тканей в гломерулярных и альвеолярных мембранах.

    презентация [194,6 K], добавлен 21.02.2014

  • Обоснование клинического диагноза на основе жалоб на головную боль, локализующуюся в височной и лобной областях, плаксивость, нарушение сна, патопсихологических проб. Дневник курации, медикаментозная терапия, профилактические мероприятия и рекомендации.

    история болезни [28,8 K], добавлен 22.03.2009

  • Признаки синдрома Вильямса. Сопутствующие заболевания, отличительные особенности внешности, обучение. Общее физическое состояние больных. Нарушение кальциевого обмена. Приподнято-дурашливое настроение ребенка с синдромом Вильямса, излишняя смешливость.

    презентация [2,4 M], добавлен 15.03.2014

  • Особенности фармакотерапии и характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности. Работа фармацевта с лекарственными препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности в аптеке "Классика". Побочные действия препаратов.

    дипломная работа [1,1 M], добавлен 01.08.2015

  • Синдром Шерешевского-Тернера как хромосомное заболевание, вызванное отсутствием или дефектом одной Х-хромосомы. Его открытие в 1925 году ученым Шерешевским. Причины возникновения нарушений. Основные клинические признаки синдрома Шерешевского-Тернера.

    презентация [860,2 K], добавлен 08.04.2015

  • Свойства и диагностика коронавирусов, их ферментативная активность. Антигенная вариабельность и родство, репликация. Принципы микробиологической диагностики коронавирусов. Этиология и пути распространения тяжелого острого респираторного синдрома.

    реферат [28,2 K], добавлен 13.12.2013

  • Острый респираторный дистресс-синдром как острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания. Симптомы, фазы развития, лечение.

    презентация [1,5 M], добавлен 10.05.2015

  • Причины острого снижения коронарной перфузии. Недостаточное обеспечение миокарда кислородом. Основные формы острого коронарного синдрома. Классификация по глубине поражения, локализации, стадии, тяжести течения. Впервые возникшая стенокардия напряжения.

    презентация [3,6 M], добавлен 20.02.2017

  • Особенности дыхательной недостаточности у детей. Синдром скопления жидкости в плевральной полости (гидроторакс). Исследование крови и мокроты при экссудативном плеврите - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Классификация и причины возникновения пневмоторакса.

    реферат [25,3 K], добавлен 31.01.2011

  • Синдром Рейе - наиболее частое неврологическое осложнение вирусного заболевания у детей. Нарушение функции митохондрий, прежде всего в мозге и печени. Клиническая картина заболевания. Патоморфологическое подтверждение диагноза, осложнения и прогноз.

    доклад [31,4 K], добавлен 19.05.2009

  • Клиническая картина железодефицитной анемии. Объективно анемический синдром. Прелатентный дефицит железа. Анемический синдром при мегалобластной анемии. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шаффара). Нарушение синтеза спектрина и анкирина.

    курс лекций [39,8 K], добавлен 03.07.2013

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.