Синдром Лайелла
Синдром Лайелла как тяжелое заболевание, преимущественно индуцированное лекарственными препаратами, и представляет собой кожно-висцеральную патологию. Острый эпидермальный некролиз. Умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево. Нарушение сердечной деятельности.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 11.11.2014 |
| Размер файла | 12,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Синдром Лайелла
Синонимы: острый эпидермальный некролиз, эпидермальный токсический некролиз синдром лейкоцитоз сердечный
Одна из тяжелейших форм распространенной токсидермии. Остро возникающее лихорадочное заболевание, сопровождающееся генерализованными буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках полости рта, глаз и половых органов.
Летальность до 30 %
Этиология
Представляет собой аллергическую реакцию на лекарственные препараты, реже на токсические или инфекционные агенты.
К лекарствам, вызывающим синдром Лайелла, относятся барбитураты, бензилпенициллин и др., тетрациклины, аллопуринол, противосудорожные, обезболивающие и др.препараты. Причиной может быть стафилококковый эндотоксин (эпидермолизин).
Клиника
Местно:
На коже внезапно появляются эритематозные пятна с багрово-синюшным оттенком. В течении нескольких часов на коже образуются ненапряженные дряблые пузыри различной величины, достигающие размера ладони и более. Пузыри легко и быстро вскрываются, образуются обширные красные мокнущие эрозии, которые выделяют серозно-геморрагический экссудат.
Характерным является резко положительные симптом Никольского: при прикосновении к коже (в том числе внешне здоровой) эпидермис легко отслаивается крупными пластами, как при ожогах II - III степени. Это также носит название «симптом простыни».
На коже могут быть высыпания, напоминающие элементы многоформной экссудативной эритемы.
Сходные поражения обнаруживаются на слизистых рта, носа. Губы отекают и покрываются кровянистыми корками с глубокими трещинами.
В отдельных случаях процесс распространяется на конъюнктиву, слизистую глотки, ЖКТ, гортани, трахеи, бронхов, вызывая приступы одышки и резкую болезненность, из-за которой невозможен прием даже жидкой пищи.
Общее состояние:
Заболевание протекает тяжело. Температура повышена до 39 - 40 С.
Выражены признаки интоксикации, больные адинамичны. Часто наблюдается нарушение сердечной деятельности и коматозное состояние.
Лабораторные показатели:
· Умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево
· Увеличение СОЭ
· Протеинурия
· Посевы крови и содержимого пузырей обычно оказываются стерильными
Дифференциальная диагностика
С синдромом Стивенса -Джонсона, вульгарной пузырчаткой, эксфолиативным дерматитом. Для подтверждения этиологии - кожные пробы с аллергеном, реакции агломерации лейкоцитов и др.
Лечение
Должно проводиться в условиях стационара, оборудованного специальными кроватями, как для ожоговых больных.
Как при лечении ожогов, должна соблюдаться строгая асептика - пациента изолируют, персонал снабжается стерильной одеждой и масками.
Необходимо отменить препараты, ставшие причиной заболевания
Общая терапия:
· При исключении инфекционной причины (стафилококк) в течение первых 4х дней назначаются ударные дозы преднизолона (250 - 100 - 20 мг).
· Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты
· Антибиотики (цефотаксим в/в по 2 г 2 раза в день)
· Обезболивающие (морфин 10-30 мг. Каждые 8 часов)
· Детоксикация - инфузионная терапия, форсированный диурез, гемосорбция
· Сердечные препараты (необходимо соблюдать осторожность , учитывая повышенную чувствительность пациента к препаратам)
Местная терапия:
(открытым способом)
Вскрытие пузырей
Крем сульфадиазина серебра
Анилиновые красители (водный раствор генцианвиолета)
Вяжущие растворы для полоскания рта
Дезинфицирующие капли в глаза
Солкосерил на эрозии
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Cиндром Лайелла (острый или токсический эпидермальный некролиз). Положительные симптомы Никольского (отслойка эпидермиса). Поражение половых органов (вагинит, баланопостит). Общая симптоматика, диагностика, клиническая картина, неотложная помощь, лечение.
презентация [620,9 K], добавлен 27.10.2015Определение аллергодерматозов, их виды: аллергические и атопические дерматиты, токсодермия, экзема. Синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз). Этиология, фазы развития и клиническая картина заболеваний. Их диагностика, лечение и профилактика.
презентация [905,1 K], добавлен 19.05.2014Этиология, патогенез, клинические проявления синдрома Лайелла. Положительный симптом Никольского. Дезинтоксикационная, антибактериальная и регидратационная терапия. Диагностика, прогноз для жизни, профилактика инфекций. Уход за слизистой оболочкой глаз.
презентация [1,0 M], добавлен 22.10.2016Анамнез синдрома Лайелла – тяжелого аллергического поражения слизистых оболочек и кожных покровов, после отравления фунгицидами. Тактика ведения больного, системная и местная терапия, поддержание стерильных условий для предотвращения вторичной инфекции.
презентация [882,8 K], добавлен 05.02.2015Токсикодендроновый дерматит: характеристика, причины возникновения, провоцирующие факторы, клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Токсический эпидермальный некролиз или синдромом ошпаренной кожи: сущность, диагностика и лечение.
реферат [24,2 K], добавлен 11.06.2009Общая слабость, головная боль, озноб, повышение температуры тела, наличие тупой, постоянной боли в левой поясничной области, имеющие постоянный характер. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Антибактериальное лечение острого пиелонефрита.
история болезни [18,2 K], добавлен 23.03.2009Общая характеристика основных признаков синдрома Эдвардса: низкая масса тела при рождении, слияние пальцев на ногах, нарушение рефлекса глотания и сосания. Синдром Эдвардса как генетическое заболевание, характеризуемое трисомией ХVIII хромосомы.
презентация [804,5 K], добавлен 26.04.2016Острый респираторный дистресс–синдром взрослых как особая форма острой дыхательной недостаточности, возникающая при острых повреждениях лёгких различной этиологии. Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Характерные рентгенологические признаки.
презентация [672,8 K], добавлен 12.12.2015Факторы риска наследственного заболевания. Синдром "кошачьего крика", его причины и симптомы. Синдром Лежена - врожденный комплекс пороков развития, обусловленный нарушением структуры одной из хромосом группы В. Профилактика наследственных заболеваний.
презентация [1,7 M], добавлен 09.04.2017Синдром Гудпасчера как редкое заболевание, в основе которого лежит аутоиммунная реакция с выработкой организмом аутоантител. Патогенез синдрома Гудпасчера. Активация комплемента и вызывание повреждений тканей в гломерулярных и альвеолярных мембранах.
презентация [194,6 K], добавлен 21.02.2014Обоснование клинического диагноза на основе жалоб на головную боль, локализующуюся в височной и лобной областях, плаксивость, нарушение сна, патопсихологических проб. Дневник курации, медикаментозная терапия, профилактические мероприятия и рекомендации.
история болезни [28,8 K], добавлен 22.03.2009Признаки синдрома Вильямса. Сопутствующие заболевания, отличительные особенности внешности, обучение. Общее физическое состояние больных. Нарушение кальциевого обмена. Приподнято-дурашливое настроение ребенка с синдромом Вильямса, излишняя смешливость.
презентация [2,4 M], добавлен 15.03.2014Особенности фармакотерапии и характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности. Работа фармацевта с лекарственными препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности в аптеке "Классика". Побочные действия препаратов.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 01.08.2015Синдром Шерешевского-Тернера как хромосомное заболевание, вызванное отсутствием или дефектом одной Х-хромосомы. Его открытие в 1925 году ученым Шерешевским. Причины возникновения нарушений. Основные клинические признаки синдрома Шерешевского-Тернера.
презентация [860,2 K], добавлен 08.04.2015Свойства и диагностика коронавирусов, их ферментативная активность. Антигенная вариабельность и родство, репликация. Принципы микробиологической диагностики коронавирусов. Этиология и пути распространения тяжелого острого респираторного синдрома.
реферат [28,2 K], добавлен 13.12.2013Острый респираторный дистресс-синдром как острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания. Симптомы, фазы развития, лечение.
презентация [1,5 M], добавлен 10.05.2015Причины острого снижения коронарной перфузии. Недостаточное обеспечение миокарда кислородом. Основные формы острого коронарного синдрома. Классификация по глубине поражения, локализации, стадии, тяжести течения. Впервые возникшая стенокардия напряжения.
презентация [3,6 M], добавлен 20.02.2017Особенности дыхательной недостаточности у детей. Синдром скопления жидкости в плевральной полости (гидроторакс). Исследование крови и мокроты при экссудативном плеврите - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Классификация и причины возникновения пневмоторакса.
реферат [25,3 K], добавлен 31.01.2011Синдром Рейе - наиболее частое неврологическое осложнение вирусного заболевания у детей. Нарушение функции митохондрий, прежде всего в мозге и печени. Клиническая картина заболевания. Патоморфологическое подтверждение диагноза, осложнения и прогноз.
доклад [31,4 K], добавлен 19.05.2009Клиническая картина железодефицитной анемии. Объективно анемический синдром. Прелатентный дефицит железа. Анемический синдром при мегалобластной анемии. Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шаффара). Нарушение синтеза спектрина и анкирина.
курс лекций [39,8 K], добавлен 03.07.2013
