Хирургическая стоматология

3. рубленая рана;

4. огнестрельная рана;

5. рвано-ушибленная рана.

590. Мужчина 30 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с раной подглазничной области слева. Рана размерами 2,5 х 1,2 см, обильно кровоточит, зияет, края неровные, дном раны является костная ткань.

Какое лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. наложение вторичных швов;

2. наложение отсроченных швов;

3. тугая тампонирующая повязка;

4. вторичная хирургическая обработка;

5. первичная хирургическая обработка.

591. В приемный покой ЧЛО доставлен мужчина 22 лет, травма бытовая. При осмотре: рана лобной области длиной 5,0 см, шириной 1,5 см, сильно кровоточит, при ревизии целостность надкостницы и кости не нарушена, края раны ровные.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. колотая рана;

2. резаная рана;

3. рубленая рана;

4. огнестрельная рана;

5. рвано-ушибленная рана

592. В приемный покой ЧЛО доставлен мужчина 22 лет, травма бытовая. При осмотре: рана лобной области длиной 5,0 см, шириной 1,5см, сильно кровоточит, при ревизии целостность надкостницы и кости не нарушена, края раны ровные.

Какое лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. наложение вторичных швов;

2. наложение отсроченных швов;

3. тугая тампонирующая повязка;

4. первичная хирургическая обработка

5. вторичная хирургическая обработка;

593. Женщина 36 лет доставлена в приемный покой челюстно-лицевого отделения с раной околоушно-жевательной области справа, которую получила 5 дней назад. При осмотре: рана с неровными краями, кожа вокруг раны гиперемирована, отечна, пальпация болезненна. Угол рта справа опущен, наблюдается симптом паруса. Какова возможная причина пареза мимической мускулатуры лица:

1. повреждение жевательного нерва

2. повреждение жевательной мышцы

3. повреждение ушно-височного нерва

4. повреждение веточек лицевого нерва

5. повреждение веточек тройничного нерва

594.Женщина 45 лет доставлена в приемный покой ЧЛО с ранением языка. Рана была получена на приеме у стоматолога (сепарационным диском). При осмотре на боковой поверхности языка справа имеется рана с ровными краями шириной 0,5 см, длиной 1,5, кровоточит, движение языка ограничено.

Какое лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. наложение вторичных швов;

2. наложение отсроченных швов;

3. тугая тампонирующая повязка;

4. вторичная хирургическая обработка;

5. первичная хирургическая обработка.

595. Женщина 45 лет доставлена в приемный покой ЧЛО с ранением языка. Рана была получена на приеме у стоматолога (сепарационным диском). При осмотре на боковой поверхности языка справа имеется рана с ровными краями шириной 0,5 см, длиной 1,5, кровоточит, движение языка ограничено, язык увеличен в размере, отечен.

Какой из перечисленных видов осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. асфиксия

2. гиперемия

3. нарушение прикуса

4. нарушение дыхания

5. расхождение швов

596. Ранение, какой из перечисленных областей наиболее часто приводит к повреждению ветвей лицевого нерва?

1. лобной;

2. скуловой;

3. подбородочной;

4. поднижнечелюстной;

5. околоушно-жевательной.

597. К особенностям первичной хирургической обработки ран лица относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. края раны не иссекаются

2. края раны не рассекаются

3. необходимо рану ушивать шелком

4. накладываются швы на кожу из полиамидной нити

5. широко применяются элементы первичной пластики

598. Женщина 36 лет доставлена в приемный покой ЧЛО. Из анамнеза: 1 час назад укушена собакой. Объективно: выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, в области верхней губы справа нарушение целостности мягких тканей от границы кожи и красной каймы губы до переходной складки, размером 1,5 на 0,5 см. Края раны неровные, обильное кровотечение.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. колотая рана;

2. резаная рана;

3. рубленая рана;

4. укушенная рана;

5. рвано-ушибленная рана.

599. Мужчина 30 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с раной подглазничной области слева. Из анамнеза 1 час назад упал на ребро арматуры. Рана 2,5 на 1,2 см, обильно кровоточит, зияет, края неровные, дном раны является костная ткань.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной зияния раны из перечисленных ниже является:

1. размеры раны

2. сроки доставки пациента

3. вид травмирующего агента

4. сокращение жевательной мускулатуры

5. сокращение мимической мускулатуры

600. Женщина 52 лет обратилась в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области. Из анамнеза: 5 дней назад получила травму, за помощью не обращалась. Припухлость усилилась припухлость, появился отек в области верхних век. Объективно: лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа, над правой надбровной дугой отмечается рана длиной 2,3 х 1,0 см. Края раны ровные, кожные покровы гиперемированы, отделяемое обильное гнойного характера, целостность надкостницы не нарушена.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. нагноившаяся колотая рана;

2. нагноившаяся резаная рана;

3. нагноившаяся рубленая рана;

4. нагноившаяся огнестрельная рана;

5. нагноившаяся рвано-ушибленная рана.

601. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на боли и наличие кровоточащей раны в области лба. Травма бытовая, упал с лестницы 1 час назад, сознание терял на короткое время. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные. В области лба справа рана длиной 4,0 см, глубина раны в пределах мягких тканей, дном раны является надкостница лобной кости. Края раны неровные, рана умеренно кровоточит, зияет..

Консультацию какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ рационально провести впервые сутки обращения?

1. нефролог

2. терапевт

3. нейрохирург

4. офтальмолог

5. гастроэнтеролог

602. Височная мышца прикрепляется:

1. к скуловой дуге

2. к венечному отростку

3. к суставному отростку нижней челюсти

4. к наружной поверхности угла нижней челюсти

5. к внутренней поверхности угла нижней челюсти

603. Ранним осложнением флегмоны глазницы может явиться:

1. выворот век

2. ксеростомия

3. потеря зрения

4. парез лицевого нерва

5. контрактура нижней челюсти

604. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется в:

1. лобный синус

2. клыковую ямку

3. подвисочную ямку

4. позадичелюстную область

5. околоушно-жевательную область

605. Мужчина 40 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с клиникой флегмоны поднижнечелюстной области. При вскрытии гнойного очага выделилось большое количество жидкости темно-бурого цвета, с пузырьками газа, со специфическим запахом. О чем должен подумать хирург при выявлении пузырьков газа в раневом отделяемом?

1. о перфорации трахеи

2. о наличии остеомиелита

3. об анаробной инфекции

4. о разрыве крупного сосуда

5. тот признак ничего не означает

606. Нижней границей подглазничной области является:

1. верхняя губа

2. скулочелюстной шов

3. нижний край глазницы

4. край грушевидного отверстия

5. альвеолярный отросток верхней челюсти

607. Медиальной границей подглазничной области является:

1. верхняя губа

2. скулочелюстной шов

3. нижний край глазницы

4. край грушевидного отверстия

5. альвеолярный отросток верхней челюсти

608. Латеральной границей подглазничной области является:

1. верхняя губа

2. скулочелюстной шов

3. нижний край глазницы

4. край грушевидного отверстия

5. альвеолярный отросток верхней челюсти

609. Укажите переднюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

610. Мужчина 30 лет поступил в клинику с жалобами на боли, припухлость лица слева, общее недомогание. Из анамнеза выяснено, что 4 дня назад проведено лечение по поводу хронического гранулематозного периодонтита 2.6 зуба. После переохлаждения отмечено обострение воспаления, были проведены периостотомия и удаление зуба. Боли стихли. Но у больного появился отек век слева, экзофтальм, контрактура. В полости рта: отек, гиперемия переходной складки в области жевательных зубов.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение можно предположить?

1. абсцесс века

2. флегмона орбиты

3. периостит верхней челюсти

4. флегмона подглазничной области

5. флегмона подвисочной и крылонебной ямок

611. У мужчины диагностирована флегмона подвисочной и крылонебной ямок. Имеется отек век слева, экзофтальм, контрактура. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный оперативный внутриротовой доступ для вскрытия флегмоны.

A. по челюстно-язычному желобку, в направлении внутренней поверхности тела нижней челюсти

B. по переходной складке верхней челюсти на уровне фронтальных зубов, в направлении к клыковой ямки

C. со стороны преддверия полости рта на уровне верхних моляров, в направлении к бугру верхней челюсти

D. по переходной складке нижней челюсти на уровне нижних моляров, в направлении к ретромолярной области

E. по крылочелюстной складке, в направлении к ветви нижней челюсти

612. У женщины с клиникой флегмон подвисочной и крылонебной ямок. Если не произвести экстренное хирургическое дренирование гнойного очага, в какое анатомическое пространство НАИБОЛЕЕ вероятно распространится гнойный процесс?

1. щечная область

2. боковую поверхность шеи

3. поднижнечелюстная область

4. поджевательное пространство

5. окологлоточное пространство

613. Укажите при какой флегмоне НАИБОЛЕЕ часто инфильтрат имеет вид «песочных часов».

1. флегмона щечной области

2. флегмона скуловой области

3. флегмона височной области

4. флегмона подвисочной ямки

5. флегмона подглазничной области

614. НАИБОЛЕЕ вероятным ранним осложнением флегмоны глазницы может явиться:

1. выворот век

2. ксеростомия

3. потеря зрения

4. парез лицевого нерва

5. контрактура нижней челюсти

615. В клинику поступил мужчина с жалобами на боли, припухлость подглазничной области слева. Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена. В полости рта переходная складка верхней челюсти слева сглажена, при пальпации определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат, 2.2 зуб разрушен, изменен в цвете. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. одонтогенный абсцесс верхней губы слева от 2.2 зуба

2. одонтогенная флегмона щечной области слева от 2.2 зуба

3. одонтогенная флегмона ретробульбарной клетчатки от 2.2 зуба

4. одонтогенный абсцесс подглазничной области слева от 2. 2 зуба

5. одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева от 2.2 зуба

616. Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 37,5. Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена. В полости рта переходная складка верхней челюсти слева сглажена, при пальпации определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат, 2.2 зуб под пломбой, перкуссия слабо болезненна.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный оперативный доступ в данном клиническом случае.

1. разрез по носогубной складке слева

2. разрез в подглазничной области слева

3. разрез слизистой с небной стороны на уровне 2.2 зуба

4. разрез по переходной складке слизистой оболочки на уровне 2.5, 2.6 зубов

5. разрез по переходной складке слизистой оболочки на всю длину инфильтрата

617. При абсцессе какой локализации необходимо формирование дренажного отверстия путем иссечения небольшого участка ткани?

1. твердого неба

2. щечной области

3. ретромолярной области

4. челюстно-язычного желобка

5. крыловидно-нижнечелюстного пространства

618. У мужчины жалобы при поступлении на головные боли, припухлость век слева, общее недомогание. Объективно: хемоз, отек век слева, глазная щель слева сужена, экзофтальм, диплопия. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз с данной симптоматикой.

1. абсцесс века слева

2. флегмона орбиты

3. флегмона подвисочной ямки

4. флегмона крылонебной ямки слева

5. флегмона подглазничной области слева

619. Во время операции в челюстно-лицевой области произошло повреждение сосуда, началось кровотечение.

Какой шовный материал НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для перевязки сосуда?

1. шелк;

2. лавсан;

3. кетгут;

4. конский волос;

5. полиамидную нить

620. Укажите НАИБОЛЕЕ целесообразный оперативный наружный доступ при флегмоне орбиты.

1. разрез в щечной области

2. разрез по носогубной складке

3. разрез под скуловой областью

4. разрез в подглазничной области

5. разрез по кожным складкам век

621. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка - в стадии эпитализации.

Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

1. анкилоз ВНЧС;

2. парез лицевого нерва;

3. рубцовая контрактура;

4. постинъекционная контрактура

5. неврит нижнелуночкового нерва;

622. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе - огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивен. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. тризм

2. рубцовая контрактура нижней челюсти;

3. миогенная контрактура нижней челюсти;

4. неврогенная контрактура нижней челюсти;

5. артрогенная контрактура нижней челюсти.

623. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития данного осложнения?

1. травма нерва иглой;

2. травма надкостницы срезом иглы;

3. травма наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;

4. введение под надкостницу большого количества анестетика.

5. травма внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой

624. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?

1. механотерапия;

2. новокаиновые блокады;

3. антибактериальная терапия;

4. десенсибилизирующая терапия;

5. ротовые ванночки с раствором антисептика.

625. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе - огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивен. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения?

1. хирургическое;

2. инъекции алоэ внутримышечно;

3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;

4. инъекции стекловидного тела внутримышечно;

5. электрофорез с 5% раствором йодистого калия.

626. Границы суставной ямки указаны правильно, КРОМЕ:

1. сверху - полость уха;

2. спереди - суставной бугорок;

3. с внутренней стороны - угловая ость;

4. сзади - барабанная часть височной кости;

5. снаружи - основание скулового отростка височной кости

627. К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

A) двубрюшная;

B) подбородочно-язычная;

C) лопаточно-подъязычная;

D) челюстно-подъязычная.

E) крыловидно-нижнечелюстная

628.К мышцам, смещающим при двустороннем сокращении нижнюю челюсть вперед, относится:

1. височная;

2. двубрюшная;

3. подбородочно-язычная;

4. наружная крыловидная;

5. челюстно-подъязычная.

629. Для биламинарной зоны ВНЧС характерны все перечисленные ниже функции, КРОМЕ:

1. амортизирующей;

2. защитной (барьерной);

3. выработки синовиальной жидкости;

4. участие в движении суставной головки;

5. участие в движении диска височно-нижнечелюстного сустава.

630. К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.

2. суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом;

3. суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом;

4. при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения;

5. при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения;

631. В кровоснабжении ВНЧС принимают участие все перечисленные ниже артерии, КРОМЕ:

1. крыловидная;

2. задняя ушная;

3. глубокая ушная;

4. внутренняя сонная;

5. передняя барабанная.

632. Какая из перечисленных ниже мышц непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава вперед?

1. височная;

2. двубрюшная;

3. внутренняя крыловидная мышца;

4. нижняя головка наружной крыловидной мышцы

5. верхняя головка наружной крыловидной мышцы.

633. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. артроз ВНЧС;

2. артрит ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. аномалии ВНЧС;

5. контрактура нижней челюсти.

634. Все перечисленные ниже образования укрепляют сустав снаружи, КРОМЕ:

1. капсула сустава;

2. шило - нижнечелюстная связка;

3. височно - нижнечелюстная связка;

4. клиновидно - нижнечелюстная связка;

5. крыловидно - нижнечелюстная связка.

635. К связкам ВНЧС относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. клиновидно-височная;

2. диско- нижнечелюстная;

3. клиновидно- нижнечелюстная;

4. височно-нижнечелюстная связка;

5. шило-нижнечелюстная связка.

636. Какая из перечисленных мышц НАИБОЛЕЕ вероятно прикрепляется непосредственно к элементам сустава?

1. височная;

2. двубрюшная;

3. подбородочно-язычная;

4. наружная крыловидная;

5. внутренняя крыловидная.

637. К мышцам, обеспечивающим движения в височно-нижнечелюстном суставе, относится:

1. височная, трапецевидная;

2. собственно жевательная, щечная;

3. внутренняя крыловидная, ромбовидная;

4. наружная крыловидная, собственно жевательная ;

5. мыщца, напрягающая барабанную перепонку,височная.

638. Основным источником иннервации височно-нижнечелюстного сустава является:

1. щечный нерв;

2. лицевой нерв;

3. барабанная струна;

4. большой ушной нерв;

5. ушно-височный нерв.

639. Височно-нижнечелюстной сустав относится к инконгруэным НАИБОЛЕЕ вероятно потому, что:

1. из-за характера движений в суставе;

2. нет постоянного положения головки в суставе;

3. величина суставной головки не соответствует величине суставной ямки;

4. поверхности покрыты не гиалиновым, а соединительно-тканным хрящом;

5. из-за анатомо-топографических взаимоотношений ии окружающих органов.

640. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. бруксизм;

2. артрит;

3. артроз;

4. аномалии сустава;

5. остеоартроз.

641. Одно из перечисленных ниже заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к внеартикулярным:

1. артрит ВНЧС;

2. артроз ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. остеоартроз ВНЧС;

5. контрактура нижней челюсти.

642. Постинъекционная контрактура жевательных мышц НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:

1. рубцовый;

2. миогенный;

3. артрогенный;

4. неврогенный;

5. воспалительный.

643. Контрактура жевательных мышц при затрудненном прорезывании нижних зубов «мудрости » мышц НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:

A) рубцовый;

A) миогенный;

B) артрогенный;

C) неврогенный;

D) воспалительный.

644. Контрактура жевательных мышц при синдроме болевой дисфункции ВНЧС НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:

1. рубцовый;

2. миогенный;

3. артрогенный;

4. неврогенный;

5. воспалительный.

645. Контрактура жевательных мышц при рецидивирующем вывихе диска ВНЧС НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:

1. рубцовый;

2. миогенный;

3. артрогенный;

4. неврогенный;

5. воспалительный.

646. Контрактура нижней челюсти может быть связана с нарушением функции любой из перечисленных ниже мышц, КРОМЕ:

1. жевательная;

2. височная;

3. скуловая;

4. собственно жевательная;

5. внутренняя крыловидная мышца.

647. Женщина 45 лет предъявляет жалобы на ограничение и боль при открывании рта. 2 дня назад удален коренной зуб на нижней челюсти слева. Внешний осмотр без особенностей. Лунка удаленного зуба в стадии эпителизации.

Что НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развития данного осложнения?

1. травмирование нерва иглой;

2. травмирование внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой;

3. травмирования надкостницы срезом иглы;

4. травмирование наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;

5. введение под надкостницу большого количества анестетика.

648. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка - в стадии эпитализации.

Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

1. анкилоз ВНЧС;

2. парез лицевого нерва;

3. рубцовая контрактура;

4. неврит нижнелуночкового нерва;

5. постинъекционная контрактура.

649. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе - огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивный, перевозбужден. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. тризм

2. миогенная контрактура нижней челюсти;

3. неврогенная контрактура нижней челюсти;

4. рубцовая контрактура нижней челюсти;

5. артрогенная контрактура нижней челюсти.

650. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

Какая из перечисленных ниже причин развития данного осложнения НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. травмирование нерва иглой;

2. травмирования надкостницы срезом иглы;

3. введение под надкостницу большого количества анестетика;

4. травмирование наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;

5. травмирование внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой.

651. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?

1. механотерапия;

2. новокаиновые блокады;

3. антибактериальная терапия;

4. десенсибилизирующая терапия;

5. ротовые ванночки с раствором антисептика.

652. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе - огнестрельное ранение правой половины лица 3 года назад. Больной агрессивный, перевозбужден. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

Какое из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1. хирургическое;

2. инъекции алоэ внутримышечно;

3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;

4. инъекции стекловидного тела внутримышечно;

5. электрофорез с 5% раствором иодистого калия.

653. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?

1. лечебная физкультура;

2. новокаиновые блокады;

3. антибактериальная терапия;

4. десенсибилизирующая терапия;

5. ротовые ванночки с раствором антисептика.

654. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют.

Какое из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1. механотерапия;

2. инъекции алоэ внутримышечно;

3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;

4. инъекции антибиотиков внутримышечно;

5. электрофорез с 5% раствором иодистого калия.

655. Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе - полгода назад проведена анестезия, во время которой появилась сильная, нестерпимая боль, не купировалась в течение 2 недель. Появилась болезненная некротическая язва. При осмотре: Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

Что явилось причиной осложнения местной анестезии?

1. эмфизема;

2. парез лицевого нерва;

3. постинъекционная гематома;

4. неправильная методика обезболивания;

5. ошибочное введение раствора хлористого кальция.

656. Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе -полгода назад с целью удаления коренного зуба на верхней челюсти проведена туберальная анестезия , во время проведения которой появилась сильная, нестерпимая боль. Была припухлость на этой стороне лица, боли, которые продолжались в течение 2 недель, несмотря на лечение. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.

Какое из перечисленных ниже осложнений проведенной врачом анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. анкилоз ВНЧС;

2. парез лицевого нерва;

3. некроз мягких тканей;

4. постинъекционная рефлекторная контрактура;

5. постинъекционная воспалительная контрактура.

657. Специальные упражнения для жевательных мышц показаны при всех перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:

1. постинъекционная контрактура жевательных мышц;

2. окологлоточная флегмона (после вскрытия очага);

3. болевая дисфункция ВНЧС;

4. костный анкилоз ВНЧС (до операции);

5. рубцовая контрактура околоушно-жевательной области (после операции).

658. Патологическое сращение суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава - это:

1. Артрит ВНЧС;

2. Артроз ВНЧС;

3. Анкилоз ВНЧС;

4. Остеоартроз ВНЧС;

5. Контрактура нижней челюсти.

659. Различают все перечисленные ниже анкилозы височно-нижнечелюстного сустава, КРОМЕ:

1. полные;

2. костные;

3. частичные;

4. фиброзные;

5. костно-фиброзные.

660. К методам исследования больного с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. рентгенография;

2. измерение температуры тела;

3. измерение степени открывания рта;

4. измерение расстояния между углом нижней челюсти и подбородком;

5. измерение расстояния между козелком уха и углом нижней челюсти.

661. К основным клиническим признакам анкилоза височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. боль в области ВНЧС;

2. S-образное открывание рта;

3. припухлость в области ВНЧС;

4. западение головки ВНЧС внутрь;

5. резкое ограничение открывания рта.

662. У мужчины 45 лет на зонограмме височно-нижнечелюстного сустава определяется: укорочение мыщелкового отростка, суставная щель не прослеживается, массивные костные разрастания в суставе, увеличение размеров мыщелкового отростка.

Для какого из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна такая рентгенологическая картина?

1. артроз ВНЧС;

2. артрит ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. остеоартроз ВНЧС;

5. контрактура нижней челюсти.

663. К основным клиническим признакам анкилоза височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. боль в области ВНЧС;

2. S-образное открывание рта;

3. припухлость в области ВНЧС;

4. свободное открывания рта;

5. Смещение подбородка в сторону поражения.

664. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Артрит ВНЧС;

2. Артроз ВНЧС;

3. Анкилоз ВНЧС;

4. Остеоартроз ВНЧС;

5. Контрактура нижней челюсти.

665. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Рентгенологически у больного определялось всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. суставная щель резко расширена;

2. укорочение мыщелкового отростка;

3. суставная щель не прослеживается;

4. массивные костные разрастания в суставе;

5. увеличение размеров мыщелкового отростка.

666. При фиброзных спайках вблизи мыщелкового отростка НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать:

1. редрессацию нижней челюсти;

2. отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти;

3. рассосредоточение рубца треугольными лоскутами;

4. иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем;

5. иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута;

667. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

A) ЛФК;

B) массаж:

C) хирургический;

D) ортопедический;

E) ортодонтический.

668. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

С каким заболеванием из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить дифференциальную диагностику.?

1. артрит ВНЧС;

2. артроз ВНЧС;

3. дисфункция ВНЧС;

4. остеоартроз ВНЧС;

5. контрактура нижней челюсти.

669. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону. Проведена плановая операция - косая остеотомия по методу П.П. Львова.

К реабилитационным мероприятиям после операции относится все перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. ЛФК;

2. физиолечение;

3. механотерапия;

4. ортодонтическое лечение;

5. антибактериальная терапия.

670. Мужчина предъявляет жалобы на неправильное и резкое ограничения открывания рта. В анамнезе операция по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа 2 месяца назад. На магнитно-резонансной томограмме определяются фиброзные спайки вблизи мыщелкового отростка.

Какая из перечисленных ниже операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем;

2. иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута;

3. рассосредоточение рубца треугольными лоскутами;

4. редрессация нижней челюсти;

5. отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти.

671. Мужчина 45 лет на 3-й день после удаления 4.7 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка зуба в стадии эпителизации.

Все перечисленных ниже назначения верны, КРОМЕ:

1. электрофорез с раствором лидазы:

2. инъекции алоэ внутримышечно;

3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;

4. инъекции антибиотиков внутримышечно;

5. электрофорез с 5% раствором иодистого калия.

672. К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. двубрюшная;

2. собственно жевательная;

3. подбородочно-язычная;

4. лопаточно-подъязычная;

5. челюстно-подъязычная.

673. Мышца, прикрепляющаяся непосредственно к элементам сустава, это:

1. щечная;

2. собственно жевательная;

3. подбородочно-язычная;

4. наружная крыловидная;

5. внутренняя крыловидная.

674. К мышцам, смещающим при двустороннем сокращении нижнюю челюсть вперед, относится:

1. височная;

2. двубрюшная;

3. подбородочно-язычная;

4. челюстно-подъязычная.

5. наружная крыловидная;

675. Какая из перечисленных ниже мышц непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава вперед?

1. височная;

2. челюстно-подъязычная;

3. внутренняя крыловидная мышца;

4. двубрушная мышца.

5. верхняя головка наружной крыловидной мышцы;

676. К хирургическому методу лечения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ верно отнести:

1. дренирование около верхушечного очага через корневой канал

2. резекция верхушки корня зуба

3. резекция нижней челюсти

4. пломбирование корневого канала зуба

5. физиолечение

677. К хирургическому методу лечения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ верно отнести:

1. дренирование около верхушечного очага через корневой канал

2. ампутация корня зуба

3. резекция нижней челюсти

4. пломбирование корневого канала зуба

5. физиолечение

678. К хирургическому методу лечения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ верно отнести:

1. дренирование около верхушечного очага через корневой канал

2. реплантация зуба

3. резекция нижней челюсти

4. пломбирование корневого канала зуба

5. физиолечение

679. К хирургическому методу лечения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ верно отнести:

1. дренирование около верхушечного очага через корневой канал

2. трансплантация зуба

3. резекция нижней челюсти

4. пломбирование корневого канала зуба

5. физиолечение

680. К хирургическому методу лечения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ верно отнести:

1. дренирование околоверхушечного очага через корневой канал

2. гемисекция зуба

3. резекция нижней челюсти

4. пломбирование корневого канала зуба

5. физиолечение

681. К хирургическому методу лечения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ верно отнести:

1. дренирование околоверхушечного очага через корневой канал

2. коронорадикулярная сепарация

3. резекция нижней челюсти

4. пломбирование корневого канала зуба

5. физиолечение

682. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. артрит ВНЧС;

2. артроз ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. аномалии ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

683. Характерным симптомом острого артрита височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно является:

1. симптом Венсана

2. боль и отек в области ВНЧС;

3. нарушение тонуса жевательных мышц;

4. вегетативные нарушения;

5. S-образные движения нижней челюсти.

684. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. бруксизм;

2. артрит ВНЧС;

3. артроз ВНЧС;

4. аномалии ВНЧС;

5. остеоартроз ВНЧС.

685. Одно из перечисленных ниже заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к внеартикулярным:

1. артрит ВНЧС;

2. артроз ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. аномалии ВНЧС;

5. контрактура нижней челюсти.

686. К артикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:

1. бруксизм;

2. артрит ВНЧС;

3. синдром болевой дисфункции ВНЧС;

4. воспалительная контрактура жевательных мышц;

5. рубцовая контрактурв жевательных мышц.

687. Какой из перечисленных методов относится к атипичному методу удаления зуба?

1. резекция

2. экскохлеация

3. выпиливание

4. ампутация

5. удаление элеватором

688. К специфическим артритам ВНЧС относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. гонорейные;

2. туберкулезные;

3. ревматоидные;

4. актиномикозные;

5. сифилитические.

689. Инфекционные неспецифические артриты могут развиться в результате распространения инфекции по продолжению при всех перечисленных ниже воспалительных процессах, КРОМЕ:

1. гнойных отитах;

2. гнойных паротитах;

3. гнойных мастоидитах;

4. флегмоне щечной области;

5. остеомиелите ветви нижней челюсти.

690. Инфекционные неспецифические артриты ВНЧС могут развиться в результате распространения инфекции по продолжению при всех перечисленных ниже воспалительных процессах, КРОМЕ:

1. гнойных отитах;

2. гнойных паротитах;

3. гнойных коньюктивитах;

4. флегмоне околоушной области;

5. остеомиелите ветви нижней челюсти.

691. Различают все перечисленные ниже артриты височно-нижнечелюстного сустава, КРОМЕ:

1. неврогенные;

2. травматические;

3. неинфекционные;

4. инфекционные специфические;

5. инфекционные неспецифические.

692. Женщина предъявляет жалобы на боли и припухлость в области височно-нижнечелюстных суставов с обеих сторон. В анамнезе травма левой половины лица, полученная при ДТП, в течение нескольких лет на учете у ревматолога, гастроэнтеролога. Что из перечисленного ниже НАИБОЛЕЕ вероятно лежит в основе развития заболевания данного заболевания височно-нижнечелюстного сустава:

1. ревматизм;

2. травма нижней челюсти;

3. стресс или нервное напряжение;

4. длительный прием у стоматолога;

5. обострение хронического гастрита.

693. В клинику обратилась женщина 38 лет с жалобами на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, Дифференциальную диагностику следует проводить между всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:

1. острый отит.

2. острый паротит;

3. острый артрит ВНЧС;

4. невралгия тройничного нерва;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

694. В клинику обратилась женщина 38 лет с жалобами на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. синдром болевой дисфункции ВНЧС;

2. невралгия тройничного нерва;

3. острый артрит ВНЧС;

4. артроз ВНЧС;

5. острый отит.

695. Юноша 20 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Три дня назад во время игры в волейбол мяч ударился в левую половину лица. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. острый отит;

2. острый паротит;

3. острый травматический артрит;

4. перелом по углу нижней челюсти;

5. перелом по шейке мыщелкового отростка нижней челюсти.

696. Для какого из перечисленных ниже заболеваний ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны «стартовые боли»?

1. артроз ВНЧС;

2. анкилоз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. травматический артрит ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

697. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. острый отит;

2. артроз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. невралгия тройничного нерва;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС

698. Дифференциально-диагностическими отличительными признаки ревматического артрита ВНЧС от ревматоидного артрита ВНЧС являются все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. резкие боли в покое;

2. чаше поражаются оба сустава;

3. протекает на фоне ревматических атак;

4. не бывает ограничения открывания рта;

5. проходит даже без специального лечения.

699. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. артроз ВНЧС;

2. хронический артрит ВНЧС;

3. острый контактный артрит ВНЧС;

4. острый неинфекционный артрит ВНЧС;

5. острый неспецифический артрит ВНЧС

700 Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. артроз ВНЧС;

2. хронический артрит ВНЧС;

3. гонорейный артрит ВНЧС;

4. острый неинфекционный артрит ВНЧС;

5. острый неспецифический артрит ВНЧС.

701. Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.

Какой из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. артроз ВНЧС;

2. некроз ВНЧС;

3. анкилозирование ВНЧС;

4. острый гнойный артрит ВНЧС;

5. острый некротический артрит ВНЧС.

702. Для какого из перечисленных ниже заболеваний ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны следующие изменения на рентгенограмме: склероз или эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, или уплощение суставного бугорка?

1. артроз ВНЧС;

2. анкилоз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. хронический артрит ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

703. Отличительным признаком при дифференциальной диагностике острого артрита и среднего отита НАИБОЛЕЕ вероятно является:

1. боль;

2. гиперемия;

3. припухлость;

4. снижение слуха;

5. ограничение открывания рта.

704. Юноша 20 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Во время игры в волейбол мяч ударился в левую половину лица. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Какой из перечисленных ниже назначений врача НАИБОЛЕЕ нецелессобразен?

1. покой суставу;

2. щадящая диета;

3. УВЧ на область сустава;

4. шинирование челюстей;

5. нестероидные противоспалительные прапараты.

705. Юноша 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенес ОРВИ. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя линия смещена.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

1. острый отит;

2. артроз ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. невралгия тройничного нерва;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС

706. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

На консультацию какого из перечисленных ниже специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразн направить больного?

1. терапевта;

2. кардиолог;

3. оториноларинголога;

4. эндокринолога;

5. челюстно-лицевого хирурга.

707. Мужчина 56 лет, обследуется по поводу патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Для какого заболевания ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны указанные на рентгенограмме изменения?

1. артроз ВНЧС;

2. анкилоз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. хронический артрит ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

708. Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в суставе, боль при открывании рта. Отмечает утреннюю скованность в суставе. При осмотре: кожа над суставом не изменена, пальпация безболезненна. Головки обоих суставов при пальпации симметричны. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. артроз ВНЧС;

2. анкилоз ВНЧС;

3. острый артрит ВНЧС;

4. травматический артрит ВНЧС;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

709. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

1. артроз ВНЧС;

2. хронический отит;

3. фиброзный анкилоз ВНЧС;

4. актиномикотический артрит ВНЧС;

5. невралгия тройничного нерва в стадии ремиссии.

710. Мужчине с диагнозом: «Острый артрит ВНЧС» врач назначил комплексное лечение.

Всё перечисленное ниже назначено правильно, КРОМЕ:

1. щадящая диета;

2. покой суставу;

3. диклофенак;

4. лечебная физкультура;

5. УВЧ на область сустава.

711. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Все перечисленные ниже назначения для местного лечения височно-нижнечелюстного сустава целесообразны, КРОМЕ:

1. УВЧ на область сустава;

2. компресс с димексидом;

3. втирание долобене геля;

4. сухое тепло на область сустава;

5. физические упражнения для жевательных мышц.

712. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Все перечисленные ниже назначения для местного лечения височно-нижнечелюстного сустава целесообразны, КРОМЕ:

1. компресс с димексидом;

2. УВЧ на область сустава;

3. втирание долобене геля;

4. массаж в области сустава;

5. сухое тепло на область сустава

713. Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога по поводу гонореи. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.

Консультация какого из перечисленных ниже специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

1. кардиолога;

2. ревматолога;

3. венеролога;

4. эндокринолога;

5. хирурга-стоматолога.

714. Юноша 18 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава слева, боль при открывании рта. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью на 2 пальца, при надавливании на подбородок - боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.

Какой из перечисленных ниже назначений врача НАИБОЛЕЕ нецелессобразен?

1. диклофенак;

2. покой суставу;

3. щадящая диета;

4. УВЧ на область сустава;

5. введение гидрокортизона в полость ВНЧС.

715. Юноша С., 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя линия смещена.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику? мандибулярный зуб нижнечелюстной

1. острый отит;

2. артроз ВНЧС;

3. анкилоз ВНЧС;

4. невралгия тройничного нерва;

5. синдром болевой дисфункции ВНЧС

716. Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в суставе, боль при открывании рта. При осмотре: конфигурация сустава не нарушена, кожа над ним не изменена, пальпация безболезненна. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка.

...