Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

• Введение
• 1. Общие цели и задачи ЛФК
• 2. Использование комплекса ЛФК при ахиллите
• 3. Составление комплекса упражнений для людей, больных ахиллитом
• 4. Показания и противопоказания ЛФК при ахиллите
• Заключение
• Список литературы

Введение

Общие сведенья о болезни

Ахиллес - греческий герой, воин и целитель. Когда он был малышом, его мать, богиня Фетида, окунула его в воды Стикса, чтобы сделать неуязвимым. При этом она держала его за пятку, так что пятка осталась единственным слабым местом на теле Ахилла. Впоследствии он погиб от стрелы Париса, угодившей прямо в эту пятку.

Говоря об Ахилле, медики имеют в виду не саму пятку, а сухожилие, являющееся важнейшей частью заднего отдела стопы. Его трудно лечить, особенно если имеешь дело со спортсменом, который стремится вернуться к тренировкам задолго до того, как воспаление прошло, и готов рискнуть ради этого здоровьем.

Однако тендонит поражает не только заправских атлетов, но зачастую и женщин от 20 до 45 лет. Многие девушки начинают носить каблуки в 5 - 10 см еще в подростковом возрасте. Они остаются сторонницами каблуков и став офисными служащими - чтобы не казаться белыми воронами. Со временем у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий, т. к. сухожилию не надо растягиваться, чтобы удобно поставить ногу, как это было бы в обуви без каблука.

Но что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, женщина решает "вернуться к природе" или заняться спортом и надевает обувь без каблука? Если ее ахилловы сухожилия существенно укорочены, ноги плохо чувствуют себя в такой обуви.

Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Мы видели, что происходит с подошвенными фасциями при чрезмерном растяжении. То же самое происходит и с ахилловым сухожилием; оно чрезмерно растягивается и перекручивается, оттягивая надкостницу от пяточной кости и вызывая периостит, в этом случае называемый воспалением ахиллова сухожилия (ахиллитом).

При хроническом паратеноните пациент испытывает боли на одном или нескольких участках сухожилия при движениях, а иногда в покое. Если проблему не решить, она станет хронической.

1. Общие цели и задачи ЛФК

Основной терапевтический метод ЛФК - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Форма лечебной физической культуры - это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологическое состояние, при котором этот метод применяется. Например, "ЛФК при артрозе тазобедренного сустава в форме индивидуальных занятий утренней гимнастикой" или "ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК", или "ЛФК при ахиллите", "Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК".

Далее перечислим кратко основные цели и задачи ЛФК

Цели ЛФК:

- коррекция имеющихся дефектов здоровья у людей;

- профилактика вторичных изменений при определенных соматических заболеваниях;

- стабилизация функциональных систем организма;

- повышение адаптированности организма к неблагоприятным условиям жизни.

Для достижения этих целей, в программе целесообразно наметить конкретные задачи.

Задачи:

- обучение студентов приемам самоконтроля и элементам закаливания организма;

- освоение учащимися техники рационального дыхания;

- обучение студентов корригирующим упражнениям;

- повышение физической и умственной работоспособности учеников средствами ЛФК;

- воспитание сознательного отношения к занятиям лечебной физической культурой и внедрение ее в повседневный режим.

Проведение в группах ЛФК занятий с людьми, страдающими различными хроническими заболеваниями, позволяет преподавателям физкультуры избежать многих педагогических ошибок. Такие занятия щадят психику, дают возможность педагогу использовать индивидуальный подход в работе, позволяя при этом легко контролировать состояние школьника и его адаптацию к нагрузке. Кроме того, они создают положительный эмоциональный заряд для дальнейшей учебы и занятий физкультурой.

2. Использование комплекса ЛФК при ахиллите

При ахиллите врачи рекомендуют следующие: массаж, гидрокинезотерапия (гимнастика в воде, плавание), физиотерапия (фонофорез, УВЧ, электрофорез и др.), криомассаж, а так же особенный комплекс упражнений ЛФК. Физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, идеомоторные, т. е. выполняемые мысленно, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и др.), естественные факторы природы (солнце, воздух, вода), лечебный массаж, двигательный режим. Кроме того, применяются дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия.

Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью избирательно подобранных трудовых процессов. Механотерапия - это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов.

Например, для лечения ахиллита назначают ЛФК в форме ежедневной утренней гимнастики, в форме производственной гимнастики, форме занятий дозированной ходьбой, а для обучения корригирующим упражнениям и контроля правильности их выполнения применяется форма занятия ЛФК (например, в поликлинике) 1 раз в неделю.

Средства ЛФК - это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах…

Обычно для лечения какого-либо конкретного заболевания используют комбинацию самых различных форм и средств ЛФК.

Одной из наиболее часто используемых форм лечебной физкультуры, или кинезотерапии, как ее еще называют в некоторых европейских странах, выступает гимнастика. Использование данного метода осуществляется в соответствии с назначением врача.

Отдельно следует отметить корригирующую гимнастику, оказывающую общеукрепляющее воздействие на мышцы, благотворно влияющую на состояние связок и суставов.

Корригирующая гимнастика назначается с целью лечения нетяжелых форм заболеваний опорно-двигательного аппарата - в частности, искривления осанки, позвоночника, а также при плоскостопии.

Также полезна гимнастика для нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже зрение можно улучшить с помощью специального комплекса упражнений.

Традиционно лечебная гимнастика выступает средством для контроля массы тела при сахарном диабете, ожирении.

Классификация средств, форм и методов ЛФК

3. Составление комплекса упражнений для людей, больных ахиллитом

Для начала рассмотрим, что такое физические упражнения.

Неотъемлемой частью терапевтического комплекса ЛФК выступают физические упражнения - движения, подобранные врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Значение физических упражнений для здоровья организма человека очень велико. Умеренная активность оказывает благотворное воздействие практически на все органы и системы.

· Повышение потенциала иммунной системы, рост ферментной активности и улучшение естественной сопротивляемости вирусным заболеваниям.

· Активизация обмена веществ, стимуляция работы эндокринной системы и тканевого обмена.

· Нормализация компенсаторных функций и общий тонизирующий эффект.

· Благотворное влияние на психику, профилактика депрессии и расстройств нервной системы.

Одним из главных условий успеха при лечении различных заболеваний с помощью физических упражнений является последовательность, которая выражается в регулярном повторении занятий в течение длительного времени. Не менее важен постоянный контроль за состоянием пациента и разработка сбалансированного комплекса упражнений. Нагрузка должна быть умеренной и учитывать физическую форму больного. Под влиянием различных факторов нагрузка может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.

Перед началом занятий необходимо расслабить мышцы и научиться правильно дышать.

При занятиях лечебной гимнастикой недопустимо усугубление болевых ощущений. Это связано с тем, что боль приводит к спазму и невозможности правильно выполнять упражнения, а также вызывает психоэмоциональный дискомфорт, который сводит к минимуму терапевтический эффект. Все занятия выполняются строго по схеме, расписанной лечащим врачом. Обычно на каждом этапе терапии (вводный, основной, завершающий) составляется определенный график выполнения упражнений.

При ахиллите рекомендуется дозированная лечебная ходьба терренкур. Как и любая форма ЛФК, терренкур назначается врачом. При этом учитывается индивидуальный режим больного, чередование дней отдыха и тренировок, протяженность дистанции, сложность маршрута (угол подъема дороги, количество станций на пути, протяженность маршрута). Разрабатываются индивидуальные показания для темпа ходьбы, рекомендации по количеству прогулок по маршрутам, правильному дыханию во время отдыха и ходьбы.

При назначении терренкура врач должен ознакомиться с индивидуальными особенностями пациента; необходимо принимать во внимание возраст, телосложение больного, его физическую подготовку. Обязательно должны быть учтены нюансы течения основных и сопутствующих заболеваний, состояние сердечно-сосудистой системы. Для определения наличия или отсутствия ожирения или истощения должны быть данные о соотношении роста и массы тела. Чем больше сведений будет о пациенте, тем точнее будет подобрана схема терренкура.

Занятия лечебной ходьбой должны быть регулярными, лучше всего ежедневными. Противопоказаны прогулки вскоре после приема пищи. Предпочтительное время для занятий - нежаркое время суток (утром, перед обедом, в предвечернее время, перед сном). Для метеозависимых людей обязательно учитываются климатические факторы. При этом в индивидуальном порядке определяется дистанция и продолжительность прогулки. Обувь для занятий терренкуром должна быть без каблуков, форма одежды рекомендуется спортивная, не стесняющая движений.

В наше непростое время главные враги здоровья человека - нервные перенапряжения и малоподвижный образ жизни, которые и приводят к заболеваниям сердца и сердечно-сосудистой системы. Поэтому при санаторно-курортном лечении большое внимание уделяется тренировкам сердца и дыхания. Дозированная ходьба - это доступный и простой способ оздоровления. Прогулки по горной местности в окружении красивой природы оказывают положительное влияние на психоэмоциональную сферу человека. Смена расслабления и напряжения при лечебной ходьбе благоприятно влияет на всю систему кровообращения, восстанавливает дыхательную и нервную системы. А дополнение лечением минеральными водами способствует улучшению работы пищеварительной системы, нормализации обмена веществ.

Если человек хорошо переносит прогулки, появится приятная физическая усталость, свободное ровное дыхание, ощущение удовлетворенности.

Так же при ахиллите рекомендованы относительно небольшие нагрузки, в особенности на повреждённое сухожилие. То есть даже при рекомендованных занятиях оздоровительной ходьбой нужно минимизировать давление на само сухожилие, а сами прогулки должны быть сравнительно недолгими, так как чаще всего больному ахиллитом становится неприятно даже стоять через некоторое время.

Так же комплекс "традиционных" упражнений ЛФК можно разделить на три периода:

В I периоде на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняются упражнения для пальцев ноги, движения в коленном и тазобедренном суставах, а на 3-4-й день разрешается ходить с костылями, не нагружая поврежденную конечность.

Во II периоде, задача лечебной гимнастики - восстановление подвижности в голеностопном суставе. Движения выполняются в медленном темпе (можно в теплой воде), без болевых ощущений, с постепенным (не форсируя) увеличением тыльного и подошвенного сгибания стопы.

Костыли заменяются палкой.

Объем активных движений в голеностопном суставе восстанавливается через 3-5 недель, но сила икроножной мышцы остается значительно пониженной.

Задачей III периода лечебной гимнастики является восстановление силы сухожилия и обучение ходьбе без опоры на палку. Упражнения для восстановления сухожилия (поднимание на носки, перекатывание с пяток на носки и др.) вначале выполняются с разгрузкой от веса тела - взявшись руками за перекладину гимнастической стенки или спинку стула. Полное восстановление функции и трудоспособности наступает через 6-8 месяцев, а к спортивным тренировкам можно приступать только по разрешению врача.

4. Показания и противопоказания ЛФК при ахиллите

ахиллит физкультура терренкур терапевт

Как известно, лечебная физкультура применяется практически при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Основными показаниями для ее использования считаются отсутствие, ослабевание или извращение функции, установившейся вследствие заболевания, повреждения, травмы или их осложнения при выполнении условия позитивной динамики в физическом состоянии и самочувствии больного. Стоит подчеркнуть, что эффект лечебной физкультуры в значительной степени повышается при более раннем и систематическом ее применении в комплексном всестороннем лечении и реабилитации.

ЛФК при ахиллите имеет, как показания, так и противопоказания. К противопоказаниям относятся: появление болей, высокая температура тела, интоксикация, давление, осложнение в течение заболевания, различные респираторные заболевания. В целом, противопоказания при ахиллите носят общий характер. Показанием же является назначение врача.

Заключение

Мы выяснили, что занятия ЛФК оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. В этих целях разработаны методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению, учет эффективности, гигиенические требования к местам занятий.

Различают общую и частные методики ЛФК. Общая методика ЛФК предусматривает правила проведения занятий (процедур), классификацию физических упражнений, дозировку физической нагрузки, схему проведения занятий в различные периоды курса лечения, правила построения отдельного занятия (процедуры), формы применения ЛФК, схемы режимов движения. Частные методики ЛФК предназначены для определенной нозологической формы заболевания, травмы и индивидуализируются с учётом клинических особенностей, возраста, физической подготовленности больного. Специальные упражнения для воздействия на пораженные системы, органы обязательно должны сочетаться с общеукрепляющими, что обеспечивает общую и специальную тренировки.

Во время занятий должна быть спокойная обстановка, больного не должны отвлекать посторонние разговоры и иные раздражители.

Физические упражнения при ахиллите не должны усиливать болевых ощущений, так как боль рефлекторно вызывает спазм сосудов, скованность движений. Упражнения, вызывающие боль, следует проводить после предварительного расслабления мышц, в момент выдоха, в оптимальных исходных положениях. С первых дней занятий больного следует обучать правильному дыханию и умению расслаблять мышцы. Расслабление легче достигается после энергичного мышечного напряжения. При односторонних поражениях конечностей обучение расслаблению начинают со здоровой конечности. Музыкальное сопровождение занятий повышает их эффективность.

А так же, что ахллит - это повреждение и воспаление ахиллого сухожилия. В комплекс ЛФК при этом заболевании входят: дыхательные упражнения, ходьба, занятия с костылём и тростью, упражнения на восстановление сухожилия. Показанием к ЛФК является назначение врача. Противопоказаниями же появление болей, высокая температура тела, интоксикация, давление, осложнение в течении заболевания, различные респираторные заболевания.

Список литературы

1. Л. Шельмина, Н. Балашов "Лечебная физкультура", Питер, М., 2013

2. ЛФК и массаж", physiotherapy.narod.ru (11.10.14)

3. "Медицинский справочник", medical-enc.ru (11.10.14)

4. "Показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры", fizkultura-vsem.ru (11.10.14)

Размещено на Allbest.ru