Рентгенологические исследования ССС
Методика и основное технологическое оборудование, используемое для изучения сердца и крупных сосудов. Механизм проведения лучевой диагностики. Внутриротовая рентгенография вприкус и используемые в ней правила проекции (правило изометрии и касательной).
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.11.2014 |
| Размер файла | 13,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Для изучения сердца и крупных сосудов широко применяются все известные диагностические методы: ЭхоКГ, радионуклидные методы, КТ, МРТ и ангио- и коронароангиография.
Методы лучевой диагностики могут быть использованы для исследования положения, формы, величины и функции камер сердца, перфузии и жизнеспособности миокарда, строения коронарных артерий и крупных магистральных сосудов, а также особенностей кровотока в них
На рентгенограмме грудной клетки большая часть срединной тени является суммарным изображением собственно сердца и крупных кровеносных сосудов. Сердце представлено в виде косо расположенного неправильного эллипса, большая часть которого находится в стороне левого легочного поля Срединная тень на рентгенограммах однородна, поэтому определение анатомических элементов проводится по краевым выступам («дугам»). Во фронтальной проекции по правому контуру срединной тени различают две тени - верхнюю, образованную верхней полой веной, и нижнюю, сформированную краем правого предсердия. Слева различают четыре дуги (сверху вниз), образованные последовательно аортой, легочной артерией, ушком левого предсердия и левым желудочком. На рентгенограмме в боковой проекции можно рассмотреть все части аорты (восходящую часть, дугу и нисходящую часть) и контуры камер сердца. Боковую рентгенографию выполняют после контрастирования глотком бариевой взвеси.
В настоящее время эхокардиография (ЭхоКГ) в различных плоскостях стала основным методом исследования сердца. Она позволяет получить изображение всех его структур (за исключением коронарных артерий). Естественными ограничениями метода явля - ются плохое «ультразвуковое окно» у тучных пациентов и узкий сектор обзора. Эхокардиограммы сердца можно выполнять в разных сечениях (например, двух или четырехкамерном). ЭхоКГ дает возможность изучать работу сердца в реальном масштабе времени. С помощью ЭхоКГ можно выявлять дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок и поражения клапанов сердца, гипертрофию миокарда, постинфарктные рубцы и тромбы, опухоли сердца и многие другие заболевания.
Методика селективной ангиографии коронарных сосудов (коронароангиография - КАГ) остается «золотым стандартом» диагностики патологии коронарных сосудов.
Для проведения КАГ катетер подводят в корень аорты и затем селективно вводят контрастное вещество в коронарные артерии. Исследование может быть расширено контрастированием левого желудочка для оценки его морфологии и сократимости миокарда (вентрикулография). Во время выполнения ангиографии возможно проводить баллонную дилатацию стенозов, открывать окклюзии и устанавливать внутрисосудистые стенты.
Для исследования крупных сосудов всегда применяется введение контрастного вещества внутрь изучаемого сосуда. При ангиографии это достигается пункцией бедренной (или лучевой, плечевой) артерии и введением в просвет сосуда специального тонкого длинного катетера. Катетер продвигается к интересующему врача сосуду, и в него быстро вводится небольшое (40-70 мл) количество контрастного вещества. (В момент введения контраста проводится быстрая серийная съемка. На серии ангиограмм отображается интересующий сосуд или сосудистый бассейн, который исследуется. В норме артериальные сосуды имеют четкие, ровные контуры, их просвет постепенно сужается к периферии. В последние годы ангиографию применяют реже в связи с развитием КТ-ангиографии)
На компьютерных томограммах видны все отделы сердца (предсердия, желудочки, миокард, клапаны, хорды, папиллярные мышцы, коронарные артерии и пр.)
С помощью МРТ сердца можно получить очень важные, порой недостижимые при использовании других методов, данные. Исследование сердца можно выполнять только на высокопольных магнитах (1,5-3 Тл), с использованием синхронизации с ЭКГ. МРТ используют для дифференциальной диагностики кардиологических заболеваний в сложных случаях и для уточнения данных ЭхоКГ. Используя методику «кино-МРТ», получают изображения сердца в различные фазы сердечного цикла. Это позволяет оценить скорость и характер кровотока в камерах сердца и магистральных сосудах. Существуют более сложные МР-методики оценки перфузии и жизнеспособности миокарда, для чего внутривенно вводятся контрастные вещества на основе гадолиния.
Важные сведения по перфузии миокарда и функции левого желудочка обеспечивают радионуклидные исследования.
Такие методики, как радионуклидная вентрикулография, радионуклидная ангиография, перфузионная сцинтиграфия миокарда с использованием РФП, меченных технецием или таллием, позволяют решать важные вопросы оценки перфузии миокарда при болезнях сердца и коронарных сосудов. Исследования перфузии необходимо выполнять до и после физической нагрузки.
В зависимости от взаимоотношения между пленкой и объектом исследования различают внутриротовые рентгенограммы (пленка введена в полость рта) и внеротовые (пленка располагается снаружи). Внутриротовые рентгенограммы получают на пленках, завернутых сначала в черную, а сверху в вощаную бумагу для предотвращения воздействия слюны. Для внеротовых рентгенограмм используют кассеты с усиливающими экранами.
Внутриротовая рентгенография вприкус
Рентгенограммы вприкус выполняются в тех случаях, когда невозможно получить внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс у детей), при необходимости исследования больших отделов альвеолярного отростка, для оценки состояния щечной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и дна рта. Пленку размером 5x6 или 6x8 см вводят в полость рта и удерживают сомкнутыми зубами. Рентгенограммы вприкус используют для исследования всех зубов и всех отделов верхней челюсти, передних зубов, передних и боковых участков нижней челюсти.
При рентгенографии соблюдают правила проекции (правило изометрии и касательной). Центральный луч направляют на верхушку зуба перпендикулярно биссектрисе угла, образованного длинной осью зуба и пленкой Больной сидит в стоматологическом кресле, пленка, расположенная в прикусе, параллельна полу кабинета.
рентгенография лучевой диагностика сердце
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клапанный аппарат сердца, ее задачи и значение, функциональные особенности в организме, его скелетотерапия. Значение аортального клапана и методы исследования его работы. Аускультация клапанов сердца. Общая характеристика, места прижатия крупных сосудов.
презентация [3,7 M], добавлен 17.11.2014Радионуклидное исследование сердечно-сосудистых заболеваний. Рентгенологические методы для исследования функции сердца: показания и противопоказания, применение контрастных веществ. Методы исследования средостения, диафрагмы и желудочно-кишечного тракта.
реферат [18,3 K], добавлен 03.09.2009Основные методы рентгенологического исследования. Внутриротовая, панорамная рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография. Алгоритм изучения рентгеновских снимков. Рентгенодиагностика пародонтита, идиопатических болезней пародонта.
презентация [4,9 M], добавлен 09.11.2015Роль рентгенолога в изучении органов дыхания и распознавании патологических процессов. Показания к рентгенологическому исследованию. Методы лучевой диагностики: равновесная вентрикулография, радионуклидная ангиокардиография и перфузионная сцинтиграфия.
реферат [22,1 K], добавлен 15.01.2011Основные методы рентгенологического исследования зубов и челюстей. Внеротовая и внутриротовая рентгенография. Радиовизиограф: общий вид, принцип действия. Ортопантомограф как разновидность современного рентгеновского оборудования с низкой дозой радиации.
контрольная работа [260,7 K], добавлен 18.09.2012Типы и группы врождённого порока сердца - дефекта в структуре сердца и крупных сосудов, присутствующего с рождения. Транспозиция магистральных сосудов (дискордантное желудочково-артериальное соединение). Профилактика неблагоприятного развития ВПС.
презентация [157,7 K], добавлен 08.10.2013Рентгенологические методы исследования сердечных артерий. Симптомы и причины "коронарной болезни". Применение скрининг-тесты для выявления болезни и современной высокоскоростной компьютерной рентгенографии. Проведение коронарографии и нагрузочных проб.
презентация [365,2 K], добавлен 05.05.2017Этапы диагностики туберкулеза. Правила сбора мокроты. Рентгенологические методы обследования: рентгеноскопия, рентгенография, флюорография, томография. Проба манту: понятие, отрицательный и сомнительный результат. Ускоренные методы выявления возбудителя.
презентация [983,7 K], добавлен 23.05.2013Место расположения поверхностной височной, наружной челюстной, наружной сонной, подмышечной, подкрыльцовой, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной и передней большеберцовой артерий, места их выслушивания и прижатия. Тыльная артерия стопы человека.
презентация [2,1 M], добавлен 16.03.2014Признаки синдромов Марфана и Пиквика. Исследование цвета кожи, виды цианоза и причины бледности. Механизм отеков при недостаточности правых отделов сердца. Симптомы, выявляемые при осмотре сердечной области. Техника пальпации сердца, его конфигурация.
презентация [983,3 K], добавлен 06.02.2014Основные разделы лучевой диагностики. Технический прогресс в диагностической радиологии. Искусственное контрастирование. Принцип получения рентгеновского изображения, а также плоскости сечения при томографии. Методика ультразвукового исследования.
презентация [72,0 M], добавлен 13.03.2013Внедрение рентгеновских лучей в медицинскую практику. Методы лучевой диагностики туберкулёза: флюорография, рентгеноскопия и рентгенография, продольная, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование и радионуклидные способы.
реферат [22,3 K], добавлен 15.06.2011Первая пересадка сердца животного человеку. Показания, противопоказания к трансплантации. Требования к донору сердца. Индукция терапии в предоперационном периоде. Включение искусственного кровообращения. Хирургический доступ, соединение крупных сосудов.
презентация [355,5 K], добавлен 13.11.2014Клинические методы физикальной диагностики. История развития перкуссии и аускультации, правила их проведения. Определение границ сердца и сосудистого пучка, их размеров и положения. Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования органов.
презентация [294,0 K], добавлен 03.12.2015Методика исследования костной системы и суставов. Правила проведения осмотра пациента. Виды патологической походки. Особенности обследования суставов. Дефигурация и деформация сустава. Использование рентгенографии как дополнительного метода исследования.
презентация [578,5 K], добавлен 03.10.2015Симптомы заболеваний дыхательной системы. Методы медицинской визуализации (лучевой диагностики). Традиционная рентгенография грудной клетки. Применение рентгеноскопии для дифференциальной диагностики жидкости в плевральной полости и старых наслоений.
презентация [436,8 K], добавлен 12.10.2015Рентгенологические признаки врожденного порока сердца. Пример патологической тени сердца при врожденном пороке развития. Основные симптомы коарктации аорты. Открытый артериальный проток. Компоненты тетрады Фалло. Дефект межжелудочковой перегородки.
презентация [1,5 M], добавлен 04.10.2014Физическое явление, лежащее в основе рентгенографии. Показания для ее использования. Применение эхокардиографии и многослойной компьютерной томографии, ангиокардиографии для исследования сердца и сосудов. Визуальная диагностика коронарной недостаточности.
презентация [5,0 M], добавлен 17.12.2014Сердце как центральный орган сердечно-сосудистой системы. Его анатомия, принципы и механизмы фунционирования. Методики определения границ сердца. Проекции клапанов сердца и места их аускультации. Характеристика физикальных методов их исследования.
презентация [654,3 K], добавлен 13.09.2015Эхокардиография сердца - современный безболезненный и безопасный метод диагностики многих болезней сердца и сосудов. Преимущества, показания и противопоказания к проведению и эхокардиографии. Показатели, определяющие нормальное состояние сердечной мышцы.
презентация [1012,7 K], добавлен 14.02.2016
