Грыжа брюшной стенки
Основные виды грыжи. Предрасполагающие и производящие факторы образования грыжи, которые определяют ее локализацию и характер. Клиническая и анатомическая классификация грыж брюшной стенки. Особенности оперативного лечения ущемлённой бедренной грыжи.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 19.11.2014 |
| Размер файла | 68,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Грыжа
- Причины развития грыж
- Клиническая классификация грыж
- Анатомическая классификация грыж
- Ущемлённая бедренная грыжа
Грыжа
Грымжа (лат. hernia) - выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин "грыжа" впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.
Грыжа (по латыни "hernia") - это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.
Различают мозговые, лёгочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также "грыжами брюшной стенки" (или грыжами живота), наиболее распространены.
От грыжи отличают эвентрацию и выпадение (пролапс) органа.
Причины развития грыж
Основная причина развития грыж живота - нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:
· Предрасполагающие факторы. К ним относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретенных свойств. Это, прежде всего, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжелым физическим трудом, при нарушении питания (ожирение или истощение).
· Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например, поднятие груза, частый плач и крик в младенческом возрасте, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы.
Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи.
Клиническая классификация грыж
По происхождению
Приобретённые
· Врождённые. Следует помнить, что врождённые грыжи развиваются как порок развития, поэтому имеют свои этиологические, топографо-анатомические и клинические особенности.
По наличию осложнений
Неосложнённые
· Осложнённые (невправимостью, воспалением, флегмоной грыжевого мешка, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, воспалением внутренних органов в грыже, ущемлением - эластическим, каловым, смешанным, ретроградным (W-образное) или пристеночным (грыжа Рихтера).
По течению
· Первичные
· Рецидивные
· Послеоперационные
По вправимости
· Вправимые (содержимое грыжевого мешка легко может быть вправлено в брюшную полость через грыжевые ворота или вправляется самостоятельно)
грыжа брюшная стенка бедренная
· Невправимые (чаще в результате развития сращений, спаек; внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи является характерным симптомом ущемления грыжи)
По степени развития
· Начальные (только начинают внедряться)
· Канальные (грыжа в пределах грыжевого канала)
· Полные (грыжи, вышедшие под кожу)
Кроме того, пользуются термином "гигантская грыжа" - hernia permagna.
Анатомическая классификация грыж
Внутренние
Составляют 25 %.
· Внутрибрюшные
o Грыжи сальниковой сумки (ворота - foramen Vinsloe)
o Грыжи около сигмовидной кишки
o Грыжи около слепой кишки
o Грыжи около связки Трейтца, парадуоденальная грыжа (lig. duodenojejunalis)
o и другие внутрибрюшные образования
· Диафрагмальные
o ретрокостостернальные (справа - треугольника Морганьи, слева - Ларрея)
o пояснично-рёберные (Бохдалека)
o сухожильного центра диафрагмы (преимущественно - паракавальные грыжи)
o грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные
Наружные
Составляют 75 %
· Паховая
Анатомическое объяснение паховой грыжи.
o Косая паховая грыжа проходит через паховый канал. Имеет в своём развитии следующие стадии: начальная, канальная, собственно паховая, пахово-мошоночная, спрямлённая
o Грыжевые ворота при прямой грыже располагаются в области медиальной паховой ямки, при косой - латеральной ямки. Прямая паховая грыжа проходит сзади наперед через канал. Нередко является скользящей
· Бедренные
· Белой линии живота
· Эпигастральная
· Мечевидного отростка
· Пупочная грыжа
· Полулунной линии (Спигелиева)
· Дугообразной линии
· Треугольника Пти
· Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта
· Седалищные
· Надпузырная
· Промежностная
· Запирательная
· Боковая (за влагалищем прямой мышцы живота)
Лечение
Ущемлённая бедренная грыжа
Лечение ущемлённой бедренной грыжи оперативное, но подобные операции, являются весьма трудными в техническом отношении вследствие узости оперативного доступа к шейке грыжевого мешка и близкого расположения важных анатомических образований: бедренных артерии и вены с латеральной стороны от грыжевого мешка.
Эти особенности диктуют хирургу ликвидировать ущемленную бедренную грыжу с медиальной стороны от грыжевого мешка, за счет рассечения лакунарной связки. Однако и здесь нужно быть предельно внимательным, так как в 15-30 % случаев по задней поверхности лакунарной связки пролегает аномально расширенный анастомоз между нижней надчревной и запирательной артериями, который в старых руководствах получил название "короны смерти".
В случае, если ранение аномального анастомоза все же произошло, то необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, а затем выделить нижнюю надчревную артерию, чтобы перевязать её основной ствол, либо её запирательную ветвь, анастомозирующую с запирательной артерией.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
История и основные понятия герниологии. Классификация грыж брюшной стенки. Причины возникновения паховых грыж и происхождение ущемления паховой грыжи. Клиническая картина пахового ущемления и диагностика ущемления паховой грыжи. Лечение паховой грыжи.
курсовая работа [2,8 M], добавлен 17.10.2021Дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки. Основные элементы грыжи. Скользящая грыжа мочевого пузыря, слепой кишки. Классификация брюшных грыж. Основные виды ущемлений. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж.
презентация [171,9 K], добавлен 19.09.2016Определение, классификация, причины развития, этиология и патогенез грыж передней брюшной стенки. Клиническая картина, симптомы, диагностика и лечение ее видов (паховой, бедренной, пупочной, белой линии живота, послеоперационной, полулунной линии).
реферат [34,9 K], добавлен 11.02.2015Грыжа как дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность выпячивания через него любого органа или образования. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж. Порядок проведения операции.
презентация [263,5 K], добавлен 30.10.2017Классификация грыж: комбинированные, косые, рецидивные паховые грыжи, особенности их образования и методы проведения герниопластики. Редкие виды косых приобретенных паховых грыж. Методы устранения паховой грыжи. Модификации пластики пахового канала.
реферат [2,1 M], добавлен 20.01.2011Грыжи как одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Виды грыж, их характеристика. Факторы развития приобретенных и непрямых грыж. Методы диагностики паховой грыжи. Паллиативная ликвидация и вправление грыжи, нехирургическое "лечение".
доклад [19,8 K], добавлен 28.04.2009Хирургическая анатомия пупочных грыж у взрослых. Прямые и косые грыжи. Роль наследственной предрасположенности в образовании и клинические проявления грыж. Ущемленные пупочные грыжи и их причины. Основные операции для лечения грыж и методы грыжесечения.
реферат [22,5 K], добавлен 03.03.2009Определение, классификация, причины развития, этиология и патогенез грыж передней брюшной стенки. Обследование и лечение больных с грыжами живота. Техника выполнения лапароскопической пластики с использованием швов и имплантатов, возможные осложнения.
презентация [4,2 M], добавлен 15.12.2015Осложнения при операциях по поводу паховых и бедренных грыж: невправимость, ущемление, воспаление, трaвматические повреждения. Копростаз в грыже или хроническая кишечная непроходимость. Опухоли грыжевого мешка и его содержимого. Лечение ущемленых грыж.
презентация [1,3 M], добавлен 02.11.2015Острые, хронические и ущемленные травматические диафрагмальные грыжи. Истинные грыжи слабых мест: парастернальная Ларрея-Морганьи, ретростернальная и люмбокостальная грыжа Богдалека. Хиатальные - смещение абдоминальной части пищевода в грудную полость.
реферат [14,4 K], добавлен 17.02.2009Исследование этиологии, видов, предрасполагающих факторов, основных симптомов и методов лечения паховой грыжи - выпячивания из брюшной полости внутренних органов под кожу через паховый канал. Описание и схематическое изображение основных элементов грыжи.
презентация [157,2 K], добавлен 03.06.2014Врожденные и приобретенные грыжи. Неосложненные, свободные и осложненные грыжи. Операции сужения пахового канала без его раскрытия. Осложнения интраоперационного и раннего послеоперционного периода. Локализация диафрагмальных грыж, классификация.
лекция [3,8 M], добавлен 29.10.2014История развития хирургии. Классификация грыж, их наружная и внутренняя локализация. Грыжевые ворота, грыжевой мешок и его содержимое как ключевые составляющие грыжи. Клинические симптомы ущемленной грыжи. Распространение воспалительного процесса.
реферат [1,1 M], добавлен 25.03.2017Паховые грыжи: понятие, распространение, их содержимое. Надпупочная, околопупочная и подпупочная грыжа белой линии живота. Клиническая картина при неущемленной внутренней грыжи. Краткая характеристика осложнений заболевания. Хирургическое лечение болезни.
реферат [5,6 M], добавлен 27.03.2013Выбор диагностики грыж межпозвоночных дисков. Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Основные стадии образования межпозвоночной грыжи. Основные виды оперативного лечения.
реферат [34,2 K], добавлен 08.12.2013Признаки недоношенности. Врожденные диафрагмальные грыжи. Разновидности трахеопищеводных свищей. Стеноз привратника. Инфекционный круп и острый эпиглоттит. Грыжа пупочного канатика и незаращение передней брюшной стенки. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия.
реферат [18,9 K], добавлен 10.01.2010Паховые, бедренные, пупочные, поясничные, седалищные, запирательные, промежностные крыжи, факторы, приводящие к их образованию. Причины образования врожденной грыжи. Основные симптомы заболевания, лечение. Предупреждение развития грыж у грудных детей.
презентация [378,1 K], добавлен 29.04.2014Грыжи живота: определение, характерные признаки, виды (паховая, бедренная, пупочная, надчревная, послеоперационная). Принципы оперативного вмешательства при заболевании. Ущемления грыжи, их причины, типы, диагностика. Клинические признаки ущемления кишки.
презентация [839,8 K], добавлен 23.12.2016Строение и функции брюшной стенки. Аномалии развития передней брюшной стенки. Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной стенки. Принадлежность опухоли к брюшной стенке. Разрезы и проколы: простые - нерациональные и переменные - рациональные.
реферат [17,7 K], добавлен 10.06.2010Грыжа спигелиевой линии живота как выбухание органов брюшной полости через дефект полулунной линии в области переднебоковой стенки живота, встречающейся с частотой, не превышающей 1%. Знакомство с причинами появления запирательных и поясничных грыж.
презентация [960,6 K], добавлен 26.03.2019
