Оценка условий пребывания и санитарно-противоэпидемического режима в детских отделениях многопрофильных больниц

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

по дисциплине: Общая гигиена

Оценка условий пребывания и санитарно-противоэпидемического режима в детских отделениях многопрофильных больниц

План

Введение

1. Особенности детских отделений

2. Санитарно-противоэпидемиологический режим в детском отделении

Заключение

Список литературы

Введение

Детская больница - лечебно-профилактическое учреждение для детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно, нуждающихся в постоянном (стационарном) врачебном наблюдении, интенсивной терапии или специализированной помощи. Существуют различные типы детских больниц. По профилю они делятся на многопрофильные и специализированные, по системе организации - на объединенные с поликлиникой и необъединенные, по объему деятельности - на больницы той или иной категории, определяемой мощность (количеством коек). Кроме того, в зависимости от административного деления различают районные, городские, клинические (если на базе больницы работает кафедра медицинского или научно-исследовательского института), областные, республиканские детские больницы.

Основная цель деятельности современной детской больницы - восстановление здоровья больного ребенка. Для достижения данной цели персонал медицинского учреждения должен оказать больному многоэтапную помощь, а именно: осуществить диагностику заболевания, провести неотложную терапию, основной курс лечения и восстановительное лечение, включая реабилитацию (меры социальной помощи).

В данном реферате описаны условия, необходимые для пребывания в детских отделениях, а также санитарно-противоэпидемиологический режим детского отделения.

Больничная гигиена разрабатывает нормативы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.

1. Особенности детских отделений

Детские приемные отделения имеют ряд особенностей. В их состав входят:

- приемно-смотровые боксы (16 м2),

- боксы для детей с невыясненным диагнозом (22 м2),

- санитарный пропускник для персонала, состоящий из гардеробных домашней и рабочей одежды и душевой.

Количество приемно-смотровых боксов должно составлять 3%, а количество боксов - 5% от числа коек в детском отделении. Помещения для приема и выписки детей следует предусматривать в каждом корпусе, где размещены педиатрические отделения. Детское отделение вместимостью более 60 коек следует размещать в отдельном корпусе. Состав помещений для выписки и их площадь такие же, как в общем приемном отделении. Детское неинфекционное отделение. К проектированию детских неинфекционных отделений предъявляют ряд специфических требований:

1) предотвращение внутрибольничного инфицирования детей и изолирование определенной категории больных, что достигается устройством необходимого количества боксов для изоляции больных с подозрением на инфекционное заболевание, строгой изоляцией каждой палатной секции;

2) наличие специальных помещений для занятий и игр детей школьного и дошкольного возраста;

3) выделение дополнительных (дублируемых) коек для матерей.

Детское отделение вместимостью более 60 коек следует размещать в отдельном корпусе. В здании больницы общего типа (или комплексной со специализированными отделениями) для взрослых детское отделение следует размещать на 1-м этаже. Каждая секция детского отделения должна быть непроходной и полностью изолированной, поэтому в детских отделениях не допускается объединение вспомогательных помещений для двух секций. Внутри секции необходимо иметь возможность для изоляции детей с подозрением на инфекционное заболевание. Для этого в каждой секции предусматривается по 2 бокса или полубокса на 1 койку или две палаты на 1 койку (со шлюзом и без него). В секции для детей до 1 года (отделения недоношенных, новорожденных - до 1 мес., грудных детей - до 1 года) должно быть 24 койки (на каждые 8 коек имеется пост дежурной медицинской сестры). Пост медицинской сестры пространственно объединяется с группой обслуживания палат. Палаты оборудуют пеленальным столом, столом для детских весов, ванной, умывальником, столом для кормления детей. На высоте 2, 3 м над входом в палату устанавливается бактерицидный облучатель. В палаты должна быть предусмотрена подводка кислорода. Секция для детей старше 1 года рассчитана на 30 коек. На север и северо-запад должно быть ориентировано не более 10% общего количества коек отделения. Палаты для детей до 1 года проектируют не более чем на 2 койки, для детей старше 1 года - не более чем на 4 койки. В детских неинфекционных отделениях предусмотрено 1 койку. Между кроватями можно устанавливать переносные застекленные перегородки высотой 1,8-2 м. Для удобного наблюдения за детьми стены между палатами, а также палатами и коридорами делают с остекленными проемами. В секциях для детей младшего и старшего возраста имеется комната для игр (для детей от 1 года до 6 лет - 25 м) или помещение дневного пребывания (для детей от 7 лет и старше - 25 м). Оптимальная ориентация для этих помещений - южная. В секциях для детей старше 3 лет устраивают столовую. В свободное от еды время она может использоваться для игр выздоравливающих детей. Обязательным элементом детской секции является отапливаемая веранда. Рекомендуется иметь на веранде количество коек на 50% детей в палатной секции. В детском отделении должны быть предусмотрены помещения для УФ-облучения детей и хранения физиотерапевтической аппаратуры. При детском отделении выделяются помещения для матерей (спальня, комната отдыха, столовая, душевая, туалет) с изолированным входом. Число мест в них следует принимать равным 20% от количества коек в детском отделении. Эти помещения должны непосредственно сообщаться с комнатами для кормления и сцеживания грудного молока.

2. Санитарно-противоэпидемиологический режим в детском отделении

В деятельности детской больницы особое значение придается поддержанию порядка, чистоты, а также преемственности в работе медицинского персонала. Младший сестринский, сестринский и врачебный персонал должен соблюдать правила санитарно-противоэпидемического режима, предусматривающего организацию и проведение комплекса санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий. В стационаре концентрируются больные и ослабленные дети, поэтому самое серьезное внимание должно уделяться профилактике внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций (ВБИ).

Для обеспечения санитарно-противоэпидемического благополучия в детской больнице необходимо придерживаться существующих санитарных правил:

- соблюдать принцип изоляции отдельных групп детей при заполнении отделений (палат, боксов и т.д.), использовать имеющиеся помещения по назначению;

- создавать оптимальный воздушно-тепловой поток в помещениях;

- строго соблюдать правила работы пищеблока и буфетов - раздаточных;

- соблюдать правила приема на работу персонала и обеспечивать своевременное прохождение обязательных профилактических медицинских осмотров;

- детям и персоналу соблюдать правила личной гигиены;

- иметь средства для проведения дезинфекционных мероприятий (достаточное количество спецодежды, уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств);

- осуществлять инженерно-техническое и санитарное благоустройство учреждения и принадлежащих ему участков земли.

Санитарно-противоэпидемический режим в приемном отделении. При направлении ребенка в стационар необходимо знать, имел ли ребенок контакты с инфекционными больными дома или в школе (детском саду) за последние 3 недели (максимальная длительность инкубационного периода большинства детских инфекционных заболеваний).

Полученные сведения должны быть отмечены в направлении на госпитализацию. Даже при отсутствии контактов с инфекционными больными всех детей в приемном отделении больницы специально осматривает врач для исключения возможного инфекционного заболевания. Осматривают кожные покровы, видимые слизистые оболочки; измеряют температуру тела. Для большинства детских инфекций характерны лихорадка (повышение температуры), кожные высыпания. Если ставят диагноз инфекционного заболевания или имеется подозрение на инфекционное заболевание, то больного немедленно изолируют в бокс либо направляют в детскую инфекционную больницу. Санитарно-противоэпидемический режим в педиатрическом отделении. Сюда включаются мероприятия по выполнению санитарно-гигиенических требований и проведению дезинфекционных мероприятий. Санитарно-гигиенические нормы предусматривают выделение каждому ребенку кровати, застеленной чистым бельем, прикроватной тумбочки для хранения личных вещей. При необходимости ребенку выдают горшок, подкладное судно, предметы индивидуального ухода (поильник, кружка), одежду. В отделение больной берет с собой предметы личной гигиены.

Заключение

Для того чтобы создать условия пребывания для взрослых в больницах, нужно придерживаться строгих правил, а когда речь идет о детских отделениях, правила еще строже. Если мы не будем предусматривать все то, что было описано выше, то эффективность лечения больных детей снизится. Мы должны знать об условиях пребывания детей в больницах, так как это является важным фактором, который влияет на процессы выздоровления.

Список литературы

детский больница санитарный противоэпидемиологический

1. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми.- «ГГЭОТАР-Медиа», - М. 2009.- 415 с.

2. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми.- М.: МЕД прессинформ, 2008.- 624 с.

Размещено на Allbest.ru