Инфекции, предающиеся половым путем. Последствия болезней для организма подростка

Размещено на http://www.allbest.ru/

КАМЧАТСКИЙ КРАЕВОЙ СОЮЗ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ ОБЩЕСТВ

«КАМЧАТСКИЙ КООПЕРАТИВНЫЙ ТЕХНИКУМ» -

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ.

Реферат на тему: " Инфекции, предающиеся половым путём.

Последствия болезней на организм подростка.

Студентка: Петрова Э.П. БЗ-12-9.

Преподаватель по физической культуре:

Донцов Д.В.

г. Петропавловск-Камчатский 2014 год

Введение

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

В настоящее время насчитывается более 20 инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В практической венерологии принято выделять «классические» венерические болезни: сифилис, гонорея, шанкройд (мягкий шанкр), лимфогранулематоз венерический, гранулема венерическая. Другая группа болезней, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением половых органов: хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, трихомониаз, кандидозные баланопоститы, генитальный герпес, бактериальный вагиноз.

Среди первичной заболеваемости 50-70% случаев приходится на возрастную группу 15-29 лет. ИППП представляют реальную угрозу репродуктивному здоровью, так как являются причиной бесплодия, осложненного течения беременности и привычных выкидышей. Хронический воспалительный процесс половых органов во много раз повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Высокие темпы распространения ВИЧ связаны с усиливающейся в последние годы тенденцией передачи ВИЧ-инфекции половым и трансплацентарным путем от матери к ребенку. Таким образом, снижение заболеваемости как ИППП, так и ВИЧ-инфекции во многом зависит от знаний молодых людей об этих инфекциях, путях их распространения, уровня личной мотиверовинности на использование средств защиты от ИППП при половых контактах, умения и навыков пользования средствами контрацепции.

Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры -- они передаются и плоду внутриутробно, и через материнское молоко, и через слюну при поцелуе, и при переливании крови. Эти микробы, попадая в организм, способны через кровь, лимфу, на сперматозоидах и т.п. поражать самые разные органы и даже захватывать организм полностью.

Вторая причина, почему мы вряд ли узнаем о всех больных ЗППП -- отказ врачей наших поликлинических учреждений (гинекологов, урологов андрологов, офтальмологов, артрологов и т.д.) признавать их существование. Новые венерические болезни зачастую проявляют себя воспалением. Врачи же в гос. учреждениях «по-старинке» лечат любое воспаление ударной дозой антибиотиков. Если не помог один -- назначат другой. И человек от такого преступного лечения зачастую становится инвалидом, не способным зачать или выносить детей, импотентом.

Важная роль в распространении ИППП принадлежит разнообразным факторам демографического, медицинского, социального, экономического, культурного, поведенческого характера.

· Демографические сдвиги- изменения в возрастной и половой структуре населения. Увеличения численности молодого взрослого населения в развивающихся странах, большое число одиноких или живущих раздельно лиц, рост числа разводов.

· Социально-экономические факторы- урбанизация, увеличение свободного времени, международный туризм, проституция.

· Изменение сексуальных отношений - терпимость к различным типам половых отношений, ранее считавшихся неприемлемыми, ослабление традиционных форм.

· Социальные катаклизмы - войны, гражданские беспорядки, стихийные бедствия.

· Экономические условия - недоступность из-за дороговизны лекарственных средств в некоторых странах, безработица, материальная необеспеченность.

· Проституция - ей способствует нищета, урбанизация, нарушение соотношения численности полов, традиционные особенности сексуального поведения.

· Употребление- наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками.

· Наличие групп повышенного риска - военнослужащие, моряки, иммигранты, беженцы, сезонные рабочие, туристы и групп высокого риска( проститутки, гомосексуалисты, наркоманы, бродяги, сторонники свободной любви, персонал гостиниц.

· Социально-культурные факторы - изменение норм сексуального поведения, терпимость в отношении бисексуального или гомосексуального поведения, частые добрачные и внебрачные половые связи.

· Резистентность к противомикробным препаратам в связи с адаптационными изменениями возбудителей венерических заболеваний, самолечение, а также бесконтрольный прием лекарств, в том числе антибиотиков.

Классификация

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём относятся:

· бактериальные инфекции: паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз,уреаплазмоз;

· вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус контагиозный моллюск, Саркома Капоши;

· протозойные инфекции: трихомониаз;

· грибковая инфекция: кандидоз (молочница);

· паразитарные заболевания: фтириаз, чесотка;

Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

Бактериальные инфекции:

· Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale) -- инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis.

· Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle) -- инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.

· Симфилис (устар.: люэс) -- хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема)

· Венеримческая лимфогранулёма (болезнь Дюрамна-Николям-Фамвра) -- хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis.Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовыхлимфатических узлов.

· Хламидиоз -- инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

· Гоноремя -- инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком -- гонококкомлат. Neisseria gonorrhoeae, Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).

· Уреаплазмоз -- заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишенным клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5%.

· Мико-уреаплазмоз- Возбудитель: микоплазмы (уреаплазмы) - внутриклеточные микроорганизмы, так же, как и хламидии, занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Микоплазмы и уреаплазмы встречаются иногда и у здоровых людей, поэтому их относят к так называемым условно-патогенным микроорганизмам, т. е. они могут вызвать развитие заболевания лишь при определенных обстоятельствах (ослабление иммунитета, сопутствующая инфекция половых органов, аборт, выкидыш).Пути заражения: преимущественно половой, возможны бытовой и трансплацентарный. Инкубационный период: от 10-20 до 40-60 дней. Начало заболевания из-за малосимптомного течения можно установить не всегда. Специфической клинической картины заболевания нет, симптомы могут напоминать гонорею, хламидиоз, схожими являются и осложнения.Микоплазмы и уреаплазмы могут проникать в сперматозоиды и вызывать их изменения. Для подтверждения диагноза, также как и при хламидиозе, недостаточно обычного гинекологического (урологического) обследования, требуется проведение специальных лабораторных исследований для обнаружения микоплазм (посевы на жидкие питательные среды или другие методы).

Вирусные инфекции:

· ВИЧ -- вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание -- ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) -- в отличие от врождённого иммунодефицита.

· Вирус простого герпеса второго типа -- вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес)^. Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему.

· Остроконечные кондиломы -- разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем -- вирусом папилломы человека (ВПЧ).

· Папилломавирус человека (HPV -- Human Papillomavirus) -- вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 -- могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

· Гепатимт В -- вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при -20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

· Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражаетсякожа, иногда -- слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем - то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

· Саркомма Кампоши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

Остроконечные кондиломы (венерические бородавки)

Возбудитель: вирус папилломы человека (ВПЧ).Пути заражения: преимущественно половой.Проявлениями заболевания являются разрастания бледно-розового цвета в области половых органов, ануса, иногда сопровождающиеся зудом и жжением - вначале в виде плоских узелков, затем по мере роста напоминающие цветную капусту. Доказана онкогенность ВПЧ, т. е. способность вируса вызывать со временем злокачественное перерождение клеток.

Протозойные инфекции:

· Трихомониамз- занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10% населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. Возбудитель -- влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме -- уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском -- влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

Грибковые инфекции:

· Кандидоз (молочница) -- одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным.Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Паразитарные заболевания:

· Фтириаз (лобковый педикулез; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis) -- энтомоз, паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое лобковой вошью.

· Чесомтка (лат. scabies) -- заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом -- чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Название возбудителя происходит от др.-греч. уЬсо (мясо, мякоть), кьрфейн (грызть, терзать, резать) илат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

Основные признаки ИППП

инфекция половой путь возбудитель

Некоторые ИППП не имеют ярко выраженных клинических симптомов, протекают малосимптомно или даже бессимптомно, особенно у женщин из-за анатомических и физиологических особенностей половых органов, в силу чего они долго не обращаются за медицинской помощью, заражая половых партнеров. В тех случаях, когда ИППП не имеет скрытого, хронического течения, их основными признаками, в зависимости от вида возбудителя являются:

Основные клинические признаки ИППП в зависимости от вида возбудителя:

· необычные выделения (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом) из влагалища, мочеиспускательного канала или из прямой кишки;

· зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов;

· боли внизу живота, в области поясницы у женщин; в области яичек или промежности у мужчин;

· кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;

· болезненные ощущения во время полового акта;

· рези или дискомфорт при мочеиспускании; может появиться учащенное

· мочеиспускание, помутнение мочи;

· сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;

· язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта, в области ануса;

· разрастания в области половых органов или ануса;

· увеличение лимфатических узлов.

Диагностика ИППП

· За последние несколько лет лабораторная диагностика достигла серьезных высот в своем развитии. Она «научилась» выявлять инфекции, которые на поверку оказались патогенными -- хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Так как срок «знакомства» людей с этими инфекциями очень невелик, то оно, как и все поверхностные знакомства, быстро обросло слухами. Большая часть которых если и не ложь, то вымысел. Получить достоверную информацию в этом случае чрезвычайно сложно. Для диагностики используется осмотр пациента, выявление клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) могут отсутствовать вовсе. Все инструментальные методы исследования обладают погрешностью, поэтому диагноз ставится обычно на основании нескольких видов исследований.

Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

· микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),

· культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),

· выявление антигенов к возбудителю (методами ИФА -- иммунно-ферментного анализа и ПИФ -- прямой иммунофлюоресценцией),

· выявление ДНК возбудителя (методом ПЦР -- полимеразной цепной реакции),

· выявление антител в крови (иммунного ответа организма на возбудителя).

Лечение и профилактика

Для лечения ИППП используются антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства, в зависимости от возбудителя инфекции.

Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) -- хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения.

Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В, даже при отсутствии симптомов.

Заключение

Консультирование подростков по вопросу «Как защитить себя от ИППП?»

Для того чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем, нужны, во-первых, знания, во-вторых, умения и навыки, в-третьих, высокий уровень личной мотивированности, то есть прочная внутренняя установка, направленная на систематическое использование средств индивидуальной профилактики ИППП.

Прежде всего, это барьерные противозачаточные средства (презерватив). Многие подростки ошибочно думают, что все противозачаточные средства предохраняют от ИППП, но это не так.

Гормональные оральные контрацептивы и внутриматочные средства не защищают женщину от инфекций. Спирали, наоборот, способствуют распространению инфекции в полость матки.

Презерватив должен использоваться при всех видах половых контактов (вагинальный, оральный, анальный). Презервативы нужно иметь еще до того, как они могут понадобиться. Приобретать презервативы лучше ваптеках, в этом случае можно быть уверенными в том, что не приобретено изделие с истекшим сроком годности (он должен быть обозначен на упаковке) и что правила хранения их были соблюдены. Кроме презервативов, существует также противозачаточные средства для женщин с противовенерическим эффектом в виде влагалищных таблеток, крема, свечей, губок, содержащие антисептическое средство.

При незащищенном половом контакте необходимо обратиться в пункт экстренной противовенерической профилактики (обычно при приемных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно.

Однако необходимо помнить, что экстренная противовенерическая профилактика эффективна только в том случае, если применялась не позднее 2 часов после половой связи, лучше - в первый час после нее.

Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи и слизистых оболочек половых органов одним из специальных дезинфицирующих растворов (хлоргексидина биглюконат 0,05% (гибитан), мирамистин 0,01%, цидипол). Эти растворы можно применять и самостоятельно, они имеются в продаже ваптеках в пластмассовых флаконах с наконечником, что позволяет проводить обработку мочеиспускательного канала или спринцевание влагалищ, и снабжены подробной инструкцией по применению.

Если экстренная противовенерическая профилактика не проведена, в крайнем случае, можно предпринять следующее: необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5%-м раствором перманганата калия (1 чайная ложка на 1 л воды).

Нельзя в качестве средства профилактики ИППП принимать внутрь антибиотики или другие лекарственныепрепараты, это приведет к нарушению естественной флоры организма и может вызвать тяжелую молочницу, но заражения, особенно сифилисом, не предотвратит.

Подросток должен знать, что употребляя наркотики или вступая в незащищенную половую связь с человеком, употребляющим наркотики путем внутривенных инъекций, он тоже рискует заразиться ВИЧ, а также гепатитами В и С.

Необходимо знать о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает. Если язвы или эрозии имеются в полости рта или на губах, заражение возможно даже при поцелуях. Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться. Поэтому при малейшем сомнении не нужно пренебрегать обследованием, тем более что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность). Не следует откладывать визит к врачу (это может быть дерматовенеролог, гинеколог или уролог). Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы многих ИППП схожи, но лечатся они по-разному. Точный диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и обязательно подтверждается для выявления возбудителя заболевания с помощью лабораторного исследования. Таким же образом подтверждается и излеченность.

Довольно часто венерические инфекции бывают сочетанными (когда одновременно происходит заражение двумя или тремя ИППП), и, конечно, лечить такие случаи сложнее.

Самолечение или лечение по чьему-либо совету, как правило, не теми, препаратами или неверными дозами, «вслепую», без лабораторного контроля, вместо пользы принесет вред, так как недолеченные ИППП переходят в хроническую форму, теряется драгоценное время, развиваются осложнения, лечить которые гораздо труднее. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении партнера (даже если при обследовании ИППП у него не обнаружено).

Врач должен подробно рассказать пациенту о выявленном заболевании, выяснить все интересующие подростка вопросы, провести беседу о предупреждении ИППП и безопасном половом поведении.

Любой пациент, обратившийся в медицинское учреждение, имеет право на:

уважение и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;

конфиденциальность, т. е. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании в соответствии с действующим законодательством.

Список интернет сайтов

1. http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=511022#1.

2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Заболевания,_передающиеся_половым_путём.

3. http://center-skin.ru/andrology/ippp/.

Размещено на Allbest.ru