Состояние здоровья взрослого населения по данным всеобщей диспансеризации
Современные концепции и стратегии профилактики заболеваний. Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, анализ ее результатов по данным Курумканской Центральной районной больницы. Основные показатели здоровья населения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.12.2014 |
| Размер файла | 69,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Оглавление
- Введение
- Глава I. Современные концепции и стратегии профилактики заболеваний: личной, медицинской, общественной
- 1.1 Основные направления профилактической деятельности и приоритетные направления укрепления и сохранения здоровья населения при разработке национальных стратегий профилактики
- 1.2 Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
- Выводы по главе I
- Глава II. Состояние здоровья взрослого населения по данным всеобщей диспансеризации
- 2.1 Результаты всеобщей диспансеризации взрослого населения по данным Курумканской Центральной районной больницы
- 2.2 Показатели здоровья населения Курумканского района
- Выводы по II главе
Введение
Актуальность: анализ состояния общественного здоровья населения России в настоящее время свидетельствует о его катастрофическом состоянии. Угрожающие темпы роста смертности привели к резкому сокращению средней продолжительности предстоящей жизни.
Рост уровня заболеваемости и смертности регистрируется по большинству социально значимых болезней, что обусловлено последствиями социально-экономической нестабильности в стране. Здоровье населения напрямую зависит от уровня цивилизации, социально-экономического развития страны, правовой культуры и ответственности граждан за личное здоровье. Общественное здоровье, являясь реальным результатом социально-экономического развития, выступает в то же время и естественным условием его дальнейшего развития. (Е.Н. Антипенко, 2012)
Как известно, здоровье населения обусловлено в 50% и более - условиями и образом жизни, в 18-22% - состоянием окружающей среды, в 20% - генетическими факторами и лишь в 8-10% - состоянием здравоохранения. (В.В. Латкин, 2004).
Термин "здоровый образ жизни" применяется все чаше, но остается спорным. Самое простое определение здорового образа жизни можно свести к формуле: "Это все, что в поведении и деятельности людей благотворно влияет на их здоровье". Актуальность темы обусловлена тем, что здоровье населения нашей страны характеризуется в настоящее время как критическое, поэтому поиск эффективных методов его улучшения является насущной общественной и государственной проблемой. Именно поэтому в настоящее время назрела настоятельная потребность реализации профилактических программ национального масштаба, направленных как на борьбу с факторами риска (курение, алкоголь, избыточная масса тела, стрессы), так и на ранее выявление и адекватное лечение предотвратимых заболеваний. (С.Р. Волкова, 2010)
В ходе исследования были использованы следующие теоретические методы: анализ научных источников, обобщение и анализ законов и правовых актов применительно к данной теме, а так же использовались статистический и математический методы при обработке информации полученной из профилактического центра Курумканской ЦРБ.
Объект исследования: медицинская профилактика.
Предмет исследования: состояние здоровья взрослого населения по данным всеобщей диспансеризации.
Цель: изучить состояния здоровья взрослого населения по данным всеобщей диспансеризации.
Задачи данного исследования:
1. Изучить основные направления профилактической деятельности и приоритетные направления укрепления и сохранения здоровья населения при разработке национальных стратегий профилактики по литературным данным.
2. Рассмотреть порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения по нормативно-правовым документам
3. Провести анализ диспансеризации взрослого населения по данным отделения профилактики Курумканской ЦРБ.
Глава I. Современные концепции и стратегии профилактики заболеваний: личной, медицинской, общественной
1.1 Основные направления профилактической деятельности и приоритетные направления укрепления и сохранения здоровья населения при разработке национальных стратегий профилактики
Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшения их неблагоприятных последствий [17, с.18].
Цель:
Оказание первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи в рамках гарантированного объёма медицинской помощи населению, включающей в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги.
Задачи:
1. Совершенствование работы учреждения по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению, улучшение материально-технической базы.
2. Повышение качества медицинской помощи, повышение квалификационного уровня врачей, медсестёр.
3. Повышение индекса здоровья детей, женщин фертильного возраста, качественное проведение, выполнение плана профилактических медосмотров.
4. Проведение работы по стабилизации и снижению социально-значимых заболеваний.
диспансеризация здоровье взрослое население
5. Снижение преждевременной смертности взрослого населения, младенческой смертности; предотвращение детской, материнской смертности. [20. с.15]
6. Снижение уровня первичного выхода на инвалидность.
7. Пропаганда здорового образа жизни как выполнение одной из стратегических.
Медицинская профилактика - система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения [16, с.6].
Медицинская профилактика по отношению к населению определяется как:
индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые с отдельными индивидуумами;
групповая - профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц; имеющих сходные симптомы и факторы риска (целевые группы);
популяционная (массовая) - профилактические мероприятия, охватывающие большие группы населения (популяцию) или все население в целом. Популяционный уровень профилактики, как правило, не ограничивается медицинскими мероприятиями - это местные программы профилактики или массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний.
Профилактика первичная (Primaryprevention) - комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения, отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов [16, с. 19].
Первичная профилактика включает:
1. Меры по снижению влияния вредных факторовна организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-гигиенического контроля.
2. Меры по формированию здорового образа жизни, в том числе:
a) создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения;
b) обучение здоровью - гигиеническое воспитание;
c) мерыпо снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;
d) побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. [5, с.35]
3. Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, в том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.
Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера, для принятия мер по их устранению, с целью снижения уровня действия, факторов риска. Статья 46. Медицинскиеосмотры, диспансеризация предусматривает: [1, с 39].
1) Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
2) Видами медицинских осмотров являются:
1. Профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;
2. Предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу, в целях определения соответствия состояния здоровья работника, поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; [13, с.69]
3. Периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью, в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;
4. Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;
5. Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. [21, с.28]
3) В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в отношении отдельных категорий граждан могут проводиться углубленные медицинские осмотры, представляющие собой периодические медицинские осмотры срасширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования [1, с.40].
4) Проведение иммунопрофилактики различных групп населения.
5) Оздоровление лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера
6) Диспансеризация населения с целью выявления рисков развития хронических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.
Статья 46. Медицинскиеосмотры, диспансеризация [1, с.39].
7) Проведение диспансеризации населения для выявления рисков развития хронических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.
Профилактика вторичная (sесondaryprevention) - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности [15, с.26].
Вторичная профилактика включает:
1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.
2. Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья, развития заболеваний для определения и проведения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий.
3. Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.
4. Проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма. [8, с.72]
5. Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например: производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений и создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т.д.). [16, с.24]
Профилактика третичная - реабилитация (син. восстановление здоровья) (Rehabilitation) - комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса, предупреждения рецидивов и хронизации заболевания [12, с.15].
Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предотвращение ухудшения течения или развития осложнений. [11, с.39]. Третичная профилактика включает:
1. Обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.
2. Проведение диспансеризации больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья и течения заболеваний, осуществление перманентного наблюдения за ними и проведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий.
3. Проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма.
4. Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска; сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде; создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например, производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений, создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т.д.). [15 с.26]
Профилактическая деятельность может быть реализована с использованием трех стратегий - популяционной стратегии, стратегии высокого риска и индивидуальных стратегий профилактики.
1. Популяционная стратегия - выявление неблагоприятных факторов образа жизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития заболеваний среди всего населения страны или региона и проведение мер по снижению их воздействия. [22]
Популяционная стратегия заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также их социальных и экономических детерминант. Основными направлениями деятельности является мониторинг ХНИЗ и их факторов риска, политика, законодательство и регулирование, межсекторальное сотрудничество и партнерство, просвещение населения, привлечение средств массовой информации, формирование ЗОЖ. Реализация этой стратегии является, прежде всего задачей правительства и законодательных органов федерального, регионального и муниципального уровней. Роль медиков сводится в основном к инициированию данных действий и анализу происходящих процессов. [18, с 74]
Формирование здорового образа жизни, предполагающее хорошо организованную пропаганду медицинских и гигиенических знаний в комплексе с некоторыми организационными мероприятиями является высокоэффективной мерой, позволяющей снизить уровень заболеваемости и связанных с ней трудопотерь, способствует повышению устойчивости организма к различным неблагоприятным воздействиям [16, с.27].
Одним из ведущих направлений формирования здорового образа жизни является борьба с курением. Курильщики чаще и более длительно болеют, среди них значительно выше уровень временной и стойкой нетрудоспособности, они интенсивнее пользуются стационарным и амбулаторным лечением. Необходимо уделять огромное внимание и таким проблемам как употребление алкоголя, наркотиков. Поэтому важными компонентами формирования здорового образа жизни являются меры по формированию психического и сексуального здоровья. Актуальной проблемой в нашем обществе является и проблема хронической утомляемости, люди должны проходить регулярное медицинское обследование и лечение хронической усталости. [14, с.125]
Непременным условием здорового образа жизни является правильное рациональное питание. Должны соблюдаться основные принципы рационального питания: [19, с.187]
энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению);
сбалансированность пищевого рациона по основным компонентам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины);
режим и условия приема пищи.
А также целесообразно реализовывать программы санитарного просвещения по вопросам улучшения структуры и качества питания, правильного пищевого поведения и регулирования веса [16, с.28].
Сохранение и укрепление здоровья населения путем содействия здоровому образу жизни являются наиболее приоритетным направлением при разработке национальных стратегий профилактики и требуют разработки и реализации в первую очередь организационных, информационных, образовательных технологий, в том числе на уровне наиболее массовой - первичной медицинской помощи населению.
Успех популяционной стратегии, направленной на снижение курения, избыточного употребления алкоголя и дорожно-транспортных происшествий, может быть достигнут при совершенствовании и строгом соблюдении соответствующих законодательных и нормативно-правовых актов. [7с.13]
2. Стратегия высокого риска - выявление и снижение уровней факторов риска у различных групп населения людей с высокими рисками развития заболевания (работающих в различных тяжелых и неблагоприятных условиях труда, пребывающих в экстремальных условиях и т. д)
Стратегия высокого риска заключается в выявлении первичными службами здравоохранения лиц с высоким риском заболеваний, оценке степени риска и коррекции этого риска путем рекомендаций по оздоровлению образа жизни или применения медикаментозных и немедикаментозных средств.
3. Индивидуальная стратегия - выявление конкретных, чаще всего комплексных и сочетанных рисков развития и прогрессирования заболеваний для каждого пациента и проведения, индивидуальных мер профилактики и оздоровления.
Индивидуальная стратегия применяется на уровне лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений и направлена на предупреждение заболеваний в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных рисков. [16. С 27]
1.2 Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
По инициативе Министерства здравоохранения РФ с 2013 года диспансеризация взрослого населения России проводится в возрасте от 21 года до 99 лет [2, с.2].
Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения Российской Федерации. На первом месте болезни системы кровообращения 56,7%, далее болезни органов дыхания 23,7%, новообразования 14,4% сахарный диабет и другие.
Факторами риска развития этих заболеваний являются артериальная гипертензия, повышенное содержание холестерина в крови, курение, малое употребление овощей и фруктов, ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли.
Ранее выявление факторов риска и во время начатое лечение сможет предупредить развитие заболеваний и снизить смертность и инвалидность населения.
Целью диспансеризации взрослого населения, является раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ [1, с.39].
Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. (Приложение 1) Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов ВОВ и студентов, обучающихся на очной форме, медицинские осмотры планируются проводить ежегодно [2, с.5].
Диспансеризация населения включает в себя 2 этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и включает в себя:
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса масса тела);
Измерение артериального давления, тонометрию глаз (для граждан 39 лет и старше), определение общего холестерина крови и глюкозы крови экспресс методом (допускается лабораторный метод); ЭКГ в покое (всем в 21 год, далее для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 и старше); осмотр фельдшера-акушерки с взятием мазка с шейки матки на проведение цитологического исследования; флюорография легких; маммография (для женщин с 39 лет и старше; клинический анализ крови, анализ крови биохимический, общий анализ мочи. исследования кала на скрытую кровь (для лиц с 45 лет и старше), определение (простат-специфического) антигена в крови (для мужчин старше 50 лет), УЗИ органов брюшной полости (для лиц в возрасте 45,51,57,63 и 69 лет).
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для лиц в возрасте 51,57,63 и 69 лет).
Прием (осмотр) врача-терапевта участкого врача общей практики (семейного врача) здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дообследования на втором этапе диспансеризации, определение группы здоровья и динамического диспансерного наблюдения у лиц, не требующих дообследования и уточнения диагноза. [2, с.9]
Второй этап диспансеризации (дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования).
Эзофагогастродуоденоскопия (для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании "гастродуоденальных" жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны)
Осмотр (консультация) офтальмолога, невролога, хирургауролога.
Направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь и на санаторно-курортное лечение, индивидуальное или профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении медицинской профилактики и центрах здоровья.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и процедур, не входящих в объём обследования при проведении диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками стандартов оказания медицинской помощи по профилю выявленной или подозреваемой патологии [2, с.6].
В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения [1, с.39]:
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.
2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. [5, с.49]
3. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
Группы здоровья:
К первой группе здоровья относятся люди, которые не имеют каких-либо хронических заболеваний. Здоровье у них достаточно крепкое, простудными заболеваниями болеют редко. Артериальное давление в норме или имеет небольшие отклонения, несущественные для нормальной социальной жизни и выполнения рабочих и семейных обязанностей.
Ко второй группе относятся люди, которые вполне трудоспособны, но имеют какие-либо хронические заболевания. Чаще всего эти заболевания протекают без каких-либо обострений, резкого ухудшения состояния.
Наиболее характерно назначение третьей группы здоровья для пенсионеров и людей, которые являются инвалидами с детства. Трудоспособность может быть потеряна полностью или частично, регулярно случаются обострения хронических заболеваний, которые существенно мешают сохранять человеку нормальный уровень социальной и физической активности.
3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
5. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № 1 к настоящему Порядку, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны3, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста [1, с.75].
Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку [2, с.14].
Диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проводится в объеме, соответствующем объему диспансеризации, предусмотренному приложением № 1 к настоящему Порядку для граждан ближайшей возрастной категории.
6. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии", "акушерству и гинекологии" или "акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "хирургии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "эндоскопии". [9, с. 20]
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.
7. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина (Приложение 5) или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст.6724; 2012, № 26, ст.3442, 3446) [1, с.1].
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации (Приложение 6) в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" [1, с.40].
9. Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.
Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врач-терапевт) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории (далее - участок).
Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971) [1, с.54].
10. Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; [8, с.73]
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;
5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья) [1, с.3];
6) подведение итогов диспансеризации.
11. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации являются:
1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации, об ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;
2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку [2, с.17];
5) формирование комплекта документов, включая заполнение маршрутной карты диспансеризации (далее - маршрутная карта) (Приложение 4), по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации;
6) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации;
7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;
8) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
9) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
Выводы по главе I
1. Наиболее существенное влияние на здоровье (более 50%) оказывает образ жизни. Формирование ЗОЖ, предполагающее хорошо организованную пропаганду медицинских и гигиенических знаний в комплексе с некоторыми организационными мероприятиями является высокоэффективной мерой, позволяющей снизить уровень заболеваемости и связанных с ней трудопотерь, способствует повышению устойчивости организма к различным неблагоприятным воздействиям.
2. Сохранение и укрепление здоровья населения являются наиболее приоритетным направлением профилактики. Профилактика заболеваний - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшения их неблагоприятных последствий. Различают индивидуальную, групповую и популяционную профилактики. Существует 3 вида профилактики: первичная, вторичная, третичная.
3. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Глава II. Состояние здоровья взрослого населения по данным всеобщей диспансеризации
2.1 Результаты всеобщей диспансеризации взрослого населения по данным Курумканской Центральной районной больницы
Практическая часть была изучена на базе Курумканской Центральной районной больницы, мною были изучены сведения о половозрастном составе населения субъекта РФ, подлежащих диспансеризации, заболеваемость по данным диспансеризации.
Курумканский район расположен на расстоянии 415 км от г. Улан-Удэ. Район отдаленный, с суровыми климатическими условиями, приравнен к районам Крайнего севера, является сельскохозяйственным районом.
Численность населения района 14704 человека, взрослое население - 10577 человек. Терапевтическая помощь осуществляется в Курумканской поликлинике, где работают 3 терапевтических участка со средней численностью населения 1700 чел., также осуществляется в Дыренской участковой больнице, 4 врачебных амбулаториях: Майской, Гаргинской, Барагханской и Аргадинской и 6 ФАПах (с. Элысун, с. Сахули, с. Шаманка, с. Могойто, с. Улюнхан, с. Хонхино).
Кадровое обеспечение специалистами, участвующих в проведение диспансеризации полное.
В ходе исследования были использованы следующие теоретические методы: анализ научных источников, обобщение и анализ законов и правовых актов применительно к данной теме, а так же использовались статистический и математический методы при обработке информации полученной из профилактического центра Курумканской ЦРБ.
Таблица 1 - Общая заболеваемость взрослого населения в 2011-2013 гг.
|
Год |
Абс. число |
Показатель на 100 000 населения |
|
|
2011 |
15054 |
137079 |
|
|
2012 |
15688 |
148322 |
|
|
2013 |
16117 |
155554 |
Анализируя полученные данные наблюдается увеличение общей заболеваемости, из-за проведения в 2013 году диспансеризации взрослого населения по приказу МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012 г, а также это объясняется с прибытием в район врачей терапевтов.
Таблица 2 - Первичная заболеваемость взрослого населения в 2011-2012 гг.
|
Год |
Абс. число |
Показатель на 100 000 населения |
|
|
2011 |
6236 |
56784 |
|
|
2012 |
6692 |
63269 |
|
|
2013 |
6897 |
66566 |
Наблюдаем увеличение первичной заболеваемости, так же как и общей заболеваемости в связи с прибытием в район врачей терапевтов и проведенной всеобщей диспансеризацией.
Таблица 3 - Структура первичной заболеваемости взрослого населения 2011-2013 гг.
|
Нозология |
2011 |
2012 |
2013 |
||||
|
Абс. чис. |
% |
Абс. чис. |
% |
Абс. число |
% |
||
|
Инф. И паразит. Болезни |
196 |
3.1 |
189 |
2,8 |
123 |
1.7 |
|
|
Новообразования |
87 |
1.4 |
95 |
1,4 |
98 |
1.4 |
|
|
Болезни крови |
64 |
1.0 |
64 |
1,0 |
41 |
0.6 |
|
|
Бол. Эндокр. Сист. |
128 |
2.0 |
135 |
2,0 |
140 |
1.9 |
|
|
Психич-е растр-ва |
67 |
1.0 |
69 |
1,0 |
32 |
0.5 |
|
|
Болезни нервн. Системы |
225 |
3.6 |
239 |
3,6 |
251 |
3.6 |
|
|
Болезни глаза |
446 |
7.1 |
537 |
8,0 |
556 |
7.9 |
|
|
Болезни уха |
222 |
3.5 |
258 |
3,9 |
298 |
4.2 |
|
|
Бол. сист. Кровообр |
631 |
10.1 |
918 |
13,7 |
912 |
15.1 |
|
|
Бол. орг. дыхания |
1398 |
22.4 |
1385 |
20,7 |
1459 |
20.6 |
|
|
Болезни органов пищеварения |
339 |
5.4 |
339 |
5,1 |
382 |
5.4 |
|
|
Болезни кожи |
313 |
5.0 |
313 |
4,7 |
295 |
4.2 |
|
|
Бол. костно-мыш системы |
561 |
9.0 |
561 |
8,4 |
642 |
9.1 |
|
|
Бол. мочеп. системы |
607 |
9.7 |
601 |
9,0 |
704 |
9.9 |
|
|
Беременность,роды, п\род |
333 |
5.3 |
340 |
5,1 |
303 |
4.2 |
|
|
Врожд. Аномалии |
7 |
0.1 |
6 |
0,1 |
- |
- |
|
|
Симптомы и признаки откл. от нормы |
- |
- |
- |
- |
- |
||
|
Травмы, отклонения |
612 |
9.8 |
643 |
9,6 |
661 |
9.4 |
|
|
Всего |
6236 |
100 |
6692 |
100 |
6897 |
100 |
По данным Таблицы 3 мы видим, что в структуре первичной заболеваемости взрослого населения за 2013 год приходится на:
1 место - болезни органов дыхания - 20,6%;
2 место - болезни системы кровообращения - 15,1%;
3 место - болезни мочеполовой системы - 10%;
4 место - травмы и отравления - 9,4%;
5 место - болезни костно-мышечной системы - 9,1%.
В структуре первичной заболеваемости в 2013 году среди взрослого населения идет увеличение в классах: болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой, костно-мышечной, нервной систем, болезней уха и глаз
Из количества подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения, прошло 1 этап за отчетный период - 2473 человека. Из них работающих - 746 (30,1%), неработающих - 1727 (69,9%). (Таблица 4
Таблица 4 - Работающие и неработающие
|
Работающие |
746 (30,1%) |
|
|
Неработающие |
1727 (69,9%) |
Видно, что наибольший процент прошедших диспансеризацию, приходится на неработающих (69,9%), а на работающих - 30,1%.
Из количества подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения, были направлены на 2 этап диспансеризации.
Из данной таблицы видно, что на второй этап направлено 1633 человека, прошло 1511 (61,32%). Приведенные факты свидетельствуют о том, что не все направленные на 2 этап диспансеризации прошли его. Это связано с незаинтересованностью населения, с отсутствием свободного времени, а также проблема с транспортом, так как многие пациенты проживают в отдаленных населенных пунктах.
2.2 Показатели здоровья населения Курумканского района
В процессе диспансеризации активно проводилась работа по выявлению факторов риска, все подлежащие ВД прошли анкетирование, антропометрию, расчет ИМТ, измерение АД, определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Выявлено ФР хронических неинфекционных заболеваний - 1117 (45,9%).
Таблица 5 - Выявленные факторы риска
|
ФР |
Абс. число |
В % |
|
|
Курение |
389 |
15,7% |
|
|
Повышенное АД |
419 |
16,9% |
|
|
Избыточная масса тела |
301 |
12,1% |
|
|
Ожирение |
153 |
6,2% |
|
|
Дислипидемия |
201 |
8,1% |
|
|
Гипергликемия |
146 |
5,9% |
|
|
Недостаточная физическая активность |
200 |
8,09% |
|
|
Нерациональное питание |
370 |
14,9% |
|
|
Подозрение на пагубное потребление алкоголем |
17 |
0,69% |
Анализируя полученные данные, наблюдается наибольший процент из ФРсоставляет повышенное АД (16,9%). Следующими ФР у прошедших анкетирование является курение (15,7%), затем нерациональное питание (14,9%), избыточная масса тела (12,1%). Содержание общего ХС было оценено у 100% пациентов, у 8,1% регистрировалась дислипидемия, недостаточная физическая активность (8,09%), ожирение у 6,2%, гипергликемия была выявлена у 5,9% обследованных, подозрение на пагубное потребление алкоголя (0,69%).
Таблица 6 - Курящие по данным анкетирования
|
Курящие |
||
|
Женщины |
303 |
|
|
Мужчины |
742 |
Из 2473 прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли анкетирование из них выявлено курящих - 1045 (42,3%).
Можно сделать вывод, что процент курящих женщин, из 1394 прошедших анкетирование женщин, составляет - 303 (21,7%).
Из прошедших ВД в отчетном году с избыточным весом выявлено - 301 чел. (муж - 121, жен-180); с ожирением - 153: (муж - 43 жен - 110);
По результатам анкетирования, клинического обследования было определены 3 группы здоровья.
Таблица 7 - Группы здоровья
|
Группы здоровья |
Мужчины |
Всего |
Женщины |
Всего |
|||||
|
21-36 лет |
39-60 лет |
Старше 60 лет |
21-36 лет |
39-60 лет |
Старше 60 лет |
||||
|
1 группа здоровья |
178 |
67 |
0 |
245 |
203 |
62 |
2 |
267 |
|
|
2 группа здоровья |
99 |
171 |
2 |
272 |
124 |
212 |
19 |
355 |
|
|
3 группа здоровья |
57 |
312 |
193 |
562 |
98 |
396 |
278 |
772 |
Можно сказать, что большинство, прошедших диспансеризацию, были определены к 3 группе здоровья (53,9%).
Большинство женщин прошедших диспансеризацию относятся к 3 группе здоровья (31,2%), так же как и большинство мужчин (22,7%), затем идет 2 группа здоровья, женщин состоит 14,4%, мужчин 11%, и на 3 месте 1 группа здоровья, женщин - 10,8%, мужчин - 9,9%.
К 1 группе здоровья в основном относятся люди в возрасте 21 - 36 лет (74,4%), затем люди в возрасте 39-60 (25,2%), и лишь 0,4% старше 60 лет. Население в возрасте 39-60 лет в основном относятся ко 2 группе здоровья (61,1%), затем к 1 группе здоровья (35,6%), и всего 3,3% приходится на лиц старше 60 лет. К 3 группе здоровья большинство людей приходится в возрасте 39-60 лет (53,1%), затем старше 60 лет (35,3%) и 11,6% в возрасте 21-36 лет.
Выводы по II главе
1. Практическая часть была изучена на базе Курумканской Центральной районной больницы, мною были изучены сведения о половозрастном составе населения субъекта РФ, подлежащих диспансеризации.
По данным ВД в 2013 году наблюдается увеличение общей и первичной заболеваемости из-за проведения диспансеризации взрослого населения по приказу МЗ РФ № 1006, а также в связи с низкой приверженностью к здоровому образу жизни, нерационального питания (консерванты, различные добавки, калорийная пища и др.), стрессовых ситуаций и алкоголизации сельского населения, а также это объясняется с прибытием в район врачей терапевтов.
В структуре первичной заболеваемости взрослого населения за 2013 год приходится на:
1 место - болезни органов дыхания - 20,6%;
2 место - болезни системы кровообращения - 15,1%;
3 место - болезни мочеполовой системы - 10%;
4 место - травмы и отравления - 9,4%;
5 место - болезни костно-мышечной системы - 9,1%.
2. В процессе диспансеризации активно проводилась работа по выявлению факторов риска, все подлежащие ВД прошли анкетирование. По данным анкетирования были выявлены наиболее распространенные факторы риска - повышенное АД, курение, нерациональное питание, избыточная масса тела.
Большинство, прошедших диспансеризацию, были определены к 3 группе здоровья. Наибольшее число женщин, прошедших диспансеризацию, относятся к 3 группе здоровья, так же как и большинство мужчин, затем идет 2 группа здоровья, и на 3 месте 1 группа здоровья.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Базовые принципы совершенствования диспансеризации, ответственность при проведении. Цель профилактических медицинских осмотров, их проведение и этапы. Контингенты диспансеризации взрослого населения. Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики.
презентация [734,0 K], добавлен 14.12.2014Понятие и сущность диспансеризации. Основные этапы диспансеризации. Правовые документы о диспансеризации. Отличие диспансеризации от профилактического смотра. Обязательное проведение профилактического консультирования. Раннее выявление заболеваний.
реферат [23,5 K], добавлен 27.11.2014Сущность диспансеризации как системы мероприятий динамического наблюдения за состоянием здоровья населения. Основные этапы ее проведения. Санация полости рта. Принципы организации диспансеризации детей грудного, дошкольного и школьного возраста.
презентация [1,7 M], добавлен 28.11.2015Порядок и периодичность проведения скрининговых осмотров целевых групп населения. Алгоритмы этапности проведения скрининговых осмотров взрослого и детского населения. Республиканские организации здравоохранения, ответственных за анализ осмотров.
презентация [900,6 K], добавлен 24.04.2014Улучшение общественного здоровья населения путем совершенствования организационных технологий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов. Основные факторы риска развития наиболее важных социально-значимых заболеваний.
дипломная работа [83,9 K], добавлен 03.11.2009Общественное здоровье как один из самых важных индикаторов благополучия общества. Понятие качества жизни населения, его связь с определением здоровья, данным Всемирной Организацией Здравоохранения. Влияние качества жизни на состояние здоровья населения.
реферат [27,7 K], добавлен 23.03.2016Диспансеризация как метод медико-санитарного обслуживания населения, направленный на сохранение и укрепление здоровья. Проведение плановой санации полости рта у детей. Фазы диспансеризации. Группы осматриваемых. Выявление степени кариозного процесса.
презентация [112,3 K], добавлен 13.06.2013Концептуальные основы профилактической стратегии в охране здоровья населения. Методы исследования в данной области. Личная гигиена - условие эффективной первичной и вторичной профилактики заболеваний. Анализ факторов, определяющих здоровый образ жизни.
презентация [511,1 K], добавлен 26.10.2016Оценка общественного здоровья населения: 4 группы показателей здоровья населения. Переписи - основной источник сведений о численном составе населения. Механическое движение населения и миграционный процесс. Внутренняя и внешняя миграция населения.
методичка [54,5 K], добавлен 17.04.2009Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь, задачи диспансеризации взрослого населения. Анализ системы профилактических медицинских и скрининговых осмотров работников предприятий с вредными условиями труда в Свислочской ЦРБ.
курсовая работа [62,3 K], добавлен 22.11.2014Охрана здоровья населения как одна из основ конституционного строя, ее современное состояние в РФ. Анализ медико-демографических показатели, в том числе показателей заболеваемости населения и связанных со здоровьем матери и ребенка, пути их оптимизации.
курсовая работа [992,1 K], добавлен 24.02.2010Критерии, используемые для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом. Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний. Основные источники получения информации о заболеваемости населения.
презентация [576,9 K], добавлен 20.03.2015Проблема сохранения здоровья трудоспособного населения. Гигиенические исследования условий труда и их оценка. Современные аспекты условий труда и состояние здоровья работников горнодобывающей промышленности. Оценка репродуктивного здоровья горнорабочих.
курсовая работа [1,8 M], добавлен 12.02.2013Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.
реферат [219,1 K], добавлен 18.11.2011Последовательность проведения статистического исследования. Основные направления по совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи в г. Н. на основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений системы охраны здоровья.
курсовая работа [865,1 K], добавлен 08.04.2010Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости в поликлинику детей, подростков и взрослых, оценивание состояния здоровья населения города. Исследование здоровья детей первого года жизни. Изучение структуры населения, демографических показателей.
курсовая работа [201,8 K], добавлен 09.07.2008Изучение уровня, структуры и факторов заболеваемости язвенной болезнью подростков. Относительные величины. Медико-демографические и показатели заболеваемости населения. Метод стандартизации. Применение средних величин для оценки общественного здоровья.
лабораторная работа [25,9 K], добавлен 03.03.2009Сущность здоровья, влияние на него социальных и природных условий. Классификация факторов риска здоровья. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни. Модели и программа улучшения здоровья населения. Профилактика стоматологических заболеваний.
курсовая работа [49,4 K], добавлен 12.01.2014Содержание программного документа, разработанного для обеспечения стоматологического здоровья населения Европы. Исследование распространенности и интенсивности кариеса у детей, анализ влияния на его развитие гигиены полости рта и состояния питьевой воды.
курсовая работа [24,9 K], добавлен 26.06.2012Основные дефекты питания. Рекомендуемые уровни потребления витаминов и минеральных веществ. Обеспеченность витаминами и минералами населения России. Причины недостаточного потребления микронутриентов. Пути профилактики микронутриентной недостаточности.
презентация [2,2 M], добавлен 12.02.2014
