Виниры: техника и способы изготовления
Новые методы изготовления реставраций в зависимости от требований пациента. Эстетический результат использования виниров для реставрации зубов. Методы изготовления виниров. CAD/CAM-системы последнего поколения. Эстетическое цифровое моделирование улыбки.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.12.2014 |
| Размер файла | 25,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
Тема УИРС:
Виниры: техника и способы изготовления.
Выполнил: студент I курса
стоматологического факультета 13 гр.
Пюрбеев Наян Саналович
Проверил: Жидовинов Александр Вадимович
К.м.н., ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний.
Волгоград, 2014
План
- Введение
- Изготовление виниров
- Классический метод
- На основе прессованной стеклокерамики
- С использованием платиновой фольги
- CAD/CAM-системы
- Изготовление
- Новое поколение CAD/CAM
- Эстетическое цифровое моделирование улыбки
- Получение цифровых изображений
- Внутриротовое фотографирование
- Апгрейд системы CAD/CAM
- Список использованной литературы
Введение
Виниры используются для реставрации зубов, имеют хороший эстетический результат. К примеру: виниры на основе стеклокерамического материала IPS d. SIGN используются для создания реставраций, которые отличаются исключительным эстетическим результатом на протяжении нескольких лет. Сегодняшний ассортимент включает целый ряд различных других материалов и методов, в ряде случаев позволяющих добиться таких же или даже лучших результатов для пациентов.
Для изготовления виниров нужны 2 специалиста: стоматолог и зубной техник, это работа команды (хотя иногда достаточно и одного стоматолога, если речь идет о технологии CAD/CAM). Стоматолог должен препарировать зуб и припасовывать винир1 (хотя, в некоторых случаях, есть возможность не обрабатывать поверхность зуба). Это крайне важные этапы, от их правильного выполнения во многом зависит успех работы. Мастерство зубного техника состоит в послойной нанесении керамики таким образом, чтобы, с одной стороны, обеспечить стабильность и прочность материала, а с другой - добиться эстетического результата.
Имеет смысл рассматривать новые методы изготовления реставраций в зависимости от требований пациента в данном конкретном случае и оставлять определенное пространство для творчества. Однако в процессе работы никогда не следует игнорировать специфические свойства и возможные ограничения используемых материалов.
Изготовление виниров
Классический метод
В процессе изготовления конструкций используют керамическую массу для металлокерамики, работа с которой включает в себя обжиг виниров на огнеупорных штампиках, интегрированных в зубной ряд модели. Моделирование виниров производится поверх огнеупорной массы, которая готовится заранее. При нанесении красителя двигаются маленькими шагами. После обжига огнеупорную массу удаляют пескоструйным аппаратом и примеряют виниры.
На основе прессованной стеклокерамики
Здесь используются литий-дисиликатные стеклокерамические заготовки. Заготовки прессуют, после чего производят стачивание. После наносят слой керамики, композит для реставрации и керамическая масса. В процессе изготовления реставрации результат может быть непосредственно проверен в полости рта между индивидуальными циклами обжига, и, соответственно, могут быть выбраны материалы, которые обладают явными преимуществами.
Травление керамических виниров с помощью плавиковой кислоты представляет собой необходимый и важный этап метода адгезивной фиксации. Продолжительность травления зависит от керамического материала. К примеру: продолжительность травления керамики на основе фторапатита - 60 секуд, для литий-дисиликатной стеклокерамики - 20 секунд. После истечения времени с травящим веществом следует тщательно промыть поверхности водой.2
С использованием платиновой фольги
Для начала изготавливается восковая модель для коррекции и определения пропорций. Затем - силиконовый ключ, с которым работают до самого конца: в кабинете он поможет отпрепарировать зубы, а в зуботехнической лаборатории - изготовить виниры. После этого изготавливают силиконовый шаблон для последующего изготовления муляжа будущей реставрации из акриловой пластмассы. Это необходимо для того, чтобы оценить результат с эстетической точки зрения и получить согласие пациента. Предварительная оценка результата лечения с эстетической точки зрения - один из важнейших моментов, так как пациент получает представления о предполагаемых результатах работы и может обсудить их.
Стоматолог приступает к минимальному препарированию эмали, используя предварительно изготовленный в лаборатории силиконовый ключ. Эмаль препарируется на минимальную глубину, определенную на этапе планирования. Очень важно оставить как можно более толстый слой эмали, чтобы фиксация была более прочной, а, следовательно, более долговременной.
Используется рабочая гипсовая модель и отдельные штампики, изготовленные с помощью дублирования рабочей модели. Платиновую фольгу разрезают на мелкие кусочки, а затем подгоняют и пришлифовывают их на штампике так, чтобы получились колпачки. Перед тем, как перенести колпачки на рабочую модель, нужно нанести на них тонкий слой эмали, чтобы сделать их более прочными и удобными в работе. Начинают с нанесения опакового дентина и моделируют вручную. Потом наносят эмалевый слой, не обращая внимания на толщину слоя на колпачке, поскольку работают с платиновой фольгой, которую потом снимут с керамики. Окончательный цвет зуба получают благодаря сочетанию цвета винира и зуба.
В соответствии с фотографиями зубов пациентки выбирают наиболее подходящую по цвету массу. После первого обжига было проведено спекание дентина и эмали. Делают первую шлифовку и припасовку к штампикам. При втором обжиге спекаются полупрозрачная опаловая масса и смесь пришеечных эмали и дентина. После обжига виниры аккуратно обрабатываются, затем переходят к глазурованию.
Фольга отделяется пинцетом, начинать нужно сверху.
Проверяют прилегание виниров и переходят к финальному этапу - фиксации в полости рта.
В кабинете виниры сначала примеряют, затем протравливают 2% -ной плавиковой кислотой и выполняют адгезию.
CAD/CAM-системы
Изготовление
Завод Zirkonzahn производит CAD/CAM-системы последнего поколения. Система включает в себя сканер, блок для фрезирования и печь для синтеризации циркония. Машины не имеют заводских пломб, это сделано для того, чтобы каждый владелец в случае необходимости мог сам открыть любой блок и с инженером техподдержки решить проблему проблему замены или ремонта детали без потери времени.
Все машины собираются вручную. Все детали, используемые в машинах, изготавливаются либо самостоятельно, либо местными производителями.
На заводе есть комната, где установлено оборудование, которое выпускает завод. Сюда можно приехать и задать любые вопросы любому специалисту. Здесь также можно ознакомиться с продукцией завода и попробовать поработать на ней.
Все блоки для фрезирования, включая различные виды пластмассы, металла и циркония, изготавливаются непосредственно на заводе.
Предварительная синтеризация циркониевых блоков проходит на заводе в специальных печах. Если в блоке находят наличие пор - его выбрасывают.
Все машины перед отправкой заказчику тестируются. Машина фрезерует сутки напролет и все это время тестируется компьютером. Только после этого она отправляется заказчику.
Новое поколение CAD/CAM
CAD/CAM-системой называются станки с числовым программным управлением (ЧПУ).4 Эти станки обеспечивают высокую точность, быстроту и чистоту работы, возможность планирования работы в виртуальном артикуляторе, содержит довольно большие базы готовых анатомических форм.6 Популярность таких станков обусловлена прежде всего универсальностью применения. Они отличаются от других цифровых систем тем, что они обрабатывают не какой-либо один материал, а целый спектр. Фрезерный ЧПУ может обрабатывать заготовки практически из любых материалов, используемых в современной стоматологии. Большинство станков ЧПУ используют одну заготовку либо держатель из 3-6 блоков из стеклокерамики. Германской компанией SchuetzDental был разработан уникальный станок, который имеет полноценные 5 осей свободы и в котором заготовки могут автоматически меняться с помощью специального устройства. Устройство автосмены позволяет использовать в станке одновременно 8 заготовок (блоков), которые автоматически меняются. Такой станок будет обрабатывать сразу 8 заготовок без участия человека, в то время как стандартная схема предполагает смену заготовки после того, как заканчивается обработка предыдущей. Можно обрабатывать несколько разнородных работ последовательно, не извлекая заготовок из держателей. Ещё один плюс такого станка - сокращение время работы за счет того, что во время работы станка можно менять заготовки. В станке имеются держатели, в которые зажимается заготовка. Держатели с укрепленными в них заготовками помещаются в станок. После помещения с помощью программы управления станком присваивается номер ячейки, соответствующий месту держателя в станке, и включается режим обработки. Во время обработки одной из заготовок можно свободно вращать барабан, помещать и извлекать из него заготовки.
База данных программы моделирования содержит несколько вариантов формы зубов, позволяет моделировать коронки и мосты, вкладки и виниры, временные коронки, шины, бюгельные и съемные конструкции и модели челюстей.
Эстетическое цифровое моделирование улыбки
Гармоничное сочетание зубов, тканей пародонта, лица и улыбки создает превосходную эстетику. Сегодня красоту и эстетику все больше сравнивают с размером, симметрией и пропорцией.
Современные цифровые технологии в сочетании с опытом и эстетическим чутьем стоматолога становятся залогом успеха при моделировании улыбки, обеспечивая предсказуемость как эстетического, так и терапевтического результата для пациента.
При помощи обработанных изображений можно увидеть на цифровом мониторе фотографии до и после (о правильном фотографировании речь пойдет ниже), предсказать результаты лечения и обсудить их с пациентом. Необходимо получение цифровых фотографий и полнокадровых видео. Видео особенно важно, ибо с его помощью можно увидеть динамические фазы улыбки, связанные с физиологическими особенностями. Очень важно также взаимодействие с другими цифровыми системами (например, CAD/CAM).7
Получение цифровых изображений
Фотографии пациента должны быть сделаны хорошим цифровым зеркальным фотоаппаратом. Главное требование - хорошее и правильное освещение. Нужно сделать фотографии таким образом, чтобы голова пациента находилась в одном и том же положении, снимки в профиль так же важны, ибо дают возможность проанализировать лицо и зубы с эстетической точки зрения: зафиксировать класс окклюзии, положение губ, эстетические углы.
винир реставрация зуб
Внутриротовое фотографирование
Прежде, чем приступать к фотографированию, нужно разобраться с "меню" камеры. Вся дентальная фотография выполняется в ручном режиме настройки параметров фотографирования.
Выставив нужные настройки, необходимо сделать пробные фотографии. Их анализ позволяет сделать выводы о том, правильно ли подобраны параметры фотографирования. Как показывает практика, достаточно однажды откалибровать камеру, при определенных условиях, и выставленные значения будут актуальны всегда, требуя небольшой корректировки. Значения параметров важно сохранить, и в дальнейшем не тратить время на поиски экспозиции. Не менее важно правильно расположить пациента в кресле. Удобно, когда он находится в горизонтальном положении и угол наклона кресла меняется в зависимости от ракурса фотографирования. Из-за того, что данный вид съемки производится без штатива, очень важно, чтобы камера не балансировала. Для того чтобы пропорции размера зубов не изменялись, важно правильно расположить ось объектива к фотографируемой плоскости. Очень важен угол фотографирования. Если камера будет располагаться слишком низко, то на снимке будет создаваться впечатление укорочения зубов во фронтальном отделе. При слишком высоком положении камеры - наоборот. Важным пунктом фотографирования является знание точек фокусировки. Для этого необходимо определить точку в центре фотографируемого пространства и сфокусироваться немного дистальнее её. Перед тем, как приступить к фотографированию, пациенту подробно рассказывают о предстоящих действиях, ибо некоторые манипуляции могут вызвать дискомфорт.8
Апгрейд системы CAD/CAM
Zirkonzahn предлагает аппарат Face Hunter, сканер для фотографически реалистичной оцифровки лица пациента в трехмерном формате.
Работы могут выполняться на основе физиогномики пациента, что позволяет осуществлять осевое позиционирование и совмещение данных сканирования лица с моделями в виртуальном артикуляторе. Таким образом, можно "виртуально контролировать" лицевую дугу и корректировать её положение через программное обеспечение для моделирования.
При помощи этой технологии можно создавать реставрации, опираясь на данные о чертах лица пациента, получить изображение конечного результата почти фотографического качества. Сканер так же используется для консультирования и выдачи рекомендаций пациенту.
Список использованной литературы
1. Dental Magazine (специальный выпуск для зубных техников), "Виниры, изготовленные на основе прессованной стеклокерамики" Szabolcs Hant. 2014
2. Dental Magazine (специальный выпуск для зубных техников), "Изготовление виниров с использованием платиновой фольги" Luigi Maddaiuno. 2014
3. Dental Magazine (специальный выпуск для зубных техников), "Как делают CAD/CAM-системы?" А.П. Сумелиди. 2014
4. Dental Magazine (специальный выпуск для зубных техников), "Автоматическая смена заготовок, новое поколение CAD/CAM в стоматологии" М.В. Тимофеев. 2014
5. Дентал Юг №7 (115), "Очередной апгрейд системы CAD/CAM Zirkonzahn" М.В. Шумаков. 2013
6. Dental Magazine №4 (124), "Инновация от Франко Даль Понте" А.П. Сумелиди. 2014
7. Dental Magazine № 5 (125), "Эстетическое цифровое моделирование улыбки: аналоговое и цифровое виртуальное планирование" Dr Valerio Bini. 2014
8. Dental Magazine №2 (122), "Сложные вопросы внутриротового фотографирования" Е.А. Пачина. 2014
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Использование виниров для микропротезирования в ортопедической стоматологии. Классификация показаний для применения керамических виниров. Классификация виниров по материалу и по методу изготовления. Рассмотрение способов препарирования под виниры.
презентация [14,1 M], добавлен 19.12.2022Классификация виниров по функции, материалу, размеру, методу изготовления, характеру подготовки зубов. Этапы изготовления прямого полного винира. Выбор композита для винирного покрытия. Осложнения, проявившиеся в ближайшие дни после реставрации.
презентация [10,6 M], добавлен 12.01.2015Появление адгезивных технологий. Эндодонтические и пародонтческие методы лечения. Восстановление дефектов твердых тканей зуба. Применение несъемного протеза части коронки зуба. Основные типы виниров. Техника изготовления прямых композитных виниров.
презентация [1,7 M], добавлен 23.04.2015Характеристика главных особенностей установки металлокерамических и металлопластмассовых коронок. Препарирование твердых тканей зубов для изготовления несъемных протезов, под металлическую штампованную и цельнолитую коронку. Устойчивость реставрации.
презентация [788,0 K], добавлен 21.02.2017Показания и противопоказания к проведению реставрации зубов. Принципы моделирования зубов на основе модульных технологий. Особенности реставрации кривых и передних зубов. Анатомическое моделирование по Шульцу. Моделирование зубов по методу Ломиашвили.
презентация [1,5 M], добавлен 11.10.2016Сканирование данных для системы CAD/CAM, компьютерное моделирование конструкции протеза. Методика получения трехмерного изображения лица и зубных рядов и их сопоставление. Типы зубных коронок и особенности изготовления монолитных циркониевых коронок.
дипломная работа [5,3 M], добавлен 09.05.2019Относительные противопоказания к реставрации зубов и ее основные принципы. Моделирование анатомической формы жевательных зубов. Классификация и основные свойства композитных материалов. Использование декоративных элементов в эстетической стоматологии.
курсовая работа [67,1 K], добавлен 16.06.2011Металлокерамическая и фарфоровая реставрации дефектов зубов, их преимущества и недостатки. Теории соединения метала и керамики. Требования, предъявляемые к применяемым сплавам. Основные слоя фарфора. Технология изготовления коронок из диоксида циркония.
презентация [1,7 M], добавлен 09.05.2016Общая характеристика и классификация жидких лекарственных форм; дисперсионные среды. Способы обозначения концентрации раствора в прописи. Особенности изготовления растворов в вязких и летучих растворителях. Технология изготовления микстур, суспензии.
курсовая работа [35,1 K], добавлен 16.12.2013Теоретические аспекты изготовления протезов из разных базисных материалов. Техника изготовления съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов из базисного материала. Особенность снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 15.11.2022Состав, свойства и методы обработки стоматологического фарфора. Современные технологии изготовления реставраций. Упрочнение грунтового слоя коронок оксидом алюминия. Керамика для фиксации полимерными адгезивами. Природа стекло- и металлокерамики.
реферат [49,6 K], добавлен 05.11.2014Сущность и свойства суспензий как жидкой лекарственной формы, оценка их качества. Дисперсионный и конденсационный методы изготовления суспензий в аптеке, способы их стабилизации. Особенности изготовления суспензионных мазей, линиментов и суппозиториев.
курсовая работа [110,0 K], добавлен 06.12.2013Защитная небная пластинка и особенности ее применения. Техника изготовления защитной небной пластины по Урбанской и Фригоф. Снятие оттиска для изготовления плавающего обтуратора. Клапанный обтуратор Померанцевой-Урбанской, его строение и специфика.
презентация [453,4 K], добавлен 13.11.2015Широкий арсенал средств для восполнения дефектов твердых тканей зубов в современной стоматологии. Вкладка как несъемный протез части коронки зуба и восстановление анатомической формы зуба с её помощью. Противопоказания эндодонтического лечения зубов.
реферат [1,3 M], добавлен 27.06.2011Имплантация как самый прогрессивный вид восстановления утраченных зубов. Типы имплантатов, их конструкции (разборные и неразборные), способы установки. Показания к протезированию зубов, выбор конструкции имплантата, материалы для их изготовления.
презентация [493,0 K], добавлен 04.12.2012Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамического и металлопластмассового мостовидных протезов. Особенности препарирования зубов. Создание каркаса и восковой модели протеза. Медикаментозная обработка и припасовка готового протеза в полости рта.
презентация [12,1 M], добавлен 28.10.2014Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов. Клиническое обследование пациента врачом-ортопедом, постановка диагноза, выбор конструкции протеза, снятие слепков, отливка моделей. Полимеризация пластмассы, отделка, шлифовка и полировка.
презентация [791,0 K], добавлен 11.12.2014Рецепт, его структура, формы бланков рецептов. Государственное нормирование изготовления лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Особенности технологии изготовления различных неводных растворов. Правила изготовления сложных порошков.
контрольная работа [40,7 K], добавлен 22.05.2012Изучение клинических и лабораторных этапов протезирования при полном отсутствии зубов. Классификация полной вторичной адентии. Механизм адаптации и этапы изготовления полных съемных протезов. Основные наставления пациенту в пользовании зубными протезами.
реферат [15,9 K], добавлен 18.12.2010Анализ рецепта на изготовления очков. Организация салона-магазина "Оптика", основные требования к рабочему месту оптика-сборщика. Блок-схема и маршрутная карта технологического процесса изготовления очков. Схема коррекции миопического глаза и экзотропии.
курсовая работа [409,3 K], добавлен 11.01.2015
