Антифибринолитические средства

Лекарственные средства, понижающие фибринолитическую активность крови. Профилактика послеоперационного панкреатита, лечение шоковых состояний. Режим дозирования, противопоказания и побочное действие препаратов. Клинико-фармакологическая характеристика АС.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 16.12.2014
Размер файла 21,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Башкирский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра фармакологии

Реферат

Антифибринолитические средства

Выполнила:

студентка группы ст-301А

Тунасова З.И.

Уфа 2012

Антифибринолитические средства (греч. Anti - против + фибринолиз; синонимы ингибиторы фибринолиза) -- лекарственные средства, понижающие фибринолитическую активность крови.

Различают синтетические А. с. (аминокапроновая, аминометилбензойная и транексамовая кислоты) и А. с. животного происхождения (получаемые главным образом из легких убойного скота) -- апротинин (антагозан, гордокс, контрикал, трасилол и др.). А. с. животного происхождения имеют полипептидное строение и являются поливалентными ингибиторами протеиназ плазмы, клеток крови и тканей. Они угнетают активность фибринолизина (плазмина), трипсина, химотрипсина и калликреина, образуя с молекулами этих ферментов малодиссоциирующие комплексы. Антифибринолитический эффект синтетических А. с. обусловлен их угнетающим влиянием на тканевые активаторы, способствующие превращению профибролизина (плазминогена) в фибринолизин, и в меньшей мере -- прямым ингибирующим действием на фибринолизин.

Применяют А. с. при передозировке фибринолитических средств и кровотечениях, связанных с усилением фибринолитической активности крови, например при хирургических операциях на некоторых органах (легких, щитовидной, поджелудочной и предстательной железах), акушерских кровотечениях (например, при преждевременной отслойке плаценты), панкреатите и др. Иногда А. с. используют при кровоточивости тканей на фоне сниженного гемостатического потенциала, например при гемофилии.

Противопоказаны А. с. при повышенной чувствительности к ним, склонности к тромбозам и эмболиям, а синтетические А. с. -- также при нарушениях функций почек.

Побочное действие А. с. животного происхождения: резкое снижение АД и учащение пульса; при быстром введении -- тошнота, рвота; аллергические реакции. Синтетические А. с. могут вызывать тошноту, рвоту, понос, головокружение, слезотечение, катаральные явления со стороны слизистых оболочек верхних дыхательных путей, кожные сыпи; в редких случаях возникает мышечная слабость, что требует немедленной отмены препарата.

Краткая клинико-фармакологическая характеристика основных А. с. приводится ниже.

Аминокапроновая кислота -- порошок; стерильный 5% р-р в изотоническом растворе натрия хлорида во флаконах по 100 мл. Блокирует не только активаторы плазминогена и плазмин, но и частично кинины. Помимо антифибринолитического действия обладает противоаллергической активностью, угнетает образование антител, повышает антитоксическую функцию печени. Применяется для остановки кровотечений, связанных с повышением фибринолиза, а также при массивных трансфузиях консервированной крови в случае опасности развития вторичной гипофибриногенемии. Внутрь назначают по 100 мг/кг каждые 4 ч, растворяя порошок в сладкой воде или запивая ею. Суточная доза -- 10--15 г. При острой гипофибриногенемии вводят внутривенно капельно до 100 мл 5% раствора, при необходимости вливание повторяют с промежутками 4 ч. Лечение аминокапроновой кислотой необходимо проводить под контролем фибринолитической активности крови и содержания в ней фибриногена, при внутривенном введении исследуют коагулограмму.

Дополнительное противопоказание к применению: беременность.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Не рекомендуется использование препарата при гематурии из-за опасности развития острой почечной недостаточности. Аминометилбензойная кислота (амбен, гумбикс, памба) -- таблетки по 100 и 250 мг; 1% р-р в ампулах по 5 мл. Препарат более активен, чем аминокапроновая кислота. Применяют при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также при геморрагических диатезах, обусловленных тромбоцитопенией. Внутрь назначают по 1--2 таблетки 3--4 раза в сутки. При остром генерализованном фибринолизе вводят либо внутривенно (струйно или капельно) по 50--100 мг в растворе глюкозы или натрия хлорида, либо внутримышечно по 100 мг. Лечение проводят под контролем коагулограммы. Дополнительные побочные эффекты: снижение или повышение АД, редко -- ортостатическая гипотензия. Дополнительные противопоказания: I триместр беременности, кровоизлияние в стекловидное тело, гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления. Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременнсоти, в период лактации. При гематурии необходимо обеспечить достаточный прием жидкости, контроль диуреза. Аминобензойная кислота входит в состав гемостатической губки для местного применения, содержащей также плазму донорской крови и кальция хлорид. Апротинин (антагозан, гордокс, контрикал, трасилол и др.) -- раствор для инъекций в ампулах по 10 мл, содержащих в 1 мл 20000 или 100000 ЕД, или ЕИК (единиц инактивации кининогенов); раствор для инъекций и инфузий в ампулах по 5 мл (в 1 мл 100000 ЕД) и 10 мл (в 1 мл 200000 ЕД); сухое вещество для инъекций в ампулах (13000 ЕД). Применяют при кровотечениях вследствие гиперфибринолиза, а том числе во время беременности, родов и в послеродовом периоде; при гиперменорее: в начальной фазе коагулопатии в качестве вспомогательного средства; после применения гепарина и замещения факторов свертывания крови. Используется также при экстракорпоральном кровообращении, остром и хроническом панкреатите, некрозе поджелудочной железы, ангионевротическом отеке, шоке, обширных и глубоких повреждениях тканей при травмах. При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, назначают в дозе 100000--500000 ЕД, при коагулопатиях -- 1000000 ЕД и более. В акушерской практике препарат вводят в дозе 1000000 ЕД, затем каждый час по 200000 ЕД до остановки кровотечения. При локальных кровотечениях препарат можно применять местно -- аппликации марли, пропитанной раствором апротина (100000 ЕД). Дополнительные противопоказания: I и II триместры беременности, ДВС-синдром, за исключением фазы гипокоагуляции. Апротинин несовместим с другими препаратами в растворах ранексамовая кислота (трансамча, экзацил) -- таблетки по 250 и 500 мг; 10% р-р для приема внутрь в ампулах по 10 мл (100 мг в 1 мл); 5 и 10% р-р для инъекций в ампулах по 5 мл (50 или 100 мг в 1 мл). Препарат ингибирует активаторы плазминогена и плазмин, а также подавляет образование кининов и некоторых других активных пептидов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях. Применяется для остановки кровотечений, обусловленных повышением общего фибринолиза, и в качестве противоаллергического, противовоспалительного средства при наследственном ангионевротическом отеке, экземе, аллергическом дерматите, крапивнице, лекарственных и токсических сыпях, стоматите, тонзиллите, фарингите и ларингите. Внутрь назначают по 1--1,5 г 2--4 раза в сутки в течение 3--15 дней. Внутривенно вводят в разовой дозе 10--15 мл/кг, инфузии при необходимости повторяют с интервалом 6--8 ч. В случае нарушения выделительной функции почек дозы уменьшают в зависимости от концентрации креатинина в крови. Дополнительные побочные эффекты: сыпь, кожный зуд, сонливость, нарушение цветового зрения. Перед началом и в процессе лечения транексамовой кислотой необходим офтальмологический контроль с исследованием остроты зрения, цветоощущения, глазного дна.

Апротинин - активное вещество препарата Контрикал - является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т. ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и в блокаде активизации плазминогена аутогенными активаторами. Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Показания

- острый панкреатит,

- профилактика послеоперационного панкреатита,

- раннее лечение шоковых состояний,

- кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т. ч. после операций, травм; перед, во время и после родов,

- осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.

Режим дозирования.

Контрикал вводят в/в струйно (медленно) или капельно. Для взрослых начальная доза составляет 350 тыс. АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 тыс. АТрЕ через каждые 4 ч до нормализации гемостаза. При нарушении гемостаза у рожениц начальная доза для в/в вливания составляет 700 тыс. АТрЕ, затем вводят по 140 тыс. АТрЕ с интервалом 1 ч вплоть до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей препарат назначают в дозе 140 тыс. АТрЕ/кг массы тела/сут. Правила приготовления раствора для в/в введения. Сухое вещество растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида в соотношении 1 амп. Контрикала: 1 амп. растворителя.

Побочное действие.

Со стороны сердечнососудистой системы: возможны артериальная гипотензия и/или тахикардия. Со стороны свертывающей системы крови: после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит. Со стороны пищеварительной системы: при слишком быстром введении возможны кратковременная тошнота, рвота. Аллергические реакции: в единичных случаях, главным образом после повторных вливаний апротинина, возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций (нитевидный скорый пульс, бледность, цианоз, одышка, усиление потоотделения, тошнота) вплоть до развития анафилактического шока.

Противопоказания.

- повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота;

- I триместр беременности;

- лактация (грудное вскармливание).

Беременность и лактация.

Контрикал противопоказан к применению в I триместре беременности. Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания.

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала вводят антигистаминные препараты. В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала следует немедленно прекратить. Лечение тяжелых анафилактических реакций: наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг), адреналин при необходимости вводят повторно; назначают ГКС в высоких дозах (например, 2.5-1 г преднизолона); применяют плазмозаменители. Контрикал не следует применять в комбинации с антибиотиками, гепарином и кортикостероидами.

Передозировка.

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

фибринолитический лекарственный препарат

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Антиагреганты как лекарственные средства, уменьшающие тромбообразование, их классификация, механизм действия. Показания и противопоказания. Побочное действие препаратов данного ряда. Характеристика аспирина, клопидогрела, эптифибатида, курантила.

    презентация [754,8 K], добавлен 01.02.2017

  • Антихолинэстеразные средства обратимого медиаторного действия, показания к назначению атропина. Лекарственные препараты, показания и противопоказания к их назначению. Групповые аналоги препаратов, их фармакологическое действие и побочные эффекты.

    контрольная работа [59,6 K], добавлен 10.01.2011

  • Общая характеристика седативных препаратов, их классификация и механизм действия. Основные показания к применению, побочное действие и противопоказания. Производные бензодиазепина, препараты с антиневротическим действием, группа комбинированных средств.

    презентация [3,0 M], добавлен 28.04.2012

  • Понятие о местноанестезирующих средствах, особенности их действия. Клинико-фармакологическая характеристика местных анестетиков, безопасность их применения в рекомендованных дозах. Значение учета индивидуальной максимальной дозы применяемых препаратов.

    курсовая работа [118,3 K], добавлен 17.11.2014

  • Лечение фолиево-дефицитной мегалобластной анемии. Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови. Показания к назначению препаратов железа, длительность лечения. Побочные действия аминокапроновой кислоты, противопоказания к приему.

    презентация [230,3 K], добавлен 08.12.2015

  • Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, механизм их действия, основные группы. Свойства и типы антидепрессантов. Психотропные лекарственные средства (нейролептики). Стимуляторы ЦНС, характеристика основных группы препаратов.

    реферат [28,6 K], добавлен 27.05.2013

  • Исследование современных лекарственных препаратов, наиболее часто используемых в педиатрической практике. Характеристика основных групп фармакологических препаратов. Анализ рецептов, форм выпуска и режимов дозирования медикаментов для детского возраста.

    учебное пособие [20,0 M], добавлен 17.05.2016

  • Лекарственные препараты, повышающие или снижающие тонус и сократительную активность миометрии. Средства, усиливающие сократительную активность матки и действующие антимикробно. Лекарственные препараты синтетического и растительного происхождения.

    презентация [1,2 M], добавлен 23.04.2015

  • Механизм свертывания крови. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Виды тромбов. Процесс расщепления фибрина. Лекарственные средства, способствующие свертыванию. Коагуляция крови. Гемостатики разных групп. Лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий.

    презентация [1,0 M], добавлен 29.02.2016

  • Гистамин и его роль в организме. Фармакологическая характеристика антигистаминных препаратов. Фрагменты молекулярной структуры лекарственных средств. Связь структуры и фармакологического действия антигистаминных препаратов. Производные различных структур.

    курсовая работа [1,3 M], добавлен 10.04.2013

  • Фармакологическое действие метронидазола, трихопола, тинидазола и анальгин-хинина, способ их применения и дозы. Интервал между курсами лечения, его альтернативная схема. Противопоказания к применению и побочные действия вещества. Форма выпуска препаратов.

    презентация [1,0 M], добавлен 27.03.2013

  • Отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия, их фармакологическое действие, показания и дозы. Фармакодинамика и фармакокинетика амброксола, способ применения и режим дозирования. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами.

    контрольная работа [67,2 K], добавлен 07.04.2011

  • Диагностика и методы лечения нейроциркуляторной дистонии. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных препаратов. Обоснование выбора режима дозирования лекарственных средств, коррекция доз с учетом возраста больного, функции печени и почек.

    история болезни [21,7 K], добавлен 04.04.2015

  • Место переливания крови как патогенетического метода в комплексном лечении. Дезинтоксикационное действие, стимулирование иммунобиологических защитных механизмов для борьбы с инфекцией. Профилактика и лечение анемизации, гипопротеинемии, гипоальбуминемии.

    реферат [20,8 K], добавлен 21.05.2010

  • Понятие противобластомных средств. Лекарства, используемые для лечения опухолей, их побочные эффекты и противопоказания. Клинико-фармакологическая классификация противоопухолевых средств. История химиотерапии. Вещества растительного происхождения.

    презентация [9,7 M], добавлен 03.11.2014

  • Средства, влияющие на функции мочеобразования и мочевыведения. Механизм и особенности мочеобразования. Антагонисты антидиуретического гормона. Классификация мочегонных средств. Показания для применения и режим дозирования. Лечение отравления солями.

    реферат [233,8 K], добавлен 08.05.2015

  • Лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. Механизм действия вяжущих средств, их происхождение и назначение. Препараты, стимулирующие вкусовые рецепторы и возбуждающие аппетит.

    презентация [114,0 K], добавлен 27.03.2014

  • Чувствительные нервные окончания. Супрапороговое раздражение рецепторов. Лекарственные средства, понижающие и стимулирующие чувствительность окончаний нервов. Механизм действия местных анестетиков. Блокада проведения нервных импульсов по аксонам.

    презентация [233,2 K], добавлен 13.04.2015

  • Основные препараты группы диуретиков. Фармакологическое действие, показания к применению, способы и дозы. Принципы борьбы с гипокалиемией. Тиазидные и тиазидоподобные мочегонные лекарственные средства. Противопоказания к назначению мощных диуретиков.

    реферат [78,0 K], добавлен 14.10.2014

  • Стимуляторы эритропоэза: эпоэтины, цианокобаламин, фолиевая кислота, препараты железа. Средства, стимулирующие и угнетающие лейкопоэз. Лекарственные средства, влияющие на тромбообразование и свертывание крови. Препараты для остановки кровотечений.

    реферат [18,2 K], добавлен 23.04.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.