Отслоение сетчатки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Отслоение сетчатки

2. ЛФК

Список используемой литературы

1. Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки -- процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.

Отслойка сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Причины отслойки сетчатки

Специалисты выделяют основную причину этого заболевания -- разрывы сетчатой оболочки. Сетчатка не сдвигается со своего места, если она герметична (сохраняет свою целостность) и в ней нет разрыва. Если разрыв образовался, то через него жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает её от сосудистой оболочки.

Основная причина формирования разрыва сетчатки -- тракции стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, то есть уплотнёнными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к её разрыву.

Разрывы сетчатки могут возникать также при её дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обнаружения заболевания.

Симптомы отслойки сетчатки

Появление пелены перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить её, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась пелена, так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения.

Вспышки в виде искр и молний также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки.

Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на своё место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз -- срочное проведение операции.

При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше существует отслойка, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции.

При запущенном заболевании возникает опасность хронического воспаления, развития катаракты, полной потери зрения.

Лечение

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом криопексия или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает её герметичность (целостность). Для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путём: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу в виде шнура, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.

В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определённых методов операции или их сочетания:

1) локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;

2) круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью;

3) витрэктомию -- метод, при котором из глаза удаляют изменённое стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;

4) лазеркоагуляцию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д.

В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

глаз разрыв цилиарный сетчатка

2. ЛФК

Цель лечебной физкультуры при отслоении

Противопоказано назначение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки. А после отслоения - с многочисленными ограничениями. В основном связанными с физической нагрузкой.

Для здорового глаза и организма:

а) общее укрепление организма;

б) улучшение осанки;

в) улучшение дыхания;

г) улучшение кровоснабжения тканей глаза;

д) укрепление мышечной системы глаза, прежде всего цилиарной мышцы;

Ограничения

1. Запрещено поднимать тяжести (не более 12 кг)

2. Заниматься контактными видами спорта (бокс, хоккей и т.д.)

3. Долго сидеть у экрана компьютера, нужно каждые полчаса делать перерывы и упражнения для глаз

4. Беречь глаз от попадания прямого солнечного света, при солнце одевать солнцезащитные очки

5. Нельзя находиться долго в согнутом положении

6. Беречь глаз от травм

7. Нельзя делать резкие движения головой, сильно трясти ею

Ограничения по упражнениям:

1. Велосипед

2. Ножницы

3. Лёжа, руки вперед, ноги прямые, поднимать от пола руки и ноги, держать на весу 5 сек.

4. Лёжа на спине, руки под головой, ноги прямые, согнуть правую ногу, подтянуть колено к груди, выпрямит, затем левой.

Упражнения для улучшения циркуляции крови и внутриглазной жидкости:

1. Сожмите веки обоих глаз на 3--5 секунд, затем откройте их на 3--5 секунд. Повторить 6-8 раз.

2. Быстро моргайте обоими глазами в течение 10-15 секунд, затем повторите то же самое 3--4 раза с интервалами в 8--10 секунд.

3. Сомкните веки обоих глаз и указательными пальцами массируйте их круговыми движениями в течение одной минуты.

4. Сомкните веки обоих глаз и тремя пальцами соответствующей руки слегка надавливайте на глазные яблоки через верхние веки 1--3 секунды, повторить 3-4 раза.

5. Прижмите указательными пальцами каждой руки кожу соответствующей надбровной дуги закройте глаза, при этом пальцы должны оказывать сопротивление мышцам верхних век и лба, повторите 6--8 раз.

Упражнения для мышц глаз:

1. и. п.- сидя; зажмуривание глаз. Повторить 6-8 раз;

2. и. п.- то же; частое моргание 30-40 сек;

3. и. п.- то же; самомассаж глаз тремя пальцами, надавливая на верхнее веко, не вызывая боли. Повторить 30-40 сек.

Упражнения для улучшения осанки:

1. Ходить с правильной осанкой 1 мин.

2. Лежа, Руки вперед, ноги вместе, выравнивание и вытягивание туловища 30сек.

3. Лежа. Поднять ногу вверх до угла 45° и опустить ее в противоположную сторону от ноги, лежащей на полу. Через верх вернуть ее в и.п. Повторять 10-12 раз.

Упражнения для улучшения дыхательной системы:

1. Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на затылке. Наклоны туловища в стороны 4 - 6 раз в каждую сторону, при наклоне - выдох, темп средний.

2. Сидя на стуле. Сгибание и разгибание стоп с одновременным сжиманием кистей, 6-8 раз. Дыхание свободное, темп средний.

3. Стоя, руки опущены. Отвести руки в стороны под углом 45 градусов - вдох, опустить вниз - выдох. 4-6 раз. Максимально расслаблять мышцы плечевого пояса и грудной клетки.

Список используемой литературы

1. Свободная энциклопедия - «Википедия».

2. Кузнецов В.С., Холодов Ж.К. Теория и методика физического воспитания и спорта. М.: Академия. 2000

3. Современная офтальмология. Под ред. В.Ф. Даниличева С.-Петербург 2000 г. стр.340 - 348.

Размещено на Allbest.ru