Половая функция. Физиология и гигиена

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

По дисциплине «Физиология»

На тему: «Половая функция. Физиология и гигиена»

Выполнил студент 102 группы

исторического факультета МПГУ

Озадовский Владислав

Физиология половой функции

1. эрекция;

2. эмиссия;

3. эякуляция;

4. оргазм.

Эрекция половой импотенция яичниковый недостаточность

Под эрекцией подразумевается увеличение полового члена в объеме за счет кровенаполнения пещеристых тел. К эрекции приводит расслабление гладких мышц пещеристых тел, которое происходит рефлекторно во время полового возбуждения и сопровождается выделением различных веществ, стимулирующих дальнейший приток крови. В последних исследованиях доказано, что основным таким веществом является оксид азота. Кровоснабжение полового члена берет начало из подвздошных артерий, которые находятся в тазу и продолжается как артерии полового члена. В фазе покоя мелкие артерии полового члена и гладкие мышцы пещеристых тел сокращены, кровоток через ткани пещеристых тел минимален. Во время полового возбуждения нервы пещеристых тел выделяют оксид азота, ацетилхолин, которые расслабляют гладкие мышцы сосудов и ячеек пещеристых тел. Кровоток в половой артерии усиливается вдвое. После фантазий. Рефлексогенные эрекции - это результат местной стимуляции половых органов. Ночная эрекция наступает в фазе быстрого сна. Механизм эрекции этого типа не выяснен до конца. При повреждении крестцовых сегментов спинного мозга, тазовых и половых нервов рефлексогенные эрекции прекращаются. У больных с травмами спинного мозга выше уровня крестцовых сегментов рефлексогенные эрекции могут сохраняться. Психогенные эрекции обычно исчезают или ослабляются у больных с повреждением выше уровня 9-го грудного позвонка.

Эндокринология. Роль мужских половых гормонов в физиологии эрекции до конца не ясна. У мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, эрекции возникают крайне редко. После кастрации мужчин в половозрелом возрасте эрекция и половое влечение могут полностью отсутствовать у одних, у других - половая функция может сохраняться. После медицинской кастрации и хирургической - половая активность и способность к совершению полового акта резко снижается. После полового созревания тестостерон в большей степени влияет на половое влечение, чем на эрекцию.

Эмиссия

Под эмиссией подразумевают выделение в задний отдел уретры секрета простаты, семенных пузырьков, парауретральных желез. Эмиссия и эякуляция - два рефлекторных процесса, которые тесно связаны во времени и происходят во время наивысшего полового возбуждения. Эмиссия происходит под влиянием нервных импульсов, поступающих как от половых органов, так и от головного мозга. Эмиссию можно подавлять усилием воли, пока не появится ощущение «неизбежности», которое вызвано наполнением и растяжением заднего отдела мочеиспускательного канала. Регуляция эмиссии осуществляется по волокнам, которые отходят от сегментов спинного мозга на уровне 10-12 грудных позвонков.

Эякуляция

Под эякуляцией понимают семяизвержение из наружного отверстия уретры в результате сокращения мышц тазового дна, сжимающих уретру. Шейка мочевого пузыря в норме остается полностью закрытой, что препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Ритмичное расслабление сфинктера мочевого канала позволяет сперме проникнуть в луковичную часть уретры, откуда сперма выталкивается сокращениями луковично-губчатой и седалищно-переристой мышцы. Эякуляция не контролируется волевыми механизмами. Предполагают, что центр контроля эякуляции находится на уровне 11 - 12 грудных позвонков спинного мозга и 2 - 4 крестцовых позвонков.

Оргазм

Оргазм можно характеризовать как сильное и глубокое чувство удовлетворения, которое представляет бурную разрядку накопленного нервно-мышечного напряжения. Оргазм контролируется на уровне ЦНС. После оргазма наступает период невозбудимости на определенный период времени.

Нарушение половой функции у мужчин

В возникновении функциональных сексуальных расстройств большое значение имеют практикуемое многими мужчинами прерванное половое сношение, пролонгированный половой акт и половые излишества.

Прерванным половым сношением считается половой акт, при котором мужчина, чувствуя приближение эякуляции, извлекает половой член из влагалища с целью предупреждения зачатия. Такое половое сношение нельзя считать болезнью в клиническом смысле. Однако прерванный коитус может вызывать физические и психические нарушения. Семяизвержение в нормальных условиях должно происходить рефлекторно, без участия воли, а при прерванном сношении мужчина все время с напряженным внимании ем ждет момента наступления семяизвержения и оргазма, стремясь уловить начало эякуляции и боясь пропустить его. В момент оргазма он волевым усилием приостанавливает рефлекторный акт, извлекает половой член, и семяизвержение происходит вне половых органов женщины. Вследствие этого возможно нарушение половой функции мужчины при совершенно нормальном состоянии половых органов и секрета простаты либо с появлением изменений в них. В генезе половых расстройств при прерванном сношении играют роль не только локальные изменения в половых органах мужчины, но и ряд нарушений в сфере высшей нервной деятельности. При этом происходит резкая смена полового возбуждения внезапным торможением, что ведет к сбою основных нервных процессов - возбуждения и торможения. В этих случаях могут иметь место преждевременное семяизвержение или ухудшение эрекции, атония предстательной железы. Под пролонгированным половым актом подразумевают произвольно затягиваемый коитус. Длительность однократного полового акта часто бывает весьма велика, это приводит к функциональному истощению спинальных центров эрекции и эякуляции, что, в свою очередь, может вызвать импотенцию. Это обусловливает возникновение одной из форм импотенции, а у некоторых лиц - патологические поллюции и даже недержание мочи. Подобные изменения в половых органах мужчин могут быть результатом длительного полового перевозбуждения и продолжительных эрекций без последующего полового сношения и так называемого вульгарного полового акта - фрикций полового члена inter labiae feminae. Так же вредно действует и coitus incompletus - неполный половой акт, когда половое сношение умышленно не доводить до семяизвержения.

Половые излишества по своим последствиям весьма вредны, в особенности для молодого, физически не окрепшего организма. Обычно после нормального полового акта наступает состояние легкого утомления, которое быстро проходит. Но если половые акты следуют один за другим и каждый продолжается длительное время, то организм человека не успевает отдохнуть, а частые перевозбуждения нервной системы вызывают ее истощение и могут явиться причиной импотенции. Как в юношеском, так и в зрелом возрасте половые излишества вызывают притупление оргазма, которым должен сопровождаться нормальный половой акт. Они ведут к значительному снижению половой функции и, ослабляя весь организм, задерживают его нормальное развитие, в последствии вызывают истощение спинальных центров эрекции и эякуляции, что обусловливает расстройство половой функции. Отсутствие оргазма и ослабление половой функции нередко становятся причиной половых извращений. Следствием половых излишеств могут явиться олигоспермия и некроспермия. Половые излишества могут обусловливать анемию, мышечную слабость, потерю аппетита, утомление, разбитость, головные боли, сердцебиение, болезненностью области половых органов. Особенно отрицательно они действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы. Описаны случаи инфарктов миокарда, кровоизлияний в мозг со смертельным исходом в результате половых излишеств. Таким образом, половые излишества не только вызывают сексуальные расстройства, но и могут быть причиной тяжелых заболеваний у мужчин. Поэтому нормальная половая жизнь, умеренность в половых контактах способствуют сохранению в течение продолжительного времени половой функции у мужчин.

Импотенция - неспособность мужчины совершить полноценный половой акт. Это особая форма расстройства половой функции мужчин, отличная от других нарушений, таких, как патология либидо, оргазма, пассажа спермы или семяизвержения. Импотенция обусловливается неспособностью создавать в пещеристых телах полового члена давление, необходимое для его введения во влагалище или поддерживать это давление до момента эякуляции. Ригидность полового члена, определяющая способность к эрекции, непосредственно связана с величиной артериального давления внутри пещеристых тел члена, которое составляет примерно 90 мм.рт.ст. Обычно такое давление достаточно для нормального введения полового члена во влагалище.

Существует несколько классификаций импотенции:

О первичной импотенции говорят в случае, если у больного не было периода нормальной половой функции, вторичной называют нарушение имевшейся ранее половой потенции. Согласно традиционной оценке этого заболевания, примерно в 90% случаев импотенция вызвана психологическими причинами. Однако во многих исследованиях последних лет все большее значение придается органическим факторам. В ряде работ приводится данные о том, что более чем у 50% обследованных больных с импотенцией обнаруживается органическая патология.

Психическая импотенция. Первичной основой неполноценных эрекций могут быть психологические факторы. У мужчин с нарушениями эрекции довольно часто наблюдаются изменения психики. Иногда возникает вопрос о том, в каких случаях они являются причиной, а в каких - следствием импотенции. Для разграничения первичных и вторичных психологических факторов при нарушенной эрекции необходимо специальное обследование. Физической основой импотенции, вызванной первично-психологическими факторами, является неадекватная стимуляция кортикосакрального пути. Она может объясняться многими причинами, в частности последствиями симптоматической гиперстимуляции в результате тревоги, депрессии, чувства агрессивности или вины во время половой стимуляции. У таких больных налицо психологические факторы заболевания, однако у большинства все же не они служат первичной этиологической причиной. Независимо от наличия органического заболевания при импотенции проявляются такие чувства, как подавленность, агрессивность, собственная вина, снижение самооценки и потеря уважения к себе. Пациенты с импотенцией, вызванной первично-психологическими причинами, как правило, сравнительно молоды (до 45 лет), отмечают внезапное появление заболевания, которое обычно связывается с вполне определенным случаем. Иногда у них наблюдается "ситуативная" импотенция - неспособность к половому акту в определенных условиях. Больные со сниженным сексуальным влечением отмечают половую слабость, но при подробных опросах оказывается, что у них сохранены и эрекция, и эякуляция, но не возникает желания к половой близости либо это желание выражено неполно, неярко и реализуется скорее по долгу, чем из потребностей. У некоторых пациентов не возникает эрекции даже при соответствующих благоприятных обстоятельствах. Другие не получают удовлетворения, не смотря на полную реализацию полового акта с физиологической стороны. При сохранении полового влечения у больных наблюдают разнообразные симптомы заболевания: недостаточность эрекции, иногда ее отсутствие, слишком быстрая эякуляция или, наоборот, явление асперматизма. Наиболее характерным следует считать исчезновение адекватной эрекции в самый ответственный момент, перед началом полового акта, в то время как подготовительный момент проходил нормально. Характерны также спонтанные эрекции по утрам, при эротических фантазиях наряду с ее исчезновением в реальной ситуации сближения. Встречаются пациенты со снижением полового влечения, обусловленным многолетним половым воздержанием, отрицательными или отвлекающими воздействиями, увлечением работой, негативным отношением к жене из-за ее половой холодности, состоянием общего переутомления, длительной озабоченностью, эмоциональной угнетенностью. Причиной полового расстройства, может быть неосторожно сказанное обидное слово по поводу половых нарушений у мужа, что становится патологическим раздражителем и значительно усугубляет уже имеющееся заболевание, вызывающим глубокое торможение эрекции. Следовательно, любая отрицательная эмоция, хотя бы косвенно нарушающая целостность сексуального порыва мужчины, может приобрести патогенный характер и стойко фиксировать возникшее расстройство. Особенно сильны переживания при неудачах во время случайных половых связей. Еще более острыми являются переживания при кризисной ситуации в первую брачную ночь, когда неожиданная неудача ставит под угрозу дальнейшие взаимоотношения супругов. Резко травмирующее воздействие оказывает исчезновение адекватной эрекции, приводящее к невозможности сближения. Исключительную патогенную значимость имеет неожиданно пережитая эякуляция до начала полового акта, особенно если это произошло до первой близости. Патогенное воздействие данного переживания может быть настолько сильным, что мужчина длительное время (иногда несколько лет), считая себя неполноценным, не решается начать сексуальную жизнь.

Органическая импотенция - неспособность больного к эрекции и ее сохранению, не связанная с психогенными факторами. Наиболее частой причиной является сосудистая патология эрекцию. Недостаточное давление крови в мелких сосудах артериального русла во время половой стимуляции приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел и к неполной эрекции. В этом, по-видимому, заключается объяснение тесной связи импотенции со старением. Степень поражения артериального русла может быть различной: полное отсутствие эрекции может указывать на серьезную сосудистую патологию, а относительно хорошие эрекции в покое, которые исчезают при копулятивных фрикциях, могут быть проявлением менее тяжелого заболевания сосудов. Импотенция сосудистого генеза чаще всего встречается у больных, имеющих в анамнезе артериальную гипертензию, диабет, заболевание периферических сосудов, ишемическую болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения. Существенную роль в возникновении импотенции сосудистого генеза играет курение. В особую группу следует выделить больных с импотенцией сосудистого генеза, которые перенесли тупые травмы промежности, облучение тазовых органов. Угасание эрективной функции при импотенции сосудистого генеза может быть постепенным, оно проявляется более редкими половыми сношениями, нормальным или преждевременным семяизвержением, неполноценными эрекциями в ответ на половую стимуляцию, неспособностью к сохранению эрекции до эякуляции. Применение больными гипотензивных препаратов способствует еще большему нарушению эректильной функции. При обследовании таких больных проводят оценку состояния сосудистой системы. Достаточно распространенным видом органической импотенции является неврогенная. Нормальная половая функция обеспечивается здоровой нервной системой, поэтому любые ее расстройства (невроз, неврастения, поражение спинного мозга и тазового отдела парасимпатической нервной системы) могут вызвать импотенцию. В зависимости от этиологии неврологического поражения начало болезни может проявится по-разному - постепенно или внезапно. Эрекции могут отсутствовать либо быть неполными, когда имеется недостаточная ригидность полового члена. На потенцию влияют неврологические расстройства, возникающие при алкоголизме, диабете, состояниях после радикальных операций на органах таза, при инфекциях спинного мозга, опухолях или травмах, дегенерации межпозвоночных дисков, а также при опухолях или травмах головного мозга и церебральной недостаточности. Нередко импотенция обусловлена сразу двумя причинами - неврологической и сосудистой. Минимальный объем эндокринологического обследования больных импотенцией должен включать измерение концентрации в плазме крови тестостерона, лютеинизирующего гормона и пролактина. Это исследование назначают всем больным импотенцией и в особенности тем, которые отмечают снижение либидо.

Причинами данной формы импотенции могут быть наличие большой мошоночной грыжи, короткая уздечка, искривляющая половой член при эрекции, слоновость мошонки, искривление полового члена после травматических разрывов пещеристых тел, иногда резкая гиперестезия головки (особенно после травмы).

Медикаментозная импотенция может быть вызванная лекарственными препаратами, в основном гипотензивными средствами. Механизм импотенции, связанной с приемом лекарств, мало изучен, но, по всей вероятности, он включает в себя как центральные, так и периферические эффекты. К возможным периферическим эффектам относятся перфузии, непосредственно блокирование действия нейромедиатора во время стимуляции тазовых нервов, а также генерализованное снижение системного артериального давления. Даже при незначительном стенозе в сосудистом русле адекватное поступление крови в пещеристые тела становится возможным лишь при повышенном системном давлении. Поэтому у некоторых больных нормальные эрекции возникают только при прекращении приема гипотензивных препаратов, на фоне же контролируемой гипертензии эрекции неполноценны. Однако чаще наблюдается более серьезная окклюзия сосудов, когда, не смотря на отмену гипотензивной терапии, эрекции полностью не восстанавливаются. Этим может объясняться побочное действие дихлотиазида на половую функцию. Импотенцию могут также обусловить мочегонные средства, транквилизаторы, симпатолитики, антидепрессанты.

В ряде случаев развивается импотенция вследствие интоксикаций, вызванных этилированным бензином, свинцом, разнообразными кислотами, нитросоединениями и другими факторами, связанными с профессиональной деятельностью человека, а также после длительных и тяжелых инфекционных заболеваний.

Импотенция на почве воспалительных заболеваний половых органов. Нередко причиной импотенции могут быть воспалительные процессы в половых органах, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем (хламидийной, микоплазменной, гоноккоковой, трихомонадной). Патогенез этих поражений заключается в том, что, с одной стороны, импотенция может развиваться как следствие поражений половых органов (предстательной железы, семенного бугорка, семенных пузырьков), а с другой стороны, как психогенная. При импотенции, вызванной этими заболеваниями, наряду с поражением рецепторного аппарата отмечается нарушение и других звеньев нервной регуляции половой функции, в частности в патологический процесс вовлекаются половые спинальные центры. У больных часто отмечаются различные неврологические расстройства. Хроническое течение воспалительных процессов в половых органах, частые рецидивы, боязнь осложнений, которые могут привести к нарушениям половой функции, чрезмерная фиксация внимания больных на своем состоянии обусловливают постоянную и длительную психотравмирующую ситуацию. Нередко попытка больного совершить половой акт заканчивается неудачей вследствие отсутствия у него в необходимый момент адекватной эрекции. В результате этого клиническое течение импотенции ухудшается.

Половая функция у женщин: нарушения

При нарушениях половой функции поводом для обращения к врачу могут служить какие-нибудь незначительные гинекологические жалобы. И наоборот, когда женщина жалуется на боль при половом акте или неприятные ощущения внизу живота, причина этих симптомов иногда кроется не в функциональных, а в органических нарушениях.

С другой стороны, все чаще женщины обращаются к врачу за консультацией по поводу половых вопросов, представляющих собой не только медицинскую, но и социальную проблему.

Нарушения половой функции могут быть обусловлены нарушениями полового влечения, нарушениями полового возбуждения или нарушениями оргазма. Эти нарушения могут быть как функциональными, так и органическими.

В норме половое возбуждение вызывает приток крови к половым органам, что приводит к транссудации и увлажнению влагалища перед половым актом (необходимыми условиями для этого служат возбуждающие стимулы и отсутствие заболеваний влагалища). По мере нарастания возбуждения нижняя часть влагалища в результате усиленного кровенаполнения суживается - образуется так называемая оргазмическая манжетка. Это непосредственно предшествует оргазму. Во время оргазма происходят непроизвольные сокращения мышц таза, промежности и половых органов, сопровождающиеся ощущением удовольствия. В достижении оргазма у женщины важную роль играет прямая или непрямая стимуляция клитора.

Нарушения половой функции могут быть следствием поражения нервной системы (при сахарном диабете, рассеянном склерозе ), заболеваний органов малого таза, вызывающих боль при половом акте ( вагинит, эндометриоз , сальпингоофорит ), а также непрямым следствием системных расстройств, таких, как злокачественные новообразования и сердечно-сосудистые заболевания .

Однако чаще всего эти нарушения обусловлены психологическими причинами - неправильными представлениями о половой жизни, когда половое удовлетворение считается "грехом"; чувством вины из-за пережитых ранее инцеста, изнасилования или нежелательной беременности. Женщины, перенесшие экстирпацию матки или мастэктомию, могут чувствовать себя ущербными. Эмоциональные переживания ( тревога , депрессия ), усталость , конфликты в семье или с окружающими могут препятствовать притоку крови к половым органам и увлажнению влагалища. В таких случаях часто требуется консультация специалиста, способного выявить и устранить причины расстройств.

Аноргазмия - один из видов нарушений половой функции. Многие женщины получают удовольствие от половых отношений, даже не достигая оргазма. Женщине доставляет радость близость с любимым человеком, особенно если партнер нежен с ней. Тем не менее трудности в достижении оргазма или аноргазмия могут вызывать разочарование и неудовлетворенность. Аноргазмия нередко обусловлена недостаточной стимуляцией клитора; в таких случаях достаточно консультации врача.

Одна из редких причин боли при половом акте - вагинизм, болезненное непроизвольное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна. В основе этого заболевания лежит условный рефлекс. Он формируется на основе реального или воображаемого сексуального опыта, связанного со страхом или травмой. Лечение состоит в семейной психотерапии и постепенном расширении влагалища самой женщиной.

Яичниковая недостаточность

Различают первичную и вторичную яичниковую недостаточность. Причина первичной яичниковой недостаточности -- патология яичников, вторичной -- снижение секреции гонадолиберина в гипоталамусе или гонадотропных гормонов в аденогипофизе. Вторичная яичниковая недостаточность чаще всего обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями гипоталамуса или аденогипофиза, но может быть вызвана и избыточной продукцией эстрогенов вне яичников. Отличительный признак первичной яичниковой недостаточности -- повышение уровня ФСГ. Для вторичной яичниковой недостаточности характерно снижение уровней ЛГ и ФСГ. Несмотря на различия в этиологии и патогенезе, первичная и вторичная яичниковая недостаточность характеризуются сходными клиническими проявлениями: аменореей или опсоменореей и бесплодием.

Гигиена половых органов

Гигиена половых органов (греч. hygieinos -- приносящий здоровье, целебный), часть личной гигиены, включающая гигиенические правила, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека, обеспечивает нормальную функцию половых органов, а также предупреждение их заболеваний. Имеет особенности в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния организма.

Гигиена половых органов женщины учитывает особенности развития в разные периоды ее жизни. Слизистая оболочка половых органов девочки нежна, легко ранима, мало устойчива к инфекциям, что обусловливает необходимость поддержания их особой чистоты. При отсутствии надлежащего ухода может развиться вульвит. После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмыть тёплой водой. Нельзя использовать для подмывания высокощелочные сорта мыла (хозяйственные) и крепкие дезинфицирующие растворы (соду, перманганат калия), что ведёт к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать нужно чисто вымытой рукой, марлевой салфеткой или ватой в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. В организованных детских коллективах должны быть индивидуальные продезинфицированные и промаркированные горшки; подмывание следует проводить индивидуальными тампонами. Кожу девочки после подмывания следует просушить, прикладывая чистую пелёнку (без растирающих, а только промакивающими движениями). Нельзя использовать для просушивания общие полотенца и пелёнки, а также брать детей с собой в ванну. При малейших признаках раздражения кожи половых органов делают гигиенические ванночки с отварами ромашки (череды) или слаборозовым раствором перманганата калия. После осторожного, но тщательного просушивания раздражённые участки смазывают простерилизованным подсолнечным маслом и др. Детей с раннего возраста приучают к регулярному опорожнению мочевого пузыря и кишечника, т. к. задержка естественных отправлений ведёт к переполнению прямой кишки и мочевого пузыря, что отрицательно сказывается на функции органов таза, а у девочек может обусловить нарушение нормального положения матки. К 5--6 годам детей следует научить самостоятельному уходу за половыми органами. Учить надо осторожно, чтобы не вызвать раннего пробуждения полового чувства, которое может возникнуть при недостаточном гигиеническом уходе (остатки кала и мочи могут вызвать зуд и раздражение половых органов). Дети должны носить удобное, не стесняющее движений и не прилегающее плотно к половым органам бельё из натуральных тканей. Трусы необходимо менять ежедневно, особенно у девочек. Влагалищные выделения, которые имеются и у маленьких девочек, попадают на трусы вместе с мочой и затвердевают, что приводит к раздражению кожи и слизистой оболочки вульвы. В этих выделениях могут размножаться бактерии, которые способны вызвать вульвовагинит. При ненормальных выделениях или других признаках воспаления следует обратиться к врачу гинекологу.

В подростковом возрасте ко времени полового созревания девочка должна освоить все необходимые правила гигиены половых органов. Её заранее следует подготовить к появлению менархе. Отсутствие психологической готовности у возбудимых девочек может быть причиной психических травм и психогенных нарушений менструального цикла. В период менструации половые органы повышенно восприимчивы к инфекции в связи с некоторым снижением защитных сил организма и наличием раневой поверхности в матке. Даже при нормальном течении менструации не разрешаются прыжки и тяжёлые физические упражнения, а также езда на велосипеде и плавание. Мыться лучше под душем, принимать ванну и посещать баню не рекомендуется; не реже двух раз в день следует обмывать половые органы тёплой водой с мылом (нельзя проводить подмывание непосредственно в тазике). Для собирания менструальной крови рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками из бинта и ваты (можно использовать салфетки из старой мягкой хлопчатобумажной ткани, предварительно прокипячённые и проглаженные утюгом). Прокладки следует менять по мере пропитывания их кровью, не допуская её высыхания, что предупредит травмы кожи промежности. При раздражении слизистой оболочки половых органов полезно при подмывании использовать некрепкие настои ромашки, череды, чая. Рекомендуется вести календарь менструального цикла, в который записываются сроки появления менструаций, их продолжительность.

После окончания менструации девушка или женщина должна соблюдать правила ухода за половыми органами. Складки между большими и малыми половыми губами, кожная складка, покрывающая клитор, преддверие влагалища -- всё это места, где оседают остатки мочи и половых секретов, которые, разлагаясь, могут стать причиной резкого неприятного запаха, последующего раздражения, а иногда и воспаления. Поэтому не менее 2 раз в день половые органы обмывают тёплой водой с мылом, предварительно вымыв руки. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь -- область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо). Смена белья производится ежедневно. Спринцевания влагалища делать не рекомендуется, особенно во время менструации, т. к. влагалище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутренние половые органы от воздействия микроорганизмов. Влагалищные спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача.

Гигиена половых органов женщины в климактерическом периоде связана с изменениями функции нервной системы, нарушениями гормонального равновесия, обменных процессов, изменениями в анатомии и физиологии половых органов. У большинства женщин наступление климакса не вызывает каких-либо неприятных ощущений и патологических явлений, и поэтому достаточно содержать в чистоте тело и половые органы. Не рекомендуется при подмывании чрезмерно увлекаться дезинфицирующими растворами соды, перманганата калия, т. к. это ведёт к пересушиванию кожи и снижению её устойчивости к инфекции. Предпочтительнее для гигиенического ухода отвары трав и простерилизованное подсолнечное масло. При повышенной сухости слизистой оболочки половых органов можно применять стрептоцидовую эмульсию (не более 2 недель подряд и при отсутствии непереносимости сульфаниламидов), а также питательный крем с витамином. А для сухой особо чувствительной кожи. В связи с гормональной перестройкой в организме у некоторых женщин пожилого возраста может появиться зуд наружных половых органов. Во избежание этого рекомендуется носить только хлопчатобумажное или льняное бельё, избегать во время сна перегревания тела, исключать из пищи острые блюда, копчёности, экстрактивные вещества. При появлении зуда необходимо обратиться к врачу-гинекологу, посещать которого профилактически необходимо не реже 2 раз в год, т. к. в этом возрасте увеличивается возможность возникновения различных заболеваний половых органов.

Гигиена половых органов мужчин заключается в регулярном обмывании кожи половых органов и промежности с раннего возраста. Надо иметь в виду, что у мальчиков до 5 лет (если не проводилось ритуального обрезания) фимоз может быть физиологическим, в связи с чем не обязательно для проведения гигиенических мероприятий раскрывать головку полового члена. В случае воспаления крайней плоти и появления гнойных выделений из препуциального мешка необходимо обратиться к врачу-урологу. После 5 лет физиологический фимоз проходит, и у большинства крайняя плоть позволяет раскрыть головку полового члена для смывания накапливающейся смегмы, а также слизи, капель мочи, которые являются питательной средой для микробов. Обмывание проводят тёплой водой с мылом ежедневно, тщательно просушивая промакивающими движениями. В подростковом возрасте мальчик должен приобрести навыки самостоятельного ухода; за половыми органами. Подростка надо предупредить о появлении поллюций и психологически к этому подготовить. После поллюций необходимо обмывать половые органы тёплой водой. Важно предостеречь его в этом возрасте от случайной половой жизни, деликатно предупредив о возможных пагубных последствиях (см. Венерические болезни). Содержание в чистоте половых органов должно стать нормой поведения мальчика и взрослого мужчины в течение всей жизни. В пожилом возрасте, помимо гигиены, требуется обязательно (не реже 2 раз в год) посещение уролога для исключения возрастных изменений предстательной железы, а также онкологических заболеваний половых органов. При появлении крови в моче и сперме следует немедленно обратиться к урологу.

Гигиена половой жизни требует выполнения дополнительных гигиенических правил. Желательно, чтобы перед половым актом мужчина и женщина приняли душ. Обязательно обмывание наружных половых органов тёплой водой с мылом до и после коитуса (необходимо наличие индивидуальных полотенец для обтирания). После первого полового сношения в течение 4--5 дней необходимо воздержаться от полового акта, чтобы надрывы девственной плевы могли зажить, соблюдая в этот период тщательную гигиену половых органов. Следует воздерживаться от полового акта в дни менструаций, так как в половые пути возможно попадание возбудителей инфекции и усиление кровотечения; кроме того, половая жизнь во время менструации может вызвать воспаление мочеиспускательного канала у мужчины, что связано с попаданием в канал сгустков менструальной крови. Во время беременности и течение первых 2--3 месяцев половую жизнь ограничива ют, а в последние 2 месяца перед родами полностью исключают. Половая жизнь исключается и в течение 6--8 недель после родов. Начало формы

Размещено на Allbest.ru