Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена

Особенности обследования спортсменов и физкультурников для заполнения врачебно-контрольной карты. Анамнез жизни, обследование. Исследование нервной системы и антропометрических данных. Заключение о физическом развитии и функциональном состоянии.

Рубрика Медицина
Вид практическая работа
Язык русский
Дата добавления 24.12.2014
Размер файла 29,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена

Дата заполнения: 25 апреля 2014 г.

1. Фамилия, имя, отчество:

2. Дата рождения:

3. Пол: мужской

4. Домашний адрес:

5. Место работы:

6. Профессия, должность:

7. Образование:

8. Жилищные условия: хорошие

9. Пищевой режим: сбалансированное питание

10. Перенесенные:

a. Болезни: ОРВИ

b. Травмы: не было

c. Операции: не было

11. Каким видом спорта желает заниматься: имеются пожелания - укрепление мышечной системы, футбол, плавание, бег.

12. Жалобы: не имеет

13. Анамнез жизни: Развивался в хороших условиях, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Закончил в 2011 году 11 классов и поступил в университет. Вредных привычек не имеет. Контакты с больными туберкулёзом и венерическими заболеваниями отрицает, болезнью Боткина не болеет. Тяжелые заболеваниями в детском возрасте не болел. Привит согласно международному календарю прививок. Аллергических реакций в виде сыпи, покраснения, зуда на введение медикаментов не выявлялось. Гемотрансфузий не производилось.

14. Спортивный анамнез: в школе занимался в основной группе, в вузе - основной тоже. С 2007 по 2010 год занимался большим теннисом, футболом, бегом.

15. Объективное обследование:

Наружный осмотр (соматоскопия)

Кожные покровы: чистые, бледные. Температура кожных покровов нормальная, кожа эластичная. Высыпания и эритема в области щек. Ногти без изменений, волосы тонкие, редкие. Белый дермографизм.

Слизистые оболочки бледно-розового цвета, без высыпаний. Язык бледно розового цвета с физиологическим налетом.

Подкожная клетчатка: развитие подкожно-жирового слоя - нормальное. Толщина подкожной складки на животе, у нижнего угла лопатки, на внутренней поверхности бедра = 1см. Отеки отсутствуют.

Тургор тканей: сохранен.

Лимфатические узлы: Пальпируются отдельные группы лимфоузлов - подчелюстные, подмышечные, паховые, мелкие - 0,3-0,5 см, округлой формы, эластичные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, безболезненны.

Мышцы, степень развития мускулатуры: Развита удовлетворительно, болезненность при пальпации нет, тонус и сила сохранены и соответствует возрасту.

Костная система: развита удовлетворительно, болезненности при пальпации и перкуссии нет. Искривлений позвоночника нет, позвоночник имеет физиологические изгибы. Форма грудной клетки нормостеническая. Суставы не деформированы, безболезненны при пальпации, функция суставов сохранена.

Суставы: конфигурация - нормальная. Гиперемия кожи и местное повышение температуры в области суставов нет. Движения (активные и пассивные) - неограниченные. Болезненность при ощупывании и при пассивных движениях, хруст, флюктуация отсутствуют.

Исследование нервной системы: сознание ясное. Настроение хорошее, общительный. Сонливости не наблюдается. Кожные рефлексы и сухожильные (коленные, ахилловы) в норме. Менингеальные симптомы отсутствуют. Координационные пробы: пальценосовая, пяточно-коленная, поза Ромберга без патологии. Походка не изменена. Координация движений не нарушена. В месте, времени и личности ориентирована. Память на события хорошая. Дермографизм в норме. Запахи ощущает, вкус чувствует. Острота зрения - миопия (-1 оба глаза). Глазные щели симметричны. Косоглазия нет. Зрачки одинаковые, строго округлые, на одном горизонтальном уровне. Реакция зрачков на свет живая, содружественная. Аккомодация и конвергенция не нарушены. Нистагма нет. Острота слуха нормальная. Расстройств речи не выявлено. Внешний осмотр глаз: Отделяемого нет. Гиперемии конъюнктив, инъекции сосудов склер не наблюдается. Боли при движении глаз не отмечает. Внешний осмотр ушей: Отделяемого нет. Гиперемии кожи наружного слухового прохода не наблюдается.

Осмотр и пальпация грудной клетки: грудная клетка симметрична. Пальпация безболезненна. Движение грудной клетки при дыхании симметричное, равномерное. Тип дыхания грудной. Частота дыхания 18. Одышки нет. При дыхании вспомогательная мускулатура не участвует. Голосовое дрожание проводится с одинаковой силой на симметричных участках легких.

Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии определяется громкий, продолжительный, низкий, нетимпанический звук.

Топографическая перкуссия:

Линия

Сторона

Среднеключичная

Правая

VI ребро

Левая

-

Среднеподмышечная

Правая

VIII ребро

Левая

IX ребро

Лопаточная

Правая

X ребро

Левая

X ребро

Высота стояния верхушек:

Спереди

3 см над ключицей

Сзади

на уровне 7 остистого отростка

Экскурсия легких 4 см. Симптомы Кораньи, Аркавина, "чаши" Философова отрицательные. Дыхание проводится с обеих сторон.

Аускультация легких: ларинготрахеальное дыхание выслушивается над передней поверхностью гортани в области щитовидного хряща. Шума трения плевры нет.

Органы кровообращения:

Осмотр и ощупывание сердечной области: при осмотре области сердца видимой пульсации не обнаружено. В области верхушки сердца пальпаторно определяется верхушечный толчок локализованный, высокий, умеренной силы.

Перкуссия сердца:

Границы относительной сердечной тупости:

Правая

По середине от стернальной и парастернальной линии

Верхняя

по верхнему краю III ребра

Левая

на 1-2 см кнутри от срединно-ключичной линии

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая

По левой стернальной линии

Верхняя

IV ребро

Левая

на уровне хряща IV ребра.

Аускультация сердца: тоны ясные, ритмичные, без изменений. Дополнительные тоны не выслушиваются.

ЧСС 89 уд/мин.

Исследование артерий: пульс симметричен на обеих лучевых артериях. Ритм правильный, равномерный. Пульс достаточного наполнения и умеренного напряжения. Дефицит пульса отсутствует.

Состояние шейных вен: видимой пульсации вен нет; венный пульс отрицательный; вены безболезненны, не уплотнены.

Артериальное давление: 120/80

Органы пищеварения:

Рот, губы. Слизистая оболочка полости рта розовая, влажная, без высыпаний. Десны здоровые. Трещин губ и заед нет. Зубы сохранны. Кариеса нет. Язык не обложен. Образования зева без налетов и язв. Миндалины светло-розовые, выступают примерно на 0,5 см с каждой стороны, без налетов и язв. Глотка обычной окраски, гладкая, блестящая без патологических изменений. Запах изо рта отсутствует.

Живот округлой формы, не увеличен, симметричен, незначительно участвует в акте дыхания. Подкожные вены не видны, пупок без особенностей. При поверхностной пальпации живот мягкий, свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Болезненность при пальпации отсутствует. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско сигмовидной, слепой, поперечно-ободочной кишок, желудка, привратника установлено, что форма их не нарушена. Контуры четкие, урчание не отмечается. Стул регулярный. Кал оформленный, без крови и слизи.

Гепато-лиенальная система:

Печень: по Курлову: по правой среднеключичной линии - 9см, по срединной линии - 8, по левой рёберной дуге - 7 см.

Желчный пузырь: не пальпируется. Зон кожной гиперестезии нет.

Селезенка: не пальпируется.

Органы мочевыделения:

Мочеиспускание свободное. Болей в области почек нет. Видимых припуханий в поясничной области не наблюдается. В положении стоя, лёжа на спине, правом и левом боку почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При пальпации по ходу мочеточников болезненности нет. При перкуссии определяется умеренное наполнение мочевого пузыря, при пальпации мочевой пузырь не прощупывается, безболезненность в области мочевого пузыря отсутствует.

Эндокринная система:

Щитовидная железа: видимого увеличения нет, при пальпации щитовидная железа не увеличена.

Половые органы: вторичные половые признаки развиты нормально и соответствуют полу и возрасту.

Расстройства роста: Нарушений роста, телосложения, пропорциональности отдельных частей тела не выявлено.

16. Скрининговое обследование:

Антропометрическое исследование

1-е обследование

2-е обследование

3-е обследование

9.04.2014

9.04.2014

9.04.2014

Вес, кг

80

Рост стоя, см

183

Окружность грудной клетки

в покое

98

Вдох

96

Выдох

93

Спирометрия, л

3,5

3,7

3,6

Динамометрия

пр. кисть

58

44

45

лев. кисть

48

42

42

Становая

87

90

90

Плантограмма (в приложении): уплощения и плоскостопия выявлено не было;

Индекс Кетле: ИМТ=80/ (1,83*1,83) =23,88 (соответствует норме);

Идеальный вес по формуле Брока-Бругша: 183-105=78

Индекс Пинье: 183- (80+93) =10 (значение приближено к нормостеническому типу телосложения);

Индекс Эрисмана: 93- (183/2) =1,5 (положительное значение указывает на хорошее развитие грудной клетки);

Силовые индексы: сила кисти/вес=48/58=0,8 (хороший результат),

сила станов. /вес=80*100/70=173,8 (соответствует норме);

Проба Штанге: 1мин 48 сек;

Проба Генчи: 50 сек;

Проба Розенталя: показатели указаны в табл. (имеют тенденцию к увеличению, что говорит об отсутствии патологий со стороны дыхательной системы);

Проба Мартине-Кушелевского: показатели реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку= (Ps1+Ps2+Ps3-33) /10=0,8 (соответствует среднему значению) Исходя из данного теста, был выявлен тип реакции гипертоническая, т.е. значительно возрастает ЧСС и СД (до 180-200 мм рт. ст.), ДД не меняется или немного увеличивается, значительно возрастает ПД;

Гарвардский степ-тест:

ИГСТ = t*100/ (f1+f2+f3) *2,где t - время восхождения в секундах, f1, f2, f3 - частота сердечных сокращений за 30 с на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановления соответственно.

ИГСТ=4*100/ (?f1,2,3) *2=66 (соответствует средней оценке физической активности).

17. Заключение:

1) Состояние физического развития оценивается в соответствии с параметрами роста, массы тела, пропорции развития отдельных частей тела, а также степень развития функциональных способностей его организма. Исследования показали, что состояние хорошее.

2) Функциональное состояние складывается из следующих показателей: аэробная выносливость, скоростная выносливость, силовая выносливость, динамическая мышечная сила, состав тела (не обследовали).

3) Тренированность на начальном этапе удовлетворительная. Т.к. ЖЕЛ ниже нормы, я бы посоветовала заниматься видом спорта, направленным на улучшение данного показателя.

4) Абсолютных противопоказаний к каким-либо физическим нагрузкам не выявлены.

5) Показана любая физическая активность с контролем дыхательной функции (правильное дыхание), лучше всего подойдут систематические занятия в бассейне.

6) Рекомендации. Несколько упражнений для разработки дыхания:

1. Задерживание дыхания

Это очень важное упражнение, которое имеет целью усилить и развить дыхательные мускулы, а вместе с тем и легкие. Частая практика этого упражнения неизбежно приведет к расширению грудной клетки. Йоги нашли, что временное задерживание дыхания после того, как легкие наполнены воздухом, приносит большую пользу не только дыхательным органам, но также органам пищеварения, нервной системы и всей крови. Они нашли, что временное задерживание дыхания очищает воздух, который остается в легких от прежних дыханий и содействует наилучшему поглощению кислорода кровью. Они знают также, что такое задержанное дыхание собирает из легких накопившиеся там отбросы и при выдыхании воздуха уносит их с собой, благодаря большой силе выдыхания. Эта сторона, т.е. очищений легких, быть может, самое важное в задерживаемом дыхании, и йоги рекомендуют это упражнение для лечения различных расстройств желудка, печени и для лечения болезней крови, точно так же они находят, что оно уничтожает дурной запах изо рта, который очень часто зависит просто от плохо вентилируемых легких. Мы советуем читателю обратить на это упражнение внимание, так как оно обладает несомненно большими достоинствами. Следующие указания дадут ясное понятие о нем.

1. Стать прямо.

2. Вдохнуть полное дыхание.

3. Задержать дыхание в груди, насколько возможно дольше.

4. С силой выдохнуть воздух через раскрытый рот.

5. Проделать очистительное дыхание.

Человек, начинающий практиковать это упражнение, в начале может задерживать дыхание только на очень короткое время, но небольшая практика значительно усилит его способность в этом отношении. Если вы начнете проделывать это упражнение и захотите проверить, насколько усилится ваша способность задерживать дыхание, то произведите это упражнение с часами.

2. Возбуждение легочных клеточек

Это упражнение предназначено для того, чтобы возбуждать деятельность воздушных клеточек в легких. Но начинающий не должен злоупотреблять этим упражнением; вообще, это упражнение должно проделываться с большею осторожностью. После первых опытов некоторые могут заметить, как бы легкое головокружение. В таком случае мы можем посоветовать им немного пройтись и на время прекратить упражнения. Производится упражнение следующим образом:

1. Стать прямо; держать руки по сторонам тела.

2. Вдохнуть воздух медленно и постепенно.

3. Выдыхая, медленно ударять по груди кончиками пальцев в разных местах.

4. Когда легкие переполняются воздухом, задержать дыхание и ударять по груди ладонями рук.

5. Проделать очистительное дыхание.

врачебная контрольная карта спортсмен

Это упражнение очень сильно поднимает деятельность всего организма и играет большую роль во всех системах упражнений дыхания йогов. Оно нужно, потому что многие из воздушных клеточек наших легких становятся бездеятельными, вследствие нашей привычки в неполному дыханию. В результате этого многие клеточки почти атрофируются. Человеку, который неправильно дышал в течение многих лет, будет, конечно, нелегко возбудить к деятельности все долго не работавшие воздушные клеточки, но с течением времени это упражнение непременно приведет к желаемым результатам, и поэтому оно стоит того, чтобы им воспользоваться.

3. Растягивание ребер

Мы объясняли раньше, что ребра оканчиваются хрящами, обладающими способностью значительного расширения. Ребра играют очень большую роль в правильном дыхании, и очень полезно проделывать с ними специальные упражнения для того, чтобы придать им большую эластичность. Та способность сидеть и стоять в неестественном положении, к которой привыкли многие из жителей Запада, делает ребра в высшей степени неподвижными и неэластичными. Приводимое упражнение при правильном выполнении вполне удалить эти недостатки.

1. Стать прямо.

2. Прижать руки к сторонам груди, насколько возможно выше под мышками так, чтобы большие пальцы были обращены к спине, ладони лежали с боков, и остальные пальцы были обращены к передней части груди, т.е. как бы сжать свою грудь руками с боков, но не нажимая сильно руками.

3. Вдохнуть полное дыхание.

4. Задержать воздух на короткое время.

5. Затем медленно начинать сжимать руками ребра, в то же время не спеша, выдыхая воздух.

6. Проделать очистительное дыхание.

Пользуйтесь этим упражнением с умеренностью и не злоупотребляйте им.

4. Расширение грудной клетки

Грудная клетка очень сильно сокращается от привычки сгибаться во время работы и вообще от недостатка физического труда. Приводимое упражнение очень полезно для того, чтобы восстановить нормальные условия деятельности грудной клетке и дать ей возможность нужного расширения.

1. Стать прямо.

2. Вдохнуть полное дыхание.

3. Задержать воздух.

4. Вытянуть обе руки вперед и держать оба кулака сжатыми на уровне плеч.

5. Затем одним движением отвести руки назад.

6. Затем опять привести руки в положение четвертое, затем в положение пятое, повторить быстро это несколько раз, все время имея сжатыми кулаки и напрягая мускулы рук.

7. Сильно выдохнуть воздух через открытый рот.

8. Проделать очистительное дыхание.

Этим упражнением тоже не нужно злоупотреблять, и обращаться с ним нужно очень осторожно.

5. Упражнение на ходу

1. Идти с высоко поднятой головой, и со слегка вытянутым подбородком, держа плечи назад и обращая внимание на то, чтобы шаги были равной длины.

2. Вдохнуть полное дыхание, мысленно считая до восьми и делая в это время восемь шагов так, чтобы счет соответствовал шагам, и вдыхание было бы сделано как бы в восемь приемов, но без перерыва.

3. Медленно выдохнуть воздух через ноздри, таким же образом считая до восьми и делая в это время восемь шагов.

4. Задержать дыхание, продолжая идти и считая до восьми.

5. Повторять это упражнение до тех пор, пока вы почувствуете, что устали. Затем перестаньте на время и продолжайте, когда совсем отдохнете. Повторяйте нисколько раз в день.

Некоторые йоги варьируют это упражнение, задерживая дыхание и считая до четырех, и затем выдыхают, считая до восьми. Попробуйте этот способ, если он окажется для вас более легким и приятным, то держитесь его.

6. Утренние упражнения

1. Стать прямо, подняв голову, приподняв грудную клетку, втянув живот, отведя плечи назад, со сжатыми кулаками и с руками по сторонам тела.

2. Медленно подняться на пальцы ног, очень медленно делая полное вдыхание.

3. Задержать дыхание на нисколько секунд, оставаясь в том же положении.

4. Медленно опуститься в первоначальное положение, в то же время очень медленно выдыхая воздух через ноздри.

5. Проделать очистительное дыхание.

6. Повторять это упражнение нисколько раз, варьируя его тем, что подниматься по очереди то на правую, то на левую ногу.

7. Упражнения для возбуждения кровообращения

1. Встать прямо.

2. Вдохнуть полное дыхание и задержать его.

3. Слегка наклониться вперед, взять в руки палку или трость, за два конца крепко сжимая и постепенно вкладывая всю силу в руки, сжавшие палку.

4. Пустить палку и выпрямиться, медленно выдыхая воздух.

5. Повторить это несколько раз.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Принципы организации спортивной медицины. Структура и организация деятельности Красноярского Краевого врачебно-физкультурного диспансера, роль медицинской сестры в деятельности учреждения. Качество жизни действующих спортсменов и ветеранов спорта.

    дипломная работа [522,0 K], добавлен 15.02.2012

  • Схема проведения обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Трудности при ортопедическом лечении больных. Получение представления о физическом и психическом состоянии больного и особенностях его челюстно-лицевой системы при обследовании.

    презентация [473,1 K], добавлен 17.12.2014

  • Сбор объективных данных о состоянии больного бронхиальной астмой. Оформление амбулаторной карты: паспортные данные, жалобы. Анамнез: факторы развития заболевания пациента, объективный статус. Осмотр больного, лабораторное обследование, диагноз, терапия.

    презентация [276,7 K], добавлен 17.03.2016

  • Описание состояния жалоб больной при поступлении в клинику. Гинекологический, семейный и аллергологический анамнез. Перенесенные заболевания и наследственность. Обследование и составление генеалогическое дерева. Написание полного докторского заключения.

    курсовая работа [78,0 K], добавлен 09.05.2014

  • Общий план обследования больного. Методы обследования: рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, торакоцентез. Схема истории болезни: паспортные данные, жалобы, история жизни, гемотрансфузионный анамнез, местное проявление заболевания.

    реферат [18,1 K], добавлен 24.05.2009

  • Описание этапов обследования пациента и заполнения медицинской карты. Диагностика заболевания с жалобами: умеренные высыпания в области туловища и обильные высыпания в области верхних и нижних конечностей, головы. Лечение и обследование пациента.

    история болезни [33,1 K], добавлен 01.03.2009

  • Функции и разделы медицинской карты стоматологического больного, порядок заполнения. Жалобы пациента с полной потерей зубов. Анамнез его жизни и настоящего заболевания. Внешний осмотр больного, пальпация лимфоузлов. Определение соотношения челюстей.

    презентация [2,2 M], добавлен 02.11.2013

  • Индивидуальные особенности нервной системы. Систематический подход к оценке неврологического статуса больного. Ментальный статус, черепные нервы, двигательная реакция, сенсорная реакция, координация (походка) и рефлексы. Регистрация данных обследования.

    доклад [22,5 K], добавлен 03.06.2009

  • Первичный врачебно-сестринский патронаж. Неврологическое обследование ребенка. Уход за пуповинным остатком, ногтями, купание и подмывание. Меры профилактики гипогалактии у матери. Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома.

    презентация [1,2 M], добавлен 14.03.2017

  • Организация работы, требования к оборудованию, оснащение и инструменты терапевтического стоматологического кабинета. Обследование пациента, определение диагноза. Правила заполнения клинической документации амбулаторной карты и истории болезни пациента.

    реферат [25,5 K], добавлен 28.04.2011

  • Анализ причин, которые приводят к травмам и заболеваниям у спортсменов. Классификация спортивных игр и роль мер профилактики травматизма. Понятие и виды переломов. Качество и условия оказания первой помощи. Правила обследования травмированных спортсменов.

    реферат [34,5 K], добавлен 09.11.2012

  • Детский церебральный паралич как заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. Знакомство с особенностями логопедического обследования детей с церебральным параличом.

    презентация [74,8 K], добавлен 07.10.2014

  • Исследование истории развития медицины в Беларуси от времен первобытно-общинного строя до современного этапа. Особенности организации врачебно-санитарного дела в эпоху капитализма. Основные принципы становления отрасли здравоохранения в Советском Союзе.

    реферат [25,0 K], добавлен 30.11.2010

  • Факторы, которые приводят к женскому и мужскому бесплодию. Обследование мужчины, состоящего в бесплодном браке. Объективное обследование женщины, которая не может забеременеть. Инфекционный и гормональный скрининг. Инструментальные методы обследования.

    презентация [2,9 M], добавлен 18.06.2015

  • Протокол обследования бесплодных супругов: обследование мужчины, посткоитальный тест, обследование женщины. Схема опроса женщины по схеме, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения. Объективные и специализированные методы обследования.

    презентация [538,1 K], добавлен 18.03.2015

  • Опрос как метод обследования. История развития каждой жалобы. Основные характеристики болевых ощущений. Стоматологический, аллергологический и соматический анамнез. Обследование детей с инфекционными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

    презентация [967,8 K], добавлен 19.04.2017

  • Анамнез жизни и заболевания больной. Акушерско-гинекологический анамнез, объективный статус. Гинекологический статус, план обследования. Предварительный диагноз: Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш. Общий план лечения.

    история болезни [13,5 K], добавлен 11.11.2013

  • Анамнез жизни и болезни пациента. Описание жалоб. Результаты обследования, лабораторной диагностики состояния систем организма. Рентгенологическое обследование грудной клетки. Обоснование диагноза инфильтративного туберкулёза обоих лёгких, лечение.

    история болезни [28,4 K], добавлен 08.03.2016

  • История развития гипотиреоза, анамнез жизни и объективные обследования больного. Состояние сердечнососудистой системы, органов пищеварения. Обоснование предварительного диагноза и план клинических исследований. Патогенез заболевания и его лечение.

    история болезни [23,1 K], добавлен 10.06.2011

  • Частота возникновения и признаки отравлений у детей и взрослых. Объективное обследование пострадавших, анамнез, осложнения со стороны сердечнососудистой, нервной системы. Мероприятия по лечению пациентов с интоксикацией в отделении неотложной помощи.

    реферат [20,4 K], добавлен 11.06.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.