Лечебная физическая культура при патологиях обмена

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения РФ

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра медицинской реабилитации и спортивной медицины с курсом медицинской реабилитации, лечебной физкультуры, спортивной медицины, физиотерапии факультета усовершенствования врачей

Реферат на тему «Лечебная физическая культура

при патологиях обмена»

Подготовила

студентка VI курса

лечебного факультета 9 гр.

Краснослободцева Э.П.

Волгоград-2014

План

культура физический лечебный ожирение

Введение

1. Механизмы лечебного действия физических упражнений

2. Основы методики лечебной физической культуры

3. ЛФК при подагре

4. ЛФК при ожирение

5. ЛФК при сахарном диабете

Список использованной литературы

Введение

Трудами И.П. Павлова и его последователей установлено, что процессы переваривания пищи в организме человека регулируются ЦНС. Нарушения в деятельности высших отделов ЦНС отрицательно влияют на моторику и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта. Заболевания органов пищеварения, в свою очередь, могут отражаться на функциональном состоянии ЦНС и быть причиной нарушений обмена веществ. При заболеваниях пищеварительной системы могут наступать нарушения, которые проявляются в ослаблении или извращении секреторной функции пищеварительных желез; в расстройстве моторной функции, обеспечивающей продвижение пищи по пищеварительному каналу; в ухудшении всасывания пищи; в диспептических расстройствах. Подобные нарушения называют функциональными заболеваниями. К этой группе заболеваний относят также опущение органов брюшной полости, спазм привратника, дискинезию желчевыводящих путей. Кроме функциональных: выделяют органические заболевания. К ним относят воспаление слизистых оболочек пищеварительной системы (гастрит, язвенную болезнь, колит), печени и желчевыводящих путей (цирроз, гепатит, холецистит) и злокачественные опухоли. Этиологические факторы большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта весьма разнообразны. Причинами заболеваний могут быть: нарушения нервной регуляции пищеварения (нейрогенный фактор), употребление острой или недоброкачественной пищи (пищевой фактор), воздействие алкоголя, кислот, щелочей и других химических веществ (химический фактор), воздействие патогенных микроорганизмов (инфекционный фактор).

К заболеваниям обмена веществ относят такие болезни, которые развиваются в результате расстройства функции желез внутренней секреции, нарушений углеводного, жирового или белкового обмена, неправильного питания, интоксикации и других причин. Среди этих заболеваний наиболее часто встречаются ожирение, сахарный диабет, подагра. Именно эти заболевания я разберу более подробно.

1. Механизмы лечебного действия физических упражнений

При заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ в комплексе лечебных средств важную роль играет лечебная гимнастика. Физические упражнения влияют на пищеварительную систему по типу моторно-висцеральных рефлексов. Непродолжительные мышечные нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, в том числе и пищевого центра, что, в свою очередь, активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение, стимулирует функции печени, тонизирует мускулатуру жёлчного пузыря. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизируют функции пищеварительного тракта. Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее действие на пищеварение. При этом уменьшается выделение желудочного сока, понижается его кислотность. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренировочная нагрузка в этот период может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе. Через 1-2 ч после еды физическая нагрузка даже выше средней интенсивности дает положительный эффект. К этому времени снижается активность блуждающего нерва, обеспечивающего двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта. Следовательно, зная характер нарушения секреторной или моторной функции и принимая во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физических нагрузок различной интенсивности достигнуть нормального функционирования органов пищеварения. Под воздействием физических упражнений улучшаются трофические процессы органов пищеварения - активизируется кровоснабжение органов брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови, что способствует затуханию воспалительных процессов и ускорению процессов регенерации. Использование физических упражнений с лечебной целью направлено также на процессы формирования компенсаций (викарные приспособления), которые осуществляются по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Получив сигналы о нарушении функции пищеварительных органов, ЦНС перестраивает их работу путем совершенствования компенсаторных механизмов. Физические упражнения нормализуют также положение смещенных органов брюшной полости. При нарушении обмена веществ и заболеваниях желез внутренней секреции лечебное действие физических упражнений обусловлено прежде всего улучшением трофических процессов, в основе которых лежат изменения окислительно-восстановительных процессов в тканях под влиянием мышечной деятельности. Физические упражнения, увеличивая энерготраты организма, могут изменять белковый, жировой и углеводный обмен и тем самым способствовать восстановлению тканевых структур. Физические упражнения оказывают тонизирующее и нормализующее влияние на организм, совершенствуя нейроэндокринную регуляцию и способствуя нормализации моторно-висцеральных рефлексов.

Таким образом, механизмы лечебного действия физических упражнений на органы пищеварения и системы, регулирующие обмен веществ, сводятся к изменению функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы.

2. Основы методики лечебной физической культуры

С помощью лечебной физической культуры решаются следующие задачи при заболеваниях органов пищеварения: 1) оказание положительного эффекта на нервно-психическую и эмоциональную сферы; 2) развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания; 3) нормализация секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного аппарата; 4) укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна; 5) улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза; 6) регуляция внутрибрюшного давления, обеспечивающего профилактику запоров, застойных явлений и спаечных процессов. Лечебная физическая культура применяется в фазе затухания обострения и фазе ремиссии. В острой фазе болезни и при осложнениях занятия лечебной физической культурой должны быть прекращены. Методика лечебной физической культуры предусматривает сочетание общеразвивающих и специальных упражнений. Общеразвивающие упражнения оказывают тонизирующее действие на ЦНС, улучшают функцию органов пищеварения и обмен веществ. В качестве специальных упражнений применяются упражнения для мышц, окружающих брюшную полость, упражнения в расслаблении и дыхательные упражнения. Упражнения для мышц брюшного пресса назначаются с учетом фазы заболевания. Они показаны при необходимости усилить перистальтику, секреторную функцию желудка и отток желчи. В острой и подострой фазах их исключают. Упражнения в расслаблении снижают тонус мышц желудка и кишечника, снимают спазмы привратника желудка и сфинктеров. Дыхательные упражнения диафрагмального типа оказывают массирующее воздействие на печень, желудок и кишечник. Выбор исходных положений зависит от характера выполняемых упражнений и фазы заболевания. Для упражнений в расслаблении мышц, а также после обострения заболевания наиболее благоприятным является исходное положение лежа. В положении сидя выполняются упражнения на постельном и полупостельном режимах. С целью механического перемещения желудка и петель кишечника, а также для ограничения воздействия на мышцы живота используются исходные положения в упоре стоя на коленях и стоя.

В зависимости от фазы заболевания определяются темп и ритм выполнения физических упражнений. В подострой фазе применяется медленный темп и монотонный ритм, а при полной ремиссии рекомендуется любой темп и смена ритмов.

3. ЛФК при подагре

Подагра - заболевание, возникающее в результате нарушения белкового (пуринового) обмена. Пуриновые основания являются структурными единицами нуклеиновых кислот и некоторых ферментов. Этиология подагры - наследственное предрасположение, переедание белковой пищи, особенно мяса, злоупотребление алкоголем. При подагре мочевая кислота - конечный продукт обмена пуриновых оснований - откладывается в суставах и других тканях, вызывая воспалительный процесс. Нередко это приводит к формированию рубцов, деформирующих суставы. Поражения суставов сопровождаются опуханием и покраснением, ограничением подвижности в них, приступами сильных болей. Боли могут длиться 5-6 дней и заканчиваются обильными выделениями мочи. Чаще подагра поражает мелкие суставы стоп и кистей. Для лечения применяют молочно-растительную диету, обильное питье, радоновые и сероводородные ванны, гормональные препараты, лечебную физическую культуру. Физические упражнения способствуют улучшению обмена веществ, выведению мочевой кислоты из организма, восстановлению нарушенной подвижности в суставах. Среди различных форм лечебной физической культуры наиболее широко используют лечебную гимнастику (преимущественно активные упражнения, а с целью растяжения периартикулярного аппарата - и пассивные). Таким образом, применяют так называемую суставную гимнастику с максимально допустимым размахом движений в суставах. Активные упражнения выполняют в различных исходных положениях - стоя, сидя и лежа, пассивные для суставов рук - в положении сидя, а для суставов ног - лежа. Для улучшения подвижности в суставах применяют маховые, ротационные и круговые движения конечностями с учетом анатомической формы суставов. Целесообразны упражнения с гимнастической палкой, булавами, облегченными гантелями и набивными мячами (массой до 2 кг). Полезны и упражнения на гимнастической стенке, вовлекающие в движения суставы верхних и нижних конечностей, а также различные упражнения для суставов кистей. В занятиях лечебной гимнастикой можно применять усложненную ходьбу с одновременными движениями руками и ногами, упражнения с малыми и волейбольными мячами, а также подвижные игры с мячом. При наличии болей показана гимнастика в теплой ванне.

Кроме того, больным рекомендуются ежедневные занятия гимнастикой дома, а также регулярные пешеходные прогулки.

При улучшении общего состояния можно совершать терренкур, экскурсии, туристские походы, заниматься спортивными играми, катанием на лыжах и коньках. Полезен также массаж мышц и суставов в местах наиболее выраженного подагрического артрита.

4. ЛФК при ожирение

Наиболее частым нарушением обмена веществ является общее ожирение, возникающее либо на почве избыточного питания, либо недостаточного окисления поступающих в организм пищевых веществ. Есть несколько форм ожирения, но очень часто оно появляется при переедании, сидячем образе жизни, недостаточной физической нагрузке, а при ожирении от других причин отсутстие движений ведет к отягощению состояния. Ожиревший человек становится бесплатным носильщиком непомерного груза. Сердце и легкие несут добавочную нагрузку по обеспечению питанием дополнительной, балластной ткани - пассивной жировой клетчатки. Работоспособность больного, страдающего ожирением, понижается, он быстро утомляется. Усиливающаяся одышка, потливость, общая вялость вызывают стремление меньше двигаться и больше отдыхать, что, в свою очередь, увеличивает ожирение. Снижается сократительная способность сердца из-за пропитывания жиром сердечной мышцы и сдавливания его окружающим жиром. Свободному расслаблению сердца мешает высоко стоящая диафрагма. При ожирении уменьшается подвижность грудной клетки, что приводит к снижению жизненной емкости легких и развитию в них застойных явлений. Все это нарушает дыхательную функцию и затрудняет работу сердца. Поэтому у больных ожирением нередко страдает и сердечно-сосудистая система. Лечебное действие физической культуры при ожирении основано на повышении обмена веществ и ее общеукрепляющем действии на организм больного. Под влиянием физических упражнений повышаются энергетические траты и улучшается обмен веществ, усиливается работа сердца и легких, нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта и уменьшаются застойные явления в органах брюшной полости, нижних конечностях и легких. Кстати, следует знать, что окисление жиров происходит и в легких. Формы и объем допустимой нагрузки при занятиях физическими упражнениями определяются лечащим врачом в зависимости от возраста, состояния здоровья, главным образом состояния сердечно-сосудистой системы и физической подготовленности. При средней степени ожирения у молодых людей или крепких людей среднего возраста можно заниматься гимнастикой с достаточным количеством упражнений для мышц брюшного пресса, ходьбой на 5-10 км со скоростью 4-6 км в час, пешеходными экскурсиями на 10-30 км, греблей на 1-5 км, плаванием на 50- 1000 м (в зависимости от здоровья и умения), ездой на велосипеде на 10-30 км, спортивными играми, ходьбой на лыжах, конькобежным спортом, рыбной ловлей со спиннингом и охотой. Отпуск можно посвятить дальнему туризму (пешеходному, лыжному или водному).

Людям пожилого возраста и женщинам рекомендуется заниматься этими же формами физических упражнений, но с меньшей физической нагрузкой. При занятиях физической культурой следует давать себе большую нагрузку, так как малая нагрузка повлияет на улучшение процессов усваивания организмом питательных веществ и вызовет лишь прибавку в весе. Для того чтобы организм мог преодолевать непривычную для него большую нагрузку, ее необходимо выполнять «дробными» порциями, то есть физическими упражнениями следует заниматься два-три раза в день (утром, в обеденный перерыв и после работы). Занимающихся не должно смущать усиление одышки в начале курса лечения физическими упражнениями, в процессе тренировки и овладения правильным дыханием одышка уменьшается и постепенно исчезает. После занятий необходимо принять прохладный душ или обтереться влажным полотенцем. Хорошо также закончить занятия самомассажем, именно самомассажем, так как установлено, что массаж существенно не влияет на жировой обмен и худеет при нем главным образом массажист, а не массируемый.

Физические упражнения воздействуют особенно эффективно, если сочетаются с соответствующим диетическим питанием. Не следует стремиться к очень быстрой потере веса, так как это может нанести вред организму. Вполне достаточным окажется снижение веса на 2-4 кг в месяц.

5. ЛФК при сахарном диабете

Применение лечебной физкультуры в лечении больных диабетом обусловлено влиянием физических упражнений, стимулирующих тканевый обмен, отложение сахара в мышцах и его утилизацию в организме.

Под влиянием физических нагрузок в крови снижается уровень сахара практически до нормальных величин. Но физические упражнения должны быть дозироваными, так как усиливают действие инсулина: у пациентов с избыточным весом нормализуется обмен жиров, который уменьшает жироотложение. ЛФК помогает бороться с мышечной слабостью и адинамией у пациентов, которыми сопровождается сахарный диабет: нагрузки повышают сопротивляемость организма многим неблагоприятным факторам. При легких формах сахарного диабета комплекс ЛФК охватывает все мышечные группы. В основном это движения с большой амплитудой, в среднем темпе, а мелким мышечным группам даже рекомендуется быстрый темп. По мере прохождения комплекса ЛФК вводятся более сложные упражнения: упражнения на снарядах, с предметами или с отягощениями. Длительность каждого занятия с высокой плотностью составляет не более 45 минут. Параллельно с гимнастическими упражнениями используют дозированную ходьбу: на первом этапе до 5 км, с течением времени - до 12 км. Приветствуются спортивные упражнения в виде ходьбы на лыжах, катания на коньках, плавания, бега, но все это должно проводиться при строгом врачебном контроле.

Список использованной литературы

1. Шарафов А.А. Лечебная гимнастика при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и ожирении. - Изд. 3-е. - Ставрополь, 1988.

2. Лечебная физическая культура Под общей ред. проф. В.Е.Васильевой. - М.: Физкультура и спорт, 1970.

3. Лечебная физическая культура Справочник Под ред. проф. В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1987.

4. Хутиев Т.В. и др. Управление физическим состоянием организма (тренирующая терапия). - М.: Медицина

5. Лепорский А.А. Лечебная физическая культура при болезнях системы пищеварения. - М., 1963

Размещено на Allbest.ru