Вибрационная болезнь третьей степени
Рассмотрение особенностей развития профессиональных заболеваний у слесарей. Вибрационная болезнь третьей степени. Изучение основных симптомов двухстороннего кохлеарного неврита. Анализ данных инструментального и лабораторного исследований больного.
Рубрика | Медицина |
Вид | история болезни |
Язык | русский |
Дата добавления | 16.12.2014 |
Размер файла | 29,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1. Паспортная часть
вибрационная болезнь неврит
Осмотр проводится впервые.
Ф.И.О. : x
Возраст : 58 лет(1940 г.р.)
Образование: средне-специальное
Домашний адрес: г. Киев
В настоящее время работает.
Место работы, Профессия : КиГаз, цех №5, слесарь-ремонтник.
Исполняемая работа: производит обслуживание оборудования, с работой справляется.
Среднемесячная зарплата на этой работе: 80 Грн.
Получает пенсию: 170 Грн. По III группе инвалидности.(50% потери трудоспособности)
Причина инвалидности: профессиональное заболевание Вибрационная болезнь III степени, двухсторонний кохлеарный неврит
2. Профессиональный маршрут
Трудовую деятельность начал с 18 лет.
Профессия или должность, место работы |
Годы работы |
Длительность |
Причина ухода |
|
1.Сахарный завод, вестонщик |
1958-1959 |
1 год |
призыв в армию |
|
2.Армия |
1959-1963 |
4 года |
- |
|
3.КиГаз, сборщик-клепальщик |
1963-1993 |
30 лет |
по состоянию здоровья |
|
4.КиГаз, слесарь ремонтник |
1993-1998 |
уже 5 лет |
продолжает работать |
|
Общий стаж |
36 лет |
Стаж работы проходил в условиях контакта с профессиональной вредностью(30 Лет) - локальной вибрацией.
3. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
В настоящее время является инвалидом 3 группы. В прошлом работал сборщиком-клепальщиком в течение 30-ти лет., где имел постоянный контакт с локальной вибрацией (уровень генерируемой вибрации идет в 3-х осях и находится в пределах 91-107дБ), тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, шумом(при работе с КМ-24 уровень шума достигает 86 дБА), воздействие химических веществ (бензин, ацетон, герметики, краски), имело место эмоциональное напряжение. Работал с клепальным молотком КМ-24., Спецодежда предоставлялась (защитные рукавицы). Но больной не всегда ими пользовался. Положение вынужденное, в зависимости от выполняемой работы, лежа, стоя. Рабочий день 8 часов, включающий обеденный перерыв на месте работы, гидропроцедуры (держать руки под теплой водой 30 мин, отдых 30 мин.).Субъективное ухудшение самочувствия наступает во 2-й половине рабочего дня-в период развития утомления. Отпуск 24 рабочих дня + 3 дня за «вредность», предоставлялся всегда, обычно в летнее время. Рабочая неделя 5 дней. Категория первая. Мед. осмотры проводились 2 раза в год, так же производились лабораторный исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. В настоящее время работает слесарем-ремонтником.
4. Жалобы больного в данное время
Жалобы на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), слабость и скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных, коленных суставах. На "мурашки", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы). На головную боль в затылке и темени постоянного характера. На поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки. На снижение слуха.
Шум в ушах. Иногда больной отмечает «температурные» боли в конечностях, преимущественно ночью. Предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина. Отмечается нестабильное артериальное давление (частые подъемы).
5. Анамнез настоящего заболевания
Впервые было выявлено заболевание в 1993 году в НИИ Медицины Труда.
Считает себя больным с 1970 года, когда обратил внимание на постепенное снижение слуха, шум в ушах. Далее присоединялись головные боли, боли в руках, ногах, онемение, "мурашки" пальцев рук.
Последние 8 лет постоянно беспокоит стенокардия напряжения, а в течении 2-3 лет отмечается артериальная гипертензия имеющая постоянный характер. Усиливались старые симптомы и нарастали новые: онемение рук нарастало, появились боли в суставах (локтевые, плечевые), появилась скованность в суставах; стал отмечать судороги в икроножных мышцах, возникающие по ночам. Неоднократно находился на обследовании и лечении в клинике профессиональных болезней на базе стационара городского профилактического центра, где и был установлен диагноз : 1)профессиональные заболевания: вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации 3 стади; генерализованная полиневропатия с выраженным болевым компонентом, церебральный ангиодистонический синдром; сенсоневральная тугоухость степени. 2)Сопутствующие заболевания: ИБС, стабильная стенокардия напряжения (2 функциональный класс), артериальная гипертензия 2 степени, недостаточность кровообращения 2а степени; распространенный остеохондроз позвоночника, вторичный полирадикулярный синдром со значительным болевым компонентом и статико-динамическими нарушениями; церебральный атеросклероз. Регулярно проводились курсы восстановительного лечения, которые были практически неэффективны. Прослеживается выраженная тенденция к проградиентности течения заболевания с усугублением нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы слуха. Была оформлена 3 группа инвалидности. Был переведен на другую работу(исключение фактора вредности) с выплатой процентов нетрудоспособности (50% с 1997 г.). За последний год отмечает ухудшение состояния: усилились боли в руках, головные боли; отмечает повышение АД, похудел на 5 кг. Больной хочет продолжать работать в более легких условиях. Подобные заболевания отмечались у его коллег по работе.
6. Анамнез жизни
Образование - среднее специальное. Материально-бытовые условия удовлетворительные
Привычные интоксикации: курит с 22 лет по 10-15 сигарет в день. Алкоголь не употребляет.
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает.
Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерические заболевания, гепатит, сыпной и брюшной тифы отрицает. В 1968 была проведена операция по удалению аденоидов. В 1996 году был перелом костей запястья.
7. Объективное исследование
Состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 175 см, вес 60 кг. Подкожно-жировая клетчатка не выражена. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Сознание ясное. Положение больного в постели активное.
Костно-мышечная система. Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная.
Грудные железы не увеличены, сосок без особенностей. Пальпируется большая грудная мышца.
Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.
Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.
Сердечно-сосудистая система. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, не напряжён, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.
Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы ( височная артерия) не ослаблен. АД 140/90 мм. Рт. Ст.
Пальпация области сердца: верхушечный толчок слева на 3 см отступя от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, увеличенной протяженности ( около 3.5 см).
Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости
Граница |
Местонахождение |
|
правая |
на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье |
|
верхняя |
в 3-м межреберье по l.parasternalis |
|
левая |
на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье |
Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости:
правая |
левого края грудины в 4 межреберье |
|
верхняя |
у левого края грудины на 4 ребре |
|
левая |
на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5-м межреберье |
Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации. Ослаблены на верхушке, ритмичные. Систолический шум хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область не проводится.
При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.
Система органов дыхания. Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины грудной клетки симметричны; деформаций выпячиваний, втяжений не обнаружено. В акте дыхания вспомогательная мускулатура участия не принимает. Обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.
Пальпация грудной клетки: при пальпации по ходу ребер и межреберных промежутков болезненности не обнаружено, голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки выражено умеренно.
Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких на симметричных участках определяется ясный легочной звук. Тимпанический звук над пространством Траубе сохранен.
Топографическая перкуссия легких:
Линия |
Справа |
Слева |
|
l.parasternalis |
5 ребро |
- |
|
l.medioclavicularis |
6 ребро |
- |
|
l.axillaris anterior |
7 ребро |
7 ребро |
|
l.axillaris media |
8 ребро |
9 ребро |
|
l.axillaris posterior |
9 ребро |
9 ребро |
|
l. scapulars |
10 межреберье |
10 межреберье |
|
l.paravertebralis |
на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
Высота стояния верхушек легких:
Слева |
Справа |
||
Спереди |
5 см |
5 см |
|
Сзади |
на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
Подвижность легочных краев
Справа |
4 см |
|
Слева |
4 см |
Аускультация легких: дыхание везикулярное, патологии не выявлено. Бронхофония отсутствует.
Система органов пищеварения.
Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен сероватым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.
ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Локальных впячиваний, втяжений, расширения подкожных вен и капилляров нет.
Грыжевых выпячиваний нет.
При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная.
При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.
Желудок: границы не определяются, видимой перистальтики не отмечается.
Кишечник. Ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется.
Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги выходит на 2 см. Границ печени по Курлову 12, 9, 8. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси, Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается.
Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии.
Мочеполовая система. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. Наружные половые органы развиты правильно, в мошонке пальпируются яички, плотноэластической консистенции.
Нервно-психический статус. Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Снижение слуха.
Отмечается снижение болевой и тактильной чувствительности кистей рук, по типу "коротких перчаток". Со стороны двигательной сферы патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы оживлены. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет.
8. Данные инструментального и лабораторного исследований
Общий анализ крови (развернутый):
Hb-155 г/л Лейк.-6.6*10^9/л Эоз.-1 Пал.-2 |
Сегм-62 Лимф-30 Моню-5 СОЭ-3 мм./ч |
Сахар4.9ммоль/л Биллирубин(общ)- -10.8 мкмоль/л АлАт-24уе |
Тимол.проба-0.5 Ед Мочевина8ммоль/л Креатинин-115мкмоль/л B-лп.-58 Ед |
Холестерин 4.7ммоль/л Триглицериды - -0.93 ммоль/л Общ.Белок 71.6 г/л |
Общий анализ мочи:
Относительная плотность-1010
Белка, сахара - нет
Переходный эпителий 2-3 впз
Лейк.-10-20 впз
ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный-62 в минуту. Диффузные изменения в миокарде с признаками недостаточности коронарного кровообращения в области передней стенки и верхушки.
Капилляроскопия: спастико-атонический тип капилляров.
Холодовая проба: время восстановления температуры кожи рук более 20 мин
ЦКГ: гипокинетический тип гемодинамики.
РВГ кистей: снижение кровотока на 40%, за счет спазма прекапилляров слева.
РЭГ: снижение общемозгового кровотока за счет ЦКГ-типа, спазма артерий крупногои среднего калибра, прекапилляров и левостороннего венозного застоя. Выраженные признаки вертеброгенного влияния на общемозговой кровоток. прием нитроглицерина нормализирует кровоток, сохраняя его сниженным за счет ЦКГ.
Паллестезиометрия: отсутствие ВЧ на частотах 250 и 500 Гц. На частоте 125 Гц ВЧ определяется на 4 и 5 уровнях амплитуд, ее порог увеличен до 29.5 дБ. Увеличение порога на частотах 16, 63, 32 Гц до 27-29, 5 дБ
Алгезиметрия: будет 1.2 мм симметрично.
Консультация ЛОР: двусторонний, прогрессирующий кохлеарный неврит.
Консультация невропатолога: рекомендовано курсы восстановительного лечения 2 раза в год.
Аудиометрия: двусторонний, прогрессирующий кохлеарный неврит со значительной степенью снижения слуха (4 ст.)
ЭЭГ: Судорожной готовности нет. Умеренные, диффузные, функциональные нарушения биотоков мозга с функциональными(мышечными) пароксизмами в передних отделах, с заинтересованностью диэнцефальных структур, усиливаются после нагрузки.
9. Диагнозы МСЭК
Обращая внимание на профессиональные вредности работы больного (имел постоянный контакт с локальной вибрацией(уровень генерируемой вибрации идет в 3-х осях и находится в пределах 91-107дБ), тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, шумом(при работе с КМ-24 уровень шума достигает 86 дБА), воздействие химических веществ (бензин, ацетон, герметики, краски), имело место эмоциональное напряжение)и на жалобы больного (боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной), слабость и скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных, коленных суставах.; на "мурашки", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы);на головную боль в затылке и темени постоянного характера; на поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки; на снижение слуха; шум в ушах; иногда больной отмечает «температурные» боли в конечностях, преимущественно ночью; предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина; отмечается нестабильное артериальное давление (частые подъемы).), данных о картине развития заболевания, а также данных лабораторныхи инструментальных исследований(ЭКГ:Ритм синусовый, правильный-62 в минуту. Диффузные изменения в миокарде с признаками недостаточности коронарного кровообращения в области передней стенки и верхушки. Капилляроскопия: спастико-атонический тип капилляров. Холодовая проба: время восстановления температуры кожи рук более 20 мин ЦКГ: гипокинетический тип гемодинамики. РВГ кистей: снижение кровотока на 40%, за счет спазма прекапилляров слева. РЭГ: снижение общемозгового кровотока за счет ЦКГ-типа, спазма артерий крупного и среднего калибра, прекапилляров и левостороннего венозного застоя. Выраженные признаки вертеброгенного влияния на общемозговой кровоток. прием нитроглицерина нормализирует кровоток, сохраняя его сниженным за счет ЦКГ. Паллестезиометрия: отсутствие ВЧ на частотах 250 и 500 Гц. На частоте 125 Гц ВЧ определяется на 4 и 5 уровнях амплитуд, ее порог увеличен до 29.5 дБ. Увеличение порога на частотах 16, 63, 32 Гц до 27-29, 5 дБ Алгезиметрия: будет 1.2 мм симметрично. Консультация ЛОР: двусторонний, прогрессирующий кохлеарный неврит. Консультация невропатолога: рекомендовано курсы восстановительного лечения 2 раза в год. Аудиометрия: двусторонний, прогрессирующий кохлеарный неврит со значительной степенью снижения слуха (4 ст.) ЭЭГ: Судорожной готовности нет. Умеренные, диффузные, функциональные нарушения биотоков мозга с функциональными(мышечными) пароксизмами в передних отделах, с заинтересованностью диэнцефальных структур, усиливаются после нагрузки.)Мы можем поставить диагноз:
Основное заболевание : вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации 3 стадия; генерализованная полиневропатия с выраженным болевым компонентом, церебральный ангио-дистонический синдром; сенсоневральная тугоухость степени. (заболевания профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение, шум).
Сопутствующие заболевания: ИБС, стабильная стенокардия напряжения (2 функциональный класс), артериальная гипертензия 2 степени, недостаточность кровообращения 2а степени; распространенный остеохондроз позвоночника, вторичный полирадикулярный синдром со значительным болевым компонентом и статико-динамическими нарушениями; церебральный атеросклероз.
10. Экспертное решение МСЭК
Инвалидом признан. 3я группа инвалидности. Стойкая, частичная утрата трудоспособности. Стойкая утрата трудоспособности, так как вибрационная болезнь и сенсоневральная тугоухость не излечимы, и при продолжении контакта с вибрацией и шумом склонны к прогрессированию. Частичная утрата трудоспособности, потому что исключаются все работы связанные с вибрацией, шумом, тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, токсическими веществами. Может работать слесарем, кладовщиком, вахтером.
Стационарное лечение:
-Нитросорбит
-Финигидин
-Трентал
-Солизил
-Папаверин(в.м.)
-Плазмол(п.к.)
-Кокарбоксилаза(в.в. кап.)
-Вит.В6
-Коргликон
-Пирацетам
Рекомендовано стационарное лечение через 6 месяцев.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Силикоз I ст., узелковая форма (2g, 2s, cn, em, co). Вибрационная болезнь (1-2 степени). Вегето-сосудистая полиневропатия верхних конечностей с умеренными трофическими расстройствами на кистях. Нейросенсорная тугоухость значительной степени.
история болезни [14,6 K], добавлен 31.05.2003Понятие "вибрационная болезнь". Патогенез. Степень восприятия человеком механических колебаний. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации. Дифференциальный диагноз. Показатели сосудистых расстройств. Лечение. Экспертиза трудоспособности.
реферат [45,7 K], добавлен 03.03.2009Паспортные данные больного. Описание симптомов вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Данные лабораторных, функциональных исследований, консультаций узких специалистов, перечень документов. Рекомендации по лечению и режиму труда.
история болезни [32,1 K], добавлен 17.11.2010Профессиональный анамнез и история жизни больного. История и диагноз заболевания: вибрационная болезнь от действия локальной вибрации и нейросенсорная тугоухость. Наружное и внутреннее исследование состояния здоровья пациента, оценка результатов.
история болезни [32,1 K], добавлен 23.04.2011Классификация профессиональных заболеваний по этиологии. Вибрационная болезнь, профессиональная тугоухость, кессонная болезнь, горная болезнь. Общие принципы профилактики. Заболевания, обусловленные производственной пылью, химическими факторами.
презентация [297,5 K], добавлен 21.02.2016Диагноз: Комбинированная вибрационная болезнь. Полисиндромность, полиневритический синдром с расстройствами вибрационной, болевой чувствительности и ангиоспазмом периферических сосудов. Поражение систем и органов. Обследование, лечение, рекомендации.
история болезни [21,0 K], добавлен 17.03.2009Описание жалоб пациента, общего анамнеза болезни. Данные врачебного осмотра, клинических лабораторных исследований. Дифференциальная диагностика, вынесение диагноза гипертонической болезни III ст. Степень развития осложнений. Разработка плана лечения.
история болезни [11,1 K], добавлен 01.10.2013Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Сравнительная и топографическая перкуссия легких и органов кровообращения. Обоснование диагноза на основе исследований: гипертоническая болезнь II стадии, ожирение I степени. План и методы лечения.
история болезни [25,4 K], добавлен 27.03.2012Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Установление диагноза на основе анализа состояния основных органов и систем, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения стенокардии и гипертонической болезни.
история болезни [33,7 K], добавлен 16.01.2013Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертонический криз. Методы лечения.
история болезни [40,7 K], добавлен 15.05.2013Анамнез заболевания, анализ состояния основных систем организма больного. Установление диагноза на основании данных лабораторного и инструментального исследования. Терапия тромбоцитопенической пурпуры, симптоматическое лечение геморрагического синдрома.
история болезни [98,3 K], добавлен 25.12.2012Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, легкой степени тяжести, стадии обострения на основе анализа анамнеза заболевания и жалоб больного, диагностики системы его внутренних органов, данных лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни [102,9 K], добавлен 12.12.2010Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, средней степени тяжести в стадии обострения на основе анализа анамнеза заболевания и жалоб больного, данных исследования его внутренних органов, результатов лабораторных и дополнительных исследований.
история болезни [22,1 K], добавлен 10.04.2012Жалобы больного при поступлении на лечение в стационар. Обследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения. План терапевтического лечения, прогноз для жизни.
история болезни [758,0 K], добавлен 26.12.2012Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Обследование внутренних органов пациента, проведение лабораторных анализов крови и мочи. Патогенез симптомов. Диагноз и его обоснование: Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертрофия левого желудочка.
история болезни [28,1 K], добавлен 10.02.2017Общее описание и признаки стабильной стенокардии напряжения, характерные для нее жалобы больного. Этапы обследования и необходимые анализы в стационаре. Построение предварительного диагноза и его обоснование. Исследование больного с анализом результатов.
история болезни [63,9 K], добавлен 28.10.2009Вибрационная болезнь как профессиональное заболевание, основным этиологическим фактором которого является производственная вибрация и характеризующееся полиморфностью клинической симптоматики: патогенез, классификация, клинические синдромы, лечение.
презентация [1,1 M], добавлен 02.12.2016Жалобы пациентки при поступлении. Общее состояние средней степени тяжести за счет интоксикации вследствие укуса клеща. Результаты лабораторного и инструментального исследования. Постановка и обоснование диагноза (болезнь Лайма - клещевой боррелиоз).
история болезни [51,3 K], добавлен 05.10.2015Анамнез жизни и заболевания, механизм развития заболевания. Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Диагностика гипертонической болезни. Составление плана обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Назначение курса лечения.
история болезни [19,2 K], добавлен 31.10.2013Определение и классификация видов вибрации. Этиология и патогенез вибрационной болезни как профессионального заболевания, её формы. Характеристика стадий протекания вибрационной болезни, методы диагностики, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
презентация [723,5 K], добавлен 01.11.2016