Сущность нестабильности позвоночника

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Что представляет собой нестабильность позвонков

2. Признаки и симптомы нестабильности позвоночника

3. Возможные причины нестабильности позвонков

4. Виды нестабильности позвонков

5. Предрасполагающие факторы

6. Последствия нестабильности позвоночника

7. Лечение нестабильности позвонков

1. Что представляет собой нестабильность позвонков

Под нестабильностью позвоночника понимают излишнюю подвижность его элементов относительно друг друга, в результате чего позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и соотношение между элементами во время движений или в покое.

Позвонки свободно скользят вперед, назад или в бок, раздражая нервные корешки и вызывая неприятные ощущения.

Важно уточнить, что сегментарная нестабильность позвоночника представляет собой не стабильное неправильное положение позвонков относительно друг друга, а неконтролируемое патологическое их движение, способное серьезно деформировать позвоночный канал.

Чаще всего позвонки смещаются во время различных движений. Если один или несколько элементов нестабильны, позвоночник напоминает пирамидку, сложенную ребенком из кубиков. При наклонах один из кубиков начинает скользить вперед или назад, в результате чего все строение приходит в движение и разрушается. Нечто очень похожее происходит и с позвоночно-двигательным сегментом.

Нестабильный элемент выдвигается из пространства между суставными отростками, вызывая смещение всего столба, травмируя нервные окончания и спинной мозг, что может стать причиной множества болезней, вплоть до паралича.

2. Признаки и симптомы нестабильности позвоночника

Нестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:

· Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений;

· Боль в ногах;

· Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем;

· Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны;

· Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи);

· Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).

Источником боли является сжатие позвоночного канала, сдавливание нервных корешков. Из-за боли возникает постоянное напряжение мышц, спина в районе поврежденного участка часто оказывается словно «окаменевшей», при этом другие группы мышц становятся дряблыми и слабыми.

Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса.

Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.

Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка. Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.

3. Возможные причины нестабильности позвонков

Среди основных причин появления излишне подвижных элементов в том или ином отделе позвоночника являются следующие:

· Травмы в результате падений или подъема тяжестей;

· Возрастные изменения, в том числе, дегенеративные процессы в ткани диска;

· Остеохондроз;

· Слабые суставы и связки

Неразвитый мышечный корсет.

Нестабильность шейных позвонков.

Причины, вызывающие нестабильность могут быть разными и часто зависят от расположения излишне подвижных позвонков. Так, например, у детей и взрослых наиболее подвижными являются позвонки СII, CIII, расположенные в шейном отделе, так как участвуют в повороте головы. В результате эти позвонки чаще других оказываются нестабильными под воздействием нагрузок. Однако приобрести аномальную подвижность могут и элементы других отделов позвоночника.

Нестабильность поясничного отдела позвоночника.

Нестабильность поясничных позвонков может быть вызвана:

· аномальным развитием суставных отростков и дужек позвонков;

· остеохондрозом;

· дистрофическим изменением межпозвонкового пространства;

· компрессионными переломами;

· опухолями;

· воспалительными процессами, затрагивающими диск.

Нестабильность грудного отдела позвоночника.

В грудном отделе аномально подвижные позвонки возникают не так часто.

В большинстве случаев нестабильность проявляется в самых мобильных сегментах -- например, в шее или поясничной области. Но в некоторых случаях данному заболеванию может подвергнуться любая область спины. нестабильность позвоночник хребет лечение

Травмы грудного отдела являются одной из частых причин нестабильности позвонков, избыточные спортивные нагрузки, в том числе, оказывающие влияние на мышцы груди и верхней части спины. Нередко подъем тяжестей вызывает данное расстройство.

4. Виды нестабильности позвонков

Традиционно выделяют четыре основных вида нестабильности позвонков в зависимости от причины возникновения заболевания:

1) Посттравматическая нестабильность.

Может развиться как результат травмы, когда произошел перелом или вывих одного или нескольких позвонков. При спортивных травмах, а также повреждениях, полученных результате автомобильных аварий действуют сгибательный и сгибательно-вращательный механизмы повреждения.

Данные виды травм составляют около 75% от общего числа всех повреждений позвоночника.

Компрессионный перелом возникает при воздействии большой нагрузки давящего характера и часто является следствием падения с высоты. Нестабильность может возникнуть в любом поврежденном сегменте позвоночника примерно в 10% случаев.

2) Послеоперационная нестабильность

Появление нестабильности позвоночника после таких операций, как двусторонняя ламинэктомия (вскрытие канала позвоночника), может быть спровоцировано такими факторами, как чрезмерные нагрузки в период послеоперационной адаптации и ошибками при выполнении процедуры.

В некоторых случаях для устранения послеоперационной нестабильности может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство.

3) Диспластическая нестабильность

Сегментарная нестабильность позвоночника возникает как результат диспластического синдрома, заболевания соединительной ткани, признаки которого обнаруживаются в межпозвонковых связках, суставах, а также в теле позвонка.

Дисплазия может поразить любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться как в шейном, так и грудном или поясничном отделе.

4) Дегенеративная нестабильность

Разрушение дисковой ткани и фиброзного кольца относятся к дегенеративным изменениям и возникают, чаще всего, вследствие остеохондроза позвоночника. Дегенерация дисков может возникать вследствие неправильной статики позвоночника или в результате сбоев в метаболизме хрящевой ткани.

5. Предрасполагающие факторы

Нестабильность позвоночника не появляется сама по себе. Ее возникновение обусловлено некоторыми предрасполагающими факторами. К ним относятся:

· чрезмерная и неправильная нагрузка на тот или иной сегмент позвоночного столба;

· слабость связок и суставов, которые должны удерживать позвонки в естественном положении;

· недостаточная развитость мышечного корсета.

Упомянутая выше дегенерация диска также является фактором, способным спровоцировать появление аномальной подвижности позвонков. Несостоятельность опорного комплекса является главным фактором, предрасполагающим к возникновению нестабильности. Возрастные изменения, происходящие в организме, часто являются основной причиной перечисленных выше факторов. Такие нарушения, как слабость связок, дряблость мышц - частые явления в пожилом возрасте. Ранний детский возраст, когда все ткани организма находятся в состоянии бурного роста и развития, также является фактором риска для возникновения нестабильности, в особенности, подвижности позвонков шейного отдела, что может вызвать младенческую кривошею.

6. Последствия нестабильности позвоночника

Нестабильность позвонков часто является сигналом о развитии остеохондроза.

Если вначале заболевание практически никак не ощущается, то впоследствии резкое непривычное движение или нагрузка могут вызвать приступ боли.

Патологическая подвижность позвонков может ускорить развитие остеохондроза и привести к артрозу межпозвонковых суставов.

Поскольку нестабильность ведет к повышенной нагрузке на связки и мышцы, она является причиной нарушения мышечного тонуса и болей во время длительного нахождения в сидячем положении, а также при выполнении простых движений.

Также нестабильность вызывает различные неврологические расстройства (кардиальный синдром, эпикондилез и другие), может ограничивать движения и вызвать спазмы.

В случае локализации чрезмерно подвижных позвонков в области шеи, у пациентов могут возникать головные боли с тошнотой и общим чувством слабости.

Одним из самых опасных последствий нестабильности позвоночника является спондилез - заболевание, вызывающее изменение тканей дисков, в результате чего по бокам позвонков образуются шиповидные костные разрастания. Болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, неприятными ощущениями в руках, голове, и других частях тела. Иногда боль достигает такой силы, что мешает уснуть.

7. Лечение нестабильности позвонков

В настоящее время существует несколько методов лечения нестабильности позвоночника.

Врач-невролог подбирает способ терапии в зависимости от течения заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента.

Выделяют восемь основных способов борьбы с данным недугом:

1) Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты выписывают, в основном, в случае появления сильных болей. Кроме того, иногда обезболивающие средства дополняются противовоспалительными нестероидными препаратами. Иногда применяют комплекс различных препаратов. Назначить правильную дозировку и периодичность приема может только врач.

2) Хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда лечение болевого синдрома в течение полутора месяцев не дало результатов, если существует подвывих на фоне нестабильности, если физиотерапия и другие виды консервативного лечения не дают результатов или имеют противопоказания. Хирургическое лечение направлено на стабилизацию всего позвоночника и декомпрессию нервных структур, благодаря чему создаются условия для анкилоза позвоночника.

3) Щадящий режим. Основными методами лечения нестабильности позвоночника являются консервативные: соблюдение щадящего режима; ношение головодержателя (при нестабильности в шейном отделе) или фиксирующего корсета, снимающего нагрузку с позвоночника. Щадящий режим заключается в том, чтобы избегать резких движений, не поднимать тяжести, контролировать свое состояние во время наклонов. Щадящий режим рекомендован для пациентов с незначительной степенью нестабильности, не испытывающих сильных болей. При выполнении рекомендаций врача возможно развитие фиброза межпозвонкового диска и остановка смещения позвонков.

4) Мануальная терапия. Мануальная терапия при нестабильности должна проводиться под контролем врача. Главной задачей мануальной терапии является снятие мышечного напряжения, которое является компенсаторным явлением при подвижности позвонков. Восстанавливая подвижность других отделов позвоночника, данный вид лечения позволяет снять нагрузку с «больного» позвонка, благодаря чему он будет меньше «разбалтываться». Важно помнить, что на участок нестабильности воздействовать нельзя, так как это может причинить вред.

5) Физиотерапия. Физиотерапия незаменима при лечении нестабильности позвоночника. Как правило, для достижения наилучшего эффекта назначают процедуры электрофореза и ультразвукового воздействия на пораженную область.

6) Массаж. Массаж позволяет снять мышечные напряжения, стимулирует кровообращение, восстанавливает подвижность на участках позвоночника, которые стали неподвижным из-за мышечной скованности. Массаж должен проводиться профессионалами, так как неправильное воздействие на позвонки может причинить вред.

7) Рефлексотерапия. Воздействие на рефлекторные зоны или биологически активные точки человеческого организма оказывает целительное действие на многие органы и ткани. Соединительная ткань позвоночника не является исключением. Правильно проведенная процедура способна ускорить выздоровление за счет развития фиброза диска, а также устранить боли и другие неприятные ощущения.

8) Упражнения. При незначительных формах нестабильности упражнения могут быть очень эффективными. Особенно это касается шейных позвонков. Однако подобрать комплекс упражнений может только врач, а выполнять их желательно под руководством инструктора, чтобы избежать сильных нагрузок. Кроме того, весьма действенными оказываются упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Дело в том, что одним из важных условий выздоровления являются сильные и правильно развитые мышцы поддерживающие позвоночник в нужном положении. Мышцы обеспечивают должный уровень подвижности и не позволяют позвонкам смещаться. Лучшее лечение подразумевает сочетание нескольких методов, например гимнастики, массажа и различных видов физиотерапии. Важно помнить, что комплекс процедур может назначить только врач.

Размещено на Allbest.ru