Основные методы физической реабилитации

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Значение физиотерапевтических методов лечения в общей реабилитационном комплексе

Среди различных методов лечения и профилактики несомненное значение имеют физические факторы, так как они влияют на многие звенья этиопатогенеза, участвующие в возникновении и развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Многолетние исследования и на их основе широкое применение физических факторов в системе реабилитации больных и спортсменов свидетельствуют об их благоприятном воздействии на различные звенья патогенеза заболевания.

Наблюдения показывают, что раннее применение физических факторов, особенно после стационарного лечения, способствует оптимизации адаптационно-компенсаторных процессов, а на отдаленных этапах реабилитации -- поддержанию функциональных систем на должном уровне. Доказано, что физические методы способны воздействовать на факторы риска, что позволяет применять с профилактической целью различные способы физического воздействия.

В последние годы исследования показали, что в основе многих заболеваний и травм ОДА лежат нарушения микроциркуляции, метаболизма тканей, гипоксемия и гипоксия тканей, гиподинамия и др.

В комплексе лечебно-восстановительных мероприятий физические методы занимают чрезвычайно важное место. С каждым годом они находят все более широкое применение в клинике и в спортивной практике. При лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата наиболее часто используют электрофорез, ультразвук (фонофорез), динамотерапию, гидропроцедуры, массаж, и др.

Для эффективного применения физических методов необходимо знать их воздействие на организм и ткани человека, патогенез и течение заболеваний и возникновение травм.

2. Курортное лечение. Классификация курортных факторов. Показания и противопоказания. Механизм воздействия на организм

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.

4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

5. Кахексия любого происхождения.

6. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

8. Эхинококк любой локализации.

9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

Лечебное действие курортных факторов на больных изучалось на протяжении многих десятилетий. Если в первой половине XIX века курортные факторы применялись эмпирически(наблюдения), то в дальнейшем начались систематические исследования по выяснению сущности действия этих факторов на больных, страдающих различными заболеваниями. Cущность лечебного действия природных лечебных факторов на современном уровне рассматривается на основании современных экспериментальных фактов, полученных в результате применения физико-химических, электрофизиологических, иммунобиохимических, гистохимических и электронно-микроскопических методов исследования.

В общем случае механизм действия курортных физиотерапевтических факторов основан на реакциях организма, которые осуществляются через центральную нервную систему.

3. Водолечение. Физиологическое и лечебное действие. Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к водолечению

Водолечение доказало свою эффективность в следующих случаях:

· Закаливание

· Заболевания опорно-двигательного аппарата

· Простудные заболевания

· Расстройства пищеварения

· Хронические заболевания легких (бронхиты, астма)

· Мигрени

· Спортивные травмы

· Проблемы с кровообращением

· Мышечные судороги

· Разного рода неврозы

· Стрессы и общая усталость

· Бессонница

· Варикоз

· Целлюлит

· Кожные заболевания

· Повышенная отечность

· Заболевания тазовых органов

· Геморрой

· Профилактика ряда заболеваний

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность процедур гидротерапии у водолечения есть и противопоказания, к числу которых относятся:

· Наличие воспалительных заболеваний, особенно в стадии обострения

· Гипертония в 3-Б стадии

· Нарушения в функционировании сердца (недавно перенесенный (до года) инфаркт или инсульт, тяжелая стенокардия и т.п.)

· Недостаточной кровообращения выше 1-Б стадии

· Хронический тромбофлебит

· Заболевания кожи (рожистое воспаление, фурункулез, трофические язвы и т.п.)

4. Светолечение. Физиологическое и лечебное действие различных частей солнечного спектра на организм. Показания и противопоказания

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Спектр солнечного излучения у поверхности Земли представлен - видимой (40%), инфракрасной (ИК, 59%) и ультрафиолетовой УФ (1%) частями.

Установлено, что видимые солнечные лучи повышают активность коры головного мозга, положительно влияют на эмоциональное состояние организма, воздействуют на фотохимические процессы, обмен веществ, сердечно-сосудистую систему и т.д.

ИК-излучение.

Первый эффект от воздействия инфракрасного излучения на организм состоит в повышении внутренней температуры тела.

Второй эффект лечения с помощью инфракрасной сауны состоит в том, что сердце начинает работать быстрее. Это происходит за счет поглощения тепла, поступающего в организм.

Третий эффект от инфракрасного излучения состоит в процессе детоксикации организма. Инфракрасное излучение способно нейтрализовывать токсины в жировых клетках и тканях.

Самое сильное воздействие на организм человека, бесспорно, оказывает УФ-часть солнечного спектра (длинноволновые лучи УФ-части).

Солнце испускает три основных типа ультрафиолетовых лучей. Каждый из этих типов по-разному воздействует на кожу и причиняет ей различные повреждения.

Ультрафиолетовые лучи А

Эти лучи обладают наиболее низким уровнем радиации. Раньше было принято считать, что они безвредны, однако в настоящее время доказано, что это неверно. Уровень этих лучей остается практически постоянным на протяжении всего дня и года. Они проникают даже сквозь стекло.

Лучи этого типа повреждают основание и структуру кожи, разрушая волокна коллагена и эластина. УФА действуют коварнее - сразу не оставляют каких-либо видимых следов, но глубоко проникая в кожные покровы, провоцируют через некоторое время появление пигментных пятен, родинок, веснушек, делают кожу менее упругой и эластичной и более сухой и грубой, вызывая тем самым ее старение.

1. Способствуют появлению морщин.

2. Уменьшают эластичность кожи.

3. Ускоряют появление признаков преждевременного старения.

4. Ослабляют защитную систему кожи, делая ее более подверженной инфекциям и, возможно, онкологическим заболеваниям.

Эти факты развенчивают еще один миф, что только в летнее время нужно защищаться от солнечных лучей. Поскольку излучения УФА постоянно в течение года, то от вредного воздействия солнечных лучей нужно защищаться круглогодичного.

Ультрафиолетовые лучи В

Лучи этого типа испускаются солнцем лишь в определенные времена года и часы дня. В зависимости от температуры воздуха и географической широты они обычно проникают в атмосферу в период с 10 до 16 часов.

Лучи этого типа наносят коже более серьезный урон, так как взаимодействуют с молекулами ДНК, которые содержатся в клетках кожи. В-лучи повреждают эпидермис, что приводит к появлению солнечных ожогов. Излучение этого типа усиливает активность свободных радикалов, которые ослабляют естественную защитную систему кожи.

1. Способствуют появлению загара и вызывают солнечные ожоги.

2. Ведут к преждевременному старению и появлению темных пигментных пятен, делают кожу грубой и шершавой.

3. Ускоряют появление морщин.

4. Могут спровоцировать развитие предраковых заболеваний и рака.

Ультрафиолетовые лучи С

Эти лучи обладают наиболее высоким уровнем радиации.

Способны нанести наиболее сильный ущерб коже. К счастью озоновый слой, находящийся в атмосфере Земли, препятствует проникновению этих лучей.

5. Электролечение. Физиологическое и лечебное действие. Показания и противопоказания

Электролечение -- метод физиотерапии, основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, электрических, магнитных или электромагнитных полей.

Гальванизация

Гальванизация - применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения.

Механизм действия:

· улучшение микроциркуляции;

· повышение проницаемости сосудистых стенок;

· повышение обмена веществ;

· активация фагоцитоза;

· отвлекающее, обезболивающее действие за счет раздражения рецепторов кожи.

Ионогальванизация

Ионогальванизация - метод сочетанного одновременного воздействия на больного постоянного тока и определенного лекарственного вещества, вводимого в ткани при помощи тока.

Механизм действия:

· увеличение реактивности организма под воздействием постоянного электрического тока;

· воздействие на организм лекарственного вещества, находящегося в ионизированной форме (более активной).

Фарадизация

Фарадизация - применение с лечебной целью переменного тока низкой частоты.

Механизм действия:

· снижение возбудимости нервных клеток - уменьшение болей;

· повышение обмена веществ в нервной ткани;

· повышение регенераторных способностей нервной ткани.

Дарсонвализация

Дарсонвализация - применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы.

Механизм действия:

· местное понижение кожной чувствительности;

· сужение, а затем расширение кожных сосудов, способствующее улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей.

Диатермия

Диатермия - применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, относительно небольшого напряжения и большой силы.

Механизм действия:

· расширение сосудов, что приводит к улучшению крово- и лимфообращения, а следовательно, трофики тканей, улучшению выведения продуктов обмена веществ;

· стимуляция обмена веществ;

· увеличение проницаемости стенок сосудов;

· стимуляция фагоцитоза;

· снижение возбудимости нервных клеток, а следственно, уменьшение болей;

· рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению болей, связанных с их спазмом;

· стимуляция эвакуаторной функции желудка, повышение кислотности желудочного сока, снижение содержания пепсина;

· увеличение секреции желчи;

· стимуляция секреторной функции слюнных желез;

· увеличение диуреза;

· снижение содержания уровня сахара в крови, повышение толерантности к глюкозе.

Индуктотермия

Индуктотермия - применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц.

Механизм действия:

· кратковременное сужение, а затем расширение сосудов;

· увеличение проницаемости капилляров;

· увеличение числа лейкоцитов, главным образом за счет нейтрофилов и моноцитов;

· стимуляция фагоцитоза;

· увеличение количества эритроцитов;

· у больных с гипертонической болезнью нормализация АД;

· сначала повышение, затем понижение уровня сахара в крови;

· сначала повышение основного обмена, затем понижение и повышение толерантности к гипоксии.

Франклинизация

Франклинизация - применение статического электричества для лечебных целей.

Механизм действия:

· недостаточно изучен: имеются противоречивые данные о влиянии на артериальное давление, температуру тела, обмен веществ.

Диадинамотермия

Диадинамотермия - лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА).

Механизм действия:

· анальгетическое действие;

· стимуляция обменных процессов в тканях;

· стимуляция фагоцитоза.

УВЧ - терапия

УВЧ - терапия - метод лечения, при котором на определенный участок тела больного воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.

Механизм действия:

· под влиянием УВЧ происходит изменение ионного состава крови, лимфы, мышц, паренхиматозных органов, в результате чего образуется переменный ток УВЧ, в тканях -диэлектриках (соединительная ткань, жировая ткань, нервные стволы) имеет место поляризация образовавшегося тока действия; противовоспалительное;

· бактериостатическое;

· улучшение кровообращения;

· снижение проницаемости сосудистой стенки;

· формирование вокруг очага воспаления защитного барьера;

· рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом;

· интенсификация метаболических процессов в миокарде;

· улучшение сократительной функции миокарда;

· снижение повышенного АД;

· анальгезирующий эффект.

Электропунктура

Электропунктура - метод воздействия на биологически активные точки организма определенными видами токов низкой и высокой частоты (чаще используют импульсные токи низкой частоты).

Механизм действия:

· анальгезирующее действие;

· гипосенсибилизирующее действие;

· мобилизация неспецифических механизмов защиты организма за счет его адаптационных реакций.

Магнитотерапия

Магнитотерапия - использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью.

Механизм действия:

· местно: образующиеся в тканях под воздействием магнитного поля токи низкой частоты вызывают движение электрически заряженных частиц:

· интенсифицируются обменные процессы;

· улучшается микроциркуляция;

· улучшаются трофика и регенерация тканей;

· возникают анальгезирующий;

· успокаивающий;

· магнитное поле воздействует также через гуморальную и нервную системы организма:

· усиливает тормозные процессы в коре больших полушарий, способствуя тем самым более рациональному использованию кислорода тканями;

· дает выраженный антиангинальный эффект;

· дает выраженный гипотензивный эффект;

· активирует защитные силы организма.

Показания и противопоказания:

-болезни периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);

-функциональные заболевания ЦНС;

-Хронические воспалительные процессы.

-функциональные заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи.

-варикозное расширение вен;

-трофические язвы;

-раны;

-ожоги;

-заболевания органов дыхания (крупозная и катаральная пневмония,

-бронхиальная астма, сухой и выпотной плеврит);

-заболевания сердца (спазм коронарных сосудов);

-заболевание органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический холецистит, хронические колиты);

-заболевания почек (острые нефриты);

-заболевания органов опорно-двигательного аппарата (гонорейный, ревматический, травматический артриты, миозиты, тендовагиниты);

-заболевания периферической и центральной нервной системы (невриты, радикулиты, энцефалит, миелит).

-отморожения;

-артриты.

И др.

Противопоказания:

-злокачественные образования;

-склонность к кровотечениям;

-лихорадочные состояния;

-гнойные воспалительные процессы;

-непереносимость тока.

-туберкулез;

-гнойные процессы;

-сахарный диабет.

6. Теплолечение. Физиологическое и лечебное действие. Методика грязе-, парафино-, озокеритолечения. Показания и противопоказания

Теплолечемние -- метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии тепла на организм пациента.

При использовании теплолечебных сред на организм человека действует комплекс факторов, среди которых важнейшим является температурный. Наряду с ним имеет значение механическое, а в ряде случаев и химическое действие. Сочетаясь в различных отношениях, названные факторы определяют особенности влияния на организм известных теплоносителей. Реакция организма на их применение во многом зависит от температуры теплолечебного фактора, площади и места воздействия, возраста, пола, профессии и адаптационных возможностей организма.

Основными лечебными эффектами термотерапии принято считать: противовоспалительный, трофико-регенераторный, антиспастический, сосудорасширяющий и метаболический. Они и определяют использование теплолечения в медицинской практике.

Теплолечение преимущественно применяют: при хронических воспалительных процессах различной локализации, последствиях заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, спаечных процессах, контрактурах, заболеваниях кожи, ЛОР-органов и др.

Оно противопоказано: при острых воспалительных процессах, тяжело протекающих болезнях сердечно-сосудистой системы, циррозе печени, злокачественных и доброкачественных опухолях, инфекционных заболеваниях, наследственно-дегенеративных прогрессирующих заболеваниях нервной системы, во второй половине беременности.

Различают общие и местные грязевые процедуры.

К общим процедурам грязелечения относят:

1. разводные грязевые ванны

2. общие аппликации

К методике общих аппликаций можно отнести грязевое обертывание. В процедуре грязевого обертывания усиление лечебного эффекта грязи достигается путем теплового компонента, который возможен благодаря применению термоодеяла. Таким путем достигается интенсификация обменных процессов в коже, раскрытие потовых и сальных желез, усиление микроциркуляции, что благоприятно влияет на всасывание и равномерное распределение веществ растворенных в грязи в подкожно-жировом слое.

Парафинолечение - метод теплолечения, при котором в качестве теплоносителя используют нагретый парафин. Наиболее распространены следующие способы парафинолечения: наслаивание парафина, парафиновые ванночки, салфетно-аппликационная и кюветно-аппликационная методики, парафиновые тампоны и др.

При методике наслаивания расплавленный парафин температурой 55-65 °С наносят на соответствующую поверхность кожи плоской малярной кистью слоем толщиною в 1-2 см. Затем участок тела, подвергающийся воздействию, покрывают клеенкой или вощеной бумагой и укутывают одеялом или специальным ватником. Температура такой аппликации около 50 °С. Методикапарафиновой ванночки предложена Киричинским (1936). Кисть или стопу сначала обмазывают парафином температурой 50-55 °С, а затем погружают в клеенчатый мешок или ванночку (деревянную), наполненные расплавленным парафином несколько большей температуры (60-65 °С).

Салфетно-аппликационная методика состоит в следующем. На кожу методом наслаивания наносится несколько слоев парафина температурой 50-55 °С (до 0,5 см), а затем на этот защитный слой накладывают 2-3 ватно-марлевые салфетки, смоченные в парафине температурой 6570 °С и слегка отжатые; салфетки покрывают клеенкой и укутывают одеялом или ватником.

Кюветно-аппликационная методика выполняется таким образом. Расплавленный парафин разливают в кюветы (высота стенок не менее 5 см), выстланные медицинской клеенкой, выступающей за края кюветб1 на 5 см (размеры кюветы должны примерно соответствовать площади области воздействия). Толщина слоя парафина в кювете должна быть 1-2 см. Застывший, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, а затем его утепляют одеялом или ватником.

Процедуры парафинолечения длительностью от 20-30 до 40-60 мин проводят через день или ежедневно. Всего на курс лечения назначают от 10-12 до 20 процедур. После процедуры желателен отдых в течение 30-40 мин. Повторные курсы парафинолечения проводят через 1-2 месяца.

Озокеритолечение - метод теплолечения, основанный на использовании в качестве теплового агента нагретого озокерита.

1.Методика наслаивания. Расплавленный озокерит температурой не выше 55 °С наносят плоской малярной кистью на соответствующий участок кожи, предварительно смазанный вазелином, рыбьим жиром или какой-либо другой индифферентной мазью. Для нанесения последующих слоев используют озокерит более высокой температуры (60-70 °С). После наложения аппликации толщиной 1-2 см ее покрывают клеенкой и укутывают одеялом или специальным ватником.

2.Методика озокеритовых ванн. Кисть или стопу сначала обмазывают озокеритом температурой не выше 55 °С, а потом погружают в клеенчатый мешочек, наполненный озокеритом более высокой температуры (55-65 °С). Мешочек завязывают по краю стягивающим узлом. Конечность, помещенную в мешочек, укутывают в теплое одеяло.

3.Салфетно-аппликационная методика. Смоченную в расплавленном озокерите марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, отжимают и раскладывают на клеенке для остывания до необходимой температуры. На процедуру используют 2-3 такие многослойные марлевые салфетки, располагая их одна за другой. Сверху салфетки покрывают вощеной бумагой или клеенкой и ватником или одеялом. Температура первой салфетки, прилегающей к коже, должна быть не выше 50 °С. Если накладывают больше салфеток, то температура последующих салфеток увеличивается и на наружной она может достигать 70-80 °С. У детей температура первой салфетки составляет 38-40 °С, а последующие накладывают при постепенно увеличивающейся температуре до 55-60 °С.

4.Кюветно-аппликационная методика. Расплавленный озокерит наливают в металлические кюветы на предварительно положенную туда клеенку, выступающую по краям на 4-5 см. Размеры кюветы должны соответствовать площади наложения озокерита. Остывая в кювете, озокерит превращается в лепешку (толщина 2-5 см). Такую лепешку нужной температуры (50-60 °С) извлекают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на кожу, поверх нее помещают ватник и все укутывают.

Озокеритные процедуры длительностью 30-60 мин проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий день, реже ежедневно. На курс лечения - 10-15 процедур. После озокеритных процедур тело не отмывают, а остатки озокерита удаляют ватой с вазелином. Отдых после процедур составляет 30-60 мин.

7. Магнитотерапия. Физиологическое действие магнитных полей. Показания и противопоказания

Магнитотерапия - воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем в непрерывном или прерывистом режимах.

Физическое и физиологическое действие магнитотерапии

- наведение электродвижущей силы;

- влияние на течение ряда свободно-радикальных химических реакций в биологических системах и процессы перекисного окисления липидов в мембранах;

- воздействие на объемные электрические заряды;

- изменение вероятности электронных переходов, влияющих на скорость химических реакции.

8. Физиопрофилактика (первичная и вторичная)

Физиопрофилактика. Весь многовековой опыт медицины свидетельствуют о том, что только предупреждение, или профилактика, болезней существенно уменьшает их частоту и улучшает здоровье населения. Вместе с тем одного признания этого очевидного факта недостаточно. Профилактика является сложной комплексной проблемой, требующей решения как медицинских, так и социальных вопросов (улучшение экологической обстановки, создание благоприятных условий для труда, быта и отдыха человека и др.). Она будет эффективной лишь при стремлении каждого человека и общества в целом к здоровому образу жизни, который предполагает правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное занятие физкультурой, рациональное сочетание труда и отдыха и т.д.

Важнейшую роль в предупреждении болезней должна играть физиопрофилактика оздоровление и предупреждение заболеваний человека путем использования естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Она основывается, с одной стороны, на хорошо известной способности физических факторов повышать общую сопротивляемость и реактивность организма, а с другой - на возможности с их помощью устранять тот или иной фактор риска возникновения заболевания (например, дефицит УФ-излучения). Различают первичную и вторичную физиопрофилактику.

Первичная физиопрофилактика используется для повышения сопротивляемости организма к острым респираторным заболеваниям, развития адаптационных возможностей к неблагоприятным внешним факторам, повышения работоспособности и закаленности здоровых лиц, компенсации УФ-недостаточности и др.

Вторичная физиопрофилактика применяется у больных и имеет целью предупреждение обострений или дальнейшего прогрессирования заболевания, укрепление организма, более быстрое восстановление его нормальной жизнедеятельности и трудоспособности. Этот вид физиопрофилактики можно рассматривать как один из компонентов медицинской реабилитации. Наибольшими возможностями для вторичной физиопрофилактики располагают санаторно-курортные учреждения.

9. Ударные приемы, понятие о приемах, физиологическое действие приема на организм человека

Последовательность приемов массажа:

Поглаживание.

Растирание.

Поглаживание.

Разминание.

Поглаживание.

Выжимание.

Поглаживание

Вибрация.

Поглаживание.

10. Выжимание, понятие о приеме, физиологическое действие приема на организм человека

Выжимание -- прием, широко используемый в практике гигиенического, спортивного и лечебного массажа. Он выполняется более энергично, чем поглаживание. В отличие от поглаживания, выжимание воздействует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц.

Под влиянием выжимания происходит быстрое опорожнение кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем их быстрое кровенаполнение. В лечебном массажевыжимание используют после травм, когда необходимо «отсосать» излившуюся кровь в лимфу в травмированном участке тела.

Выжимание усиливает ток лимфы и крови в венах, улучшает процессы тканевого обмена, способствует устранению застойных и отечных явлений. Оно улучшает питание кожи и мышц, способствует прогреванию тканей, оказывает боле¬утоляющее воздействие, действует на центральную нервную систему возбуждающе, а на организм в целом тонизирующе.

Основные приемы выжимания:

· Поперечное.

· Ребром ладони.

· Основанием ладони.

· Двумя руками (с отягощением).

Правила выжимания

· Приемы выжимания выполняются медленно, чтобы не вызвать болевых ощущений у того, кого вы массируете.

· Приемы выжимания выполняются только по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

· Выжимание выполняется перед разминанием и в чередовании с разминанием.

· При отечности тканей выжимание должно проводиться ритмично и особенно медленно. При быстром и неритмичном выжимании затрудняется лимфоток и травмируются лимфатические сосуды.

· При отеках выжимание должно начинаться с вышележащего сегмента, ближайшего к группе лимфатических узлов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы и крови из нижележащих сегментов.

· Направление движений при выжимании на мышцах проводится в направлении хода мышечных волокон.

· Сила давления при выжимании усиливается в местах прохождения крупных сосудов, а также в местах, покрытых достаточным слоем жировой клетчатки и мышц, и уменьшается в области костных выступов, при наличии болезненности и повышенной чувствительности тканей.

11. Встряхивание, техника выполнения приема. Особенности выполнения на различных областях тела

Выполняют его только на конечностях и после того, как полностью закончен массаж. Прием используется при массаже конечностей для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности мышц и суставов.

Производят встряхивание следующим образом: центр тяжести тела переносят на одну ногу, а вторую ставят на носок и, оторвав ее от пола, встряхивают так, чтобы мышцы сотрясались на бедре и на голени. Встряхивание можно выполнить также в положении сидя или лежа.

Проводя встряхивание верхней конечности, следует взять обеими руками кисть массируемого и, Слегка потянув ее, выполнить колебательные движения вверх-вниз. Амплитуда таких колебаний не должна быть большой. Очень важно, чтобы при встряхивании мышцы были максимально расслабленными.

При проведении встряхивания конечностей у лиц пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.

12. Сотрясающие приемы, понятие о приемах, физиологическое действие приема на организм человека

К сотрясающим относятся приемы сотрясения, встряхивания и потряхивания. Эти приемы могут выполняться как после, так и в процессе разминаний. Прием встряхивания производится на всей конечности, поэтому сотрясающему воздействию подвергаются все мышцы конечности. Эти приемы можно отнести к непрямому виду массажа внутренних органов: желудка, кишечника, печени, легких и т. д. Действие сотрясающих приемов на организм:

* встряхивания и потряхивания способствуют лучшему оттоку лимфы и крови, равномерному распределению межтканевой жидкости;

* расслабляют мышцы;

* оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему;

* стимулируют сократительную и двигательную способность ослабленных мышц при переломах и после снятия гипсовых повязок, при парезах и параличах;

* сотрясения на грудной клетке оказывают хорошее отхаркивающее действие;

* сотрясение железистых органов усиливает их секрецию;

* повышают тонус гладкой мускулатуры;

* стимулируют перистальтику кишечника;

* при спаечных процессах способствуют рассасыванию;

* снимают спастические явления.

13. Основные приемы выжимания, техника выполнения. Особенности выполнения приема на различных областях тела

К основным приемам выжимания следует отнести:

· поперечное выжимание;

· выжимание, проводимое ребром ладони;

· выжимание, проводимое основанием ладони;

· выжимание, проводимое двумя руками (с отягощением).

Поперечное выжимание. Для выполнения этого приема следует расположить ладонь поперек мышечных волокон, прижать большой палец к указательному, а остальные пальцы прижать друг к другу и согнуть в суставах. Движения нужно производить основанием большого пальца и всем большим пальцем, продвигая вперед кисть руки.

Выжимание ребром ладони. Для выполнения приема следует расположить ребро ладони поперек массируемого участка (поперек направления кровеносных сосудов), наложить большой палец на указательный и производить движения вперед. Остальные пальцы при этом должны быть чуть согнуты в суставах.

Выжимание основанием ладони. Кисть руки ладонью вниз следует расположить на массируемой поверхности вдоль мышечных волокон. Большой палец нужно прижать к краю ладони, отведя ногтевую фалангу в сторону.

Техника выжимания двумя руками (с отягощением) такая же, как и одной рукой. Разница в том, что рука, выполняющая прием, отягощается другой рукой.

14. Основные приемы растирания, техника выполнения. Особенности выполнения приема на различных областях тела

Растирание - это смещение кожи и более глубоких тканей в различных направлениях с образованием кожной складки.

Техника основных приемов

Прямолинейное -- выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица.

Круговое -- проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например I. Растирание с отягощением -- одной или двумя руками попеременно. Используется на спине, груди, животе, конечностях -- практически на всех областях тела.

Спиралевидное -- осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области, можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях.

терапия физический реабилитация лечение

15. Потряхивание, техника выполнения приема. Особенности выполнения на различных областях тела

Перед выполнением приема потряхивания мышцы массируемого должны быть расслаблены. Пальцы руки нужно широко развести и обхватить ими массируемый участок. Затем следует выполнять потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении. Движения должны быть ритмичными, выполнять их следует с разной скоростью, возрастающей к середине сеанса и уменьшающейся к концу.

Прием используется при восстановительном лечении мышц после переломов, при параличах и парезах, так как главная особенность потряхивания - активизация сократительной деятельности мышц. Потряхивание усиливает лимфоток, поэтому его часто применяют для уменьшения отечности. Используют потряхивание для лечения поврежденных мягких тканей, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек. Применяют его и в качестве обезболивающего средства.

16. Основные приемы массажа, требования по выполнению их на участках тела человека

В массаже условно можно выделить шесть основных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движение и вибрацию.

Поглаживание следует выполнять спокойно, ритмично, легко и свободно, скользя рукой или руками по коже. Этот прием выполняется в самом начале массажа для установления контакта с массируемым. Его используют также в середине массажа после жестких приемов и в конце массажа в качестве успокаивающего воздействия.

Выжимание -- прием, широко используемый в практике гигиенического, спортивного и лечебного массажа. Он выполняется более энергично, чем поглаживание. В отличие от поглаживания, выжимание воздействует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц.

Разминание -- это основной прием при любом виде массажа. На него отводится более 50% времени массажа. С помощью разминания массируется вся мышечная система человека. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой. Разминание приводит к растяжению мышечных волокон.

Сущность приемов разминания заключается в том, что массируемые мышцы смещаются или придавливаются к костному ложу за счет захватывания их руками или давления на них.

Растирание широко применяется во всех видах массажа. Оно заключается в смещении или растяжении кожи в различных направлениях вместе с подлежащими тканями. Этот прием отличается от поглаживания тем, что массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя впереди себя кожную складку.

Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от задач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером.

При выполнении этого приема необходимо следить за тем, чтобы воздействия, передаваемые при вибрации и распространяющиеся за пределы массируемой области, не напрягали мышцы, не участвующие в движении. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны.

Движение -- это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Вот такие элементарные двигательные акты нашли широкое применение в гигиеническом, спортивном и лечебном видах массажа. В некоторых случаях им отводится до 30% времени проводимого сеанса.

17. Растирание, понятие о приеме, физиологические действия приема на организм человека

Растирание - это смещение кожи и более глубоких тканей в различных направлениях с образованием кожной складки.

Растирание усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения в них движения крови, способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, увеличению амплитуды движений в суставах и их прочности. Оно также благотворно действует при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях, после вывихов, при спортивных травмах.

При энергичном растирании температура кожи несколько повышается, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению и повышению растяжимости и эластичности. Глубокое воздействие растирания способствует ликвидации отеков, рассасыванию различных патологических отложений, усилению лимфообразования, уменьшению болевых ощущений при травмах.

18. Нарушение обмена веществ. Общая характеристика

Обмен веществ - это основополагающий механизм работы организма, и когда происходит нарушение обмена веществ, организму приходится несладко, его сразу начинают одолевать различные заболевания.

Нарушение обмена веществ может происходить при изменениях в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез и при общем голодании. Он нарушается и при неправильном питании - избыточном, недостаточном или качественно неполноценном. В этих случаях идет сбой в тонкой регуляции обмена веществ нервной системой. При этом изменяется тонус отдельных центров мозга, и, скорее всего, конкретно гипоталамуса. Это он регулирует и скорость выработки энергии, и строительные, накопительные процессы в организме.

Чаще всего нарушение обмена веществ касается его липидной, жировой составляющей, когда жиры перестают нормально перерабатываться в печени. Жиров, а именно холестерина и липопротеидов низкой плотности, в крови становится намного больше, чем надо, и он начинает откладываться в запас, а также работает над поражением сосудов, что со временем приведет к болезням сердца и инсультам. А если еще жиры в большом количестве поступают с пищей, то дело постепенно осложняется. Те из них, что мы получаем из большого количества мяса и молочных продуктов, подавляют иммунную систему и другие жизненно важные обменные процессы.

Для человека неестественно потреблять так много жиров, как это делается сейчас, он нуждается только в незаменимых полиненасыщенных жирных кислотах класса омега-3, которые содержатся в растительных маслах грецких орехов, льняном, репсовом, маслах из морских видов рыб. Самым оптимальным продуктом же было и остается оливковое масло, действие которого на обмен веществ в организме полностью нейтрально. Вместо этого мы в десятки раз больше поглощаем масел из группы омега-6 (кукурузное, подсолнечное), и твердых насыщенных жиров, что и приводит к нарушению обмена веществ в виде активации фермента дельта-6-десатураза и выработке вредных простагландинов и вредных гормонов. А они уже, в свою очередь, вызывают такие проблемы, как атеросклероз, рак, развитие тромбозов, аллергии, астмы и артритов, нарушение микроциркуляции крови и повышение артериального давления, вплоть до избыточной выработки инсулина.

Нормализация питания в целом будет центральной точкой лечения нарушения обмена веществ. Предполагается соблюдение диеты с ограничением употребления жиров животного происхождения, увеличением содержания полиненасыщенных жирных кислот, и общее ограничение калорийности питания. Такой рацион, соблюдаемый в течение многих лет, по результатам серьезных научных исследований, приводит к снижению уровня вредных липидов типа холестерина, а в дальнем прогнозе уменьшает частоту развития инфаркта миокарда.

19. Естественное движение населения

Естественное движение населения - обобщенное название совокупности рождений и смертей, изменяющих численность населения так называемым естественным путем.

Естественное движение населения, характер его воспроизводства определяются многими обстоятельствами: уровнем индустриального развития страны и урбанизации, социальными условиями, традициями культуры и быта, конкретно-историческими факторами. Они по-разному влияют на рождаемость и продолжительность жизни и должны тщательно учитываться в планах экономического и социального развития.

Естественное движение населения характеризуется абсолютными и относительными показателями. К последним относятся коэффициенты рождаемости, смертности, естественного ( чистого) прироста, повозрастные коэффициенты рождаемости и смертности и другие специальные ( частные) или групповые коэффициенты рождаемости и смертности.

Негативное влияние на естественное движение населения оказывают войны, эпидемии, стихийные бедствия и катастрофы.

Для детального изучения естественного движения населения коэффициенты рождаемости исчисляются для женщин каждой возрастной группы ( погодовые коэффициенты), а коэффициенты смертности - для мужчин и женщин каждой возрастной группы. Исчисляются также коэффициенты брачности ( как отношение числа вступивших в брак к численности населения в промилле) и коэффициенты разводимости.

Важным средством анализа естественного движения населения являются демографические таблицы, содержащие показатели, характеризующие рождаемость и смертность.

20. Механотерапия, разновидности, цель и задачи

Механотерапия -- применение в лечебных целях дозированных упражнений, выполняемых на специальных аппаратах или при помощи специальных приборов.

Методически повторяемые ритмические движения, выполняемые больным на механотерапевтических аппаратах, ускоряют процесс восстановления нарушенной двигательной функции.

Главные задачи и цель механотерапии -- постепенное адаптивное обучение правильным движениям после травм, дистрофии или атрофии -- от примитивных до сложных с целью полного или лучшего восстановления функциональности тела.

Все механотерапевтические аппараты подразделяются на несколько категорий по размерам, технике и месту действия. При этом нагрузка на сустав и мышечные группы дозируется при смене веса груза и положения его на штанге, угла, под которым установлен маятник, частоты вынужденных колебаний, длительности процедуры[3].

Аппараты пассивного действия -- движения больного осуществляются и облегчаются закрепленными рычагами аппарата, работают благодаря специальному приводу (мотору).

Аппараты активного действия -- когда пациент самостоятельно прикладывает усилия для движения рычагов аппарата.

Классификация механотерапевтических аппаратов:

комбинированные аппараты (тренажёры -- велотрек, беговая дорожка, гимнастические спортивные комплексы-тренажеры)

аппараты, которые помогают выделять отдельные фазы произвольных движений, -- поддерживающие, фиксирующие аппараты (блочные приспособления для выделения движений в отдельных суставах);

аппараты, которые помогают учитывать и точно оценивать эффективность восстановления движения (угломеры, динамометры, гониометры и др.).

21. Лекарства и здоровье

Лекарства -- это химические вещества или изготовленные из них препараты, которые применяют внутрь или наружно с целью: лечения, диагностирования заболевания или уменьшения боли; оценки физического, функционального или психического состояния больного; восполнения потерь крови или других жидкостей организма; обезвреживания болезнетворных микроорганизмов; влияния на функции организма или психическое состояние человека и т.д.

Действие лекарственных веществ на организм может быть различным в зависимости от путей их попадания, длительности применения, дозы, возраста, состояния организма, других факторов.

Местное действие оказывают лекарства, действие которых проявляется на месте приложения без всасывания в кровь и разнесения по всему организму (анестезирующее, вяжущее, прижигающее, раздражающее действие и т. д.). Действие ни одного лекарственного вещества не может быть абсолютно местным: всегда возникают некоторые рефлекторные реакции организма, а потому это понятие является относительным.

Резорбтивным (общим) называется такое действие, при котором происходит всасывание (резорбция) веществ в кровь. Резорбтивное действие может быть возбуждающим или угнетающим и др.

Главное действие лекарственного препарата - это действие, на проявление которого в первую очередь и рассчитывали при его применении. В то же время лекарство может оказать на организм человека и побочное действие. Оно может быть как нейтральным, так и отрицательным.

Прямым (первичным) называется действие, лечебный эффект которого связан с непосредственным влиянием лекарственного вещества на больной орган или ткань.

Рефлекторное действие - это эффект, который реализуется в результате рефлекса, возникшего при воздействии лекарственного вещества на чувствительные нервные окончания кожи, слизистых оболочек, стенок сосудов.

Если изменения в организме, вызванные действием лекарственного вещества, через некоторое время проходят бесследно, то его действие называется обратимым (например, наркотическое, снотворное, анестезирующее и др.). В противном случае действие является необратимым (например, прижигающее действие).

Если действие препарата ограничивается влиянием на какой-либо орган, тканевые элементы, функцию, его называют избирательным (например, влияние апоморфина на рвотный центр, морфина на болевые центры, кокаина на чувствительные рецепторы и т. д.).

Этиотропным называется действие, которое избирательно направлено на устранение причины заболевания.

При длительном и частом приеме лекарственного препарата может наступить привыкание - уменьшение ответной реакции организма на повторное применение лекарства в тех же дозах. Привыкание проявляется в том, что требуемый лечебный эффект не достигается при введении той же дозы препарата, в этом случае следует увеличить дозу препарата или заменить его другим препаратом аналогичного действия.

С применением лекарств, действующих на центральную нервную систему (психотропных средств), связано явление пристрастия, представляющего собой лекарственную зависимость от определенного препарата, вызванную его систематическим применением. Пристрастие сопровождается стремлением при повторном приеме увеличить дозу лекарства. Это связано с тем, что при введении таких лекарств может возникать состояние эйфории, характеризующееся уменьшением неприятных ощущений и ведущее к временному улучшению настроения. Пристрастие к подобным веществам иначе называют наркоманией.

Наркоманию могут вызвать снотворные, наркотические, возбуждающие и болеутоляющие средства. Соответственно, по названию лекарства, к которому появилось пристрастие, наркомании именуются алкоголизмом, эфироманией, морфинизмом, кокаинизмом и т. д. Наркоманы - это тяжелобольные люди, которым необходимо квалифицированное лечение у врача-специалиста.

Комбинирование лекарственных препаратов (совместное назначение) может привести к взаимному усилению эффекта (синергизму) либо взаимному ослаблению его (антагонизму).

22. Методика построения вводной и заключительной частей занятия. Цель и задачи

Вводная часть. Здесь осуществляются организационные мероприятия: построение группы, рапорт, проверка посещаемости, разъяснение содержания занятия. Продолжительность вводной- части колеблется в пределах 5--15 мин. и зависит от квалификации спортсменов.

Следует отметить, что многие тренеры пренебрегают вводной частью, допуская тем самым серьезную ошибку. Во-первых, четко проведенная вводная часть дисциплинирует спортсменов, приучает их к слаженным действиям, концентрирует внимание на предстоящей деятельности. Во-вторых, при правильной настройке пловцов на выполнение программы занятия возникает так называемое предстартовое состояние, которое заключается в повышении активности основных функциональных систем организма, что способствует более быстрой подготовке организма к предстоящей работе и стимулирует его эмоциональное состояние.

В заключительной части занятия производится постепенное снижение интенсивности работы, чтобы привести организм пловца в состояние, по возможности, близкое к дорабочему, и создать условия, благоприятствующие интенсивному протеканию восстановительных процессов. Как известно, при выполнении программ тренировочных занятий в плавании во много раз интенсифицируется деятельность различных функциональных систем. Последующий резкий переход к отдыху может вызвать неблагоприятные последствия. Поэтому сразу после окончания основной части занятия пловец должен еще спокойно проплыть 200--500 м (в зависимости от испытанной нагрузки и интенсивности работы при выполнении последних упражнений).

23. Экология и здоровье

Экологические факторы - свойства среды, в которой мы живем.

На наше здоровье оказывают влияние климатические факторы, химический и биологический состав воздуха, которым мы дышим, воды, которую мы пьем, и множество других экологических факторов.

Экологические факторы могут оказывать на организм человека следующее влияние:

могут благоприятно влиять на организм человека (свежий воздух, умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей помогают укрепить наше здоровье);

могут выступать в роли раздражителей, тем самым заставляя нас приспосабливаться к определенным условиям;

могут провоцировать существенные структурные и функциональные изменения в нашем организме (например, темный цвет кожи у коренных жителей регионов с интенсивным солнцем);

способны полностью исключать наше обитание в определенных условиях (человек не сможет жить под водой, без доступа кислорода).

Среди экологических факторов, влияющих на организм человека, выделяют факторы неживой природы (абиотические), связанные с действием живых организмов (биотические) и самого человека (антропогенные).

Абиотические факторы - температура и влажность воздуха, магнитные поля, газовый состав воздуха, химический и механический состав почвы, высота над уровнем моря и другие. Биотические факторы - воздействие микроорганизмов, растений и животных. К антропогенным экологическим факторам относятся загрязнение почвы и воздуха отходами промышленности и транспорта, использование атомной энергии, а также все, что связано с жизнью человека в обществе.

Благоприятное воздействие солнца, воздуха и воды на организм человека долго описывать не нужно. Дозированное воздействие этих факторов улучшает приспособительные возможности человека, укрепляет иммунитет, тем самым помогает оставаться нам здоровыми.

К сожалению, экологические факторы могут также наносить вред организму человека. Большинство из них связано с воздействием самого человека - производственные отходы, попадающие в источники воды, почву и воздух, выделение в атмосферу выхлопных газов, не всегда удачные попытки человека обуздать атомную энергию (как пример - последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции). На этом мы остановимся подробнее.

...