История развития фармации

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

История развития фармации

История фармации - это наука о развитии фармацевтической деятельности и лекарственных знаниях на протяжении всего существования человечества от первобытных времен до наших дней. В задачи истории фармации , как науки, входит изучение: общих закономерностей всемирно-исторического процесса становления фармацевтических знаний с древнейших времен до современности; достижений каждой новой эпохи в области фармации; взаимодействия фармации и общей культуры, влияния важнейших теорий и открытий в естествознании, философии, объем и характер фармации каждой эпохе.

Фармация - научно-практическая отрасль, изучающая вопросы поиска, получения, исследования, хранения, изготовления и отпуска лекарственных средств. В происхождении этого термина нашла отражение история фармации. Египетское слово «фармаки» (в переводе - дарующий исцеление и безопасность) дало происхождению греческому слову «фармакон» ( в переводе - лекарство). Всем видам деятельности, связанным с изготовлением и продажей лекарств, сначала в Древней Греции, позже в Древнем Риме, а затем и у других народов стали давать названия, имеющие корень «фарма» или «фармако». До наших дней сохранились такие термины, как фармакопея - сборник стандартов и положений, регламентирующих требования к качеству лекарственных средств, фармакология - наука, изучающая действие лекарственных веществ на организм, фармакогнозия - наука, изучающая лекарственное сырье растительного и животного происхождения и некоторые продукты его первичной переработки.

Ни для кого не секрет: роль фармацевта в структуре здравоохранения сегодня является, по меньшей мере, столь же важной, как и роль врача. Так было всегда и, можно надеяться, останется впредь. В этой связи немалый интерес, представляет история о том, как складывалась фармацевтическая наука и само понятие «фармация» на протяжении столетий.

В древнеиндийском священной книге «Аюр-веда» (Наука жизни) есть следующие изречение: «В руках невежды лекарство-яд и по своему действию может быть сравнимо с ножом, огнем или светом. В руках же людей сведущий оно уподобляется напитку бессмертия». Эта мысль проходит красной нитью через всю историю фармации и организации фармацевтического дела как у нас в стране, так и за рубежом. Она определяет многие деонтологические и этические позиции современного фармацевта. Термин «фармацевт» появляется в Древнем Риме, начиная с 111в.до.н.э. Так назывались лица, занимающиеся не только приготовлением лекарств, но и лечение больных. Тогда же в употребление вошло и слово фармакополы-люди, занимающиеся приготовлением лекарств, продажей сырых лекарственных материалов.

Что же касается истории развития аптек, то она чрезвычайно важна в силу того, что вобрала в себя принципы формирования современной аптеки, фармацевтического оптового сектора и фармацевтической промышленности в целом.

Первые дошедшие до нас упоминания об аптеках и профессии фармацевта относятся к ХIII столетию. При этом процессы, приведшие к созданию аптек в Германии, Франции, Великобритании и США имеют как много общего, так и принципиальные различия. По этой причине анализ их исторического развития поможет понять, к чему ни могут прийти в будущем. Принципиальное значение имеет и тот факт, что на протяжении двухсот лет аптечное дело в странах старого и Нового Света формировалось в тесной связи с развитием оптового звена национальных фармацевтических рынков. В частности, именно в ХIХ столетии сложилось классическое понимание профессии фармацевта, сохранившееся до наших дней.

История развития фармации своими корнями уходит в глубокое прошлое.

Возникновение лекарствоведения затеряно в глубинах первобытной эпохи - самого продолжительного периода в истории человечества. Первобытный человек находился в полной зависимости от внешнего мира. В поисках облегчения от болезней и страданий он использовал различные средства из окружающей среды, первые из которых появились в период собирательства и имели растительное происхождение: белладонна, мак, табак, полынь, белена.

Женщины стали первыми сознательно накапливать этот опыт. В период матриархата женщина, как глава рода, заботилась не только о питании, поддержании очага, но так же о благополучии и здоровье своих сородичей.

На более поздних этапах развития первобытного общества, когда преимущественным видом деятельности становится охота, человек наряду с растительной стал употреблять и животную пищу, что способствовало установлению целебных свойств органов и тканей животных: жира, крови, костного мозга, печени, селезенки, легких. В этот период мужчина становится во главе семьи, и роль врачевателя постепенно переходит к нему.

В период патриархата, который сопровождался активным развитием земледелия, одомашниванием животных и переходом к скотоводству, были открыты новые растения, обладающие целебными свойствами: чемерица, золототысячник и много других. Изготовление орудий труда и предметов домашнего обиходаих самородных металлов, развития гончарного производства привели к изготовлению посуды, позволяющей готовить лекарственные снадобья. Позже в практику врачевания были введены лекарственные средства минерального происхождения, которые научились извлекать из горных пород, нефти, каменного угля и др.

Тысячелетнюю практику использовано наиболее рациональных приемов врачевания и самых эффектных лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения, возникшие в эпоху первобытнообщинного строя и передававшихся устно из поколения в поколение, называют народной медициной.

В народной медицине встречаются элементы теурегического врачевания, которое объясняло возникновение болезни влиянием злых духов или потусторонней силы, а лечение заключалось в изгнании злого духа путем заклинаний, заговор и других подобных методов, сопровождающихся использованием рациональных лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения, а также оправдавших себя на практике приемов лечения.

Народная медицина является предшественницей научной медицины и питает его своим опытом и наблюдениям. Современными врачами широко используются такие средства народной медицине, как алтейный корень, корень аира, арника, бузина, валерьяна, горечавка, горицвет, кора дуба, бузина, дурман, донник, жостер, змеевик, клюква, калина, кориандр, крушина, лаванда, лакрица, ландыш, липовый цвет, льняное семя, малина, мать-и-мачеха, миндаль, ревень, ромашка и т.д.

С возникновением письменности появляются первые медицинские тексты, содержащие описания лекарственных средств, способов их приготовления и применения.Например, в настоящее время известны более 10 древнеегипетских папирусов, в той или иной мере посвященных медицине. Самым известным из них является папирус Эберса, название которого «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Это самый большой из папирусов, который датируется 1550г. до н.э. и содержит около 900 рецептов лечения болезней желудочно-кишечного тракта, легких, глаз, уха, зубов, суставов.Метод лечения у египтян был основан на применении веществ, вызывающих выделение образовавшиеся в организме токсичных веществ и назывался опорожнением. Лечение опорожнением осуществлялось рвотными, мочегонными, потогонными, слабительными средствами и было тесно связано с диетой. Применялись простейшие лекарственные формы: порошки, мази, пилюли, примочки, соки. Наиболее часто для приготовления лекарственных препаратов были использованные молоко, мёд, пиво.Многие компоненты этих лекарственных средств до сих пор не идентифицированы, что затрудняют их изучение. Древнеиндийские врачи определяют здоровье как оптимально сочетание в организме слизи, желчи и воздуха. Методы лечения заключались в использовании диеты, лекарственных средств, вызывающих удаление из организма «испорченных жизненных соков» (мочегонный, слабительных, потогонных, рвотных, очищающих наружные покровы), огня и режущих инструментов. Лекарственные средства назначались больным в критические дни и времена года с учетом телосложения, возраста, пола, темперамента. Древнеиндийские врачеватели использовали лекарственные средства растительного, животного и минерального происхождения в различных формах: порошки, пилюли, настойки, отвары, мази. Особенно богатым был выбор лекарственных средств растительного происхождения. Самый известный и легендарный врач Древней Индии Сушрута оставил описание 760 лекарственных растений, некоторые из которых до сих пор не изучены.

Знаменитый древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) придавал большое значение лекарствоведению. Он утверждал, что в природе лекарства даны уже в готовом виде, оптимальном состоянии и сочетании. Лекарственные средства применялись им без смешения. Особое внимание Гиппократ уделял лечению травами, четко определив способы и условия их хранения. Среди лекарственных средств растительного происхождения, которые он использовал, встречаются белена, бузина, гранат, дыня, зверобой, золототысячник, ирис, клещевина, чемерица, чилибуха, чеснок, шалфей и другие - всего 230 растений. Из лекарственных средств животного происхождения были особенно популярны жиры: например, жир барана, быка, гуся, утки, рыбий жир. Наружно применялись металлы и драгоценные камни.

Гиппократ сформулировал основные положения медицинской этики, относящиеся и к лекарствоведению: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удерживать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезни вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях. Ибо в этом начало, середина и конец познания лекарств.»

Гиппократ в своей знаменитой «Клятве» обосновал одно из главных профессиональных и нравственных требований медицинской деонтологии - помогать людям в укреплении и охране их здоровья независимо от общественного и имущественного положения, социальной, национальной и расовой принадлежности. Эта «Клятва» на протяжении более 2 тыс. лет является основным этическим документом в медицине, она же стала и основой клятвы фармацевтов.

Первые дошедшие до нас упоминания об аптеках и профессии фармацевта относятся к Х столетию.

При этом процессы, приведшие к созданию аптек в Германии, Франции, Великобритании и США имеют как много общего, так и принципиальные различия. Большое значение имеет тот факт, что на протяжении последних двухсот лет аптечное дело в странах Старого и Нового Света формировалось в тесной связи с развитием оптового звена национальных фармацевтических рынков. В частности, именно, в ХIХ столетии сложилось классическое понимание профессии фармацевта, сохранившееся до наших дней.

Слово «Apotheca» имеет греческое происхождение. Его первоначальное значение - специализированный либо общий магазин или склад. Однако с течением времени смысловая нагрузка менялась, и теперь это слово во всех языках обозначает учреждение здравоохранения, аптеку в современном понимании.

К 13-му веку относится начало регламентации деятельности врачей и фармацевтов. Так, в 1224 году Фридрих издал декрет о их правах и обязанностях: впервые врачам запрещалось:

- извлекать прибыль от снабжения своих больных лекарствами;

- вступать с фармацевтами в соглашения, направленные на получение прибыли.

Фармацевтам запрещалось лечить больных. Были установлены правила ревизии аптек, готовящих лекарственные препараты, правила хранения и отпуска ядовитых сильнодействующих веществ, а так же секретных средств, введена клятва фармацевта. В конце 13 века появились первые обязательные для исполнения местные таксы лекарств. К 15 веку относится появление аптечной монополии. В это время на открытие аптек давалось специальное высочайшее разрешение и при этом исключалась всякая конкуренция. К примеру, когда архиепископ в г. Галле (Германия) выдавал разрешение на открытие второй в городе аптеки, оно сопровождалось распоряжением «никогда больше во веки вечные не давать разрешения в этом городе». В это же время впервые организуется специальное фармацевтическое образование: так, во Франции оно состояло в 4-х летнем ученичестве в аптеке, десятилетней работе в качестве помощника и ряде экзаменов. Из сказанного понятно, насколько не соответствует истине расхожее представление о средневековье как времени глухого застоя и отсутствия какой-либо научной мысли.

История врачевания на Руси, как и у всех других народов, тоже прошла период первобытной эпохи, результатом которого стали национальные традиции и огромный эмпирический опыт народной медицины. Интересно название лекарства в разных регионах Древней Руси: «пособь», «ворожба», «зелье», «снадобье», «сподоба», «вещетинье», «леко». По мере накопления и увеличения медицинских знаний появились люди, специализировавшиеся в оказании лечебной помощи. Их называли знахарями, ведунами, кудесниками, волхвами.

Аптеки, подобные западным «officinasanitatis» стали появляться в Московском Государстве только в Х в. прежде всего при царском дворе.

Присланым ко двору Ивана Грозного в качестве лейб-медика королевой Елизаветой, прибыл аптекарь Джон Френшам(Френчем), основавший в 1581г. первую аптеку европейского образца в Москве.

Первая царская аптека была организована, насколько можно судить, в соответствии с западными регламентами. Однако истоки отношения к подобным заведениям в России были заложены церковным уставом времен Владимира Мономаха, где больницы объявляются церковными учреждениями, а лечцы - церковными людьми. Однако, на создание первой московской аптеки возможное влияние оказал «Статус» Фридриха Гогенштауфена, который незадолго до этого стал основой для регламентации аптечной деятельности в Англии. Аптека была хорошо снабжена различными медикаментами, первоначально привезенными из Англии. Список лекарств, доставленных Френшамом в Москву в 1602г. включал: опий, камфору, шафран, цитварное семя, александрийский лист, «шпанские мушки», Asafoetida, Borax и т. д.

Однако на московских торжищах можно было купить свои «произрастания»: скипидар -терпентинное масло, а так же хинную корку, ревень, камфору, мускус, гвоздику, миндаль, чилибуху. Аптекарские товары продавались в «зеленых» и «москательных» рядах. Практически все торговые караваны содержали фармацевтические товары в большом количестве и ассортименте. Привоз был столь обычным делом, что в 1599г.посольскому дьяку Василию Щелкалову показалось подозрительным отсутствие лечебных трав в багаже английского врача Уиллиса, которому было отказано в приеме на царскую службу.

Снабжение было таким хорошим, что врачам предписывалось лечить с помощью лекарств «из аптекарского приказу, а не своими лекарствы».

Перерабатывали сырье и готовили лекарства в аптеке. Этим занимался большой штат аптекарей и «алхимистов», а так же «дистилляторов» и аптекарских учеников. Их деятельность была строго кодифицирована и далжна была соответствовать «фармакопеям» и рецептам врачей. Фармацевтика в этот период переплеталась с ремесленничеством, прежде всего красильным делом, иконописным мастерством, строительством и т.п. множество известных фармацевтических «технологий» по изготовению прежде всего различных лекарственных форм: сахаров, сиропов, водок, композитов, пилюль, масел, спиртов, мазей («спусков», «малханов») и т.п., смыкалось с рецептами приготовления красок, грунтовки, чернил, лаков, клеев, вяжущих материалов для строительных работ, предписаний по изготовлению металлических сплавов и т.д. О масштабах производства можно судить по тому, что в ХVII в. Аптекарский приказ ежегодно на изготовление водок расходовал 5000 ведер (около 60000 л.) вина. Аппаратурное оснащение первых аптек в России не уступало западным: при них имелись поварни, где помимо обычных приборов и инструментов (реторт, алембиков, колб, и т.д.) там имелись большие перегонные кубы, печи и мощные прессы для проведения всех видов химических работ.

Снабжение лекарствами аптек, число которых стало расти, потребовало создания аптекарских садов и огородов.

Первый из них был на Москве-реке под Кремлевской стеной. Второй - на Мясницкой улице, «у ворот» - 1657г. там была уже целая «огородная слободка». Третий аптекарский огород был заложен в немецкой слободе.

В конце ХVII в. стали создаваться новые аптеки, как в Москве, так и в провинциальных городах.

Новая московская аптека была основана 20 марта 1672г. - «на новом гостином дворе, где Приказ Большому Приходу - очистить палаты, а в тех палатах приказал Великий Государь (Михаил Федорович Романов) построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям». Таким образом, эта аптека была первой публичной российской аптекой.

Подготовка к ее открытию велась заранее. В Гамбурге фон Горном и Мартыном Быхлиным были проведены большие закупки аптекарских материалов (на 3753 рубля 21 алтын) - т.е. на 63000 золотых рублей начала ХХ века. Было заказано много аптечной посуды, а из Архангельска было доставлено «два сундука с скляницами золочеными». Возглавил аптеку надзиратель Иван (Иоганн) Гутменш.

По указу Федора Алексеевича У Никитских ворот при первом гражданском госпитале в 1682г. была открыта третья аптека.

Кроме московских возникли провинциальные аптеки: в Вологде, Казани, Пскове, Астрахани, Нежине, Вильне (Вильнюсе), Новгороде, Киеве, Пензе, Курске. Часть этих аптек представляли собой военные-полковые аптеки. Полковые врачи и аптекари соответственно отвечали за организацию и содержание аптекарских складов, при которых открывали аптеки.

Дальнейшее развитие аптечного дела проходило уже в эпоху реформ, начатых Петром I. фармация аптека лекарственный

В рамках реформ, начатых Петром I, был осуществлен ряд мероприятий, непосредственно касавшийся деятельности аптек. Прежде всего Аптекарский приказ был реорганизован в Медицинскую канцелярию, затем Медицинскую коллегию. В результате произошло перемещение центра аптекарской подготовки и управления в новую российскую столицу - Санкт-Петербург.

Аптечная реформа начала ХVII в. фактически закрепила европейский тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом в ряде случаев, мероприятия, проводимые российскими властями, носили весьма прогрессивный характер, опережая многие события в западноевропейских странах.

Прежде всего была запрещена торговля аптечными товарами через «зелейные лавки». Фактически это означало признание, что аптеки являются специальными санитарными заведениями, а не просто торговыми лавками или винными погребами. Указ 14 февраля 1700г. «О наказании не знающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющим смерть больным» закреплял юридически обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.

Далее последовало создание вольных аптек. Указ 22 ноября 1701г. «О заведении в Москве вновь осьми аптек с тем, чтобы в них никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу и об уничтожении зелийных лавок.

Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую канцелярию в 1714г. в новую столицу была перенесена основанная в Москве в 1706г. Главная аптека, снабженная большой и хорошо оснащенной лабораторией. В 1719г. в Санкт-Петербурге был заложен Аптекарский сад и были предприняты меры по подготовке аптекарей из числа россиян. В 1721г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом привели к созданию ряда просуществовавших не долго учреждений, например, так называемых, Физикатов в Москве и Санкт-Петербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой аптек.

Начавшиеся реформы опирались на российских аптекарей. Их число и профессиональная подготовка дополняла опыт приглашенных иностранцев. Так одним из первых русских аптекарей стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана 22 ноября 1701г. И.Б. Грегориусу, вторая жалованная грамота 28 декабря 1701г. была выдана Гурчину, но его аптека фактически была основана и работала задолго до получения петровской грамоты. Гурчин уже именовался «аптекарем его царского величества».

Контроль за продажей лекарства так же усиливался. В 1731г. участившиеся случай отравления зельями, купленными на рынках, привели к изданию указа о запрещении продажи в лавках и торговых рядах препаратов, содержащих мышьяк. В 1733г. этот запрет был распространен и на другие ядовитые препараты: сулему, чилибуху, «купоросное и янтарное масло» и др. Эти вещества конфисковывались и передавались аптекам. В 1756г. был издан указ, запрещавший под угрозой большого штрафа и телесного наказания заниматься медицинской практикой лицам без медицинского образования, а так же запрещающий неаптечную продажу лекарств.

Слово «фармакопея» происходит от двух греческих слов: «фармакон» (лекарство) и «пейо» (делаю), тоесть в буквальном смысле оно может быть расшифровано как «руководство по приготовлению лекарств» (по-латыни - pharmacopoeia). Первым прообразом фармакопеи можно считать египетский папирус, относящийся ко времени фараона Аменхотепа (1400г. до н.э.).

История фармакопеи начинается с 840г.н.э., когда арабский врач Сабур Ибн-Сахель (в некоторых литературных источниках известный под именем Сабур-бен-Саал) издал подробное руководство по изготовлению лекарств, названное им «Грабаддин». Первыми государственными фармакопеями следует считать «РицеттариоФьорентино» и «Бранденбурскийдис-пенсаторий», изданные соответственно в Италии в 1498г. и в Германии в 1698г.

Первоначально фармакопеи представляли собой сборники лекарственных прописей с описанием способа их изготовления. С течением времени все больше внимания уделялось описанию препаратов и оценки их качества.

В России пользовались некоторыми зарубежными фармакопеями, не удобными, засоренными средневековыми рецептами. В XVII в. были подготовлены первые русские фармакопеи. В 1765г. была издана военная фармакопея, написанная в соответствии с традицией на латинском языке - «Pharmacopoeacastrensis». Первая русская государственная фармакопея - «PharmacopoeaRossica», появилась в 1778г. Россия стала одной из первых стран, имевших свою государственную фармакопею. В 1779г. вышло второе издание Российской фармакопеи. В 1783г. была подготовлена и издана Морская фармакопея - «Pharmacopoeanavalis» и в этом же году была издана в русском переводе под названием «Аптека для Российского флота или роспись всем нужным лекарствам, коих по рангу корабля для шести месяцев вояжа в корабельном ящике иметь должно». Автором морской фармакопеи был Андрей Гаврилович Бахерахт (1724-1806гг.) - главный доктор Российского флота. В этой фармакопеи впервые часть описаний была дана на русском языке.

Издание фармакопей позволило в 1783г. издать сенатское постановление о запрещении аптекарям самостоятельно вносить изменения в рецепты. В 1784г. сенат предпринял попытку взять под контроль торговлю готовыми лекарственными средствами. Ими разрешалось торговать только после специальных испытаний и представления в Сенат результатов такой проверки.

Вторая государственная русская фармакопея - «PharmacopoeaRossica», вышла в 1798г., а ее второе издание на следующий год….

Развивались и открывались все новые аптеки. Но в уездных городах даже Петербургской губернии в те годы основаны не были.

Однако, законодательная основа для создания сети государственных и частных аптек была все же заложена - Устав определял условий получения званий аптекаря(Pharmacopoeus), провизора (Pharmacopoeussubstitutus) и аптекарского ученика.

Расширение числа аптек сопровождалось увеличением сообщества фармацевтов. В 1819г. А.И. Шерер основалСанкт-Петербургское фармацевтическое общество.

Владельцы крупных частных аптек, такие как Пель или В.К. Феррейн в Москве содействовали становлению развитой аптечной торговли и возникновению отечественной фармацевтической промышленности. Но главным фактором развития аптекарской деятельности оставалась система образования.

Первыми центрами становления отечественного фармацевтического высшего образования стали Московский университет (основан в 1755г.) и Петербургская Медико-хирургическая Академия (основана в 1798г.) с отделением в Москве, а так же открытый в 1802г. Дерптский (ныне Тартуский) университет.

Однако еще в 1762г. в медицинской школе при московском военном госпитале получил профессорскую должность Константин Иванович Щепин (1728 - 1740гг.). В своих лекциях, которые он первым начал читать на русском языке, большое внимание он уделял вопросам лекарствоведения. Он демонстрировал фармацевтические препараты, вел преподавание рецептуры и добился ведение практики лекарских учеников.

После него до 1835г. кафедру возглавлял Василий Михайлович Котельницкий, преподававший врачебное веществословие, фармацию, рецептуру и прагматическую историю медицины.

Особое фармацевтическое отделение для подготовки провизоров при Медико-хирургической академии было учреждено в 1808г. Курс обучения был пятилетний - четыре года теоретической учебы и один год аптечной практики. После этого слушателей допускали на звание провизора. Отделение было хорошо оборудовано и снабжено необходимыми приборами и препаратами. В Академии имелся так же специальный Ботанико-фармаколого-фармацевтичес-кий музей. Первым профессором кафедры фармации стал Тимофей Андреевич Смеловский (1772 - 1815гг.).

Множество великих людей, которыми по праву гордится человечество, связано с фармацией: Глаубер, Берцелиус, Шееле, Ломоносов, Гете, Бойль, Деви, Парацельс, Бекон, Бородин, Лавуазье, Дюма, Бертоле, Ловиц, Чехов, Нелюбин, Максимов-Абодик, Кавенту, Шеврель и многие другие.

Фармация занимает достойное место среди других наук уже давно. Российская аптека всегда была центром, где больной получал не только лекарства, но и рекомендации, облегчающие его страдания. А сейчас именно в этом и заключаются многие проблемы, относящиеся к разряду деонтологических. Больной должен выйти из аптеки не только с необходимым лекарством, но и с уверенностью в его эффективности, в возможности исцеления недуга. Умение поддержать больного морально и духовно, не оставлять без внимания его запросы, заботиться о каждом человеке, обратившемуся за помощью.

Размещено на Allbest.ru