Организация безрецептурного отпуска лекарственных средств из аптек

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Украины

Запорожский государственный медицинский университет

Кафедра «Управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтического правоведения

Курсовая работа

на тему: Организация безрецептурного отпуска лекарственных средств из аптек

Выполнил:

Гурылёва Е.Ю.

Запорожье 2015



Содержание

Введение

1. Регулирование отпуска ЛС БРО в Украине

2. Условия отпуска лекарственных средств

3. Тенденции самолечения в Украине

4. Перспективы самолечения

5. Информация для потребителей

6. Наглядность представления средств для самолечения при оформлении аптек и перспективы самостоятельного выбора безрецептурных препаратов

7. Экспериментальная часть

Выводы

Список использованной литературы



Введение

Ежедневно во всем мире миллионы людей прибегают к самолечению при различных незначительных недомоганиях (головная боль, простуда, расстройства пищеварения и др.). При этом используются как средства народной (традиционной) медицины, так и современные препараты, отпускаемые без рецепта аптеками, а в некоторых странах - и другими предприятиями розничной торговли.

Согласно результатам ряда исследований, к безрецептурным препаратам прибегают почти в два раза чаще, чем к лекарствам, прописанным врачом. Если бы при всех недомоганиях, с которыми пациенты справляются собственными силами, они обращались за врачебной помощью, то учреждения здравоохранения были бы наводнены потоком больных.

При этом отмечалось, что роль самолечения начала особенно возрастать с 70-х годов. До этого забота о здоровье населения как правило возлагалась на врачей и других медицинских работников. Потребители являлись «пациентами» (в переводе с английского «patient» означает также «терпеливый»), пассивно ожидающими помощи врача, включая назначение лекарственных препаратов.

В последние десятилетия ситуация резко изменилась: повысилась ответственность людей за свое собственное здоровье, важность и допустимость самостоятельного лечения стали общепризнанными, оно стало существенным аспектом здравоохранения.

В формировании концепции самостоятельного использования лекарств существенную роль сыграла ВОЗ. В 1979 г. 32 Всемирная ассамблея здравоохранения - руководящий орган ВОЗ - принятием резолюции ВAЗ32.30 заложила основу Глобальной стратегии «Здоровье для всех к 2000 году». Этой резолюцией были одобрены доклад и Декларация Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, проведенной в г. Алма-Ата (СССР) в 1978 г. Сама Глобальная стратегия была принята 34 ВАЗ в 1981 г. резолюцией WHA34.36, опиравшейся в преамбуле на конституционные цели ВОЗ и на Алма-Атинскую Декларацию.

Значение Глобальной стратегии выходит за пределы деятельности ВОЗ и здравоохранения в целом. В ноябре 1979 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию 34/58 относительно здоровья как интегральной части развития. Генеральная ассамблея одобрила Алма-Атинскую Декларацию, приветствовала усилия ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) в данном направлении и призвала соответствующие структуры системы ООН координировать свои усилия с ВОЗ и поддерживать Организацию соответствующими действиями в сфере своей компетенции.

Глобальная стратегия открыла дорогу развитию концепции самолечения, поставив на первое место роль и ответственность индивидуума в заботе о своем здоровье; второе место принадлежит общине и лишь на третьем - стоит служба здравоохранения. В п.8 Резюме документа (Основные направления Стратегии) указано, что Стратегия включает определение мер по сохранению здоровья, принимаемых индивидуумами и членами их семей у себя дома, общинами, службами здравоохранения и другими структурами. В разделе 23 главы III Глобальной стратегии (Основные элементы первичной медицинской помощи) подчеркивается обязанность Министерств здравоохранения предоставлять поддержку населению в оказании самопомощи при лечении обычных заболеваний и травм. В разделе 37 (Глобальные цели) ставится задача добиться к 2000 г. такого положения, когда все граждане были бы активно вовлечены в оказание помощи самим себе и своим семьям, насколько это возможно.

Отпуск лекарственных средств без рецепта врача является формой лекарственного обслуживания населения, характеризующейся тем, что решение о выборе лекарственного средства, о необходимости его приобретения и применения принимает сам потребитель (пациент). Общепризнанно, что действующей основой безрецептурных препаратов могут быть те вещества, чья эффективность и низкая токсичность доказаны не только в экспериментальных условиях, но также длительной историей их клинического использования.

Создание целого класса безрецептурных средств стало возможным лишь тогда, когда был накоплен опыт и подведен итог продолжительного периода развития современной фармакологии. В системе безрецептурного отпуска лекарственных средств (ЛС) за основу приняты ЛС, состав и действие которых при применении в терапевтических дозах, указанных на упаковке или листке-вкладыше в доступной для понимания форме и соблюдаемых пациентом, не вызывает риска развития осложнений и/или побочных действий. препарат лекарственный отпуск безрецептурный

Целью данной работы является изучение отпуска безрецептурных лекарственных препаратов из аптек.

Отпуск лекарственных средств без рецепта врача является формой лекарственного обслуживания населения, характеризующейся тем, что решение о выборе лекарственного средства, о необходимости его приобретения и применения принимает сам потребитель (пациент).

Общепризнанно, что действующей основой безрецептурных препаратов могут быть те вещества, чья эффективность и низкая токсичность доказаны не только в экспериментальных условиях, но также длительной историей их клинического использования.

Создание целого класса безрецептурных средств стало возможным лишь тогда, когда был накоплен опыт и подведен итог продолжительного периода развития современной фармакологии. В системе безрецептурного отпуска лекартсвенных средств (ЛС) за основу приняты ЛС, состав и действие которых при применении в терапевтических дозах, указанных на упаковке или листке-вкладыше в доступной для понимания форме и соблюдаемых пациентом, не вызывает риска развития осложнений и/или побочных действий.

Постоянно возрастающая забота людей о состоянии своего здоровья способствует росту спроса населения на ЛС БРО. Объем этого сектора фармацевтической промышленности в последние годы достиг 80 млрд долларов, составляет примерно 14% объема мирового рынка и имеет тенденцию к росту примерно на 4-- 5% ежегодно.

В Украине объем продаж ЛС БРО также имеет тенденцию к росту и занимает долю примерно 60% в структуре фармацевтического рынка. Столь высокий показатель сегмента БРО больше, чем в других странах, однако для Украины он типичен (поданным исследователей доля обращений населения за ЛС БРО составляет выше 50%).

ЛС, отпускаемые без рецепта врача, -- это средства, состав и действие которых при применении в терапевтических дозах, указанных на упаковке и в инструкции по применению, доступной для понимания и соблюдаемой пациентом, обычно не вызывают риска осложнений и/или побочных действий.

ЛС БРО предназначены для оказания самопомощи, самопрофилактики, поддержания здоровья и ведения здорового образа жизни. Их приобретение зависит от влияния на потребителя различных факторов, в частности, собственного опыта использования, мнений семей и советов друзей, советов врачей и фармацевтов, рекламных кампаний производителей ЛС БРО.

ЛС БРО должны удовлетворять следующим критериям (требования ВОЗ):

1) действующее вещество должно быть низкотоксичным для организма;

2) действующее вещество должно быть предназначено конкретно для целей самопомощи и самопрофилактики; при запущенных состояниях, требующих консультации врача, его не применяют;

3) у действующего вещества не должно быть побочных действий, должен отсутствовать риск зависимости или злоупотребления; оно не должно взаимодействовать с другими распространенными ЛС или пищей.



1. Регулирование отпуска ЛС БРО в Украине

Регулирование отпуска ЛС БРО в Украине осуществляется в соответствии со следующими нормативными документами

1) Закон Украины от 04.04.1996г. №123/96-ВР «О лекарственных средствах»;

-- ЛС БРО могут продаваться в аптеках и аптечных пунктах;

-- перечень ЛС БРО пересматривается и утверждается один раз в 5 лет, дополнения к перечню публикуются ежегодно;

-- информация о ЛС БРО может содержаться в публикациях и объявлениях средств массовой информации, специализированных и общих печатных изданиях, инструкциях по применению ЛС, иных изданиях субъектов обращения ЛС;

-- в средствах массовой информации разрешается реклама ЛС, отпускаемых только без рецепта врача.

2) Приказ МЗ Украины от 03.11.2008г. №1081 «Об утверждении перечня лекарственных средств разрешенных к использованию в Украине, которые отпускаются без рецептов с аптек и их структурных подразделений».

В последние годы в развитых зарубежных странах значительно активизировался процесс перевода известных рецептурных ЛС в категорию БРО, в частности, на рынке появились препараты для снижения уровня холестерина, для лечения астмы, артрита, избыточного веса, контроля артериального давления и др.

Стремление известных фармацевтических компаний проводить исследования в этом направлении обусловлено, с одной стороны, экономическими причинами, в частности ростом цен на ЛС и дефицитом бюджетного финансирования, не позволяющим полностью компенсировать стоимость отпущенных населению ЛС; с другой стороны, общеизвестным становится факт повышения медицинской грамотности населения, что предопределяет возможность самим справляться с легкими недомоганиями.

Основным документом, регулирующим оборот лекарственных средств, является Закон Украины "О лекарственных средствах" от 04.04.96 №123.

Именно им определены вопросы создания, регистрации, производства, контроля качества и реализации лекарств, а также права и обязанности предприятий, граждан и государственных органов.

Что же такое лекарственное средство?

Прежде всего, это вещество (или смеси веществ) естественного, синтетического или биотехнологического происхождения, применяемое для предупреждения беременности, профилактики, диагностики и лечения заболеваний людей или изменения состояния и функций организма.

К лекарственным средствам законодатель относит:

- готовые лекарственные средства - дозированные лекарства в том виде и состоянии, в котором их применяют;

- действующие вещества (субстанции) - вещества, которые используются в основном для производства готовых лекарственных средств;

- гомеопатические средства;

- средства, используемые для выявления возбудителей болезней, а также борьбы с возбудителями болезней или паразитами;

- лекарственные косметические средства и лекарственные добавки к пищевым продуктам.

Существует четкое распределение лекарственных средств на рецептурные и безрецептурные.

Рецептурный препарат отпускается из аптечного учреждения только по рецепту, а безрецептурный соответственно официально разрешено отпускать из аптеки без рецепта врача.

При этом список препаратов, разрешенных к отпуску из аптеки без рецепта, утверждается приказом Минздрава.



2. Условия отпуска лекарственных средств

В Украине лекарственные средства допускаются к применению после их государственной регистрации, порядок которой утвержден постановлением КМУ "Об утверждении Порядка государственной регистрации (перерегистрации) лекарственных средств и размеров сборов за их государственную регистрацию (перерегистрацию)" от 26.05.2005 г. №376.

Государственную регистрацию осуществляет Минздрав на основании результатов экспертизы регистрационных материалов и контроля качества препарата, проведенных Государственным экспертным центром. После регистрации лекарственное средство может применяться в Украине в течение 5 лет.

Не подлежат государственной регистрации препараты, которые изготавливаются в аптеках по рецептам врачей и по заказу лечебно-профилактических учреждений из разрешенных к применению действующих и вспомогательных веществ.

Реализация лекарственных средств и изделий медицинского назначения возможна только через аптеки и их структурные подразделения, которые имеют соответствующую лицензию. Если же аптека осуществляет отпуск наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, она должна иметь отдельную лицензию.

Приказом Минздрава от 19.07.2005 №360 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений. Документом определено, что безрецептурные лекарственные средства отпускаются из аптек, аптечных пунктов и аптечных киосков, а рецептурные - по рецептам только из аптек и аптечных пунктов.

Минздрав четко определяет, какой обязательный минимальный ассортимент лекарственных средств должен быть в аптеках (приказ от 29.12.2011 №1000). На сегодняшний день этот перечень содержит чуть более 100 позиций.

Также письмом от 17.11.2010 №3.44-9/166 Минздрав утвердил Минимальный перечень запаса лекарств для лечения и профилактики гриппа и ОРЗ у взрослых, который должен быть в учреждениях здравоохранения.

Кроме того, в аптеках могут продаваться изделия медицинского назначения (в т. ч. оптика), дезинфицирующие средства, предметы личной гигиены (средства для ухода за полостью рта, средства для и после бритья, мыло туалетное, шампуни), природные и искусственные минеральные воды, лечебное, детское и диетическое питание, другие специальные пищевые продукты, лечебные косметические средства (кремы, шампуни, соли, лосьоны, эликсиры), репелленты. Этот перечень сопутствующих товаров утвержден приказом Минздрава от 06.07.2012 №498.

Реализация лекарственных средств в аптеке должна отвечать ряду условий. Так, к торговле допускаются только зарегистрированные в Украине лекарственные средства при наличии сертификата качества.

При этом, покупая лекарственное средство, потребитель вправе потребовать этот сертификат, копию которого, согласно Порядку №360, должны предоставить в срок не более чем одни сутки. Торговля лекарствами, срок годности которых истек, а также некачественными, фальсифицированными или на которые отсутствует сертификат качества, запрещается.

Однако необходимо внимательно смотреть, что вы покупаете, т. к. вернуть уже купленное лекарство нельзя. Этот вопрос регламентирован постановлением КМУ от 19.03.94 №172 "О реализации отдельных положений Закона Украины "О защите прав потребителей". Согласно приложению №3 этого постановления лекарственные средства, изделия медицинского назначения (а также предметы сангигиены, зубные щетки и др.) надлежащего качества не подлежат обмену (возврату), если они не удовлетворяют потребителей по любым причинам. Аналогичную норму содержит п. 16 Порядка № 360.

Следует обратить внимание на то, что в соответствии со ст. 8 Закона Украины "О защите прав потребителей" вышеуказанные товары подлежат замене либо возврату в случае, если они окажутся ненадлежащего качества, с недостатками или фальсифицированными и покупатель вернул их до истечения срока годности. При этом требования покупателя о замене или возврате денег за товар не подлежат удовлетворению в том случае, если аптека докажет, что недостатки товара возникли вследствие нарушения покупателем правил пользования товаром или его хранения.

3. Тенденции самолечения в Украине

Многие специалисты считают, что лекарственные препараты, которые пациенты могут безопасно использовать для самолечения и облегчения симптомов незначительных недомоганий, следует отпускать без рецепта. Во всех европейских странах соответствующие органы контролируют наличие в аптеках рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов. Эти органы тщательно изучают возможности более широкого применения самостоятельного лечения. Сейчас существует мнение, что если лекарственный препарат может правильно использоваться при консультативной помощи фармацевта, то его следует перевести в категорию безрецептурных.

За последние 10 лет этой процедуре были подвергнуты многие активные ингредиенты, ранее входящие в категорию рецептурных. В последние годы все чаще наблюдаются случаи такого перевода по инициативе разработчика-производителя. В прошлом препараты, принимаемые по назначению врачей, считались более престижными (отсюда одно из названий рецептурных лекарств - ethical). Теперь же многие фирмы рассчитывают увеличить сбыт своей продукции за счет ее перевода в категорию ОТС: при этом возрастет доступность и появится возможность рекламировать ее в СМИ в соответствии с порядком, принятым во многих развитых странах и с этическими критериями ВОЗ в отношении продвижения лекарств в продажу.

4. Перспективы самолечения

Предполагается, что в будущем значение безрецептурных лекарственных препаратов возрастет еще больше.

Во-первых, процесс разработки новых лекарственных препаратов не прекращается и практический опыт подтверждает безопасность и эффективность применения подавляющего большинства из них для самостоятельного лечения.

Во-вторых, возможности для самостоятельного лечения возрастут в связи с расширением диапазона симптомов и недомоганий, которые можно успешно лечить, используя препараты, отпускаемые без рецепта, а также благодаря предоставлению потребителю полной информации об эффектах, оказываемых определенными лекарственными средствами.

Наконец, экономическое давление на систему здравоохранения также будет возрастать, что обусловлено тремя факторами:

1. Благодаря успехам, достигнутым в профилактике ранней смертности, все больше людей доживают до возраста, характеризующегося высокой частотой хронических заболеваний. Люди пожилого возраста нуждаются в большем объеме медицинской помощи.

2. Развитие медицинских технологий (сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии, пересадки органов, заместительной гормональной терапии и др.) значительно расширило сферу оказания медицинской помощи. Последние достижения медицины, а также будущие разработки значительно ускорят этот процесс.

3. Под воздействием вышеуказанных факторов возросли требования населения к качеству оказываемой медицинской помощи. Пациенты не только стремятся воспользоваться преимуществами новых методов лечения, но и ожидают, что медицинская помощь будет им оказываться в более комфортных условиях. Все это неминуемо приведет к увеличению расходов на здравоохранение.

Поощрение самостоятельного лечения - реальный способ уменьшения бремени расходов, которые несут органы здравоохранения. Кроме врачей, расширению практики самостоятельного лечения на дому будут способствовать другие медицинские работники, например, фармацевты, участковые медицинские сестры и др.

Таким образом экономить средства, выделяемые государством на здравоохранение, можно за счет умеренного расходования средств на самостоятельное лечение. В свою очередь, это побудит правительства уделять особое внимание разумному и ответственному применению безрецептурных лекарственных препаратов.

По мере развития технологии производства лекарственных препаратов и новых методов лечения растут бюджетные расходы на медицинское обслуживание, что вынуждает искать способы их ограничения. В большинстве случаев к таковым относятся контроль за ценами на рецептурные лекарственные препараты; увеличение доли пациентов в оплате стоимости лекарственных средств; исключение из соответствующих списков ряда лекарственных препаратов, стоимость которых подлежит возмещению; ограничение характера недомоганий, при которых можно выписывать рецепты на лекарственные препараты (расходы на их оплату возмещаются).

Это означает, что расходы на лекарственные препараты, предназначенные для лечения легких недомоганий, больше не будут возмещаться, а также возрастет давление на врачей с целью побудить их прописывать пациентам воспроизведенные лекарственные препараты.

В конечном итоге эти тенденции приведут к снижению традиционных источников доходов тех аптек, в ассортименте которых преобладают рецептурные лекарственные препараты.



5. Информация для потребителей

Медицинские работники убеждены, что пациентов (потребителей) необходимо информировать о возможностях самостоятельного лечения, поэтому им нужна высококачественная информация о безрецептурных лекарственных средствах. Она является обязательным условием безопасного и правильного применения таких препаратов, что будет способствовать их более активному использованию. Реклама, советы фармацевта, а также аннотация-вкладыш, дополняя друг друга, дают потребителю полное представление о показаниях и всех аспектах самостоятельного применения лекарственного препарата.

Следует подчеркнуть, что согласно результатам некоторых опросов, фармацевтов в качестве источника информации называют лишь 19% респондентов, хотя 77% потребителей прислушиваются к их советам. Это говорит о том, что фармацевтам следует более активно участвовать в оказании потребителю помощи при выборе лекарственных препаратов.

С осведомленности потребителя о лекарственных препаратах начинается его ответственное отношение к самолечению. Пациент должен иметь достаточно полную информацию как о недомоганиях, которые можно лечить, не обращаясь к врачу, так и об ассортименте лекарственных препаратов, разрешенных национальными органами здравоохранения для лечения данных недомоганий. После того как потребитель узнал о наличии лекарственного препарата, предназначенного для лечения испытываемого им недомогания, фармацевт должен стать важным источником получения дополнительной информации.

Рассмотрим более подробно отдельные источники получения информации о безрецептурных лекарствах:

Реклама. При опросах потребителей установлено, что при выборе безрецептурных препаратов реклама служит важным источником информации. Исследование, проведенное в 1997 г. в Великобритании, показало, что 52% потребителей считают, что «реклама дает информацию о том, какие лекарственные препараты можно купить и какой метод лечения можно выбрать».

В то же время некоторые исследования продемонстрировали, что значительное число потребителей вообще не прибегают к лечению легких недомоганий. Отчасти это можно объяснить неосведомленностью людей о том, что можно предпринять или незнанием того, какие лекарственные препараты им могут помочь. В таких случаях реклама может «привести» потребителя в аптеку, где он должен получить необходимую ему информацию, а фармацевт, благодаря своим знаниям и квалификации, сможет ее предоставить.

В ближайшем будущем следует ожидать более широкого распространения рекламы в средствах массовой информации.

Информация на упаковках готовых лекарственных препаратов и на листках-вкладышах. Если потребитель решил воспользоваться безрецептурным препаратом, ему необходима ясная и точная информация о правильном и безопасном применении лекарства. Такая информация должна содержаться на этикетке вторичной (наружной) упаковки, а также на этикетке первичной (внутренней) упаковки или в листке-вкладыше. Установлено, что в европейских странах 72% потребителей внимательно читают листок-вкладыш, однако только 57% опрошенных считают, что содержащаяся в нем информация изложена в доступной форме. Согласно другому исследованию, безрецептурные лекарственные препараты часто покупают для всей семьи. Это означает, что их применяют лица, не принимавшие непосредственного участия в покупке. Поэтому необходимо, чтобы информация о правильном применении лекарственного препарата сохранялась в течение всего времени его использования.Согласно результатам исследований компании «Taylor Nelson», представленным на стамбульской конференции AESGP в 1996 г. Д.Оуэном, в целом европейские потребители со всей ответственностью подходят к информации, указанной на упаковке и в листке-вкладыше.

В соответствии с положениями Директивы Совета ЕС 92/27/ЕЕС, на этикетке и листке-вкладыше в упаковку должны быть указаны состав лекарственного препарата, показания к применению, дозы, противопоказания, побочные эффекты, лекарственные и другие взаимодействия, предостережения, условия хранения. Эта информация должна быть изложена в доступной для большинства потребителей форме.

Помимо рекламной и сопровождающей упаковку информации потребитель может получить дополнительные сведения о лекарственных препаратах и из других источников:

- печатные брошюры и плакаты в аптеках;

- справочники лекарственных препаратов для врачей и фармацевтов;

- информационные видеофильмы, предназначенные для показа в аптеках;

- компьютерные средства, разрабатываемые как для информирования потребителя, так и для обеспечения связи между фармацевтом, врачом и пациентом.

В настоящее время финансируют программу «TESEMED», в которой компьютерные технологии используются для предоставления фармацевтам и потребителям информации о лечении легких недомоганий и о поступающих в аптеки безрецептурных лекарственных препаратах. Цель проекта состоит в разработке модели программных средств, оптимально отвечающих потребностям фармацевтов и потребителей, для последующего широкого внедрения такой системы в аптеки. Очевидно, в системе будут использоваться сенсорные экраны, и потребитель, на которого эта система ориентирована, сможет, указывая свои симптомы и недомогания, получить информацию о действиях, которые ему следует предпринять. Система поможет сделать информацию о безрецептурных препаратах более наглядной и подробной.

В случае реализации проекта потребители будут проявлять больший интерес к безрецептурным лекарственным препаратам, и фармацевты должны быть готовы к общению с потребителем как с активно заинтересованной стороной.

6. Наглядность представления средств для самолечения приоформлении аптек и перспективы самостоятельного выбора безрецептурных препаратов

На втором симпозиуме, посвященном самостоятельному лечению и роли фармацевта (февраль 1997 г.), П.Флинн, член Комиссии ЕС, обратил особое внимание на наглядность представления средств для самолечения и их доступность для потребителя в аптеках: «Для того чтобы расширить возможность выбора, недостаточно отпускать лекарственные препараты без рецепта. Необходимо также, чтобы в аптеке потребитель мог познакомиться с имеющимися безрецептурными лекарственными препаратами, для чего следует улучшить оформление витрин аптек и повысить доступность лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта».

В аптеке должны быть созданы условия для того, чтобы потребитель мог свободно обратиться к фармацевту с деликатным вопросом по поводу своего здоровья. Успех визита зависит от двух факторов: непосредственного общения покупателя с фармацевтом или подготовленным персоналом и от окружающей обстановки в аптеке.

В ряде аптек успешно проведены эксперименты по отведению специальных мест или отдельных комнат для частных бесед пациента с фармацевтом. Это помогает пациенту чувствовать себя увереннее, а фармацевту дает возможность более внимательно отнестись к его проблемам.

Необходимо провести большую работу по модернизации аптек, хотя многое можно сделать уже и сейчас. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что потребители предпочитают видеть на витринах весь ассортимент безрецептурных лекарственных препаратов, имеющихся в аптеке, а также информацию о возможности выбора лекарственных средств. Это помогает потребителю сделать правильный выбор среди большого количества выставленных на обозрение лекарственных препаратов, а также приобрести для лечения других недомоганий те препараты, о существовании которых он раньше не знал. В аптеке должно быть представлено большое количество сопроводительных рекламных материалов; производители могут организовывать демонстрацию и целевую продажу своей продукции.

Если в аптеке принимается решение об улучшении наглядности оформления витрин с безрецептурными лекарственными препаратами, то, в первую очередь, следует определить, как и в каком месте торгового зала они будут демонстрироваться.

Препараты, выставляемые для обозрения, должны быть разделены по группам: болеутоляющие средства, средства для облегчения симптомов простуды, средства от кашля и т.д. Основное правило - расположение на самом видном месте аптечного зала тех групп лекарственных препаратов, которые пользуются наибольшим спросом. Болеутоляющие препараты, представляющие собой одну из самых больших групп, должны быть расположены на первом плане, в то время как, например, пользующиеся меньшим спросом препараты для лечения эпидермофитии стоп могут занимать в экспозиции более скромное место.

Спрос на различные группы препаратов зависит от времени года. Так, например, средства для лечения сезонного ринита чаще приобретают весной и в начале лета, поэтому в другое время года им следует выделять меньше места. После того как принято решение о том, где расположить и сколько места отвести на те или иные группы лекарственных препаратов, аналогичные вопросы следует решить в отношении отдельных торговых марок представляемых лекарственных средств. Самый простой способ решения последней задачи - это учет относительной популярности на рынке той или иной торговой марки в конкретной группе лекарственных препаратов. Более сложный способ базируется на учете, наряду с популярностью препарата на рынке, объема его продаж и величины прибыли из расчета на единицу упаковки.

Оформление упаковок препаратов для самолечения в связи с требованиями к повышению их наглядности должно быть более оригинальным и привлекательным, чем оформление упаковок рецептурных лекарственных средств. Своеобразный дизайн упаковок безрецептурных лекарств позволяет потребителю различать торговые марки лекарственных препаратов в торговых залах аптеки.

Первое, что видит покупатель, подходя к аптеке, - это витрина, и она должна быть такой, чтобы ему захотелось войти. Своим оформлением витрины должны привлекать покупателя, демонстрировать препараты в соответствии со временем года. Если витрина не будет внушать доверия, то покупатель пройдет мимо аптеки.

Очень важно, чтобы часы работы аптеки были удобны для покупателей, которых она обслуживает, поэтому, если позволяет законодательство, то в некоторых аптеках целесообразно пересмотреть время ее работы с учетом интересов покупателей, что не обязательно требует увеличения общего времени работы аптеки.

В некоторых странах был предпринят ряд исследований с целью продемонстрировать пользу, которую может принести повышение наглядности представления безрецептурных лекарственных препаратов при выборе покупателем средств для самолечения, а также создание в аптеке комфортных для него условий.

Так, например, исследованием, проведенным в 1993-94 гг. во Франции, было охвачено около 100 аптек, 50 из которых были выбраны в качестве контрольных, а в 48 аптеках витрины оформлялись таким образом, чтобы потребитель мог легко различать отдельные группы лекарственных препаратов. Исследования проводили зимой в течение четырех месяцев. Для эксперимента были подобраны лекарственные препараты для облегчения таких симптомов, как повышенная утомляемость, кашель, боль в горле и общих проявлений простуды. Место для каждого лекарственного препарата в витрине определялось фармацевтом на основании его популярности на рынке.

Результаты оказались весьма впечатляющими: в контрольных аптеках рост продаж составил в среднем 3% в месяц, а в экспериментальных - 23%.

В некоторых европейских странах посетителям разрешается самостоятельно выбирать безрецептурные лекарственные препараты, выставленные на аптечных полках. Наиболее широко такая практика распространена в скандинавских странах (Швеции, Финляндии) и в несколько меньшей степени - в Великобритании. В этих странах покупатели имеют возможность самостоятельно выбрать лекарственные препараты, которые они намерены приобрести. Это не ограничивает влияния фармацевта на выбор потребителя, а облегчает их общение.

В Великобритании в 1993 г. (январь-март) был проведен эксперимент по изучению влияния возможности самостоятельного выбора потребителями безрецептурных препаратов, разрешенных для реализации через общую торговую сеть, на их продажу и отношения потребителей к этой форме торговли.

В исследовании приняли участие 42 аптеки, 14 из которых составляли контрольную группу, а в 28 аптеках лекарственные препараты данной категории потребитель мог выбирать самостоятельно. В экспериментальных аптеках наблюдался резкий рост продаж лекарственных препаратов этой категории, в среднем - на 12%.

Посетителями аптек были заполнены 910 опросных листов. 74% респондентов оценили возможность самостоятельного выбора как хорошую или очень хорошую идею, которая позволяет сэкономить как их собственное время, так и время врачей. 80% респондентов отметили, что при такой форме обслуживания они получили больше информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах и предпочли бы и в дальнейшем покупать лекарства в такой аптеке.

В Германии насчитывается более 20 000 аптек, переоборудование которых повысило наглядность представления безрецептурных лекарственных средств. Такие аптеки удобней для потребителей: открытый доступ к препаратам облегчает возможность выбора, а в специально оборудованных местах при конфиденциальном разговоре потребитель может получить консультацию фармацевта.

7. Экспериментальная часть

Отпуск лекарств без рецепта врача является составной частью розничной реализации данной аптечной организации. В аптеке №4 удельный вес продаж лекарств без рецепта и других товаров составляет 40 --50 % всей выручки аптеки.

Для реализации БЛС в аптеке организован специальный отдел, в функции которого входит:

1) выбор поставщиков товаров, систематический контроль и пополнение товарных запасов;

2) организация хранения товаров в отделе;

3) ценообразование;

4) эффективная реализация товаров населению;

5) обучение потребителей способам применения ЛС и использования ИМН, хранения товаров в домашних условиях и пр.

Оборудование его соответствует утвержденным нормам технического оснащения. Особенностью оформления отдела в торговом зале является возможность использования прилавков с настольными витринами и напольных витрин для выкладки ЛС и других товаров аптечного ассортимента, поскольку реклама населению безрецептурных лекарственных препаратов разрешена.

Руководит отделом заведующий (Ганзенко Л.Д. ), в отделе работают специалисты со средним и высшим фармацевтическим образованием.

Ассортимент отдела составляют:

· ЛС, разрешенные к отпуску без рецептов врача. Соответственно приказу МЗ Украины от 03.11.2008г. №1081 (приложение 1) всего насчитывается 3725 наименований лекарственных средств, которые отпускаются без рецептов врачей. На данной базе практики (аптеки №4) представлено около 2678 наименований.

· Гомеопатические ЛС -- вещества растительного, животного, минерального происхождения (или их комбинации), содержащие чрезвычайно малые дозы активных соединений, которые производятся по специальной технологии.

В последнее издание Государственного реестра ЛС вошло 1638 наименований гомеопатических ЛС, из которых 261 зарубежного производства. Следует отметить, что около 1500 препаратов -- это монопрепараты. В аптеке №4 представлено 216 наименований. Гомеопатические ЛС выпускаются в различных ЛФ: матричные настойки, гранулы, таблетки сублингвальные, суппозитории, мази и кремы, гели, капли для внутреннего применения, растворы для инъекций, драже для рассасывания, растворы оральные в ампулах, пластыри.

· В ассортименте отдела безрецептурного отпуска все больше становится биологически активных добавок к пище. В данной аптеке представлено более 100 наименований различных биологически активных добавок.

· Косметика и средства личной гигиены. В аптеке насчитывается около 600 наименований. Туда же входят средства для новорожденных.

· Медтехника. В аптеке представлен широкий выбор товаров медтехники. К ним относятся различные виды термометров, танометров, глюкометров, ингаляторов и др. Всего представлено 238 наименований глюкометров.



Выводы

Учитывая современные экономические условия, складывающиеся в европейских странах, и возрастающие потребности потребителей, можно сделать вывод, что роль самостоятельного лечения в настоящее время растет. Это сопровождается повышением роли и квалификации фармацевтов. Для эффективной работы аптек в новых условиях они должны быть переоборудованы с учетом интересов потребителей.

Информация о безрецептурных лекарственных препаратах должна быть интересной и доступной для потребителя. Качественная реклама позволит ему определить возможные варианты лечения, а исчерпывающая информация на упаковке и в листке-вкладыше обеспечит эффективное и безопасное применение лекарственного средства.

Повышение наглядности представления безрецептурных лекарств в аптеках является естественной и оправданной тенденцией, которая в дальнейшем облегчит свободный доступ к лекарственным препаратам под контролем фармацевта. Потребитель должен иметь возможность самостоятельно рассмотреть лекарственный препарат перед покупкой. Свободный выбор укрепит доверие потребителя к фармацевту и лекарственному препарату. От этого доверия зависит рост популярности самолечения в будущем и возрастание в нем роли фармацевта.



Список использованной литературы

1. Гражданский кодекс Украины от 16.01.2003 г. № 435-IV.

2. Громовик Б.П., Терещук С.І., Чухрай І.Л. Організація та економіка фармації. - Вінниця: Нова Книга, 2009. - 816с.

3. Закон України від 04.04.1996р. № 123/96-ВР «Про лікарські засоби».

4. Закон України від 01.06.2000р. № 1775-III «Про ліцензування певних видів господарської діяльності».

5. Закон України від 02.12.2010 р. №2756-VI «Про внесення змін в деякі законодавчі акти України у зв'язку з прийняттям Податкового кодексу України».

6. Закон України від 06.07.1995 р. № 265/95-ВР «Про застосування реєстраторів розрахункових операцій у сфері торгівлі, громадського харчування та послуг».

7. Наказ Державного комітету України з питань регуляторної політики та підприємництва, Державної інспекції з контролю якості лікарських засобів від 31.10.2011р. №723 «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової, роздрібної торгівлі лікарськими засобами».

8. Наказ МОЗ України від 19.07.2005р. № 360 «Про затвердження Правил виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарських засоби і вироби медичного призначення, порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів. Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень».

9. Наказ МОЗ України від 16.03.1993 р. № 44 «Про затвердження Інструкції з організації збереження в аптечних установах різних груп лікарських засобів та предметів медичного призначення»

10. Наказ МОЗ України від 29.12.2011р. №1000 «Про затвердження обов'язкового мінімального асортименту (соціально орієнтованих) лікарських засобів вітчизняного виробництва і виробів медичного призначення для аптечних закладів».

11. Наказ МОЗ Украины № 1081 от 03.11.2008г. «Про затвердження переліку лікарських засобів дозволених до застосування в Україні, які відпускаються без рецептів з аптек та їх структурних підрозділів».

12. Постанова КМ України від 25.03.2009р. N 333 «Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення»

13. Постанова КМ України від 17 жовтня 2008 р. N 955 «Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення».

Размещено на Allbest.ru

...