Оздоровительная и лечебная физкультура при заболеваниях органов зрения

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Физическое воспитание в учебных заведениях - важнейшая составная часть учебно-воспитательной работы со студентами. Оно является эффективным средством укрепления здоровья, профилактики заболеваний, улучшения физического развития и физической подготовленности студентов, а также привития им навыков личной гигиены и профессионально - прикладной подготовки.

Эти задачи ставятся как перед практически здоровыми студентами, так и перед лицами с отклонениями в состоянии здоровья.

Значительная часть студентов страдает близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой умственной нагрузкой, эмоциональной, психической, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических условий труда и быта.

Поэтому задача профилактики прогрессирования близорукости среди студентов исключительно важна. Ее успешное решение во многом зависит от совместных коллективных действий врачей поликлиник, обслуживающих учебное заведение, его администрации и преподавателей физического воспитания.

Физическая культура занимает важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеры глаза.

1. Глаз и его функции

Глаз - орган восприятия светового раздражения. Глаз, или глазное яблоко, имеет не совсем правильную шаровидную форму и помещается в костной воронке - глазнице. Сзади и с боков он защищен от внешних воздействий костными стенками глазницы, а спереди - веками. Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой.

Движения глазного яблока осуществляются при помощи наружных глазных мышц. Их шесть на каждом глазу. Одним концом они прикрепляются к заднему отделу глазницы, а другим - к поверхностным слоям глазного яблока.

Наружная плотная оболочка глаза называется склерой - плотная непрозрачная ткань белого цвета. На передней, открытой стороне глаза склера переходит в тонкую и прозрачную роговицу.

Под склерой находится сосудистая оболочка глаза. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку).

В ресничном теле находится мышца, связанная с хрусталиком и регулирующая его кривизну. Хрусталик - это прозрачное эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы.

В центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок.

Ткань радужной оболочки содержит особое красящее вещество - меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти черного.

Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость - водянистая влага. Полость глаза позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой стекловидным телом.

Внутренняя поверхность глаза выстлана тонкой, весьма сложной по строению сетчатой оболочкой - сетчаткой, или ретиной. Она содержит светочувствительные клетки. Нервные волокна, отходящие от этих клеток, собираются вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг.

2. Заболевания глаз. Миопия

В настоящее время заболевания органов зрения становятся массовым явлением. Основным заболеванием является близорукость (миопия), при которой четкое изображение предмета оказывается перед сетчаткой. В масштабах всей Земли ею страдают более 30% людей.

Еще одна из глазных болезней - дальнозоркость. Считается, что дальнозоркостью страдают главным образом люди пожилого возраста. Это не совсем верно. Нарушения зрительного аппарата, приводящие к дальнозоркости, часто закладываются в молодости. Просто у молодых, как правило, глаза имеют хорошую аккомодационную способность, которая с возрастом постепенно снижается.

Самая "компьютерная" из глазных болезней - синдром сухого глаза. Увлажнение роговицы происходит при моргании. Обычно мы моргаем около двадцати раз в минуту. Когда же мы неподвижно смотрим на экран (или в книгу), то моргаем в 3 раза реже. Результат - глаз становится "сухим".

Так же распространены такие заболевания, как астигматизм, катаракта и другие.

Для близоруких характерно прищуривание глаз при рассмотрении предметов. Это вызвано тем, что сетчатка при близорукости оказывается расположенной позади фокуса попадающих в глаз лучей света, поэтому каждая точка рассматриваемого предмета изображается на сетчатке в виде небольшого размытого круга, а не точки. Наслаиваясь, друг на друга, эти кружки уменьшают четкость границ предмета, что ведет к понижению остроты зрения. Такое понижение зрения называют «зрением в кругах светорассеяния». При прищуривании глаз уменьшается размер зрачка, круги светорассеяния становятся меньше, и острота зрения несколько повышается, при этом усиливаются, зрительные нагрузки на обе прямые внутренние мышцы, поворачивающие каждый глаз внутри (к носу). Это вызывает утомление мышц, неприятные ощущения и боли в области глаз и лба.

Принято выделять три степени: слабую - до 3, среднюю - 6, высокую - свыше 6.

В большинстве случаев при близорукости удлинение глазного яблока бывает умеренным и острота зрения снижается, если человек смотрит вдаль. Этот дефект устраняется при помощи очков, которые восстанавливают четкость изображения отдаленных предметов, перенося их на сетчатку.

При не осложненной близорукости, даже высокой степени, часто очки восстанавливают полную остроту зрения. Однако, прогрессирование близорукости может привести к серьезным необратимым в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе. Эти изменения, в основном, наблюдаются в заднем отделе глаза, который подвергается растяжению. Наступает частичная гибель (атрофия) элементов сосудистой оболочки. Вследствие этого резко нарушается питание глаза, особенно сетчатки. Ее сосуды нередко разрываются, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку.

В ряде случаев разжижается стекловидное тело, заполняющее полость глаза, лежащую позади хрусталика.

Под влиянием резких сотрясений тела, ушиба глаза и ряда других неблагоприятных факторов измененная и ослабленная сетчатка может разрываться.

Профилактика близорукости способствует укреплению организма (правильный режим дня, полноценное питание, достаточное пребывание на воздухе, занятия физической культурой и спортом), а также предупреждение и активное лечение общих заболеваний, прежде всего рахита, ревматизма, тонзиллита и туберкулеза.

Если близорукость возникла, то главная задача - приостановить или замедлить ее дальнейшее развитие.

При близорукости особенно важно тщательно соблюдать все гигиенические меры, о которых уже говорилось. Зрительная нагрузка, не связанная с обучением в школе или с профессиональной деятельностью, должна быть уменьшена в разумных пределах. При прогрессировании близорукости необходимо, чтобы на каждые 20 - 25 минут зрительной работы приходилось не менее 5 минут отдыха.

При высокой степени близорукости целесообразно сократить время непрерывной зрительной работы до 10 - 15 минут, а время отдыха увеличить до 10 минут.

Лицам с высокой степенью близорукости противопоказана работа, связанная с подъемом тяжестей, рассматриванием и сбором мелких деталей или требующая длительного пребывания в согнутом положении с наклоном головы вниз.

Большую пользу при лечении близорукости приносят лекарства, которые улучшают питание тканей глаза и укрепляют его стенки. Особенно благоприятно сказывается применение витаминов А, В2, С, К, РР, хлористого кальция, глюкозы, йодистых и тканевых препаратов. Такой курс лечения прогрессирующей близорукости по указанию врача проводят 2-3 раза в год.

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т.п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения не корригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

3. Занятия физической культурой и спортом при близорукости

Ведущее место в системе физического воспитания учащихся общеобразовательных школ и ВУЗов занимают уроки физической культуры. Обязательные занятия студентов и школьников физкультурой проводят в трех группах: основной, подготовительной и специальной.

В основную группу не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу, с гиперметропической или миопической рефракцией более 3 дптр.

В подготовительной группе спортивные тренировки и соревнования исключены. Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения не допускаются к занятиям в этой группе.

Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими и дегеративными заболеваниями глаз занимаются в специальной группе по индивидуальной программе.

Отбор школьников и студентов в каждую из этих групп по состоянию органа зрения осуществляют в соответствии с инструкцией, приведенной в таблице далее (табл. 1). Для школьников и студентов, страдающих близорукостью и включенных в специальную группу, разработаны специальные упражнения типа лечебной физкультуры.

Значительная часть студентов страдают близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических нарушений труда и быта.

При распределении студентов с близорукостью в учебные группы для занятия физической культурой с учетом данных медицинского осмотра следует руководствоваться приведенными выше ограничениями.

Используются следующие формы физического воспитания: обязательные и факультативные занятия; культурно-массовые мероприятия; самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, а также специальные упражнения для цилиарной мышцы. Студенты с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактики прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени студентов включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от студентов основной медицинской группы. В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 м., упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы.

Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении. Используются следующие формы физического воспитания: а) обязательные и факультативные занятия; б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а также тренировку цилиарной мышцы. Кроме того можно рекомендовать и занятия лечебной физкультуры.

Физические упражнения и спорт - это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.

Табл. 1. Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

глазной спортивный миопия

Специальные упражнения для больных миопией.

Приведённые ниже специальные физические упражнения (или их варианты) необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3 --4 раз в неделю.

1. Исходное положение (и. п.) - сидя. Крепко зажмурив глаза на 3 - 5 сек., а затем открыть глаза на 3 - 5 сек. Повторить 6 - 8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует расслаблению мышц глаз и улучшает кровообращение в них.

2. И. п. - сидя. Быстро моргать в течение 1 мин. (с перерывами). Способствует улучшению кровообращения.

3. И. п. - стоя. Смотреть прямо перед собой 2 - 3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 - 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 - 5 сек., опустить руку. Повторять 10 - 12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

4. И. п. - стоя. Вытянуть вперёд руку, смотреть на кончик пальца, расположенный по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнёт двоиться. Повторить 6 - 8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

5. И. п. - сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторять в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

6. И. п. - сидя. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8 - 12 раз.

7. И. п. - сидя. Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4 - 6 раз).

Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности студентов при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции глаза.

Заключение

Физические упражнения и спорт - это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений. Для них предназначена ЛФК. Главная особенность лечебной физкультуры -- непосредственное активное участие самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения. Учитывая перечисленные факты, надеюсь что ЛФК поможет еще многим людям укрепить свое здоровье и сделать жизнь более насыщенной и долгой.

Список используемой литературы

1. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. - М: МЕДпресс-информ, 2004

2. Аветисов Э.С. “Близорукость”-М.: Медицина, 1986. “Глазные болезни”: Учебник / Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М.: Медицина 1983.

3. Э.С. Аветисов «Занятия физической культурой при близорукости» - «Физкультура и спорт», М., - 1983.

4. В.В. Насолодин, С.Ф. Бурухин «Физическая культура и здоровый образ жизни», - Ярославль, 1999.

Размещено на Allbest.ru