Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Ознакомление с результатами МРТ-исследования - дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков. Рассмотрение лечения, проводимого в стационаре. Изучение упражнений лечебной физкультуры.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.02.2015 |
| Размер файла | 14,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Первый Московский Государственный Медицинский Университет
им. И.М. Сеченова
Кафедра лечебной физкультуры
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Выполнил:
студент 6 курса,
лечебного факультета,
43 группы
Шуйский А.А.
Москва 2014
Паспортная часть
Ф.И.О. Шуйский В.В.
Пол: мужской
Возраст: 75 лет.
Профессия: Пенсионер. До пенсии - инженер-механик.
Дата поступления:18 октября 2014
Дата курации: 22 октября 2014
Клинический диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хроническая вертеброгенная люмбалгия, протрузия межпозвонкового диска LIV-LV.
Эпикриз на день курации
Состояние удовлетворительное. На момент поступления жалобы на тянущие ноющие боли в области поясницы; ощущения напряжения мышц спины и ягодиц, дискомфорт при некоторых позах, длительной статической нагрузке, поднятии груза
При осмотре: напряжение мыцш-разгибателей позвоночника, выражен одинаково с обеих сторон; при пальпации паравертебральные точки безболезненны, пальпация остистых отростков позвонков не вызывает болевых ощущений, симптомы натяжения отрицательные, парезов нет, признаков поражения седалищного нерва нет.
Лабораторно-инструментальные методы исследования
Общий анализ крови от 18.10.2014:
Эритроциты 4,5х106/мл, гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 5,7x103/мл, нейтрофилы 64%, лимфоциты 23%, тромбоциты 225x 103/мл, СОЭ 20 мм/ч.
Заключение: анализ крови в норме.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника от 18.10.2014: На рентгенограмме визуализируется снижение высоты межпозвонковых дисков на уровнях L3-L4, L4-L5 и L5-S1 с клиновидным сужением щели в сегменте L5-S1. В проекции боковых частей тел позвонков прослеживаются «шиповидные» и «скобообразные» остеофиты.
МРТ исследование 18.10.2014: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (межпозвонковый остеохондроз), Протрузии межпозвонковых дисков LIV-LV (протрузия 4-5 мм), компенсаторное разрастание костной ткани.
Лечение, проводимое в стационаре
Кетарол 2мл 2 р\д в\м, Омез 20 мг 2 р\д. Мильгама 1 драже 3 р\д.
Жалобы на момент курации
На ноющие боли в области поясницы; ощущения напряжения мышц спины и ягодиц, дискомфорт при некоторых позах, длительной статической нагрузке.
Status praesens 22.10.2014
Температура тела 36,6 С
Общее состояние: удовлетворительное, телосложение нормостеническое. Кожные покровы нормальной окраски, чистые, тургор снижен, отеков нет. Все группы лимфоузлов безболезненны, не увеличены.
Дыхательная система: ЧДД 16 в минуту, дыхание свободное, везикулярное, хрипы отсутствуют .
Сердечно-сосудистая система: пульс 72 уд. в минуту, ритм правильный, достаточного наполнения, симметричен на обеих руках; АД 135/80 мм.рт.ст. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. поясничный позвоночник лечение крестцовый
Пищеварительная система: язык влажный, без налета. Живот безболезненный, мягкий. Симптомов раздражения брюшины нет.
Мочевыделительная система: Мочеиспускание свободное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Нервная система: в пространстве, времени и собственной личности ориентирована. Речь ясная, четкая. Сон не нарушен. при пальпации паравертебральные точки безболезненны, пальпация остистых отростков позвонков не вызывает болевых ощущений, симптомы натяжения отрицательные, парезов нет, признаков поражения седалищного нерва нет.
Клинико-физиологические обоснования назначения лечебной физкультуры
Целью ЛФК при лечении болевого синдрома, вызванного остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, протрузией межпозвонкового диска LIV-LV.
-активация крово и лимфообращения в пораженных сегментах
- укрепление мышечного корсета
- уменьшение болевого синдрома
- замедление прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике
-повышением общего физического здоровья и работоспособности.
Комплекс упражнений ЛФК на день курации
|
№ |
Исходное положение |
Описание упражнений |
Дозировка |
Методические указания |
||
|
кол. пов |
темп |
|||||
|
1 |
Сидя, руки согнуты в локтях, ладони направлены от себя |
Сжимать-разжимать ладони в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи и выдохи |
10 серий по 8 вдохов |
средний |
Вдох на сжимание ладони, выдох на разжимание. |
|
|
2 |
Сидя |
Громко вдохнуть и медленно наклониться, а затем так же медленно вернуться в исходное положение, делая выдох. |
8-10 раз |
Медленный |
||
|
3 |
Колено-локтевая поза |
На счет 1- поднимается голова и слегка прогибается спина, на счет 2- опускается голова, не спеша выгибается спина |
3-5 |
средний |
прогибать спину на вдох, выгибать - на выдох |
|
|
4 |
Лежа, ноги немного согнуты в коленях, руки за головой. |
На счет 1 - ноги медленно касаются пола с правой стороны от туловища, лопатки также соприкасаются с полом, на счет 2 - исходное положение, на счет 3 - ноги медленно касаются пола с левойстороны от туловища, лопатки также соприкасаются с полом 4 - исходное положение |
8-10 |
медленный |
Дыхание произвольное |
|
|
5 |
Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми вдоль туловища руками |
На счет 1 - опираясь лишь на стопы и лопатки постараться приподнять таз, зафиксировать в верхней точке,на счет 2 - медленно опустить |
8-12 |
средний |
Дыхание произвольное. |
|
|
6 |
Лежа на спине |
На счет 1 - медленно поднимать сразу обе ноги до угла в 40-45° , на счет 2 - опустить. |
8-10 |
медленно |
Дыхание произвольное. |
|
|
7. |
На четвереньках |
На счет 1 - поднять разноименную руку и ногу, зафиксировать в верхней точке 2 - медленно опустить. |
4-5 для каждой стороны |
медленный |
Дыхание произвольное. |
Данный комплекс поможет пациенту уменьшить или избавиться от болевых ощущений, чувствовать себя уверенней при выполнении различных движений и работе в быту, повысить общую работоспособность.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клиническая картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Средства лечения пояснично-крестцового остеохондроза. Методы лечебной физической культуры. Комплексы упражнений для больного остеохондрозом пояснично-крестцового отдела.
контрольная работа [70,0 K], добавлен 26.04.2014Анатомо-биомеханические особенности поясничного отдела позвоночника. Пояснично-крестцовое сплетение. Остеохондроз позвоночника: этиология, патогенез, клиническая картина. Анализ динамики давления под стопами с помощью биомеханического комплекса "ДиаСлед".
дипломная работа [1,4 M], добавлен 31.01.2015Разработка программы физической реабилитации для улучшения функционального состояния больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на основе применения классического массажа в комплексе с лечебной физической культурой и физиотерапией.
дипломная работа [429,4 K], добавлен 25.05.2012Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе. Клинические синдромы поражения шейного, грудного и пояснично–крестцового отдела позвоночника. Инструментальные методы обследования. Методы консервативного и хирургического лечения, лечение вытяжением.
реферат [45,2 K], добавлен 04.06.2011Этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника. Клиническая картина остеохондроза поясничного отдела. Разработка занятий лечебной физической культуры с использованием физических упражнений при остеохондрозе у лиц пожилого возраста.
курсовая работа [50,6 K], добавлен 08.04.2012Жалобы больного и анамнез заболевания. Соматический и неврологический статус. Результаты дополнительных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с хронически-рецидивирующим течением
история болезни [16,6 K], добавлен 12.03.2009Заднее выпячивание диска. Формы дегенеративного поражения позвоночника. Дистрофия и истончение межпозвонковых дисков с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Основные стадии остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска. Остеохондроз шейного отдела.
презентация [4,6 M], добавлен 12.04.2017Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, его профилактика и причины возникновения. Ортопедический режим. Систематические и регулярные занятия лечебной физкультурой. Вытяжение позвоночника. Осанка и положение тела при работе.
реферат [29,6 K], добавлен 04.03.2009Задачи реабилитации при травмах позвоночника и спинного мозга. Рассмотрение основных периодов лечебной физкультуры при повреждении грудного и поясничного отдела. Проверка функционального состояния позвоночника через четыре месяца после травмы.
презентация [300,8 K], добавлен 23.04.2015История болезни с диагнозом - остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения. Результаты различных исследований и клинический диагноз с обоснованием. Клиническая картина арахноидита спинного мозга.
история болезни [20,0 K], добавлен 12.03.2009Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Активные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Методика проведения реабилитационных мероприятий.
дипломная работа [484,5 K], добавлен 29.11.2016Общая схема позвоночно-двигательного сегмента, рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии. Шейный остеохондроз, клинические синдромы поражения грудного отдела.
реферат [1,5 M], добавлен 13.11.2013Механизмы боли при дегенерации межпозвонковых дисков. Причины и симптомы грыжи диска, ее формы и фазы образования. Клинические проявления диско-радикулярного конфликта. Диагностика заболеваний позвоночника, выбор метода их хирургического лечения.
реферат [967,8 K], добавлен 22.05.2012Симптомы грыжи межпозвоночного отдела в позвоночнике, возникающей в результате ослабления мышц. Цели гимнастики при грыже. Основные правила выполнения упражнений. Комплекс простых упражнений в острый период заболевания. Плавание при грыже позвоночника.
реферат [91,2 K], добавлен 22.05.2016Анатомо-физиологическая оценка позвоночного столба. Клиника шейного остеохондроза. Правила составления комплексов лечебной гимнастики. Изучение влияния комплексной программы физической реабилитации на больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
дипломная работа [913,9 K], добавлен 01.04.2012Описание остеохондроза позвоночника как хронического дистрофического процесса, проявляющегося снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков. Определение нормативных показателей кардиоваскулярных проб при остеохондрозе позвоночника.
презентация [66,1 K], добавлен 08.04.2019Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника, этиология и патогенез остеохондроза, его классификация и клинические проявления. Физическая реабилитация для больных остеохондрозом шеи, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
дипломная работа [154,6 K], добавлен 25.05.2012Анамнез жизни и заболевания пациента, его жалобы при поступлении. Дифференциальный диагноз и его обоснование - полисегментарный остеохондроз позвоночника, деформирующая дорсопатия. План лечения заболевания. Прогноз в отношении жизни и трудоспособности.
история болезни [32,1 K], добавлен 09.07.2013Сущность и клинические проявления поясничного остеохондроза, его этиология и патогенез, клинические проявления. Анатомо-физиологические особенности позвоночника. Исследование методов стационарной реабилитации, выбор и обоснование необходимой программы.
курсовая работа [78,5 K], добавлен 16.02.2015Анатомо-физиологические особенности грудного отдела позвоночника. Факторы риска возникновения остеохондроза. Клиническое течение, симптомы и профилактика заболевания остеохондроза грудного отдела позвоночника. Деятельность медицинской сестры при массаже.
дипломная работа [751,6 K], добавлен 08.05.2022
