Хірургічне лікування множинних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки
Розробка нової наукової концепції, яка забезпечить поліпшення результатів консервативної терапії та хірургічного лікування хворих з множинними хронічними виразками шлунка й дванадцятипалої кишки шляхом патогенетично обґрунтованих хірургічних утручань.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.02.2015 |
| Размер файла | 51,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Повторне або реконструктивне оперативне втручання в більшості спостережень є складним в оперативно-технічному відношенні, вимагає строгої індивідуалізації, а тому ці операції повинні виконуватися в клініках, що спеціалізуються в хірургічній гастроентерології.
У хворих з МХВШД спостерігається пригнічення фагоцитарної активності гранулоцитарних нейтрофілів, що часто сполучається із селективним дефіцитом субкласів імуноглобулінів. Для цієї категорії хворих повинна застосовуваться спрямована імунокорекція - лікопід, шляхом призначення одноразової добової дози 20 мг протягом 10 днів. Так само ефективна замісна терапія через 3-кратне в/в введення імуноглобуліну раз на тиждень від 300 мг на 1 кг маси тіла на тлі противомікробних препаратів.
У пацієнтів МХВШД імунодефіцит з порушенням синтезу IgА може бути пов'язаний з появою аутоімунних антитіл до IgА, що утвориться в людини в ЖКТ. У цієї категорії хворих розвиваються стійкі алергійні й аутоімунні ускладнення. У хворих з дефіцитом IgА та високим рівнем ЦІК може розвиватися сироваткова хвороба внаслідок формування антитіл до IgА і інших типів органоспецифічних антитіл. Данії категорії хворих не показані препарати імуноглобулінів і переливання донорських компонентів крові. Тактика імунокорекції й метаболічних порушень у цих хворих повинна базуватися на проведенні необ'ємного плазмоферезу й ентеросорбції.
У хворих МХВШД з варіабельним імунодефіцитом, недостатність експресії маркерів CD Т-лімфоцитів часто супроводжується зниженням рівня концентрації IgG або IgM. Лікування повинне полягати в антимікробній терапії й препаратів, що модулюють імунну відповідь у Т-клітинній ланці: імунофан і поліоксидоній.
Вивчені темпи відновлення досліджуваних показників у ранньому післяопераційному періоді. Виявлено позитивну динаміку в другій, третій і четвертій групах за показниками клітинного імунітету, вивчені особливості субпопуляційного складу Т-лімфоцитів за експресією CD-рецепторів. Найбільш виражене зниження експресії CD-рецепторів і значне підвищення ЦИК і їхню високу патогенність виявили в першій і четвертій групах, що необхідно врахувати при виборі методів комплексного лікування.
СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Сушков С.В. Ультраструктура эндотелиальных клеток слизистой оболочки у больных с одновременным множественным язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки // Харківська хірургічна школа. - 2004. - № 4. - С.74-77.
2. Сушков С.В. Особенности клинических проявлений множественных клинических гастродуоденальных язв // Харківська хірургічна школа. - 2005. - № 1. - С.27-30.
3. Сушков С.В. Изменения морфоструктуры слизистой оболочки желудка на фоне хеликобактериоза и клинической симптоматики у больных с множественными хроническими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки// Проблеми екологічної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр. - Київ-Луганськ-Харків, 2006. - № 4-5 (73-74 ). - С.185-188.
4. Сушков С.В. Иммунопатологические процессы у больных множественными хроническими гастродуоденальными язвами при хирургическом лечении// Проблеми екологічної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр. - Київ-Луганськ-Харків, 2006. - № 6 (75 ). - С. 155-160.
5. Сушков С.В. Хирургическое лечение больных множественными хроническими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Харківська хірургічна школа. - 2006. - № 2. - С.15-20.
6. Сушков С.В. Ультраструктурные изменения клеток слизистой оболочки желудка при множественных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // Международный медицинский журнал. - 2006. - № 3, Т.12. - С.86-92.
7. Сушков С.В. Осложнения хирургического лечения больных множественными хроническими гастродуоденальными язвами // Проблеми екологічної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр. - Київ-Луганськ-Харків, 2006. - № 4-5 (73-74). - С.227 - 233.
8. Хворостов Е.Д., Сушков С.В. Эффективность криоваготомии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Современные аспекты диагностики и лечения болезней органов пищеварения: Сб. научн. работ - Харьков, 1997, с.5-7.
9. Chvorostov E.D.,Procenko A.M., Sushkov S.V. et all. Characneristic of different effecns of cryolaser impact winh chronic duodenal ulcer // School of Fundamental Medicine Journal Kharkov, 1997-2, 37-40.
10. Хворостов Е.Д., Захарченко Ю.Б., Сушков С.В. Использование видеоскопических технологий при хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы реконструктивной хирургии пищевода и желудка. - Ташкент, 1998, с.268-269.
11. Хворостов Е.Д., Бычков С.А., Черкова Н.В., Мищенко Н.Т., Сушков С.В. Применение лапароскопической хирургии в медицинских учреждениях южной железной дороги // Медицина залізничного транспорту України. - 2002. - № 1. - С. 46-49.
12. Бойко В.В., Хворостов Е.Д., Сушков С.В. Криоваготомия в комплексном лечении больных хроническими дуоденальными язвами // Вісн. Харк. нац. ун-ту. - 2004. - № 614. - С. 22-25.
13. Sushkov S.V., Boyko V.V., Chvorostov E.D., Krivorotko I.V., Netikov D.A. Laparoskopic cryovagotomy in patients with recurrent duodenal peptic ulcer // 13th International Congres of the European Associationfor Endoscopic Surgery. - Venice, 2005. - 87-88.
14. Бойко В.В., Сушков С.В., Далавурак В.П. Особливості діагностики і хірургічного лікування хворих на МХВШД. - Харків, 2005. - 31 с.
15. Бойко В.В., Сушков С.В. Классификация и варианты хирургического лечения множественных хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Проблеми екологічної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. пр. - Київ-Луганськ-Харків, 2006. - № 6 (75). - С. 219-226.
16. Бойко В.В., Сушков С.В., Логачев В.К., Далавурак В.П., Савви С.А., Лыхман В.Н. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни // Клінічна хірургія. - 2006. - № 9, - С.97-98.
17. Бойко В.В., Сушков С.В., Логачев В.К., Савви С.А., Далавурак В.П., Лыхман В.Н., Руденко Е.А. Возможности профилактики осложнений при оперативном лечении "трудных" язв двенадцатиперстной кишки // Клінічна хірургія. - 2006. - № 11-12. - С.7-8.
18. Бойко В.В., Сушков С.В. Хирургическое лечение больных множественными хроническими язвами желудка // Врачебная практика. - 2006. - № 4. - С. 90-94.
19. Бойко В.В., Сушков С.В., Логачев В.К., Далавурак В.П., Савви С.А., Лыхман В.Н. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни // Клінічна хірургія. - 2006. - № 9 (додаток). - С. 97-98.
20. Boyko V.V., Tischenko A.M., Maloshtan A.M., Smachylo R.M., Ivannikov S.V., Klesova M.A., Sushkov S.V. Laparoscopic treatment of abdominal fluid collections //14th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. - Berlin, 2006. - 191-192.
21. Бойко В.В., Сушков С.В., Павлов О.О. Патофізіологічні зміни, що супроводжують загальну крововтрату// Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. - 2007. - №2. - С. 19-20.
22. Бойко В.В., Сушков С.В., Криворотько И.В.,Пеев С.Б., Сариан И.В., Красивский С.Л., Нетиков Д.А., Доценко Е.Г. Опыт лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії, 2007. - №2. - С. 25-26.
23. Діагностика та лікування хворих з рецидивними гастродуоденальними кровотечами виразкової етіології / Бойко В.В., Шапринський В.О., Гусак І.В., Тарабан І.А., Сушков С.В., Камінський О.А., Павлик І.В. - Київ, 2007. - 36 с.
24. Патент № 33508 А, Україна, М.кл.7 А61 В 17/36, А 61В 17/00. Спосіб хірургічного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки / Хворостов Є.Д., Бичков С.О., Лебідь В.М., Сушков С.В. (Україна)- № 99031195; Заявл. 03.03.1999; Опубл. 15.02.2001, Бюл. № 1.
25. Патент № 16831, Україна, М.кл.7 А61 М 39/00. Пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунка та ентерального харчування / Сушков С.В. (Україна)- № u 200603236; Заявл. 27.03.2006; Опубл. 15.08.2006, Бюл. № 8.
26. Патент № 15611, Україна, М.кл. А61 В 10/04. Процес прогнозування малігнізації виразок шлунка / Бойко В.В., Сушков С.В., Миловидова Г.Е. (Україна)- № u 2005 12374; Заявл. 22.12.2005; Опубл. 17.07.2006, Бюл. №7.
27. Патент № 22416, Україна, М.кл. А61 М 39/00. Пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунково-кишкового тракту/ Сушков С.В. (Україна)- № u 2006 11862; Заявл. 10.11.2006; Опубл. 25.04.2007, Бюл. № 5.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Розвиток, патогенетичні ланки, класифікація, клінічні особливості бронхіальної астми в дітей. Алгоритм терапії астматичного нападу. Класифікація та сучасні терапевтичні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей.
реферат [240,3 K], добавлен 12.07.2010Загальна характеристика, етіологія і патогенез, класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Основні підходи до немедикаментозного i відновного лікування при захворюваннях, лікувальна дія фізичних вправ.
курсовая работа [43,6 K], добавлен 16.08.2010Аналіз патогенетичних особливостей виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії. Дослідження стану необмеженого протеолізу шляхом визначення лізису азоальбуміну, азоказеїну та азоколу (лізис колагену).
статья [20,4 K], добавлен 31.08.2017Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Поєднання хронічних захворювань печінки із запальними та дегенеративно-дистрофічними змінами слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Кислотоутворююча функція шлунка поряд з гіпергастринемією при ЕВУШ на фоні дифузних захворювань печінки.
автореферат [49,6 K], добавлен 09.03.2009Асоційовані захворювання. Потрійна або квадротерапія при дуоденальних пептичних виразках без постерадикаційного лікування. Клінічний перебіг, ендоскопічної картини і морфологічне та бактеріологічне дослідження біоптатів зі слизової оболонки шлунка.
автореферат [43,1 K], добавлен 14.03.2009Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Особливості перебігу вагітності у жінок з захворюванням травної системи. Клініка гастриту та його лікування. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптоми запалення слизової оболонки товстої кишки. Лабораторні та інструментальні дослідження.
презентация [4,4 M], добавлен 04.02.2014Класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки.
дипломная работа [135,6 K], добавлен 19.04.2011Загальна характеристика і особливості протікання виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, її клінічна картина та симптоми. Обстеження та аналізи, необхідні для постановки діагнозу. Групування симптомів у синдроми. Призначення лікування та профілактика.
история болезни [44,4 K], добавлен 25.01.2011Відомості про анатомію і фізіологію шлунка і дванадцятипалої кишки. Ознаки захворювання і причини виникнення виразкової хвороби. Фізичні тренування як засіб її профілактичного лікування. Заходи, спрямовані на покращення харчування і обміну речовин.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 14.11.2010Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Лікування гострого одонтогенного остеомієліту. Консервативні методи лікування. Іммобілізація ураженої кінцівки. Показання до оперативного втручання. Хірургічне лікування при неефективності консервативної терапії, при ускладненні. Препарати для лікування.
презентация [166,0 K], добавлен 15.02.2013Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Загальна анатомія та частини дванадцятипалої кишки, взаємовідносини з сусідніми органами. Серозна, м'язова та слизувата оболонки, кровопостачання та лімфатична система дванадцятипалої кишки, її зв'язок з жовчними протоками й протоками підшлункової залози.
реферат [736,3 K], добавлен 05.06.2010Покращення результатів хірургічного лікування гострокровоточивих гастродуоденальних виразок, шляхом вдосконалення діагностично-лікувальної тактики. Аналіз частоти та структури післяопераційних ускладнень. Алгоритм виконання антрумектомії з ваготомією.
автореферат [121,7 K], добавлен 28.08.2015
