Зміни у фетоплацентарному комплексі і системі гемостазу у вагітних з аліментарно-конституціональним ожирінням та їх корекція
Вивчення методів запобігання ускладнень перебігу процесу гестації, пологів, післяпологового періоду та функціонального стану у фетоплацентарному комплексі в жінок з аліментарно-конституціональним ожирінням і раннього неонатального періоду новонароджених.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.02.2015 |
| Размер файла | 49,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
7. Удосконалення методології доклінічної пренатальної діагностики стану плода й гемореологічних порушень у вагітних з АКО полягає в обов'язковому комплексному дослідженні у ІІІ триместрі гестації поширеної коагулограми з визначенням агрегації тромбоцитів з колагеном і концентрації АТ-ІІІ, визначенні рівня П, ПЛ, Е, Прл у сироватці крові, показників ультразвукової фетометрії, БПП, матково-плацентарної та плацентарно-плодової гемодинаміки. Відхилення рівня гормонів на 20% та більше, виникнення патологічних спектрів кровотоку, наявність гіперагрегації тромбоцитів з колагеном та гіперкоагуляційних зрушень за зовнішнім та внутрішнім шляхами згортання, розвиток СЗРВП та зниження сумарної оцінки БПП до 5-6 балів є показанням до призначення комплексної дезагрегаційної, інфузійної та кисневої терапії.
8. Розроблений комплекс заходів для корекції виявлених порушень дозволяє поліпшити показники системи гемостазу (подовжити час згортання, час рекальцифікації, знизити агрегацію тромбоцитів з колагеном) та функціонального стану ФПК (підвищити концентрацію ПЛ на 28,2%, П - на 38,1%, Е - на 20,1%, Прл - на 23,6%, нормалізувати індекси судинного опору маткових та пуповинних артерій) у середньому в 4,3 рази скоріше, ніж при традиційному лікуванні, досягти нормалізації показників фетальної біофізичної активності, знизити частоту патологічних станів новонароджених у середньому на 17,9%, а пологову крововтрату - до рівня показників контрольної групи.
Практичні рекомендації
1. Вагітних жінок з вираженим АКО (ІІ-ІІІ ступінь) необхідно відносити до групи високого ризику розвитку ускладнень перебігу вагітності та пологів. З метою доклінічної діагностики гемореологічних порушень у вагітних та дистресу плода при вагітності необхідно вивчати поширену коагулограму з визначенням рівня агрегації тромбоцитів з колагеном та концентрації АТ-ІІІ, БПП, проводити ультразвукову фетометрію, доплерометрію судин ФПК, визначення концентрації гормонів ФПК.
2. Зниження сумарної бальної оцінки БПП (особливо з розвитком СЗРВП), виникнення патологічних спектрів КШК у маткових та пуповинних судинах, зниження гормонопродукуючої функції плаценти та гіпофізу вагітної більш ніж на 20% від нормативних показників, а також підвищення агрегації тромбоцитів з колагеном і зниження концентрації АТ-ІІІ у вагітних жінок з АКО слід вважати доклінічними ознаками функціональних порушень ФПК.
3. Означені зміни є показанням для призначення комплексної дезагрегаційної, інфузійної та кисневої терапії. До її складу необхідно включати внутрішньовенну інфузію актовегіну (5 мл на 200 мл 5% розчину глюкози через день №5) та інстенону (2 мл на 200 мл 5% розчину глюкози через день №5), ацетилсаліцилову кислоту (50 мг на добу протягом 10 днів). У комплексі лікування слід призначати сеанси кисневої терапії в режимі ГБО при надмірному тиску 0,5-1 ата через день протягом 60 хвилин №4.
СПИСОК НАУКОВИХ ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А., Никитина И.В. Биофизический профиль плода у беременных на фоне алиментарно-конституционального ожирения // Буковинський медичний вісник. ? 2001. ? Т.5. ? №2-3. ? С. 146-147. (Здобувачем проаналізований матеріал та підготовлена робота до друку).
2. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А. Ефективність застосування актовегіну та інстенону при хронічній фетоплацентарній недостатності у вагітних з ожирінням // Вісник наукових досліджень. ? 2002. ? №2(26). ? С. 260-263. (Автору належить огляд літератури, аналіз даних, статистична обробка, підготовка роботи до друку).
3. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А. Застосування препаратів інстенон та актовегін у вагітних з субклінічними формами прееклампсії на фоні аліментарно-конституціонального ожиріння // Лекарства-человеку. ? 2002. ? Т.XVII. ? №3. ? С.302-305. (Проведено статистичну обробку матеріалу, обгрунтування наукових висновків, виконано оформлення роботи).
4. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А. Комплексная оценка состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с алиментарно-конституциональным ожирением // Ультразвукова перинатальна діагностика. ? 2003. ? №16. ? С. 53-57. (Дисертант особисто провів огляд літературних джерел, проаналізував отримані дані, підготував роботу до друку).
5. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А. Стан системи гемостазу у вагітних з аліментарно-конституціональним ожирінням // Вісник наукових досліджень. ? 2004. ? №2(35). ? С.234-236. (Пошукувачем проведено аналіз показників системи гемостазу вагітних з АКО, зроблені висновки і підготовка роботи до друку).
6. Сафонов Р.А. Лікування гемодинамічних порушень фетоплацентарного комплексу, які виникли у жінок з аліментарно-конституціональним ожирінням // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. ? 2007. ? №1(6). ? С.88-91.
7. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А. Клінічна характеристика особливостей перебігу вагітності та пологів у жінок з аліментарно-конституціональним ожирінням // Збірник наукових праць „Актуальні питання медичної науки та практики”. ? Запоріжжя: Дике Поле, 2004. ? С. 308-312. (Дисертантом особисто проведено збір клінічного матеріалу, аналіз даних, підведення наукових висновків, підготовка роботи до друку).
8. Сафонов Р.А., Паращук Ю.С., Леонтьєва І.Н. Досвід застосування гіпербаричної оксигенації у вагітних з поєднаним гестозом на тлі аліментарно-конституціонального ожиріння // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. ? Київ: Абрис, 2000. ? С. 125-127. (Дисертантом запропоновано основну ідею, здійснено обстеження вагітних, проведений аналіз даних, підготовлено роботу до друку).
9. Сафонов Р.А., Паращук Ю.С., Никитина И.В., Леонтьева И.Н., Лоныч В.В. Эндокринная функция фетоплацентарного комплекса у беременных с алиментарно-конституциональным ожирением // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. ? Київ: Фенікс, 2001. ? С.558-559. (Запропоновано основну ідею, проведено статистичну обробку матеріалу, виконано оформлення роботи).
10. Паращук Ю.С., Сафонов Р.А., Терещук Л.М., Лоныч В.В., Леонтьева И.Н. Изменение гемодинамики в сосудах фетоплацентарного комплекса у беременных с ожирением по данным ультразвуковой допплерометрии // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. ? Київ: Інтермед, 2002. ? С.72-75. (Проведено статистичну обробку матеріалу, виконано оформлення роботи).
11. Сафонов Р.А. Зміни у фетоплацентарному комплексі і системі гемостазу у вагітних з аліментарно-конституціональним ожирінням // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. ? Київ: Інтермед, 2006. ? С.598-601.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Особливості перинатального аналізу та перебіг раннього неонатального періоду в новонароджених, які перенесли асфіксію різного ступеню тяжкості. Розробка та впровадження практики удосконалення схеми лікування та попередження порушення адаптації малюків.
автореферат [40,0 K], добавлен 06.04.2009Фізіологія післяпологового періоду. Стадії відновлення організму після пологів. Проблеми постави та відновлення фігури. Застосування фізичних вправ та сеансів релаксації для відновлення функціонального і психічного стану жінки після народження дитини.
дипломная работа [112,8 K], добавлен 01.10.2010Особливості клінічного перебігу рефрактерної ГЕРХ, поєднаної з ожирінням і найбільш характерні екзогенні фактори, що перешкоджають повному виліковуванню пацієнтів. Обґрунтування терапевтичних заходів для запобігання рефрактерної ГЕРХ, їх ефективність.
автореферат [50,4 K], добавлен 03.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Зміни функціонального стану ЦНС пацієнтів, які перенесли критичні стани, використовуючи омегаметрію. Розробка способів прогнозування несприятливого перебігу критичних станів і післяреанімативного періоду, використання методики нейропротекторної терапії.
автореферат [37,9 K], добавлен 10.04.2009Пологи як фізіологічний процес. Типи пологів у сучасному акушерстві. Актуальні питання післяпологового періоду. Опис методик використаних при дослідженні тривожного та депресивного стану у породіль. Опис і аналіз результатів проведеного дослідження.
курсовая работа [216,8 K], добавлен 09.06.2010Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Клініко-фізіологічне обґрунтування та механізми лікувальної дії кінезотерапії. Її застосування в комплексі з фізіотерапією та масажем до хворих в експериментальній групі, вивчення ефективності. Оцінювання якісного та функціонального стану пацієнтів.
курсовая работа [153,4 K], добавлен 26.07.2011Поняття та фактори розвитку, а також принципи ведення передчасних пологів. Діагностика та підтвердження даної патології, їх періодів і фаз. Спостереження та допомога роділлі під час І періоду пологів. Оцінка загального стану матері, підтримуючий догляд.
презентация [496,3 K], добавлен 17.05.2016Медична допомога новонародженим, які народились у жінок з хронічним пієлонефритом, на підставі вивчення клінічних проявів порушень адаптації, стану кальцієвого обміну, забезпеченості вітаміном D3, функціонального стану серцево-судинної і нервової систем.
автореферат [41,5 K], добавлен 04.04.2009Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Особливості клінічного перебігу постоваріоектомічного синдрому в ранньому та віддаленому періодах хірургічної менопаузи. Ефективність застосування традиційної гормональної терапії шість місяців післяопераційного періоду та вплив на систему гемостазу.
автореферат [91,1 K], добавлен 18.03.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015
