Терапія супроводу альгінатами при хіміотерапії хворих на рак грудної залози та жіночих геніталій

7. Одним із механізмів профілактичного ефекту альгінатів на розвиток небажаних ефектів ХТ може бути відновлення стабільності клітинних мембран і збільшення їх тривкості до ушкоджуючої дії хіміопрепаратів.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Впровадження в практику онкологічних закладів України препаратів альгінату в різних формах сприятиме зниженню частості виникнення та тяжкості перебігу небажаних ефектів хіміотерапії, створенню можливості проведення хіміотерапії у максимальних дозах та в повному обсязі, полегшенню суб'єктивного стану хворих під час хіміотерапії і, в кінцевому підсумку, підвищенню ефективності лікування онкологічних хворих.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ

1. Френкель Л.А., Єфімова Г.С., Тарасова О.М., Узленкова Н.Є., Виноградова С.В., Дмитрієвський Д.І., Сухіна О.М. Нові фармакологічні способи підвищення ефективності променевої та комплексної протипухлинної терапії онкологічних хворих // Український радіологічний журнал. 1999. -- т. VII, вип. 1. -- С.95 _ 97. Автором проведено клінічне обстеження хворих на рак грудної залози та жіночих геніталій, оцінка ефективності хіміотерапії, участь у розробці критеріїв вибору терапії на засаді стану хворого, стадії захворювання та стандартів терапії, рекомендованих ESMO, статистична обробка матеріалу.

2. Тарасова О.М. Профілактика ускладнень хіміотерапії раку грудної залози та жіночих геніталій // Український радіологічний журнал. -- 2000. -- т. VIIІ, вип. 3. -- С. 292_294.

3. Тарасова О.М. Вплив хіміотерапії та альгігелю на периферичну кров, електролітний обмін і стан сполучної тканини // Український радіологічний журнал. -- 2000 р., -- т. VIIІ, вип. 4, с. 368_371.

4. Тарасова О.М. Застосування альгігелю з метою профілактики токсичних ефектів спеціальних методів лікування в онкологічних хворих тканини // Український радіологічний журнал. -- 2000 р., -- т. VIIІ, вип. 4, с.442.

5. Пилипенко М.І., Тарасова О.М. Якісна клінічна практика // Український радіологічний журнал. -- 2002. -- т. Х, вип. 3. -- С.308_330. Особистий внесок дисертантки: Відбір літератури; аналіз даних літератури.

6. Тарасова О.М. Профілактика альгігелем гематологічних ускладнень хіміотерапії раку груді та жіночих геніталій. // Український радіологічний журнал. -- 2004, т. ХІІ, вип. 2, с. 211 -- 213.

7. Тарасова О.М. Клінічне дослідження ефекту альгігелю за хіміотерапії раку груді та жіночих геніталій // Український радіологічний журнал, 2005, т. ХІІІ, вип. 3, с. 415 - 421

8. Профілактика і лікування ускладнень хіміо- та променевої терапії у онкологічних хворих фармакологічними препаратами рослинного походження: Метод рекомендації / Френкель Л.А., Гайсенюк Л.О., Сухіна О.М., Виноградова С.В., Тарасова О.М. -- Харків, 1998. Автором проведено лікування ускладнень хіміотерапії у онкологічних хворих і порівняння ефективності різних засобів профілактики препаратами рослинного походження. Розроблено методики профілактики та лікування ускладнень хіміотерапії запропонованим препаратом.

9. Тарасова О.М., Єфимова Г.С. Застосування препарату альгігель для профілактики та лікування променевих і хіміотерапевтичних ускладнень шлунково-кишкового тракту і гемопоетичної системи у онкологічних хворих // Інформаційний лист № 45-2000 про нововведення в системі охорони здоров'я. МОЗ України Укрмедпатентінформ. Автором проведено курацію хворих, оцінено стан хворих під час лікування альгігелем, проаналізовано отримані дані.

10. Использование новых фармакологических препаратов растительной природы для профилактики осложнений химио- и лучевой терапии злокачественных новообразований / Пилипенко Н.И., Френкель Л.А., Тарасова О.Н., Забобонина Л.В. // Материалы I конгресса Белорусских терапевтов радиологов-онкологов. -- Минск. 1996. -- С. 34. Автором проведено рандомізацію хворих; опис та порівняння клінічних проявів у пацієнтів, які отримували альгігель та контрольної групи; статистична обробка матеріалу.

11. Френкель Л.А., Виноградова С.В., Тарасова О.Н., Оридорога В.А. Альгинаты -- эффективные противорадиационные препараты комплексного действия // Материалы международного cимпозиума “Лекарственные препараты на основе модифицированных полисахаридов”. -- Минск. -- 1998. -- С.65_67. Автором виконано планування дослідження; відбір хворих досліджуваних груп; аналіз клінічного матеріалу.

12. Вплив препаратів Альгігелю та Ліпохроміну на електричні параметри мембран еритроцитів онкологічних хворих, в умовах протипухлинної терапії / Френкель Л.А., Тарасова О.М., Леонова І.О., Масленікова О.Л., Сухіна О.М., Виноградова С.В. // Тези доповідей ІІ з'їзду Українського Біофізичного товариства. -- Харків, 1998. -- С.169. Автором виконано планування проведення дослідження, рандомізація хворих для отримання альгігелю або ліпохроміну; аналіз клінічного матеріалу і його статистична обробка.

13. Біофізична оцінка гемолітичної стійкості мембран еритроцитів у онкологічних хворих при хіміотерапії // Мамотюк Є.М., Френкель Л.А., Батюк Л.В., Тарасова О.М. // Тези доповідей ІІ з'їзду Українського Біофізичного товариства. -- Харків, 1998. -- С.175. Автором проведено клінічне спостереження та аналіз стану хворих, які отримували хіміотерапію на тлі альгігелю і порівняння його у хворих контрольної групи.

АНОТАЦІЯ

Тарасова О.М. Терапія супроводу альгінатами при хіміотерапії хворих на рак грудної залози та жіночих геніталій. -- Рукопис.

Дисертація на здобуття вченого ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.07 -- онкологія. Інститут онкології АМН України, Київ, 2007.

Дисертація присвячена актуальному питанню онкології -- підвищенню ефективності хіміотерапії хворих на рак грудної залози та жіночих геніталій за рахунок терапії супроводу.

Вивчені характер, частість і тяжкість ускладнень стандартних курсів ХТ-лікування хворих на рак грудної залози і жіночих геніталій та профілактичний ефект приймання альгінатів щодо тих ускладнень. Вивчені деякі механізми профілактичної дії альгінатів при стандартних курсах хіміотерапії хворих на рак грудної залози і жіночих геніталій.

Вперше доведено ефективність альгінатів як засобу зниження частості та ступеня токсичних ефектів хіміотерапії онкологічних хворих, що проявляється в послабленні ступеня лейкопенії і анемії, зниженні частості тяжкої нудоти та блювання, серцево-судинних ускладнень протягом проведення хіміотерапії та можливості завершення її в усіх хворих без зниження доз хіміотерапевтичних засобів, що сприяє підвищенню ефективності хіміотерапевтичного лікування хворих і якості їх життя. Вперше в клінічну практику впроваджено кількісну оцінку шкідливих ефектів хіміотерапії відповідно до міжнародних вимог GCP (Good Clinical Practice) за системою CTC v.3.

Ключові слова: рак грудної залози, рак жіночих геніталій, небажані ефекти хіміотерапії, альгінати, якісна клінічна практика.

АННОТАЦИЯ

Тарасова О.Н. Терапия сопровождения альгинатами при химиотерапии больных раком грудной железы и женских гениталий. -- Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.07 -- онкология. Институт онкологии АМН Украины, Киев, 2007.

Целью работы явилось изучение влияния на токсические проявления цитостатических препаратов при химиотерапии (ХТ) рака грудной железы (РГЖ) и женских гениталий (РЖГ) альгинатов природного происхождения и улучшение качества жизни больных с их помощью.

Для достижения указанной цели были определены такие задачи:

1. изучить характер, частоту и степень осложнений при стандартных курсах химиотерапии больных раком грудной железы и женских гениталий;

2. изучить характер, частоту и степень осложнений при стандартных курсах химиотерапии больных раком грудной железы и женских гениталий с профилактическим приёмом альгинатов;

3. изучить возможные механизмы профилактического действия альгинатов при стандартных курсах химиотерапии больных раком грудной железы и женских гениталий.

В исследование включено 129 женщин, больных РГЖ и РЖГ (тела матки и яичника) в двух группах: І -- контрольной (59 лиц) та ІІ -- основной (70 лиц). Группы рандомизированы со стратификацией по возрасту и стадии заболевания. В контрольной группе изучены характер, частота и тяжесть побочных эффектов ХТ при лечении онкологических заболеваний указанной локализации по стандартным схемам: CAF или CAMF при РГЖ и САР при РЖГ. В основной группе обследуемым больным ХТ проводилась на фоне внутреннего приёма альгинатов в виде фармакопейного препарата альгигель Ї вытяжки из бурых морских водорослей. Оценка характера и тяжести токсических проявлений ХТ в обеих группах осуществлялась в соответствии с международными требованиями надлежащей клинической практики (GCP) по системе CTC v. 3.0.

Установлено, что наиболее значительными нежелательными эффектами ХТ по стандартным схемам CAF, CAMF, CMF и CAP, ухудшающие качество жизни больным, в ряде случаев вынуждающие снижать дозы химиопрепаратов или даже отказаться от ХТ, являются гематологические нарушения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), токсические реакции пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея) и слизистых оболочек (стоматиты, фарингиты, эзофагиты), сердечно-сосудистые расстройства (аритмии, ишемия миокарда, перикардиты, флебиты, периферические отёки) и расстройства мочевыделительной системы (гематурия, дизурия). Выявлен профилактический эффект альгинатов при ХТ РГЖ и РЖГ, проявляющийся в снижении частоты и тяжести указанных нежелательных токсических эффектов ХТ-лечения. Приём альгинатов при проведении ХТ позволял во всех случаях провести лечение больных без снижения доз и в полном объёме.

Ключевые слова: рак грудной железы, рак женских гениталий, нежелательные эффекты химиотерапии, альгинаты, качественная клиническая практика.

SUMMARY

Tarasova O.M. Concurrent therapy with alginates at chemotherapy for cancer of breast and female genitals. -- Manuscript.

Thesis for scientific degree of candidate of science (medicine) in specialty 14.01.07 -- oncology. Institute of Oncology (Academy of Medical Sciences of Ukraine), Kyiv, 2007.

The work covers urgent issues of oncology, i.e. improvement of chemotherapy efficacy in women with breast and genital cancer using accompanying therapy.

The character, frequency and severity of complications at the standard chemotherapy for breast and genital cancer as well as the role of alginate administration in prevention of the above complications were investigated. Some mechanisms of alginate preventive effect at standard courses of chemotherapy for breast and genital cancer were studied.

For the first time, efficacy of alginates as a means reducing the frequency and degree of chemotherapy toxicity in cancer patients manifesting by leukopenia and anemia reduction, decrease in the frequency of nausea and vomiting, cardiovascular complications during chemotherapy and possibility to accomplish it in all patients without reduction of the doses of chemotherapy drugs, which promotes improvement of chemotherapy efficacy and quality of life, was proven. For the first time, quantitative assessment of chemotherapy harmful effects as to GCP (Good Clinical Practice) requirements according to CTC v.3 system was introduced into clinical practice.

Key words: breast cancer, female genital cancer, adverse effects of chemotherapy, alginates, good clinical practice.

Размещено на Allbest.ru