Вплив тиреоїдної дисфункції на виношування вагітності в умовах ендемічної місцевості
Аналіз перебігу вагітності, стану новонароджених у жінок, які проживають в умовах йододефіциту та є носіями підвищеного титру антитіл до тиреопероксидази. Алгоритм тактики ведення вагітності в умовах йододефіциту та за наявності аутоімунної тиреопатії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.02.2015 |
| Размер файла | 107,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3. Для здоров'я новонародженої дитини прогностично несприятливим є наявність у матері підвищеного титру антитіл до тиреопероксидази на тлі йододефіциту. це спричиняє вірогідно нижчі показники за шкалою Апгар, більш високу частоту затримки внутрішньоутробного розвитку, а за рахунок зниження анаболічних процесів плода спричиняє більш виражену фізіологічну втрату маси тіла після народження. Дослідження рівня тиреотропного гормону новонароджених, виявило сумнівні і підвищені титри гормону у 20 (16,8 %) дітей від матерів, які проживали в умовах йододефіциту.
4. У 35,8 % вагітних з загрозою раннього мимовільного викидня виявлено підвищений (>100 МО/мл) вміст антитіл до тиреопероксидази на тлі нормального тиреоїдного статусу. Наявність підвищеного титру антитіл супроводжувалась вірогідним зростанням частоти передчасних пологів.
5. Під впливом препарату селену встановлено вірогідне зменшення рівня антитіл до тиреопероксидази, яке супроводжувалась оптимізацією перебігу вагітності, зменшенням кількості передчасних пологів. Корегуючи тиреоїдну функцію вагітної жінки, селен також опосередковано сприяв зменшенню частки немовлят з гіпертиреотропінемією вище 20 мМод/мл.
6. Використання селену (препарат "Селен активний", виробництва "Еліт-Фарм") і чітко дозованого йодовмісного середника ("Йодид-Фармак", виробництва "Фармак") у комплексній терапії невиношування у вагітних з аутоімунною тиреопатією на тіл природної нестачі йоду усуває дефіцит мікроелемента і знижує рівень антитіл до тиреопероксидази, що позитивно впливає на перебіг вагітності, пологів та стан плода і новонародженого.
Рекомендації щодо наукового і практичного використання здобутих результатів:
1. Лікарям акушерам-гінекологам на всіх рівнях перинатальної допомоги слід підвищити рівень та вмотивованість просвітньої роботи, оскільки встановлено непоінформованість 25,0 % жінок щодо потреби в корекції йододефіциту під час вагітності, а легкий та помірний йододефіцит на тлі прийому йодовмісного препарату свідчить про нерегулярність прийому середників.
2. Препаратом вибору для корекції гіпомікроелементозу слід вважати середники з чітким стандартним дозуванням йоду. Повністю відповідає таким вимогам препарат Йодид-Фармак у дозі 200 мкг/добу.
3. Комплекс досліджень при невиношуванні вагітності за умов проживання вагітної в ендемічній по йоду місцевості повинен включати вивчення тиреоїдного статусу (рівні екскреції йоду з сечею, тиреотропного гормону, трийодтироніну, тироксину), вмісту антитіл до тиреопероксидази та проведення волюмометрії щитоподібної залози.
4. Вагітним з рівнем антитіл до тиреопероксидази вище 100 МО/мл показано застосування препарату селену в дозі 50 мкг селену 2 рази на добу під час їди протягом 60 днів для корекції аутоімунної тиреопатії.
5. за умов природного йододефіциту та при наявності аутоімунної тиреопатії у матері слід вважати обов'язковим для всіх новонароджених скринінговий тест на рівень тиреотропного гормону. Термін проведення дослідження - не раніше 4-5 доби.
Список наукових праць, опублікованих за темою дисертації
1. Тимків І.С. Особливості тиреоїдної функції у жінок з загрозою переривання вагітності в І та ІІ триместрах в умовах ендемічної місцевості // Буковинський медичний вісник. - 2006. - Т.10, №2. - С.74-76.
2. Тимків І.С. Корекція гестаційної автоімунної тиреопатії із застосуванням селену // Вісник наукових досліджень. - 2006. - №4. - С.44-46.
3. Тимків І.С. Вплив виду йодовмісного середника та наявності антитіл до пероксидази тиреоцитів на перебіг вагітності та пологів // Галицький лікарський вісник. - 2006. - Т.13, №4. - С.87-90.
4. Тимків І.С. Вплив йододефіциту і способу його корекції та підвищеного рівня антитіл до тиреопероксидази у матерів на тиреоїдний статус новонароджених // Архів клінічної медицини. - 2007. - №1. - С.44-46.
5. Боцюрко В.І., Тимків І.С., Скрипник Н.В. Проблема йодного дефіциту та його подолання на Прикарпатті // Проблеми ендокринної патології. - 2006. - №3. - С.84-87. (Здобувачем проведено літературний пошук і підготовка статті).
6. Бабенко І.Г., Попович Л.В., Скрипник Н.В., Тимків І.С., Костіцька І.О. Аналіз функціонального стану щитовидної залози у популяції вагітних жінок за умов йодної недостатності // Матер. ювілейного 15-го з'їзду Всеукраїнського лікарського товарства. - Івано-Франківськ, 2005. - С.181. (Здобувачем проведено аналіз iсторiй хвороб пацiєнтiв, статистичну обробку результатів і інтерпретацію отриманих даних).
7. Тимків І.С. Перебіг вагітності та пологів у жінок з підвищеним титром антитіл до пероксидази тиреоцитів // Матер. наук.-практ. конфер. молодих вчених "Медична наука: сучасні досягнення та інновації". - Харків, 2006. - С.67.
8. Лизин М.А., Тимків І.с. Підходи до вибору препарату для корекції йододефіциту у вагітних в умовах ендемії // Матер. ХІ Конгресу Світової федерації українських лікарських товариств. - Полтава, 2006. - С.227. (Здобувачем самостійно обрано тему дослідження, зібрано клiнiчний матеріал, проведена статистична обробка результатів, зроблені узагальнення та висновки).
9. Тимків І.С. Оцінка тиреоїдної функції вагітних в ендемічній місцевості // Матер. міжнар. студентської наукової конференції "Актуальні питання в сучасній медицині". - Харків, 2007 - С.136-137.
10. Тимків І.С. Клінічні ознаки транзиторної неонатальної гіпертиреотропінемії // Матер. наук.-практ. конфер. молодих вчених, лікарів та викладачів "Актуальні питання експериментальної та клінічної медицини". - Суми, 2007. - С.19.
11. Лизин М.А., Тимків І.с. Особливості гестації у вагітних з підвищеним титром антитіл до пероксидази тиреоцитів // Матер. VII з'їзду ендокринологів України. - Київ, 2007. - С.154. (Здобувачем самостiйно зiбраний клiнiчний матерiал, проведена статистична обробка результатiв, зроблені узагальнення та висновки).
Додаток. Перелік умовних скорочень
АТ-ТПО - антитіла до тиреопероксидази
ДНЗ - дифузний нетоксичний зоб
Т3 - трийодтиронін
T4 - тироксин
ТТГ - тиреотропний гормон
ФПН - фетоплацентарна недостатність
ЩЗ - щитоподібна залоза
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Ознаки вагітності, суб'єктивні відчуття жінки. Нормальне протікання вагітності. Імунітет вагітної жінки. Розвиток ембріона на різних термінах вагітності. Підготовка грудей до вигодовування дитини. Профілактика в період масових інфекційних захворювань.
презентация [724,1 K], добавлен 23.10.2012Визначення найбільш ефективних методів діагностики фантомної вагітності у собак, аналіз даної патології у зоні обслуговування клініки. Методи лікування сук з фантомною вагітністю, дослідження ефективності терапії з використанням препарату "Налоксон".
дипломная работа [73,7 K], добавлен 16.01.2011Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Патології кісткової тканини в акушерстві. Остеопороз і остеопенічний синдром при вагітності і лактації, його локальні прояви з боку кістково-зв'язкового апарату тазу і систем підтримки мінерального гомеостазу. Застосування ультразвукової денситометрії.
автореферат [45,5 K], добавлен 10.04.2009Впровадження інноваційних інформативних клініко-організаційних алгоритмів, максимально універсальних при різних триместрах вагітності. Уточнення ролі різних предикторів для формування порушень перинатальних ускладнень при багатоплідній вагітності.
статья [39,0 K], добавлен 31.08.2017Біологічні методи діагностики вагітності й її терміну зокрема. Достовірні ознаки вагітності. Акушерська термінологія: визначення термінів "положення плоду", "позиція", "вид", "передлежання". Біомеханізм пологів у передньому виді потиличного передлежання.
контрольная работа [23,9 K], добавлен 14.05.2011Значення своєчасної діагностики вагітності тварин для виявлення можливих патологій у розвитку плодів та складання прогнозу їх розвитку. Розроблення комплексу точних методів діагностики вітчизняними акушерами. Види методів діагностики вагітності.
курсовая работа [22,9 K], добавлен 05.04.2009Клініко-фізіологічні зміни в організмі жінки в період вагітності. Специфіка застосування фізичних навантажень в період вагітності, в пологовий та післяпологовий період. Лікувальна гімнастика при оперативному родорішенні (абдомінальний кесарів розтин).
курсовая работа [55,2 K], добавлен 07.02.2009Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Фізична й статева зрілість у людини. Статеві стосунки людей. Загальні захворювання статевих органів. Безпліддя. Засоби запобігання вагітності. Вплив куріння, алкоголю та наркотиків на організм підлітків. Підготовка до сімейного життя. Розвиток дитини.
реферат [31,0 K], добавлен 17.02.2009Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Погіршення репродуктивного здоров’я населення. Проблема виношування плоду як алотрансплантату. Підтримка антигенної та структурної цілісності багатоклітинного організму. Процес формування імунологічної толерантності материнського організму до плоду.
автореферат [59,0 K], добавлен 12.03.2009Вивчення особливостей адаптації новонароджених з непрямою гіпербілірубінемією в умовах вакцинації проти вірусного гепатиту В. Ретроспективне епідеміологічне дослідження впливу різних факторів на стан новонароджених. Вакцинація, противоінфекційний захист.
автореферат [54,1 K], добавлен 05.04.2009Особливості перебігу вагітності у жінок з захворюванням травної системи. Клініка гастриту та його лікування. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптоми запалення слизової оболонки товстої кишки. Лабораторні та інструментальні дослідження.
презентация [4,4 M], добавлен 04.02.2014Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011
