Функции медсестры на дневном стационаре

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Реформирование системы здравоохранения, изменение принципов и механизмов его финансирования выявило необходимость поиска новых рациональных ресурсосберегающих форм и методов медицинского обслуживания населения.

Актуальной задачей отрасли является обеспечение максимальной доступности стационарной помощи населению за счёт широкого внедрения в практику малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм организации медицинской помощи.

Одним из возможных и наиболее эффективным источником ресурсосберегающих стационарозамещающих технологий являются дневные стационары. Они представляют собой структурные подразделения лечебно-профилактических учреждений и могут быть образованы как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных учреждениях здравоохранения. Предпосылками для их создания послужили ограниченные финансовые средства, выделяемые на здравоохранение, и при этом удорожание стационарного этапа медицинской помощи, необходимость применения на поликлиническом уровне методов диагностики и лечения, не укладывающихся в рамки амбулаторной помощи, отказ некоторых пациентов от госпитализации по семейным и другим обстоятельствам.

Основной целью создания дневного стационара поликлиники является оказание комплексной квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного наблюдения, в период медико-социальной реабилитации после тяжелых заболеваний, операций, когда нет необходимости в круглосуточном лечении, наблюдении, уходе за пациентом.

Дневной стационар, по сути, является промежуточным звеном между амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощью для тех пациентов, которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении. медицинский санитарный сестра стационар

Цель: выявление особенностей профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники.

Задачи:

1. Изучить современную литературу по вопросам организации профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники.

2. Охарактеризовать основные виды профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники.



1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению осуществляется в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:

а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

б) в качестве платной медицинской помощи - за счет собственных средств граждан и организаций.

Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара, либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению № 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

2. Функции дневного стационара

К функциям дневного стационара относят:

· оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

· лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

· внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;

· ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

· участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.

3. Цель, задачи и организация работы дневного стационара

Целью организации дневного стационара на базе амбулаторно-поликлинических учреждений является обеспечение надлежащего качества медицинской помощи на основе современных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации пациентов в соответствии с протоколами ведения больных.

Основными задачами организации и работы дневного стационара в поликлинике являются:

1. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на ускорение выздоровления или улучшение состояния здоровья пациентов.

2. Проведение комплексного активного лечения пациентов в объеме, предусмотренном в стационарных условиях, больным, которые по каким-либо причинам не могут быть госпитализированы в больницу.

3. Долечивание и адаптация пациентов после лечения в стационаре.

4. Проведение некоторых сложных диагностических исследований, требующих специальной подготовки медицинского персонала либо последующего наблюдения.

5. Расширение объема хирургических вмешательств в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения пациентам с некоторыми хирургическими, оториноларингологическими, офтальмологическими и гинекологическими заболеваниями.

6. Сокращение периода временной нетрудоспособности пациентов трудоспособного возраста.

7. Плановое профилактическое оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном учете, включая длительно и часто болеющих.

8. Временная госпитализация пациентов, у которых во время посещения поликлиники возникли неотложные состояния, для оказания неотложной медицинской помощи до приезда бригады скорой помощи или до полного устранения неотложного состояния.

В ходе реализации основной цели дневной стационар поликлинического отделения осуществляет:

- организацию лечебно-диагностического процесса в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами лечения и реабилитацию пациентов в дневном стационаре по данной патологии;

- отбор пациентов для лечения в дневном стационаре поликлинического отделения совместно со специалистами клинических служб (участковой службой и врачами-специалистами) согласно утвержденным показаниям и согласование при необходимости с врачом, направившим пациента, индивидуального плана и срока лечения;

- оказание квалифицированной или (и) специализированной медицинской помощи пациентам (диагностика, комплексное лечение, консультации, реабилитационные мероприятия, профилактические мероприятия, в том числе при проведении лечебно-оздоровительных мероприятий диспансерным группам больных) в соответствии с утвержденными территориальными медико-экономическими стандартами по основному и сопутствующим заболеваниям;

- оказание при необходимости неотложной, реанимационной помощи пациентам поликлиники и дневного стационара при наличии возникших показаний к ним и организация мероприятий по направлению пациентов в соответствующие подразделения стационара учреждения;

- преемственность, этапность в диагностике, лечении, реабилитации больных;

- проведение экспертизы временной утраты трудоспособности, надлежащее и своевременное оформление медицинской документации, а также документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность;

- соблюдение санитарных норм и правил эксплуатации медицинского и иного оборудования дневного стационара, требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, требований по охране труда и технике безопасности;

- повышение квалификации медицинского персонала дневного стационара в учреждениях последипломной подготовки, на рабочих местах в областных ЛПУ и по месту работы, обеспечение их аттестации, сертификации;

- контроль текущей деятельности персонала, планирование работы подразделения, разработку и оценку выполнения показателей модели конечных результатов, организацию системы управления качеством лечебно-диагностического процесса в подразделении;

- внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации, медикаментозное, инструментальное и материально-техническое

обеспечение деятельности подразделения;

- оплату труда, материальное стимулирование сотрудников с учетом объема, качества труда;

- обеспечение защиты прав пациента, норм медицинской этики и деонтологии, соблюдение врачебной тайны, безопасных условий лечения и диагностики для пациентов;

- оказание населению района, области, других регионов дополнительных хозрасчетных и платных медицинских услуг согласно утвержденным перечням и тарифам, полученной лицензии;

- ведение учетно-отчетной документации, достоверное и своевременное предоставление статистических отчетов и оперативной информации.

4. Структура дневного стационара

Для организации работы дневного стационара поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

· кабинет заведующего дневным стационаром;

· кабинеты врачей;

· пост медицинской сестры;

· процедурный (манипуляционный) кабинет;

· палаты;

· комната для приема пищи больными;

· комната персонала;

· комната для временного хранения оборудования;

· санузел для персонала;

· санузел для пациентов;

· санитарная комната.

5. Учетная и отчетная документация дневного стационара

Основными отчетно-учетными документами дневного стационара являются:

1. Журнал приема больных и отказов в госпитализации ф. N 001/у (ведется отдельно).

2. Статистическая карта выбывшего из стационара ф. N 066/у.

3. Медицинская карта стационарного больного ф.003/у.

4. Листок учета движения больных и коечного фонда дневного стационара ф. N 007/у.

5. Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению, профилю коек (ф. N 16/у), заполняется в кабинете статистики.

6. Температурный лист ф. N 004/у.

7. Лист регистрации переливаний трансфузионных сред ф. N 005/у.

8. Журнал регистрации переливаний трансфузионных сред ф. N 009/у.

9. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф. N 008/у, заполняется на больных хирургического профиля в случае проведения оперативных вмешательств.

10. Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования ф. N 027-2/у.

11. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного ф. N 027/у.

12. Карта больного, лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф. N 042/у.

13. Карта больного, лечащегося в кабинете физиотерапевтического отделения ф. N 044/у.

14. Журнал учета манипуляций.

При поступлении пациента в отделение дневного пребывания он вписывается в журнал приема и отказов в госпитализации. На пациента оформляется "Медицинская карта стационарного больного", а также "Статистическая карта выбывшего из стационара". В случае если пациент переводится в стационар дневного пребывания с "круглосуточной" койки в этом же ЛПУ, то в медицинской карте стационарного больного оформляется переводной эпикриз, а на лицевой стороне медицинской карты проставляется дата перевода и наименование отделения, куда пациент переведен, в данном случае - отделение дневного пребывания. Если пациент переводится в стационар дневного пребывания из другой больницы, то в медицинской карте стационарного больного этой больницы оформляется переводной эпикриз и медицинская карта закрывается, а в стационаре дневного пребывания оформляется новая медицинская карта стационарного больного. "Статистическая карта выбывшего из стационара" ф. 066/у передается в кабинет статистики для обработки.

6. Порядок госпитализации пациентов в дневной стационар

Госпитализация производится в плановом порядке с формированием очереди по обязательному медицинскому страхованию (до 3 месяцев) и по персонифицированному учету (до 1 месяца). Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь. В случае отказа от госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В дневных стационарах с продолжительностью пребывания пациентов более 4 часов предусматривается помещение для подогрева и приема пищи.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально. Выписка больного производится после 12:00. Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.

В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара. Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

7. Показания и противопоказания для госпитализации в дневной стационар поликлиники

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие пациенты:

1. Находящиеся на амбулаторном лечении и требующие по состоянию своего здоровья использования лечебных средств, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями (переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внутрисуставное введение лекарственных средств и др.)

2. Нуждающиеся во внутривенном капельном введении на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; при введении сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.

3. Требующие медицинского наблюдения вследствие проведения мелких оперативных вмешательств в течение нескольких часов.

4. Нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

5. Требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время пребывания в поликлинике или на близлежащей территории (приступ бронхиальной или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии и др.).

6. Лица, в отношении которых следует решить сложные вопросы врачебно-трудовой экспертизы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований.

7. Лица, нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении (подростки, пожилые, беременные женщины и др.).

8. Нуждающиеся в сложных реабилитационных процедурах.

В дневном стационаре поликлиники противопоказано пребывание пациентов:

1. Нуждающихся во врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном введении медикаментов, требующих постельного режима.

2. Имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре.

3. С частыми обострениями (кризами) в ночное время до стабилизации состояния.

4. С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.

5. Самочувствие и состояние которых может ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

При поступлении в дневной стационар пациента знакомят с правилами внутреннего распорядка дневного стационара.

Пациент дневного отделения поликлиники обязан:

· заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

· уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

· выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

· сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а так же соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

· информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а так же об изменениях в состоянии здоровья;

· соблюдать правила внутреннего распорядка, бережно относиться к имуществу.

С учетом высокой стоимости стационарной помощи большое значение приобретают новые стационарозамещающие технологии, позволяющие существенно экономить имеющиеся ресурсы без снижения качества медицинского обслуживания. К таким организационным формам относятся: * дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

* дневные стационары в больничных учреждениях;

* стационары на дому.

8. Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются специалисты, имеющие профильное среднее образование и опыт работы в отделении. В своей профессиональной деятельности медицинская сестра процедурного кабинета дневного стационара руководствуется должностной инструкцией, утвержденной руководителем поликлиники (Приложение № 1). Выполнение манипуляций медицинской сестрой осуществляется в полном соответствии с назначением лечащего врача (инъекции, внутривенные капельные вливания, прививки и другие) и с соблюдением технологии проведения сестринских манипуляций. Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.

На медицинской сестре процедурного кабинета лежит ответственность по подготовке кабинета к работе, подбору инструментария, соблюдению правил асептики и антисептики, поддержанию санитарно-эпидемиологического режима.

Площадь процедурного кабинета должна составлять 15-20 кв м. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20- 25 °С, относительная влажность 60- 65%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30-60 мин. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Оснащение процедурного кабинета:

-одноразовые полотенца для рук и перчаток;

- вешалки для халата пациента и медицинской сестры;

- раковина для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);

- стерильный стол;

- рабочий стол для подготовки к выполнению инъекций;

- один-два манипуляционных столика;

- одна-две кушетки;

- набор венозных жгутов;

- набор клеенчатых подушек;

- шкаф с инъекционными растворами;

- аптечки для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.), АНТИ-СПИД;

- достаточное количество шприцев;

- биксы с перевязочным материалом;

- емкости с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Один раз в неделю в процедурном кабинете медицинская сестра проводит генеральную уборку. При работе в процедурном кабинете соблюдает технику безопасности (все имеющиеся в кабинете электроприборы должны быть заземлены). Запрещается в присутствии персонала и пациентов включать открытую лампу бактерицидного облучателя. Следует соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими медикаментами и дезинфицирующими средствами, которые могут вызвать ожог или отравление.

Кроме того, все выполняющиеся манипуляции и процедуры, а также режимные моменты медицинской сестрой фиксируются в медицинской документации процедурного кабинета (журналах).

Документация процедурного кабинета дневного стационара:

· журнал назначений;

· журнал учета работы процедурного кабинета;

· журнал учет внутривенных вливаний и капельниц;

· журнал учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;

· журнал сдачи медицинского инструментария в центральную стерилизационную;

· журнал учета взятия крови на биохимические исследования;

· журнал сдачи медицинского инструментария по смене;

· журнал учета переливания крови и кровезаменителей;

· журнал регистрации проведения генеральных уборок;

· журнал учета больных, перенесших гепатит;

· журнал регистрации температуры в холодильнике;

· журнал осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями;

· журнал учета работы бактерицидных ламп;

· журнал учета аварийных случаев на рабочем месте.

Соблюдение санитарно-эпидемического режима в процедурном кабинете

Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики. Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки кабинета. Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску. Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезинфицирующие средства, разрешённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно сертификатам и методических инструкций к раствору. Медицинская сестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезинфицирующий раствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери. Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения. После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение. Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Медицинская сестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях - на них должно быть чётко написано «для чего применяется», например «для дезинфекции шприцов» и т.д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать название дезинфицирующие средства, дату и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дату и время экспозиции дезинфекции расходного материала.

Перед началом выполнения манипуляций медицинская сестра готовит руки.

Мытьё рук:

Предварительно подготовить пакет со стерильными перчатками, ножницами аккуратно отрезать край пакета, чтобы после мытья и обработки рук можно аккуратно достать из него стерильные перчатки, персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Для мытья рук используют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования. Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешённые к применению кожные антисептики. Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях:

· перед непосредственным контактом с пациентом;

· перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток;

· при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др;

· процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. После этого медицинская сестра надевает стерильные перчатки и накрывает стерильный мини-столик. В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа. Первый лоток (мини-стол) со стерильным материалом, второй - для временного хранения одноразовых шприцов. После выборки врачебных назначений из карты больного, приступает к выполнению лечебных процедур.

Использованные шприцы, иглы, катетеры, перчатки, системы для инфузионной терапии и переливания крови перед утилизацией подвергает дезинфекции по одному из разрешенных режимов и утилизирует в соответствующие пакеты для сбора медицинских отходов.

В конце рабочего дня медицинская сестра приводит рабочее место в порядок, оформляет медицинскую документацию.



Заключение

Современный дневной стационар - это новая форма работы поликлиники на догоспитальном этапе для пациентов, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача, а назначенные процедуры провести в домашних условиях невозможно. Пациенты приходят в дневное время, получают необходимый курс лечения, отдыхают после процедур, возвращаются на работу или домой. Лечение в условиях дневного стационара дает возможность вести активный образ жизни, сохраняя привычный распорядок дня.

На практике наибольшее распространение получили дневные стационары терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического, неврологического и других профилей. Роль медицинской сестры значительна, так как она работает с пациентом с момента его поступления на реабилитацию до окончания лечения. Она знакомит пациента с предстоящим лечением, оказывает психологическую поддержку, наблюдает за состоянием до проведения процедур, во время и после них, следит за показаниями приборов и систем, ведет необходимую документацию.

В настоящее время с учетом мирового опыта пересматривается и постепенно приводится в соответствие с реальными потребностями соотношение амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Одним из ключевых направлений реформирования практического здравоохранения является всемерное развитие и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи. Повышение роли амбулаторно-поликлинического звена в оказании медицинской помощи населению должно сопровождаться поиском и внедрением новых форм и методов работы, улучшением качественных показателей.

Деятельность медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники направлена на осуществление комплекса мероприятий, способствующих формированию, сохранению и укреплению здоровья населения трудоспособного возраста.

Цель курсовой работы достигнута. Нами выявлены особенности профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники. Решены следующие задачи: изучена и проанализирована современная литература по вопросам организации профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники; дана характеристика основным видам профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара поликлиники.



Список использованной литературы

1. Апраксина, К.С. Дневной стационар выгодная форма медицинского обслуживания/ К.С. Апраксина // Здравоохранение Российской Федерации - 2002. - №5. - С. 24-25.

2. Воробьёв, В.В. Организационно-правовое обеспечение стационаро-замещающих технологий / В.В. Воробьёв и др. // Амбулаторная хирургия. -2004.-№4.-С. 39-40

3. Говердовская, И.Н. Организационно-функциональные аспекты деятельности стационара дневного пребывания клиники травматологии и ортопедии: автореф. дисс. канд. мед. наук / Говердовская Ирина Николаевна. Уфа, 2002.-24 с.

4. Карташев, В.Т. Опыт организации специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и внедрение стационарозамещающих технологий / В.Т Карташев // Здравоохранение. 2002. - № 5. - С. 41-46

5. Молдалиев И.С. Научные основы совершенствования организации общей хирургической практики: автореф. дисс. д-ра медицинских наук: 14.00.33 / И.С. Молдалиев. - Алматы, 2007. - 51 с.

6. Садыков М.М. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям мегаполиса (комплексное клинико-социальное и медико-организационное исследование по материалам г. Казани): автореф. дисс. д-ра медицинских наук: 14.00.33, 14.00.09 / М.М. Садыков. - М., 2008. - 46 с.

7. Стародубов В.И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития: монография / В.И. Стародубов, А.А. Калининская, С.И. Шляфер. - М.: Медицина, 2007. - 264 с.

8. Щепин О.П. Эффективность использования стационарозамещающих технологий в системе здравоохранения / О.П. Щепин, Е.П. Какорина, В.О. Флек. - М., 2006. - 416 с

Размещено на Allbest.ru

...