Бронхиальная астма
Особенности диагностики бронхиальной астмы. Жалобы больной на момент поступления на периодический сухой кашель, одышку, заложенность носа. Объективное состояние больной. Разработка плана обследования и лечения. Обоснование клинического диагноза.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.03.2015 |
| Размер файла | 24,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГОУ ВПО
"Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ "
Кафедра факультетской педиатрии
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Бронхиальная астма
Челябинск
2013 г.
Паспортная часть
• Ф. И.О. больного:
• Пол: муж
• Дата рождения: 18.01.2005г. (8л.)
• Образовательное учреждение: МОУ СОШ№ 24, класс 1-б
• Родители: мать - Наталья Александровна
• Место жительства:
• Дата поступления: 06.03.13г; 1130
• Кем направлен больной: ДП№8
• Диагноз при поступлении: Бронхиальная астма. Легкое интермитирующее течение.
• Дата курации: 15.03.13г.
Жалобы
Жалобы на момент поступления на периодический сухой кашель, одышку, заложенность носа.
На момент осмотра жалоб нет.
Анамнез заболевания
Проявления атопического дерматита с 3х месяцев: высыпания при контакте с животными, в частности кошками, при нарушении гипоаллергенной диеты.
В 2008 г. Был выставлен диагноз: Бронхиальная астма легкой степени. Персистирующий риноконъюктивит легкой степени тяжести. В качестве базисной терпи назначен беклозон 100 мкг по 1 дозе 2 раза в день. При приступах - ингаляции беродуала до 4 раз в день.
Последняя госпитализация в мае 2012 г. с диагнозом: Бронхиальная астма. Легкая персистирующая, приступный период (приступ средней степени тяжести), частично контролируемое течение. Серозный аллергический риноконъюктивит легкой степени. Атопический дерматит локализованный, детская форма, неполная ремиссия. В качестве базисной терапии назначен беклозон 100 мкг по 1 дозе 2 раза в день в течение 2 месяцев, интал 5 мг по 2 дозы 2 раза в день, при приступах - ингаляции беродуала.
Данный приступ: 19.02.13 г. обратились к аллергологу с жалобами на периодический сухой кашель, одышку утром и вечером в течение 3 дней. Купировали приступ беродуалом, эффект сохранялся ненадолго. Назначены ингаляции с пульмикортом 250 мг 2 раза в день, ингаляции с беродуалом - 12 кап 2-4 раза в день.
21.02.13г. кашель стал влажным, отмечен подъём температуры до 38,5. В легких хрипов нет, ослабление дыхания в нижних отделах, преимущественно справа. Назначен рентген грудной клетки для исключения пневмонии. Рентген грудной клетки от 22.02.13 г.: в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
26.02.13г. кашель сохраняется. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ослабление дыхания в нижних отделах лекгих. Заложенность носа, слизистое отделяемое. Рекомендована госпитализация в аллергологическое отделение.
Проявление риноконъюктивита - на цветение (в мае), кошку, пыль.
Приступы - 1 раз в 2 месяца, в виде одышки, кашля, приступ длится около недели.
Ночных приступов нет.
Физическую нагрузку переносит хорошо.
Приступы провоцируются - ОРЗ. Цветением, кошками, пылью.
ОРЗ - до 5-6 раз в год. На фоне ОРЗ часто приступы бронхиальной астмы.
Базисная терапия - беклазон 100 мкг 2 раза в день, в течение 3 месяцев.
Приступы купируют ингаляции беродуалом 12 кап 2-4 раза в день, в течение 7 дней.
Анамнез жизни
Ребёнок от третьей беременности, вторых родов. Беременность протекала на фоне ХПН, ХВУГП, кандидоза. Роды оперативные, на сроке 39 недель. По шкале Апгар 7/8 баллов.
Вес при рождении - 3540, рост - 51см.
Профилактические прививки по индивидуальному графику.
Болеет ОРЗ часто, в основном ринофарингиты.
С рождения левосторонний крипторхизм.
Перенесённые операции:
14.02.2005г - левосторонняя паховая грыжа
09.2009г - орхфуникулэктомия слева
С 3 месяцев выставлен диагноз - атопический дерматит.
В 2005г перенёс гематогенный остеомиелит левого тазобедренного сустава.
С 2007г наблюдается кардиологом по поводу функциональных сердечных шумов.
С 2012г наблюдается ортопедом с диагнозом - деформирующий левосторонний коксартроз на фоне некроза головки бедра.
В августе 2012г был госпитализирован в областную психоневрологическую больницу с диагнозом - фонетическое недоразвитие речи.
Аллергоанамнез: эпидермальная аллергия, пищевая и растительная сенсибилизация.
Лекарственная аллергия на сиропы, таблетки парацетомола (проявляется отёком глаз).
Микроокружение: животных нет, постельные пренадлежности из синтепона, пассивного курения нет, гипоаллергенной диеты не придерживаются.
Наследственность отягощена (у мамы поллиноз).
Объективный статус
Состояние больного средней степени тяжести. Температура тела - 36,8°С.
Положение больного в постели активное. Сознание ясное. Лицо не выражает каких-либо болезненных процессов.
Телосложение правильное, астенический тип конституции.
Нарушений осанки не отмечается.
Кожные покровы светлой окраски, сухость и шелушение кожи на локтях и коленях. Ногти не изменены.
Развитие подкожно-жирового слоя пониженное, распределен равномерно. Отеков нет. Щитовидная железа не увеличена.
Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые) при осмотре не видны, не пальпируются.
Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Болезненность при пальпации мышц отсутствует. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила удовлетворительная.
При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника болезненность и деформации не наблюдаются.
Органы дыхания.
Носовое дыхание умеренно затруднено, скудное слизистое отделяемое.
Форма носа не изменена.
Грудная клетка правильной конфигурации, астенического типа.
Тип дыхания - смешанный. Дыхание ритмичное. Частота дыхания - 24 в минуту. Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки средние по глубине, равномерные и симметричные. Вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Грудная клетка безболезненна.
Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон.
Перкуссия легких
При сравнительной перкуссии легких выявляется коробочный звук, одинаковый с обеих сторон.
Аускультация легких:
При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание, по задней поверхности в правой подлопаточной области единичные жужжащие хрипы на выдохе. PEF - 100.
После ингаляции беродуалом дыхание в лёгких улучшилось - дыхание жесткое, хрипов нет. PEF - 200.
Сердечно-сосудистая система
Область сердца не изменена.
Верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется в V межреберье, на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии, шириной 2 см, низкий, умеренной силы. Сердечный толчок отсутствует.
Перкуссия сердца
Границы относительной тупости сердца:
правая - 1 см кнаружи от правого края грудины (в IV межреберье),
верхняя - на уровне III межреберья,
левая - 1,5 см кнугри от левой среднеключичной линии (в V межреберье).
Поперечник относительной тупости сердца: 3+9=12 см. Конфигурация сердца нормальная.
Границы абсолютной тупости сердца:
правая - левый край грудины, верхняя - на уровне IV ребра,
левая - 2,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье.
Ширина сосудистого пучка - 5 см.
Аускультация сердца
Тоны на верхушке сердца звучные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 118 в 1 минуту. Систолический шум на верхушке.
Исследование сосудов
Пульс 71 удар в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, нормальной величины, одинаковый на обеих руках.
При аускультации артерий патологические изменения не выявлены.
Артериальное давление: на левой руке 110/60 мм рт. ст., на правой руке - 100/65 мм рт. ст.
Исследование вен - без особенностей.
Система пищеварения
Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски, миндалины не увеличены, десны бледно-розового цвета. Имеются кариозные зубы.
Язык красной окраски, влажный, слегка обложен налетом белого цвета.
Живот не увеличен. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптом раздражения брюшины (Щеткина - Блюмберга) отрицательный.
Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении 15 см цилиндрической формы, диаметром 3 см, плотно - эластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, не урчащая.
Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 8 см цилиндрической формы, диаметром 4 см, плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, урчащая при пальпации.
Остальные отделы толстой кишки не пальпируются.
Нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка.
Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются.
Поджелудочная железа не пальпируется.
При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные шумы.
Выпячивания, деформации в области печени не выявляются.
Размеры печеночной тупости по Курлову:
по среднеключичной линии - 8 см, по срединной линии тела - 7 см, по левой реберной дуге - 6 см.
Печень пальпируется у края правой реберной дуги, край печени мягкий, ровный, гладкий, безболезненный.
Желчный пузырь не пальпируется.
При осмотре области селезенки выпячиваний и деформаций нет.
При перкуссии селезенки по Х ребру - длинник 7 см, поперечник - 3,5 см (между IX и XI ребрами). Селезенка не пальпируется.
Органы мочевыделения
При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются. Симтом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.
План обследования
• ОАК
• ОАМ
• АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, сахар крови
• Кал на я/глист
• Копрограмма
• Риноцитограмма
• Бак. посев из носа, зева
• Общий и спец. Ig E, ЦИКи, Ig M,G,A.
• PEF 2 раза в день
• Кровь на ВИЧ, маркёры гепатитов
• Рентгенография грудной клетки
• ЭКГ
• ЭХО-КГ
Результаты обследования
• ОАК
Эритроциты - 4.21 * 1012 г/л
Гемоглобин - 114 г/л
Тромбоциты - 389* 109 г/л
Лейкоциты - 2,4* 109 г/л
Палочкоядерные - 1 %
Сегментоядерные - 43 %
Эозинофилы - 5 %
Базофилы - 1%
Лимфоциты - 27 %
СОЭ - 4 мм/ч
Заключение: лимфоцитоз, гранулопения, анемия, тромбоцитоз.
• Концентрация Ig E - 257,5 МЕ/мл
• ОАМ
Цвет - соломенно - жёлтый
Реакция - кислая
Прозрачность - прозрачная
Уд. Вес - 1013
Белок - 0
Сахар - 0
• Сахар крови - 4,2
Билирубин общий - 13,5ммоль/л
прямой - 1,0
непрямой - 12,5ммоль/л
АЛТ - 17 ед/л
АСТ - 33 ед/л
Амилаза - 65 ед/л
• Кал на я/глист
не обнаружено
• Кровь на ВИЧ, маркёры гепатитов
не обнаружено
• Рентгенография грудной клетки
Заключение: патологических изменений не выявлено
Клинический диагноз. Его обоснование
Учитывая
Жалобы при поступлении: на периодический сухой кашель, одышку, заложенность носа.
Анмнез заболевания: проявления атопического дерматита с 3х месяцев: высыпания при контакте с животными, в частности кошками, при нарушении гипоаллегренной диеты.
В 2008 г. Был выставлен диагноз: Бронхиальная астма легкой степени. Персистирующий риноконъюктивит легкой степени тяжести. В качестве базисной терпи назначен беклозон 100 мкг по 1 дозе 2 раза в день. При приступах - ингаляции беродуала до 4 раз в день.
Последняя госпитализация в мае 2012 г. с диагнозом: Бронхиальная астма. Легкая персистирующая, приступный период (приступ средней степени тяжести), частично контролируемое течение. Серозный аллергический риноконъюктивит легкой степени. Атопический дерматит локализованный, детская форма, неполная ремиссия. В качестве базисной терапии назначен беклозон 100 мкг по 1 дозе 2 раза в день в течение 2 месяцев, интал 5 мг по 2 дозы 2 раза в день, при приступах - ингаляции беродуала.
Данный приступ: 19.02.13г. обратились к аллергологу с жалобами на периодический сухой кашель, одышку утром и вечером в течение 3 дней. Купировали приступ беродуалом, эффект сохранялся ненадолго. Назначены ингаляции с пульмикортом 250 мг 2 раза в день, ингаляции с беродуалом - 12 кап 2-4 раза в день.
21.02.13г. кашель стал влажным, отмечен подъём температуры до 38,5. В легких хрипов нет, ослабление дыхания в нижних отделах, преимущественно справа. Назначен рентген грудной клетки для исключения пневмонии. Рентген грудной клетки от 22.02.113г.: в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
26.02.13г. кашель сохраняется. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ослабление дыхания в нижних отделах лекгих. Заложенность носа, слизистое отделяемое. Рекомендована госпитализация в аллергологическое отделение.
Проявление риноконъюктивита - на цветение (в мае), кошку, пыль.
Приступы - 1 раз в 2 месяца, в виде одышки, кашля, приступ длится около недели.
Ночных приступов нет.
Физическую нагрузку переносит хорошо.
Приступы провоцируются - ОРЗ. Цветением, кошками, пылью.
ОРЗ - до 5-6 раз в год. На фоне ОРЗ часто приступы бронхиальной астмы.
Базисная терапия - беклазон 100 мкг 2 раза в день, в течение 3 месяцев.
Приступы купируют ингаляции беродуалом 12 кап 2-4 раза в день, в течение 7 дней.
Анамнез жизни: Ребёнок от третьей беременности, вторых родов. Беременность протекала на фоне ХПН, ХВУГП, кандидоза. Роды оперативные, на сроке 39 недель. По шкале Апгар 7/8 баллов.
Вес при рождении - 3540, рост - 51см.
Профилактические прививки по индивидуальному графику.
Болеет ОРЗ часто, в основном ринофарингиты.
С рождения левосторонний крипторхизм.
Перенесённые операции:
14.02.2005г - левосторонняя паховая грыжа
09.2009г - орхфуникулэктомия слева
С 3 месяцев выставлен диагноз - атопический дерматит.
В 2005г перенёс гематогенный остеомиелит левого тазобедренного сустава.
С 2007г наблюдается кардиологом по поводу функциональных сердечных шумов.
С 2012г наблюдается ортопедом с диагнозом - деформирующий левосторонний коксартроз на фоне некроза головки бедра.
В августе 2012г был госпитализирован в областную психоневрологическую больницу с диагнозом - фонетическое недоразвитие речи.
Аллергоанамнез: эпидермальная аллергия, пищевая и растительная сенсибилизация.
Лекарственная аллергия на сиропы, таблетки парацетомола (проявляется отёком глаз).
Микроокружение: животных нет, постельные пренадлежности из синтепона, пассивного курения нет, гипоаллергенной диеты не придерживаются.
Наследственность отягощена (у мамы поллиноз).
Объективный статус: Состояние больного средней степени тяжести. Носовое дыхание умеренно затруднено, скудное слизистое отделяемое.
Форма носа не изменена.
Грудная клетка правильной конфигурации, астенического типа.
бронхиальная астма клинический диагноз
Тип дыхания - смешанный. Дыхание ритмичное. Частота дыхания - 20 в минуту. Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки средние по глубине, равномерные и симметричные. Вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Грудная клетка безболезненна.
Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон.
Перкуссия легких
При сравнительной перкуссии легких выявляется коробочный звук, одинаковый с обеих сторон.
Аускультация легких:
При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание, по задней поверхности в правой подлопаточной области единичные жужжащие хрипы на выдохе. PEF - 100.
После ингаляции беродуалом дыхание в лёгких улучшилось - дыхание жесткое, хрипов нет. PEF - 200.
Можно сопоставить клинический диагноз: Бронхиальная астма, легкая персистирующая, частично контролируемое течение, приступный период (легкий приступ).
Персистирующий аллергический риноконъюктивит, с сезонными обострениями, легкое течение, неполная ремиссия.
Сенсибилизация растительная, бытовая, эпидермальная, пищевая.
Атопический дерматит, детская форма, локализованный, легкой степени тяжести, ремиссия.
Фонетическое недоразвитие речи.
Деформирующий левосторонний косартроз на фоне некроза головки бедра.
Часто болеющий ребёнок.
Группа здоровья - 3.
План лечения
• Ингаляции беродуала 12кап*4 раза в день
• Ингаляции лазолвана 2,0 мл* 2 раза в день
• Ингаляции физ. Раствора* 3 раза в день
• Ингаляции пульмикортд 250 мкг* 2 раза в день
• Внутрь теопек 0,3 - 1/3 табл* 2 раза в день
• Внутрь щелочное питье 1 ст. л. * 3 раза в день
Дневники
16.03.13г
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, светлые. Подкожно - жировой слой развит умеренно, распространён равномерно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Над лёгкими коробочный перкуторный звук. При аускультации дыхание жесткое, хрипы справа. ЧД - 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Систолический шум на верхушке сердца. ЧСС - 79 в мин. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезнен во всех отделах. Почки, селезёнка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
18.03.13г
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, светлые. Подкожно - жировой слой развит умеренно, распространён равномерно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Над лёгкими коробочный перкуторный звук. При аускультации дыхание жесткое, жужжащие хрипы справа. ЧД - 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. ЧСС - 81 в мин. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезнен во всех отделах. Почки, селезёнка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
20.03.13г.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые чистые. Подкожно - жировой слой развит умеренно, распространён равномерно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Над лёгкими коробочный перкуторный звук. При аускультации дыханиежесткое, хрипов нет. ЧД - 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. систолический шум над верхушкой сердца. ЧСС - 76 в мин. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезнен во всех отделах. Почки, селезёнка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Литература
1. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Бронхиальная астма. / В.Г. Алексеев, В.Н. Яковлев // Для тех, кто лечит. - 2000. - № 2. - с.1 - 48.
2. Новиков Ю.К. Бронхообструктивный синдром. / Ю.К. Новиков // Для тех, кто лечит. - 2002. - № 4. - с. - 31.
3. Справочник врача общей практики / Н.П. Бочков, В.А. Насонова и др. // Под ред. Н.П. Палеева. - М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. - В 2 томах. Т.1. - 928 с.
4. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков, Г.А. Вечерский, Л.С. Гиткина и др.; Сост. и ред. Г.П. Матвейков. - Мн.: Беларусь, 2001. - 783 с.
5. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. - 2-е изд. стереотипное. Серия "Мир медицины". - СПб.: Издательство "Лань", 2000. - 384 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особенности диагностики бронхиальной астмы. Бронхиальная обструкция, обусловленная специфическими иммунологическими или неспецифическими механизмами, ее проявления. Жалобы больной при поступлении. Назначение плана обследования, медикаментозного лечения.
презентация [3,5 M], добавлен 15.05.2013Приступообразный сухой кашель, постоянная заложенность носа, незначительная одышка, эпизодические приступы. Аллергологический анамнез. Перкуссия по Курлову. Диагностика и клинические проявления аллергической и неаллергической бронхиальной астмы.
история болезни [24,7 K], добавлен 08.12.2013Особенности диагностики бронхиальной астмы. Основные жалобы больного при поступлении. Сопутствующие заболевания и осложнения. Анализ общего состояния. План обследования для уточнения диагноза. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования.
история болезни [32,0 K], добавлен 15.09.2015Анамнез больной с жалобами на приступы бронхиальной астмы. Обоснование клинического диагноза, дополнительные методы исследования. Дифференциальный и иммунологический диагноз, этиология и патогенез. План лечения БА "аспириновая триада", прогноз, эпикриз.
история болезни [30,2 K], добавлен 03.04.2017Жалобы на момент поступления и анамнез заболевания и жизни. Предварительный, дифференциальный и клинический диагнозы. Иммунопатогенез и иммунологический диагноз: вторичная иммунная недостаточность. Лечение и прогноз больных с бронхиальной астмой.
история болезни [21,9 K], добавлен 10.03.2009Жалобы больного и история заболевания. Его общее состояние. Предварительный диагноз и его обоснование. План дополнительных методов обследования больного. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения бронхиальной астмы и его обоснование.
история болезни [30,8 K], добавлен 10.03.2009Характеристика методов лечения больных бронхиальной астмой: этиотропная терапия, неспецифическая десенсибилизация, гистаминофизиотерапия и акупунктура. Особенности профилактики бронхиальной астмы, которая должна быть построена по принципу диспансеризации.
реферат [21,1 K], добавлен 17.04.2010Стадия обострения бронхиальной астмы инфекционно-аллергического характера: диагностика и лечение. Жалобы больного на одышку при минимальной физической нагрузке, кашель, спонтанные приступы удушья, умеренные тупые давящие боли за грудиной при нагрузке.
история болезни [32,3 K], добавлен 19.06.2014Жалобы больной, данные осмотра органов и систем, лабораторно-инструментальные исследования. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Обоснование клинического диагноза. План лечения, выписной эпикриз.
история болезни [59,9 K], добавлен 30.10.2011Жалобы больного на момент поступления. Анамнез заболевания и жизни. Предварительный, клинический, дифференциальный и иммунологический диагнозы. Лечение неаллергической бронхиальной астмы. Иммунопатогенез, дневник наблюдения и прогноз заболевания.
история болезни [18,8 K], добавлен 10.03.2009Жалобы на момент поступления. История развития заболевания. Нервно-психическое развитие ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Состояние основных органов и систем больной. Дополнительные методы исследования. Окончательный диагноз.
история болезни [27,7 K], добавлен 17.03.2009Жалобы больной на одышку смешанного характера, возникающую как в покое, так и при незначительной физической нагрузке, продуктивный кашель и повышение температуры. Обследование органов и систем пациента. Обоснование клинического диагноза, план лечения.
история болезни [78,5 K], добавлен 13.09.2015Жалобы на момент поступления, история жизни. Состояние основных органов и систем больной. Установление клинического диагноза на основании осмотра и предварительного диагностирования. Назначенное лечение, прогноз для жизни и трудоспособности больной.
история болезни [19,8 K], добавлен 11.06.2009Жалобы на момент поступления. Анамнез заболевания. Состояние основных органов и систем больной. Исследование ЛОР-органов. Проходимость слуховых труб. Вестибулярный паспорт. Установление клинического диагноза, его обоснование. Особенности лечения.
история болезни [21,2 K], добавлен 11.03.2009На основании жалоб пациента, анамнеза жизни, результатов лабораторно-инструментальных исследований постановка предварительного диагноза бронхиальной астмы смешанной формы средней степени тяжести. Обоснование клинического диагноза. Лечение заболевания.
презентация [267,2 K], добавлен 26.08.2015Жалобы на момент поступления. Состояние основных органов и систем больной. Эпидемиологический и аллергологический анамнез. Результаты лабораторных исследований. Установление клинического диагноза: острый левосторонний гайморит. Рекомендации больной.
история болезни [23,0 K], добавлен 11.03.2009Обоснование клинического диагноза пациента: бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести. Клинико-фармакологический анализ проводимой терапии. Изучение соответствия проводимого лечения и клинического диагноза.
история болезни [76,7 K], добавлен 18.01.2012Понятие, причины, признаки бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, клиническая картина данного заболевания. Обзор и характеристика методов немедикаментозного лечения бронхиальной астмы. Исследование влияния здорового образа жизни на состояние больного.
курсовая работа [44,9 K], добавлен 19.12.2015Клиническая картина и стадии заболевания. Одышка, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке как основные симптомы бронхиальной астмы. Порядок действий медицинской сестры во время лечения бронхиальной астмы вне приступа и при приступе.
презентация [562,3 K], добавлен 28.12.2014История исследования заболевания бронхиальной астмой. Этиология бронхиальной астмы и ее аллергическая природа. Патоморфологические изменения у больных. Роль инфекции в патогенезе бронхиальной астмы. Клинические наблюдения психогенной бронхиальной астмы.
реферат [17,8 K], добавлен 15.04.2010
