Основы гидрореабилитации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гидрореабилитация

1. Основные показания к реабилитационным занятиям в воде

Жить в гармонии с собой и миром, относиться бережно к собственному здоровью, значит, прожить долгую и счастливую жизнь. Не случайно фитнес переживает настоящий бум индивидуальных тренировок и реабилитационных занятий, позволяющих не только решить многие проблемы здоровья, но и выбрать системы упражнений для каждого, кто хочет улучшить самочувствие, повысить выносливость и просто оставаться молодым и энергичным как можно дольше.

Одним из самых совершенных инструментов восстановления и укрепления здоровья считается гидрореабилитация - система специальных тренировок в воде. Индивидуальная программа строится в зависимости от заболевания или травмы и позволяет сочетать упражнения в воде с занятиями на суше. Но начинать лучше с бассейна. Любые движения в воде выполняются легче - нет давления массы тела на позвоночник и суставы, сердечно-сосудистая система лучше справляется с нагрузками, не страдают вены. Весьма эффективна реабилитация с помощью тренажеров «аквасайкл», позволяющая имитировать езду на велосипеде, погруженном в воду, все нагрузки в этом случае регулируются индивидуально. Занятия на «аквасайклах» полезны для разработки суставов, укрепления мышц, профилактики заболеваний вен.

Занятия проводятся под руководством опытного тренера и под наблюдением не только спортивного врача, но и при консультативном участии лечащего доктора.

Тренировки в воде считаются одним из самых совершенных способов восстановления и укрепления организма. Гидрореабилитация проводится, как правило, в бассейне. Любые движения в воде выполняются легче -- нет давления массы тела на позвоночник и суставы, сердечно-сосудистая система лучше справляется с нагрузками, не страдают вены.

Занятия в воде известны как аква-аэробика, аква-фитнес, акваскайл. Последнее -- это имитация езды на велосипеде, погруженном в воду. Все нагрузки регулируются индивидуально, позволяя разрабатывать суставы, мышцы, укреплять вены и сосуды.

Занятия в бассейне рекомендуются после травм, чтобы помочь организму вернуться к нормальной жизни. Восстановительные занятия в бассейне можно начать гораздо раньше, чем занятия в зале. Кроме того, тренировки в воде полезны при заболеваниях опорно-двигательной системы. Снижая нагрузку на позвоночный столб и крупные суставы, вы получаете возможность тренировать мышцы без особого напряжения.

Любые травмы и некоторые их последствия, например контрактуры. Восстановительные занятия в воде можно начинать значительно раньше, чем в зале. Но первичная костная мозоль при переломах все же должна успеть сформироваться. Результат неправильного сращения - контрактура - поддается коррекции упражнениями в теплой воде. Мышцы в этом случае расслабляются, и специальные захваты или ходьба в воде способствуют увеличению подвижности в суставе. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Снижая нагрузку на позвоночный столб и крупные суставы, пациент получает возможность тренировать мышцы без особого напряжения, увеличивать подвижность суставов. Рекомендуется проводить занятия в теплой воде (32-35 градусов).

При неврологических заболеваниях, последствиях инсультов и черепно-мозговых травм, связанных с нарушением стереотипа движения, заболеваниях вен и артерий также рекомендуется регулярно заниматься в бассейне. Плавание улучшает вентиляцию легких, способствует обогащению крови кислородом, стимулирует кровообращение. Также, вода является отличным психотерапевтом.

Заболевания вен и артерий (включая эндоартериит), такие состояния, как вегето-сосудистая дистония, мигрени. Плавание улучшает вентиляцию легких, способствует обогащению крови кислородом, стимулирует кровообращение. Эндокринные патологии, сопровождаемые повышенной массой тела, мешающей заниматься в зале. Эмоциональные нарушения: неврозы, синдром хронической усталости, депрессивные и тревожные состояния. Вода - хороший психотерапевт, ее расслабляющее действие помогает снять привычное напряжение, нормализует деятельность нервной системы. Вода оказывает мягкое массирующее действие на рецепторы кожи, что способствует продуцированию эндорфинов, которые называют «гормонами удовольствия». Кроме того, индивидуальные занятия помогают детям и взрослым не бояться воды, обрести уверенность и навыки плавания.

В педиатрической практике реабилитационные занятия в бассейне полезны при неврологических нарушениях, задержке развития, сколиозах, эмоциональной возбудимости и даже аутизме. Благодаря тонизирующему воздействию воды быстрее созревает и становится более выносливой нервная система ребенка, формируются полезные навыки, укрепляется иммунитет.

В косметологии гидротерапия входит в состав послеоперационных мероприятий. Повышение упругости и эластичности кожи, улучшение крово- и лимфотока, сокращение восстановительного периода - все это важно после хирургических вмешательств, но разрешение в этих случаях дает лечащий врач после заживления швов.

Людям с ограниченными возможностями гидрореабилитация позволяет вернуть радость движения. Специальные приспособления - дощечки, нуддлсы, перчатки - поддерживают пациента, облегчая плавание, а инструктор может помочь выработать индивидуальный компенсирующий стиль. моноласт гидрореабилитация плавание инвалид

Ограничений для занятий в воде немного: хронические болезни почек и мочевыводящей системы, гнойничковые поражения кожи, острые состояния и обострение хронических заболеваний.

2. Обучение плаванию в условиях совместного пребывания в воде тренера и ребенка-инвалида

Двигательные умения и навыки имеют ведущее значение для воспитания и развития человека (Сеченов И.М., 2001; Лесгафт П.Ф., 1996;). Данное положение, активно развивают российские ученые - ведущие специалисты в области педагогики (Белорусова В.В., 1961; Прохорова М.В., 1974; Решетень И.Н., 1986; Агее-вец В.У., 1995; Курамшин С.Ф., 1980), физиологии (Крестовников А.Н., 1951; Бальсевич В.К., 1971; Бальсевич В.К., Запорожанов В. А., 1987; Колмогоров СВ., 1996; Солодков А.С., 1996; Давиденко Д.Н., 1996; Солодков А.С., Сологуб Е.Б., 2001), психологии (Пуни А.Ц., 1952; 1952; Волков И.П., 1978), теории и практики физического воспитания и спортивной тренировки, оздоровительной физической культуры (Булкин В.А., 1968; Матвеев Л.П., 1977; Пономарев Н.И., 1970; Филиппов С.С., 1978; Курамшин Ю.Ф., 2002), адаптивной физической культуры (Евсеев СП., 1996, 1998; Аксенова О.Э., 2003), биомеханики (Гагин Ю.А., 1976; Донской Д.Д., 1995; Козлов И.М., 2001) плавания (Булгакова Н.Ж., 1959, 1971, 2001; Аи-кин В.А 1997; Меныпуткина Т.Г., 1980, 2000) и гидрореабилитации (Мосунов Д.Ф. 1992, 1996, 2004; Moussonov D.F., 1998; Spak S.L., Kazakov D. Y., 1998; Caзыкин В.Г., 2000; Шпак С.Л., 2002; Пермяков В.Е., 2004).

Выявленные закономерности переноса двигательных умений и навыков, сформированных в водной среде «на сушу» и обратно с «суши» «на воду» (Stichert К.-Н. 1973; Мельков Ю.В., 1973; Литвинов А.А., 1982; Ермилова Т.В., 1983; Sparkes D., 1985; Ballatore R., 1990; Козлов И.М., 2001), в том числе, детей-инвалидов (www.Alfavisa.com; www.Alltheweb.com; www.yaca.yandex.ru; Мосунов Д.Ф., 1996, 1997, 1998), позволили разработать эффективные средства и методы формирования, совершенствования и развития двигательных действий человека с ограниченными возможностями в условиях водной среды (Anderson W., 1968; Мосунов Д.Ф., 1998; Казаков Д.Ю., 2003; Сазыкин В.Г., 2000; Шпак С.Л., 2002; Жиленкова В.П., 2002; Мясищев С.А., 2003; Mossounova M.D., 2003; Mossounov D.F. а. о., 2004).

В условиях практики начального обучения плаванию преподавателями широко используется метод совместного с учеником погружения в воду как в условиях бассейнов типа «лягушатник» (Осокина Т.С., 1985, 1991; Казаковцева Т.С., 1989; Rylko D., 1982), так и в ванной (Berry W.D., 1983; Bird C.E., 1988; Фирсов, 1980). Однако, применение этого метода в условиях глубокого плавательного бассейна с детьми-инвалидами встречается лишь фрагментарно в отдельных работах (Blaser Р., 1983; Hardy С, 1987; Вогу Е., 1993; Мосунов Д.Ф., 2001а, б; Мосунов Д.Ф., Сазыкин В.Г., 1998, 2002; Казаков Д.Ю., 2003; Шпак С.Л., 2002). Отсутствует методика обучения плаванию и гидрореабилитации для условий совместного пребывания в воде тренера и ребенка с эпилепсией.

Одним из опасных состояний двигательных действий человека в воде являются судороги, которые зачастую встречаются как у начинающих, так и у высококвалифицированных пловцов (Holmer L, 1974; Фирсов З.П., 1980; Giehrl J, 1996). Судороги встречаются в условиях «суши» из-за неготовности мышечной системы организма к необычным нагрузкам в определенных позах и при некоторых заболеваниях, в частности, эпилепсии, известные специалистам как эпилептический или неэпилептический припадок (Харитонов Р.А., 1970; Абрамович Г.Б., Харитонов Р.А., 1979; Бадалян Л.О., 1998). Судороги в воде опасны своим внезапным проявлением, возможной растерянностью и паникой неподготовленного пловца и как следствие утоплением.

Под эпилепсией (от греческого слова epilambano - схватываю), специалисты понимают хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся па-роксизмальными расстройствами сознания, приступами судорог, застывания, вегетативными пароксизмами, а также нарастающими изменениями в эмоционально-психической сфере, регистрируемыми в межприступном периоде (Рябуха Н.П., 1964; Бадалян Л.О., 1998).

Эпилепсия считается одной из наиболее распространенных неврологических заболеваний в мире, 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз чаще болезни двигательных нейронов (Богачева Т.В., 1998 а, 1998 б). Как сообщает Калинина Л.В. (http:www), со ссылкой на National Society for Epilepsy (1993) более 5% населения земли имеют эпилептические приступы, а от 0,8-11,2% (Карлов В.А., 1990) до 2% (Schmidt D., 1988) имеют повторные приступы, страдая эпилепсией. Число людей с эпилепсией на планете насчитывается не менее 30 миллионов, в России приблизительно 1,5-3 млн. и продолжает увеличиваться, например, в России количество детей с эпилепсией с 1977 по 1999 год увеличилось в 1,3 раза (Коптева Л., 2001). По данным Госкомстата РФ (2000) обращаемость в медицинские учреждения по эпилепсии и эпилептическому статусу, насчитывалось 94746 детей до 14 лет.

Считается, что в России активной формой эпилепсии страдает около 800000 детей и подростков. При этом распределение по возрастному составу детей составляет: 6 месяцев - 1,4%; 12 мес. - 20%; 3 года - 26%; 6 лет - 36%, 6-12 лет -14% (Петрухин А.С., 2000).

Отметим, большую значимость выделения педагогической деятельности ведущими медицинскими специалистами в области эпилепсии (Семенова К.А., 1986; Болдырев А.И., 1990;) как одного их главных направлении в развитии формировании ребенка с эпилепсией.

А.С. Петрухин (2000), отвечая на главный вопрос кому и как лечить больного эпилепсией справедливо подчеркивает, что целью врача-невролога являются ранняя диагностика и адекватная терапия, а затем длительная работа педагога и психолога.

Принципиально существенно, что в период детства, когда идет интенсивное развитие мозга, приступы могут привести к изменениям психики и нарушения поведения ребенка (Бадалян Л.О., 1975). С 1997 года Всемирная организация здравоохранения, международная противоэпилептическая лига и Бюро по эпилепсии (Internationalen Liga gegen Epilepse) объявили компанию под лозунгом «Эпилепсия - из тени» (Коптева Л., 2001). С целью снятия социального клейма, формирования уважения и признания особенностей образа жизни людей с эпилепсией, эти организации определили эпилепсию как одно из приоритетных направлений в здравоохранении. В «Рекомендациях международной антиэпилептической лиги (ILAE)» указаны «Ограничения для детей с эпилепсией», в частности, предусмотрено предложение по организации занятий плаванием лицам с эпилепсией только под наблюдением инструктора (Богачева Т.В., 1998).

Все это указывает на жизненную необходимость своевременной помощи специалистов, в том числе, в области физической, адаптивной физической культуры и гидрореабилитации в формировании и становлении активной деятельности ребенка в условиях водной среды.

Общими признаками ведущими, как для эпилепсии, так и для «другого множества заболеваний», является «двигательный стереотип судорожной реакции» и «судорожная готовность». Двигательный стереотип судорожной реакции - эволюционно закрепленный механизм реагирования, свойство реактивности нервной системы не только человека, но и позвоночных животных. Судорожный стереотип может реализоваться в здоровом организме, например, в результате некоторых инфекционных заболеваний, интоксикации, электрического тока. (Медведев М.И., 1998; Бадалян Л.О., 1998).

В специальной медицинской литературе встречаются отдельные организационные рекомендации ведущих российских эпилептологов (Рябуха Е.И., 1953; Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю., 1993; Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Белоусов Д.Ю., Быков А.В., http://www.neuro.net.ru/bibliot), зарубежных специалистов государственных и общественных организаций (Red Cross, 1968; American Red Cross, 1988; www. AltaVista. Internationalen Liga gegen Epilepse.files.com; Alltheweb.com; Video-Suchergebnis se fur rehabilitation swim epilepsy.files; yaca.yandex.ru) к занятиям плаванием, описание некоторых ограничений при плавании приводятся в рекомендациях международной антиэпилептической лиги (Богачева Т.В., 1998), специалистами по гидрореабилитации и обучению плаванию детей-инвалидов (Bird С.Е., 1988; Мосунов Д.Ф., 1996; Мосунов Д.Ф., Сазыкин В.Г., 1998, 2002; Мясищев, 2003; Mossounova M.D., 2003; Пермяков В.Е., 2004).

Условия организации воспитания и образования детей в Российской Федерации в семье, проживающей летом в городе, на даче или загородном участке при расположенном рядом водоеме, свидетельствует о том, что иногда чрезвычайно трудно родителям и родственниками ребенка-инвалида, в том числе, страдающего эпилептическими припадками, предупредить его от самостоятельных купаний в открытых водоемах, реках, озерах и морях (Кравченко Г.Н., 1988; Красильников Г.Т., 1995). В этих ситуациях вполне реально утопление в результате отсутствия умения плавать, а не от проявления приступа эпилепсии у ребенка в воде.

В доступных нам литературных источниках, не удалось обнаружить и статистических данных об утонувших больных с эпилепсией к общему количеству погибших от утопления, например, в 1978 году по данным ЮНЕСКО утонуло 120 тысяч человек в мире, из них 3А составляли дети до 13ти - летнего возраста.

Представляется, что в связи с судорожной готовностью ребенка, для обеспечения его безопасности, во время проведения занятий плаванием жизненно необходимо нахождение тренера вместе учеником в условиях водной среды. Однако, не удалось обнаружить собственно методик индивидуального обучения плаванию и гидрореабилитации в этих условиях не только для больных, но и для здоровых детей в глубоком плавательном бассейне или бассейне типа «лягушатник». Встречаются лишь отдельные фундаментальные исследования по гидрореабилитации детей с различными формами церебрального паралича, некоторые из которых характеризуются признаками судорожной готовности (Мосунов Д.Ф., 1999; Мосунов Д.Ф., Сазыкин В.Г., 2002; Шпак С.Л., 2002).

Выявлено противоречие, с одной стороны, между декларированными медицинскими запретами на занятия плаванием больных с эпилепсией, ссылки в которых на смерть от утопления в результате эпилептического припадка, вероятно можно объяснить, неумением плавать этих лиц, поскольку отсутствуют методики обучения плаванию и гидрореабилитации. С другой стороны, накопления многовековым опытом эффективного оздоровительного влияния воды на развитие ребенка. Овладением ребенком жизненно необходимым двигательным умением держаться на воде и передвигаться в ней. Указанное противоречие связано с жизненной необходимостью и требует своего разрешения.

В настоящее время одной из научных проблем в области гидрореабилитации является обоснование и разработка средств и методик индивидуального обучения плаванию в условиях совместного пребывания в воде тренера и ребенка с эпилепсией с целью обучения плаванию и гидрореабилитация ребенка с эпилепсией.

Предполагается, что выявление правовых, организационных и теоретических предпосылок для обучения плаванию и гидрореабилитации детей с эпилепсией, позволит разработать классификацию дидактических взаимоотношений тренера и ребенка с эпилепсией по признаку «сознательности и активности», с учетом степени состояния сознания ученика в условиях их совместного пребывания в воде, выявить дидактические сигналы опасности о начале приступа ребенка в воде, выработать технологии действий тренера по предупреждению и преодолению в воде приступов у ребенка с эпилепсией, изучить особенности проявления двигательных действий и поведения ребенка с эпилепсией в условиях водной среды, разработать методику обучения плаванию и гидрореабилитации, и на этой основе формировать повышение двигательной активности и степени состояния сознания ребенка с эпилепсией.

Теоретическая значимость. Теоретическое и экспериментальное изучение взаимоотношений тренера и ребенка с эпилепсией в условиях водной среды позволяет объединить две стороны педагогического процесса в единую систему индивидуального обучения плаванию и гидрореабилитации, включающую: цель; задачи дидактические и гидрореабилитационные; классификацию дидактических взаимоотношений тренера и ученика по признаку «сознательности и активности», с учетом степени состояния сознания ребенка с эпилепсией; моделирование методики обучения плаванию и технологий интенсивной гидрореабилитации; идентификацию тренером дидактических сигналов опасности о начале приступа у ребенка в воде; технологии действий тренера по предупреждению и преодолению в воде приступов у ребенка с эпилепсией; оценку характеристики проявления двигательных действий и поведения ребенка с эпилепсией в условиях водной среды; средства формирования двигательной активности и улучшения состояния сознания ребенка; средства обучения самостоятельному плаванию.

Разработанная классификация дидактических взаимоотношений тренера и ребенка с эпилепсией по признаку «сознательности и активности», с учетом степени состояния сознания ребенка с эпилепсией, создает теоретическую базу для научного обоснования и экспериментального апробирования средств и методик индивидуального обучения плаванию и гидрореабилитации.

Впервые систематизированы данные о дидактических сигналах опасности об эпилептическом и неэпилептическом приступе ученика в воде. Знания тренером сигналов опасности позволяют обеспечить безопасную организацию занятий в воде, и повышают эффективность оперативной деятельности тренера по предупреждению приступа или преодоления его последствий у ребенка с эпилепсией.

Разработана и изучена дидактическая модель преодоления тренером последствий эпилептического приступа с утратой сознания в воде, умеющего плавать ребенка с эпилепсией. Обобщенные данные о выявленных характерных педагогических и гидродинамических особенностях техники выполнения необходимых действий тренера с учеником положены в основу научного обоснования практических рекомендаций.

На сегодняшний день теоретически обосновано и экспериментально подтверждено снижение, и прекращение частоты эпилептических приступов и улучшение степени состояния сознания ребенка с эпилепсией в процессе систематической гидрореабилитации. Интегрирующей основой механизма является системообразующая функция взаимоотношений водосодержащих систем и органов человека в их естественном и педагогически организованном в системе «тренер-вода-ученик» биомеханическим и магнитогидродинамическим (полевом) единстве при погружении в воду.

В процессе педагогических экспериментов по обучению плаванию и гидрореабилитации детей с эпилепсией и педагогических наблюдений с использованием видеозаписи, нами впервые выявлено и систематизировано проявление основных видов характерных состояний сознания ученика в условиях водной среды: бессознательного, измененного и «относительно нормального». Наблюдаемые в воде признаки состояния сознания, соответствуют аналогичным наблюдаемым специалистами по эпилепсии в условиях клиники и стационара.

Существуют правовые, организационные и теоретические предпосылки для обучения плаванию и гидрореабилитации детей с эпилепсией.

Результаты изучения правовых источников, специальной научной и методической литературы позволяют выявить правовые, организационные и технические предпосылки для обучения плаванию и гидрореабилитации в условиях совместного пребывания в воде тренера и ребенка-инвалида.

Правовые предпосылки.

Впервые на международном уровне «Всеобщая декларация прав человека» т ООН (1948) утверждает право материнства и младенчества «на особое попечение и помощь. Все дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой» (ст. 25, п. 2).

Подчеркивая особую важность для народов всех стран, проблему воспитания подрастающего поколения, ООН принимает «Декларацию прав ребенка» (1959), в которой, в частности, предупреждает: «ребенку, который является неполноценным в физическом, психическом или социальном отношении, должны обеспечиваться специальный режим, образование и забота, необходимые ввиду его особого состояния» (ст. 5).

Выделим для анализа из вышеприведенных документов два важных признака необходимых, как нам представляется, для обоснования социальной необходимости организации занятий с ребенком эпилептиком в водной среде: «особое попечение и помощь», «должны обеспечиваться специальный режим, образование и забота, необходимые ввиду его особого состояния».

В доступной нам специальной литературе ни «попечение и помощь», ни «специальный режим...ввиду его особого состояния» - ребенка с эпилепсией в плане обучения плаванию в период развития общества в СССР и Российской Федерации, не встречалось.

С целью провозглашения основ для руководства и защиты прав инвалидов в национальном и международном уровнях ООН принимает «Декларацию о правах инвалидов» (9 декабря 1975), в которой (пункт 1) определяется понятие инвалид: «инвалид означает либо лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его или ее физических или умственных способностей».

Отметим, ребенок с эпилепсией является инвалидом с детства, что соответствует настоящему пункту 1 Декларации и пользуется правом по пункту 5 «инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать им возможность приобрести как можно большую самостоятельность».

Комитет министров Совета Европы в своем решении от 9 апреля 1992 года принимает «Рекомендации N R (92) 6 «Последовательная политика в отношении инвалидов», в которых, в частности, рассмотрены требования к обучению персонала по организации спортивных занятий и отдыха в результате подготовки которых должны быть получены знания: о причинах и характере заболевания, трудностях и последствий полученной инвалидности в самообеспечении и общественной жизни».

Обучение плаванию (Thomas D.G., 1989, 1996) и гидрореабилитация детей-инвалидов будет способствовать не только развитию «самостоятельности», но развитию интеллектуальной и двигательной деятельности, интеграции в общество.

Важной предпосылкой к организации занятий в соответствии предмету нашего исследования служат «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Нормативно-методический документ ООН» (от 20 декабря 1993, резолюция 48/96), а, следовательно и для лиц с эпилепсией, имеет пункт 23, в котором, рассматривая термин реабилитация, как нам представляется можно выделить цель обеспечения - «достижение оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности, его поддержания, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни». И далее, что реабилитация «не предполагает лишь оказание медицинской помощи», но включает «в себя широкий круг мер и деятельности, начиная от начальной и более общей реабилитации и кончая целенаправленной деятельностью». Создание равных возможностей здоровых и инвалидов в области отдыха и спорта определяет Правило 11 этого документа ООН, в котором в частности предложено государствам принять меры для обеспечения доступа инвалидов к местам занятий спортом и отдыха, поддерживать разработку методики обеспечения доступности спортивной деятельности и учебных программ для обучения и тренировок. Опора на эти документы позволяет уверенно предлагать педагогические возможности гидрореабилитации и обучения плаванию детей с эпилепсией.

В развитии и претворении в жизнь рекомендаций ООН «равных возможностей для инвалидов» выступила Всемирная организация здравоохранения, а также международная противоэпилептическая лига и Бюро по эпилепсии, которые в 1997 году объявили кампанию под лозунгом «Эпилепсия - из тени» (http://www.apteki.nnov.ru/docs/327/l-9.html - 10k). Представляется, что определяющее значение для правовых оснований к научной разработке методики обучения плаванию и гидрореабилитации лиц с эпилепсией являются «Рекомендации международной антиэпилептической лиги (ILAE)» по «Ограничениям для детей с эпилепсией» (Богачева Т.В., 1998а,б). В данных рекомендациях раскрываются принципы, положенные в основу принятия решений об ограничениях и необходимости в ограничениях:

· факторы, влияющие на введение ограничений;

· возможные ограничения;

· советы на будущее как можно свести к минимуму ограничения и запреты.

Главный детский невролог министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор А.С. Петрухин (2000) указывает на опасность для жизни эпилептических припадков, в частности, смерти во время припадка, что составляет 3,22% случаев и может возникать в результате несчастного случая - утопления в 19% случаев.

3. Экспериментальные дети. Примеры из опыта гидрореабилитации детей кафедры гидрореабилитации академии физкультуры и спорта имени Лесгафта

Экспериментальные дети. Они берут самых слабеньких, тех, на кого врачи давно махнули рукой, и возвращают их к нормальной жизни.

Кафедра гидрореабилитации академии физкультуры и спорта имени Лесгафта проводит эксперимент на базе неврологического дома ребенка 13. Несколько раз в неделю сюда приходят студенты и работают в бассейне с самыми маленькими и больными детьми. Через год-полтора эти безнадеги начинают ходить и разговаривать.

Моржиха Оленька. Самое главное - преодолеть страх перед водой. Это касается как студентов, так и их маленьких воспитанников. Двадцатилетние воспитатели до ужаса боялись брать на руки детдомовских малышей, - рассказывает заведующий кафедрой гидрореабилитации Дмитрий Мосунов. - У наших плечистых парней от страха руки дрожали, когда они заходили в бассейн вместе с пищащими комочками. А те в свою очередь начинали голосить так, что сбегался весь персонал дома ребенка. Позже и студенты, и их подопечные привыкли друг к другу, и теперь малыши в предвкушении принятия ванны улюлюкают и от счастья пускают слюни.

Полугодовалую Оленьку в дом ребенка 13 принесла мама. Приличная женщина в дорогой дубленке вручила главному врачу сверток и на прощание сказала: мне некогда ею заниматься, пусть пока у вас поживет. На улице стоял мороз градусов 15, а крошечная Оленька была завернута в самое тонкое, какое только можно представить, покрывальце.

- Когда я увидела этот сверток, не выдержала, накричала на мамашу, - рассказывает главный врач дома ребенка Наталья Васильева. - Что же она сама к нам в такой мороз в летнем платье не пришла! ребенка мы взяли, а мама с тех пор не появлялась.

Сейчас Оленьке чуть больше года, правда, выглядит она, как полугодовалый младенец. Зато эта девочка - самая плавучая. Отдавая себя в надежные студенческие руки, малышка зажмуривается и плавает в бассейне. Ее даже не смущает, если вода немного холоднее, чем обычно. Видимо, сказывается морозное прошлое.

Как рахитик Дима превратился в спортсмена. Трехгодовалого Диму студенты любят особенно, у него и кличка появилась - спортсмен. В воде мальчуган чувствует себя даже гораздо лучше, чем на суше. В доме ребенка 13 он живет вместе со старшей сестренкой. Женщина, которая их родила, сейчас находится под следствием. Дима и его сестра Катя - средние дети в семье. Их старший брат находится в интернате, а самый маленький умер... Голодной смертью, после чего против мамаши и завели уголовное дело. Эта же участь ожидала и Диму с Катей. Когда социальные работники пришли за детьми, на мальчика было страшно смотреть. Огромная голова держалась на тельце, обтянутом прозрачной кожицей, единственное, что выделялось, - это большой рахитный животик. Кроме этого, на ногах остались коричневые рубцы. Мамаша привязывала мальчишку за ноги, чтобы он не смог дотянуться до холодильника. Когда Димку привезли в дом ребенка, медперсонал ахнул - решили, что жить ему осталось недолго. Но мальчик быстро освоился, стал набирать вес и через полгода превратился в крепкого жизнерадостного ребенка. О его прошлом напоминают лишь бурые рубцы под коленочками.

Ребята из академии имени Лесгафта приходят днем, когда у всех ребятишек тихий час. Но Димка не спит принципиально - ждет, когда его понесут плавать. В воде бывший скелетик выделывает такие выкрутасы, что его па в пору взять себе на заметку водным гимнастам.

Ну что, поныряем? В воде дети полностью расслабляются, и тут уже прекрасно видно, что именно у ребенка не в порядке - один ручки держит неестественно, другой голову закидывает.

- Вода для нас - это своеобразный рентген, где можно разглядеть все патологии и уже заниматься ими целенаправленно, - считает Дмитрий Федорович. - Мы ни в коем случае не претендуем называться медиками или лекарями. То, что мы делаем, всего лишь лечебная гимнастика. Но после нее детки преображаются. Руки и ноги становятся крепче, те, кто никак не мог пойти самостоятельно, вдруг уверенно начинают вышагивать. И сами дети становятся смелее. И дело тут не только в воде. Ведь во время таких процедур малышей крепко и нежно держат руки молодых людей, с этими никому не нужными детьми разговаривают, как с равными, им передается положительная энергетика.

- Ну что, поныряем? - спрашивает у счастливого карапуза студент академии Андрей и аккуратно проводит мокрой ладонью по лицу малыша. - Для него физкультура в бассейне пока в новинку, поэтому приучаем его постепенно. Иначе, если сразу опустить его под воду, мальчик перепугается и у него разовьется водобоязнь.

Со стороны кажется, что малышей обнимают любящие отцы, а возле бассейна окончания водных процедур дожидаются заботливые мамы, которые вытирают мокрых младенцев и заворачивают их в чистые фланелевые пеленки.

Мамы, ау! В доме ребенка студентов встречают как родных. Им без страха вручают своих подопечных, с которыми ребята отрабатывают различные полезные для развития хрупких организмов упражнения. В зале, где расположен бассейн, находится и обыкновенная ванна, которая предназначена для самых маленьких. Девушки из академии имени Лесгафта катают малышей по воде, разрабатывают еще не окрепшие мышцы спины и рук. Малыши жмурятся, надувают щеки и поначалу хныкают. Но каждое подобное занятие заканчивается неизменной улыбкой. Зато уже на суше они заливаются слезами, потому что им хочется обратно в ванну или в бассейн.

- Если бы мама вот такого брошенного ребенка увидела свое чадо спустя год или два, возможно, ей захотелось бы забрать его обратно, - говорит врач Наталья Михайлова. - Дети очень здорово меняются в лучшую сторону, и теперь для дальнейшего нормального развития им необходим человек, который всегда будет рядом, который станет дарить им свою любовь и нежность. Из-за недостатка тепла наши ребятишки развиваются очень медленно, ведь какой бы хорошей и внимательной ни была воспитательница в группе, она не в состоянии уделить каждому из двадцати подопечных нужное количество любви. Как известно, любви много не бывает. Вот поэтому для наших ребятишек прямая дорога - в спецшколы для детей с задержкой психического развития, а потом в специализированные интернаты.

Наша справка. Подобный эксперимент студенты кафедры гидрореабилитации академии имени Лесгафта проводят уже третий год. Здесь не задерживаются случайные люди. Ведь не каждый вчерашний школьник решит отдать свои силы работе с больными детьми. Зато те, кто остается, становятся классными специалистами. Даже если в будущем они решат сменить эту профессию, то из них получатся классные родители, чьи дети вырастут здоровыми и умными людьми.

Особый случай. Егорка, плыви! На празднике, прошедшем в канун нового года в бассейне при академии физкультуры и спорта имени Лесгафта, одним из выступающих оказался 4-летний пловец Егор у мальчика врожденная слепота и глухота, нарушение опорно-двигательной системы, гидроцефалия. Он уникум в своем роде - единственный на весь Петербург инвалид с такими патологиями. Полтора года назад, когда Егорке не было и трех лет, мама принесла его в бассейн. И мальчик поплыл. Сначала с помощью тренера, а затем и сам.

- Занятия в бассейне оказались для нас волшебными, - считает мама мальчика Ирина. - У Егорки укрепился мышечный корсет, он научился держать спину. А спустя год самостоятельно сел! А сколько радости доставляет ему плавание. Он впервые за свою маленькую жизнь начал смеяться. Я когда услышала его заливистый смех, даже расплакалась от счастья.

На водном празднике, который проводила кафедра гидрореабилитации академии физкультуры и спорта имени Лесгафта, четырехлетний Егорка стал самой заметной фигурой - под аплодисменты зрителей он бесстрашно преодолел 25-метровую дорожку.

4. Использование моноласта в гидрореабилитации: краткий курс истории

Многие помнят фильм «Человек-амфибия», снятый «Ленфильмом» по роману А. Беляева. Именно специалисты киностудии «Ленфильм» фактически предвосхитили появление моноласта, заставив человека, дублировавшего Коренева, двигаться подобно дельфину. Дублер плавал в обычной ларе ластов, а движения ног были синхронными и копировали манеру передвижения китообразных.

В 1962 году инженер В. Суетин, по совместительству инструктор подводного спорта, изготовил первый в мире моноласт, который чем-то напоминал хвост русалки, т.к. начинался от талии подводного пловца и оканчивался спаренными обычными ластами. Моноласт предназначался для съемки любительского подводного фильма «Девочка и море». Там впервые было показано, как необычно, свободно и быстро передвигается под водой человек в моноласте, работая ногами подобно дельфину.

В 1968 году Борис Поротов, известный тренер по подводному спорту, изготовил первый скоростной моноласт из резины. Жестким каркасом служила вилка из титанового сплава. Но ласт не «тянул», т.к. его окончание для жесткости было сделано утолщенным.

В это же время тренер из Ленинграда Е. Рексон соединил обычную пару ластов, т.е. связал ноги спортсмена в нижней части стопы, а образовавшуюся снизу плоскость вклеил на резиновую пластину. Сама пластина утончалась от калош к концу ласта. В такой новинке его воспитанница О.Тихоненко зимой 1968 года выступила в Москве. Это было первое спортивное апробирование моноласта на серьезных соревнованиях. В свою очередь Б. Поротов находит собственную ошибку и изготавливает новый моноласт с сечением в виде клина. Общая плоскостная геометрия обоих моноластов напоминает хвост кита.

С весны 1969 года в модернизированном моноласте воспитанница Б. Поротова Надежда Турукало осуществила «победное шествие», последовательно выиграв практически все короткие дистанции, начиная с ныряния 50 м, и стала чемпионкой Казахстана, а затем последовательно чемпионкой и рекордсменкой мира, Европы и СССР.

Естественно, от ныряния перешли к плаванию в моноласте по поверхности воды. С этих пор утвердился и стал отшлифовываться новый способ скоростного подводного плавания -- «дельфин».

С1971 года в моноласте стали выступать и мужчины. Первым это сделал Александр Салмин из Новосибирска. Плоскость моноласт он изготовил из стеклопластика. К тому же стеклопластик как слоистый материал сравнительно легко позволял управлять толщиной моноласта и его геометрией. Вот тут началось раздолье для эксперимента. Появились не только тренировочные, но и «стартовые» моноласты. Расслаивая материал пластика в нужных местах, создавались ребра жесткости, зоны упругости и т.д.

До 2000 года почти все мировые рекорды показаны с использованием именно этого типа ласта.

На 1981--1983 годы пришлось осмысление и как следствие понимание сути роста скорости за счет снижения турбулентности, создаваемой спортсменом.

Это и понятно, что биомеханика физиологичного для человека движения должна максимально использовать наиболее сильные группы мышц и выключать, например, голеностоп как более слабый узел. Т.е. движитель -- моноласт -- должен составлять на дистанции единое целое с голенью спортсмена. Есть и аналог: ручка-пистолет у оружия фехтовальщиков. Но дальше теоретических высказываний и малозначительных попыток связать уровень силы мышц или тренированности спортсмена-подводника с отдельными параметрами моноласта, не пошло.

Задумались над преодолением парадокса Д. Грэя: скорость движения дельфина не соответствует затрачиваемой им для этого мускульной энергии. М. Крамер, немецкий специалист по ракетной технике, изучив строение кожного покрова дельфина, выявил его композиционный состав. Появились на свет предложения конструкций, позволяющих управлять обтекаемостью в зависимости от колебаний турбулентности наружной среды. Это не дает роста турбулентности в больших диапазонах скоростей, а, значит, их рост возможен при существующей мощности работы спортсмена.

К сожалению эти идеи пока не нашли элегантного технического воплощения.

С 2000 года интересен практический опыт Евгения Андронова из Смоленска, бывшего спортсмена, ныне действующего тренера, который разработал свой вариант «скоростного» моноласта, частично выключающего голеностоп. Его конструкция тяжела и сильно поджимает стопы к голени спереди, а пальцы ног при этом отогнуты вниз. Это не совсем удобно на стартовой тумбочке, но зато на дистанции дает выигрыш. Этот моноласт успешно прошел апробацию на соревнованиях всех рангов, принося ощутимый прирост скорости в подводных видах спорта и разрешен к широкому применению техническим комитетом CMAS.

Последние результаты исследований были представлены на прошедшей в сентябре 2003 года в Санкт-Петербурге 2-й международной конференции, «Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация» и семинаре, посвященном обсуждению практических результатов и определению векторов роста скорости в плавании и подводном спорте. В сборнике материалов этой конференции показано, что иной конструктивный подход к снаряжению спортсмена-подводника, в т.ч. к моноласту как к движителю, может дать прирост скорости в воде до 30-40%.

Литература

1.Бобрович Алёна. Экспериментальные дети. Журнал «Фитнес». Март 2007.

2.Скворцова Наталья. Материалы фитнес-центр «Океаниум».

3.www.sport-clubs.ru

4.http.www.kzfspb.ru/lissue32.html. РУБРИКА: Фитнес | Март 2007

Размещено на Allbest.ru