Гіппократ – видатний лікар в стародавній Греції

Размещено на http://www.allbest.ru/

Запорізький державний медичний університет

Кафедра охорони здоров'я, соціальної медицини та лікарсько-трудової експертизи

Курсова робота

Тема: Гіппократ - видатний лікар в стародавній Греції

Виконала студентка 1 курсу

ІІ медичного факультету

за спеціальністю педіатрія

2П групи

Русалімова Каріна Вікторівна

Запоріжжя 2015 р.

План

Введення

1. Про Гіппократа

2. Книга Гіппократа „ Про природу людини”

3. Погляди Гіппократа на патогенез захворювань

4. Заслуги Гіппократа

5. Гіппократ лікар-практик

Висновок

Література

Введення

Народився в 460 році до н.е. і жив в епоху розквіту старогрецької культури. Один з основоположників античної медицини. За свій величезний внесок у розвиток медицини Гіппократ був наречений батьком медицини.

Народився він в місті Меропіс, на острові Кіс. Батько Гіппократа походив з роду аськлепіадов (лікарів). Він же і був першим вчителем Гіппократа у області медицини. Але Гіппократ не обмежився знаннями, придбаними у свого головного наставника. Ставши після смерті своїх батьків мандруючим лікарем - періодевтом (у їх обов'язку зокрема входило лікування бідного населення) він багато подорожував по багатьох грецьких містах, а також Малій Азії. Це дало можливість Гіппократу мати обширну лікарську практику і накопичити великий досвід, узагальнений їм у вигляді медичних творів. Частина цих творів дійшла до нашого часу в так званій "Гіппократовом збірці". З особливою пошаною до Гіппократа відносилися лікарі Еллади і Фессалії.

Взагалі питання про те, які праці залишив після себе Гіппократ, дотепер остаточно не вирішене. Згідно традиціям того часу лікарі не підписували своїх творів, і всі вони з часом виявилися анонімними. Перша збірка праць старогрецьких лікарів була складена багато років опісля після смерті Гіппократа в III в до н.е. в знаменитому александрійському сховищі рукописів. По велінню Птолемея зі всього світла звозилися до Александрії рукописи учених, які систематизували в каталоги, вивчалися, переводилися і переписувалися. Серед 700 тисяч сувоїв було 72 медичні твори, написані по-грецьки. Всі вони були безіменними: історія не зберегла жодного оригіналу, в якому було б вказано авторство Гіппократа або інших лікарів Стародавньої Греції класичного періоду. Близько 300 до н.е. медичні рукописи були об'єднані в "Гіппократов збірку". Таким чином александрійські учені зберегли для нащадків твору Гіппократа і інших грецьких лікарів тих, що жили в V - III століття до н.е.

1. Про Гіппократа

У Гіппократа було два сини Фессал і Дракон. Вони працювали з батьком, під його безпосереднім керівництвом і впливом. Частина робіт "Гіппократова збірки" написана ними.

Гіппократ помер за одними джерелами у віці 83, а по інших - 104 років. Похований в Ларіссе Фессалійськой. Місцеві жителі дуже шанували його могилу і ще в II в н.е. показували мандрівникам.

Найранішими роботами Гіппократа вважаються "Афоризми". Можна згодитися з думкою Літтле, що основою цієї книги є особисті спостереження автора, але в них використані також і деякі положення жрецької медицини Єгипту; крім того, "Афоризми" представлені у вигляді східних мудростей.

У "Афоризмах" вказані прояви плевриту, кишкових кровотеч, непрохідності кишечника, правця, уражень нирок і т.д. Деякі з афоризмів вражають тонкістю і глибиною спостережень.

Наприклад, більшість лікарів має уявлення про "обличчя Гіппократа" при перитоніті, описаному в "Афоризмах": "Спотворення особи - зловісна ознака; менш небезпечно, якщо він є в результаті безсоння, голоду або шлункового розладу, особа, що змінилася від цих причин, видужує за ніч і день. Буде ж воно таке: очі, що впали, загострений ніс, запалі віскі, стягнуті і холодні вуха, тверда шкіра, жовтий або чорний колір. Але якщо віка і губи, або ніс стають синюватими, це указує на швидку смерть".

У "Афоризмах" Гіппократ приводить класифікацію захворювань по віках: у молодому, середньому віці і в старості.

Вплив єгипетської медицини певною мірою простежується в поглядах Гіппократа на походження і розвиток захворювань. У Єгипті з його жарким кліматом все живе і саме життя пов'язували з вологою, водою. Це не могло не відобразитися на загальних поглядах при поясненні незрозумілих тоді явищ про походження життя і захворювань.

2. Книга Гіппократа «Про природу людини»

У книзі "Про природу людини" Гіппократ виступає більше як філософ, визначаючи своє відношення до пануючої у той час точки зору, згідно якої людина походить з якої-небудь однієї рідини: жовч, кров, слизи, які міняються залежно від пори року і віку людини. Гіппократ вважав, що в основі будови людини лежать зміни всіх видів рідини. "Як протягом року переважає те зима, то весна, то літо, то осінь, так і в людині переважає те слиз, то кров, то жовч, спочатку жовта, а потім так звана чорна". Виходячи із співвідношення в організмі вказаних елементів, Гіппократ приходить до висновку, що "хвороби породжувані переповнюванням, виліковуються спорожнення, а що народжуються від спорожнення лікуються наповненням, тих, що походять від праці лікує спокій, а що народжуються від неробства знищуються працею". гіппократ патогенез медицина лікар

Причину хвороби Гіппократ бачив в самій природі (вплив богів він не виключав, так це було б і небезпечно для того часу). У книзі "Про воздухах, водах і місцевостях" він писав: " Проте всяка (хвороба) з них має свою власну природу, і ніщо не робиться поза природою. І далі: "... взагалі, лікарю слід по своїй розсудливості йти назустріч наступаючим хворобам, природним розташуванням, порам року і вікам і все напружене дозволяти, а все ослаблене - укріплювати, бо таким шляхом краще всього припиняється страждання, і в цьому, на мою думку, полягає лікування". Він дотримувався такого принципу: протилежне лікується протилежним. В той же час він відзначив, що в одних випадках причиною захворювань є епідемії, в інших - спосіб життя, тому підхід лікаря при лікуванні хворих не може бути однаковим. Головним принципом висунутого їм лікування було: "Приносити користь або не шкодити". Залежно від стану вологи в організмі людини і навколишньої природи люди, як вважав Гіппократ, розділяються на 4 типи: сангвініки, холерики, флегматики і меланхоліки. При наївному поясненні причин вказаних темпераментів вражає точність опису самих темпераментів. Згодом великий фізіолог І. П. Павлов в основу розподілу темпераментів поклав тип вищої нервової діяльності. Але для це потрібно сторіччя.

3. Погляди Гіппократа на патогенез захворювань

При розгляді поглядів Гіппократа на патогенез захворювань, його праць по анатомії людини ("Про залози", "Про сім'я і природу дитини", "Про серце") можна, звичайно, говорити про наївність багатьох понять і установок ученого, але вони дають нам уявлення про рівень знань стародавніх по описаних розділах медицини. Крім того, до вивчення наукових праць дослідників минулих сторіч не зовсім справедливо підходити з погляду наших поглядів. Прагматичний підхід тут не виправданий. При вивченні наукової спадщини будь-якого ученого для нас дуже важливі ідеї його досліджень, погляди на положення своєї науки і самого вченого в навколишньому світі. З цих позицій роботи Гіппократа є справді безцінними.

Питанням діагностики в творах Гіппократа надана велика увага. До цього розділу відносяться роботи: "Прогнози", "Косськіє прогнози", "Прогностика". "Прогнози" і "Косськіє прогнози" написані у формі коротких нотаток або афоризмів про діагностику різних захворювань з описом як їх загальних прояви (озноб, лихоманка, грудки, судоми), так і локалізації поразок (обличчя, шия, очі, підребер'я і т. д.). Кажучи про необхідність ранньої діагностики захворювань, індивідуального підходу при призначенні ліків, Гіппократ в книзі "Про стародавню медицину" писав: "Але вірну точність рідко можна зустріти, оскільки велика частина лікарів, здається мені, випробовує те ж, що погані керманичі. Помилки цих, якщо вони управляють кораблем в спокійному морі, залишаються непоміченими, якщо ж їх наздоганяє сильна буря і осоружний вітер, тоді вже для всіх робиться очевидним, що корабель загинув від їх недосвідченості і з їх вини. Таким же чином дуже багато поганих лікарів, коли лікують людей легко хворих, по відношенню до яких навіть вельми важливі допущені помилки не приносять ніякої небезпеки, - а багато подібного роду хвороби і набагато частіше, ніж небезпечні, зустрічаються у людей - і в таких хворобах хиблять, то це буває приховано від простих людей, коли ж вони зустрінуть велику, сильну небезпечну хворобу, тоді їх невміння і помилки для всіх робляться явними..."

Найбільш закінченим і зрілим твором Гіппократа є "Прогностика", де він показав себе видатним лікарем-дослідником. Це цілком з'ясовно, оскільки для вирішення питань прогнозу необхідно бути не тільки хорошим діагностом справжнього стану хворого, але і на основі клінічного перебігу хвороби передбачати подальший її хід. І не випадково на початку роботи Гіппократ пише: "Мені здається, що для лікаря найкраще поклопотатися про здатність передбачення. Насправді, коли він буде предузнавать і передбачати у хворих і теперішній час, і пройшло, і майбутнє, у все те, що хворі опускають при своїй розповіді, то, звичайно, йому віритимуть, що він більше знає справи хворих, так що з більшою довірливістю люди наважуватимуться вручати себе лікарю. А задача лікування якнайкраще скоюватиметься, якщо він із справжніх страждань предузнаєт майбутні". У цій книзі Гіппократ не тільки указує на необхідність точного визначення для прогнозу різних симптомів (зміни особи, очей, кольору шкіри, пітливість, положення хворого, характер дихання і пульсу; температура шкірних покривів, характер травлення і виділення). Він відзначає перш за все значення поєднання симптомів для вірного прогнозу.

У своїх творах Гіппократ підняв ряд нових питань, які розробляються і в даний час. Наприклад, роботи "Про воздухах, водах і місцевостях" і "Епідемії" присвячені медичній географії, спеціальному розділу сучасної медицини. Вплив місцевості, клімату, вітрів, грунту, води на розповсюдження і перебіг захворювань безперечно, і Гіппократ, що багато подорожував в молоді роки, із завидною спостережливістю описав це у вказаних роботах. І справді, хіба склад води не впливає на розповсюдження сечокам'яної хвороби і захворювань щитовидної залози? Або узяти питання особливості холодової патології в різних районах нашої країни. Хіба це не представляє інтересу - наукового і практичного - для медицини? Ми добре знаємо, що в деяких районах нашої країни, наприклад, більш поширені сечокам'яна хвороба, захворювання щитовидної залози, що залежить від складу води.

4. Заслуги Гіппократа

Великі заслуги Гіппократа в становленні деонтологичеськіх принципах наукової медицини, що зароджується. Після смерті ученого пройшло більше 23 століть, і якщо про спеціальні роботи великого грека, на жаль, знають не багато лікарів, то про принципи клятви Гіппократа, наприклад, знає майже все населення. В період становлення наукової медицини "клятва" з'явилася своєрідним статутом нового покоління лікарів, що порвали зв'язки з храмовою медициною жерців. Але одночасно вона об'єднувала лікарів того часу в боротьбі із знахарями, лжеврачамі, шарлатанами. Положення цієї "клятви": "... направляти режим хворих до їх вигоди згідно з моїми силами і моїм розумінням, утримуючись від спричинення всякої шкоди і несправедливості" залишається непорушним в даний час. У наше століття, коли лунають голоси про дегуманізацію медицини, особливо актуально звучать слова "клятви" про лікарську таємницю: "Щоб при лікуванні - а також без лікування - я не побачив або не почув відносно життя людської з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я умовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею". Цій же проблемі присвячені такі роботи Гіппократа, як "Закон", "Про лікаря", "Про благопристойну поведінку", "Повчання". У статті "Закон", виступаючи проти посередності в медицині, він писав про лікарів, що "по званню їх багато, на ділі ж - як не можна менш". У роботі "Про лікаря", указуючи на необхідність аргументірованності, обгрунтованості думок лікаря у ліжка хворого відзначав, що "... поспішність і надмірна готовність, навіть якщо буває вельми корисні, презіраются".

Кажучи про необхідність професійної підготовки хірурга і шкоду неуків в цій області, великий учений писав: "А соромно через операцію не досягти того, чого бажаєш". У підготовці хірурга він основну увагу надавав не технічній стороні проведення операції, а діагностичному процесу в діяльності лікаря. "Тільки той хто матиме знання ознак правильно приступить до хірургії".

У роботі "Про благопристойну поведінку" Гіппократ говорить не тільки про правила поведінки лікаря в суспільстві, але і про положення медицини в системі інших наук і зв'язку медицини з філософією. "Адже лікар філософ рівний богу. Та і небагато насправді відмінності між мудрістю і медициною і все, що шукається для мудрості все це є і в медицині, а саме: презирство до грошей, сумлінність, скромність, простота в одязі, пошана, думка, рішучість, охайність, достаток думок, знання всього того, що корисно і необхідно для життя, огида до вади, заперечення марновірного страху перед богами, божественна перевага. Те, що вони мають, вони мають проти нестриманості, проти користолюбної і брудної професії, проти непомірного жадання придбання, проти пожадливості, проти розкрадання, проти того, що безстидствує..."

Довгий час йде полеміка (продовжується вона і зараз): до чого відноситься лікування, до науки або мистецтва? З усією певністю вже тоді відзначив, що лікування може стати дійсно мистецтвом після тривалого, цілеспрямованого, постійного навчання і копіткої роботи. "Тому повинне взагалі стояти на тому, що дійсно відбувається, і займатися цими справами чималий час, якщо хто хоче придбати собі цю легку і безпомилкову здатність, яку ми звемо лікарським мистецтвом. Адже вона принесе найбільшу користь, як хворим, так і тим, які займаються з ними. І не потрібно соромитися довідуватися від простих людей, якщо що покажеться корисним для зручності лікування, бо я думаю, що все мистецтво в цілому так було знайдене, що спостерігався кінець у кожному окремому випадку і все було зведено до одного і того ж висновку. Тому повинне звертати увагу на випадкові обставини, які зустрічаються на кожному кроці, і робити справу з користю і тактом, а не з предвозвещанієм і аналогіями під час самої дії".

У повчаннях для лікарів Гіппократ висловився і за необхідність колегіальних рішень питань діагнозу і лікування скрутних випадків. Він писав, що немає нічого ганебного у тому, що лікар випробовуючий утруднення в діагностиці і лікуванні просить скликати консиліум. Немов до прийдешніх поколінь звернені його слова: "Я з клятвою завіряю, що ніколи засудження лікаря, повинне порушувати заздрість іншого, це значило б показати свою слабкість...".

Важливе місце в творах Гіппократа відводиться науковій роботі лікаря. Він начисто відкидає підхід дилетанта до можливості наукових відкриттів і затверджує значення історичного вивчення того або іншого питання. "А мені здається, що прагнення і задача знання полягає в тому, щоб знаходити щось ще не знайдене, то саме, що будучи відкритим, за багато краще невідкритий, а також точно доводити, до кінця зроблене наполовину". І далі: "...в медицині вже з давнього часу все є в наявності, в ній знайдені і початок, і метод за допомогою яких в продовженні довгого часу багато що і прекрасне відкрите, і інше вслід за цими буде відкрито, якщо хто-небудь, будучи грунтовно підготовленим і знаючи вже відкрите, спрямується, виходячи з цього до дослідження. Навпаки, той, хто, що відкинув і знехтував все це, приступає до нового шляху або способу шукання і стверджує, що він відкрив щось, як сам одурюється, так і інших одурює, та і насправді це неможливо".

Велику увагу великий лікар надавав просвітницькій діяльності, яку він рахував, невід'ємною частиною роботи зрілого в професійному і цивільному розумінні цього слова лікаря. Так, в спадщині Гіппократа особливе місце займає його книги: "Про природу людини", "Про здоровий спосіб життя", "Про страждання", "Про священну хворобу" і ін., написані в популярній формі, доступні неспеціалісту в медицині. Гіппократ був високоосвіченою людиною. Він підтримував зв'язок з видатними людьми того часу і знаходився певною мірою під їх впливом. Зберігся лист видатного філософа Демокріта до Гіппократа, в якому зокрема він писав: "Необхідно всім людям знати медичне мистецтво, Гіппократ, і особливо, тим, що дістала освіта і майстерний в мовах, бо це в одне і теж час прекрасна і корисна річ для життя, оскільки, як я думаю, знання філософії є сестрою медицини і живе з нею під однією і тією ж крівлею...". І далі: "Дійсно філософія звільняє душу від пристрастей, а медицина позбавляє тіло від хвороб. Розум зростає, поки має здоров'я, турбота про яке, прекрасна справа розсудливих, але коли тілесний стан пошкоджений, розум не має навіть полювання піклуватися про чесноту, бо біль, що наступив, жахливим чином затьмарює душу, залучаючи до страждання розум".

Можна вважати, що книга "Про страждання" написана певною мірою під впливом подібних переконань, розрахована на широку публіку, вона повідомляє такі відомості про хвороби їх лікуванні, які потрібно знати малодосвідченій в медицині людині, щоб при певних обставинах надати собі допомоги. Знаменний початок книги: "Всяка розсудлива людина, усвідомлюючи, що для людей здоров'я найдорожче, повинен вчитися допомагати собі в хворобах власною думкою, розпізнавати також, що говорять йому лікарі і наказують для його тіла, знати все це в тій мірі, яка личитьприватній людині". Розбираючи причини захворювань, учений указує на їжу і пиття, утомленість і рани, нюх, слух, зір, статеві стосунки, тепло і холод. Розвиваючи положення про необхідність розповсюдження медичних знань серед населення, Гіппократ відзначає: "...важно також, щоб проста людина сприяла власним своїм думкам тому, що говорить і робить лікар".

У книзі "Про страждання" особливо цінні розділи, присвячені застосуванню дієти при лікуванні, а також опис застосування тепла, холоду, компресів при різних захворюваннях.

Просвітницька діяльність і відсутність страху перед засудженням корпорації лікарів щодо розголошування "таємниць лікування" принесли Гіппократу широку популярність. Ці думки великого ученого про медичну освіту населення не застаріли і зараз і одержали подальший розвиток. В даний час ліквідація медичної неписьменності виконує важливу роль в затвердженні здорового способу життя, профілактиці травматизму і багатьох захворювань.

5. Гіппократ лікар-практик

Гіппократ прославився і як лікар-практик. При лікуванні хворих він користувався наступними засобами: 1) дієтотерапія; 2) лікарськими препаратами; 3) бальнеотерапією; 4) лікувальною фізкультурою, 5) навіюванням, 6) скальпелем. Створена їм лікарня складалася з гімнастичного залу, водолікарні з басейном, операційною. Що стосується дієтотерапії, то про значення, яке він їй додавав, можна судити навіть по назвах його робіт: "Про дієту при гострих захворюваннях", "Про дієту". Книга "Про здоровий спосіб життя" присвячена дієті для здорових людей в різні пори року з урахуванням конституції і бажанням схуднути або, навпаки, поповніти. Він широко використовував лікарські препарати рослинного походження.

Як видно з приведеного не так вже мало було в розташуванні у Гіппократа засобів, сприяючих збереженню здоров'я пацієнтів, і вони були направлені в першу чергу на посилення захисних сил організму при різних стражданнях, на його зміцнення. А хіба не це лінія є стратегічною в сучасній медицині?

Висновок

Вказана спрямованість практичної діяльності здобула Гіппократу славу видатного лікаря сучасності і всіх подальших століть. Наука інтернаціональна з цим зараз ніхто не сперечається. Але учений як представник своєї нації може добитися інтернаціональної популярності тільки будучи патріотом свого народу, своєї батьківщини. Гіппократ був патріотом грецького народу. Коли його запросив до себе на службу персидський цар Артаксеркс, обіцяючи йому незчисленні багатства він категорично відмовився. Тому мотиву він писав своєму народу: "Я мав би ганьбу від багатства царя і від достатку ворожого моїй вітчизні, я володів би ними подібно тому, хто став би спустошувачем містом Греції. Багатство не є придбання грошей звідусіль бо великі святині чесноти, яких справедливість не закриває але робить видимими". І далі: "Щасливі народи, які знають, що чудові люди служать їм захистом - не башти і не стіни, але мудрі ради мудрих людей".

Ще зовсім недавно в період переломних моментів розвитку медицини, коли власний фактичний матеріал не міг бути пояснений пануючими теоріями медицини, а передові досягнення не освоювалися з суб'єктивних або об'єктивних причин, песимісти від медицини проголосили гасло: "Назад до Гіппократа". Не можна визнати і гасло оптимістів: "Вперед з Гіппократом". Не цінувати інтелект, не визнавати і не використовувати досягнення окремих осіб - помилка, що дорого обходиться суспільству, але обожнювати яку-небудь особу в будь-якій галузі людських знань не менш шкідливо, бо це затримує поступальний розвиток суспільства, зобов'язує його на застій. Тому ми з повною підставою можемо сказати, що досягнення минулих поколінь можуть і повинні бути променем, направленим в прийдешнє.

Список використовуваної літератури

1. Велика Радянська Енциклопедія, 2-оє видання, тому 11, 1952 р.

2. “Історія Медицини”, Т. З. Сорокина, 1992 рік.

3. Журнал “Клінічна медицина”, № 7 за 1986 рік.

4. Лікарі - філософи”, З. Я. Чикин, 1990 рік.

Размещено на Allbest.ru