Комплекс ЛФК при ДЖВП

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

на тему: "Комплекс ЛФК при ДЖВП"

2014

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - это расстройство тонуса и моторики желчного пузыря и/или желчных протоков с нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Клинические варианты течения: - Гипертоническая (гиперкинетическая) форма - тонус и двигательная активность желчного пузыря и его протоков повышена. - Гипотоническая (гипокинетическая) форма тонус и двигательная активность желчного пузыря и его протоков снижены. дискинезия холецистит упражнение мудра

Задачи ЛФК : - Нормализация функционального состояния ЦНС и усиление ее регулирующего влияния на высшие вегетативные центры; - Устранение дисфункции вегетативной нервной системы , нормализация кортико - висцеральных и висцеро- висцеральных рефлекторных связей , нарушенных в результате развития болезни; - Совершенствование механизмов нейрогуморальной регуляции желчевыделения ; - Повышение мышечного тонуса и ликвидация слабости мышц желчных путей ; - Усиление кровообращения и трофических процессов в органах брюшной полости , уменьшение воспалительных изменений в них и интоксикации организма; - Общеукрепляющее и оздоровительное воздействие на организм больного с целью возвращения и сохранения работоспособности и уровня тренированности . Наличие диспептических явлений (чувство тяжести в животе , отрыжка ) , а также слабая боль в правом подреберье не является противопоказанием к применению ЛФК в комплексном лечМетодика занятий ЛФК строится в зависимости от формы дискинезииении ДЖВП .

Применяют различные исходные положения : лежа на спине , на правом и левом боку , сидя , на четырех конечностях , на коленях , стоя и др.. Положение лежа на правом боку способствует улучшению перемещения желчи к шейке желчного пузыря и пузырного протока , положение на левом боку используют для облегчения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказания:

· общие;

· период обострения заболевания с выраженным болевым синдромом, многократной рвотой и тошнотой;

· осложненное течение заболевания.

ЛФК при гипокинетической форме ДЖВП.

Занятия строят по тонизирующей методике. Общая физическая нагрузка - средняя. Наряду с общеразвивающими используют специальные упражнения для мышц брюшного пресса , дыхательные , в расслаблении . Упражнения для мышц живота (в том числе в исходном положении на животе) с постепенно возрастающей нагрузкой и дыхательные упражнения способствуют лучшему опорожнению желчного пузыря и активизации функции кишечника . При выполнении упражнений для туловища (наклоны , повороты , обороты ) , нужно следить за состоянием больного , так как возникает возможность появления диспепсических явлений в виде тошноты и даже рвоты. Поэтому эти движения должны быть плавными , с постепенно возрастающей амплитудой и их следует чередовать с дыхательными . Необходимо обучить больного приема расслабления мышц. Только правильное сочетание элементов усилия и расслабления обеспечит успех процедуры. В занятия следует включать различные виды ходьбы , в том числе с высоким подниманием бедер. Все специальные упражнения проводятся на фоне общеразвивающих . Применяют подвижные игры , которые подбирают с учетом степени физической нагрузки и лечебного режима. Физические упражнения целесообразно сочетать со всеми приемами массажа , применяемые для передней брюшной стенки .

При гиперкинетической форме ДЖВП нагрузки щадящие .

Ограничено следует применять упражнения для мышц брюшного пресса и для больших мышечных групп . Следует избегать выраженного статического напряжения мышц , особенно мышц живота. Показаны преимущественно статические и динамические дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. Используют различные исходные положения , однако должны преобладать положение лежа на боку и спине. Последнее является наиболее эффективным для мышечного расслабления . Необходимо применять упражнения , нормализующие функцию кишечника . Темп выполнения упражнений - медленный , с постепенным переходом к среднему. В занятия можно включать малоподвижные игры . Из приемов массажа рекомендуется поглаживание и вибрация передней брюшной стенки.

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

Лечение мудрами

Помощь при застое желчи может оказать выполнение следующей мудры: четыре пальца левой руки поддерживают снизу и обхватывают те же пальцы правой руки. Большие пальцы обеих рук свободно отставлены несколько к наружи, образуя ручки "чаши".

Самомассаж живота тонизирует работу кишечника, улучшает его перистальтику, способствует эвакуации желчи, стимулирует деятельность желудка и поджелудочной железы, что и обосновывает целесообразность его применения для лечения и профилактики заболеваний органов брюшной полости. Самомассаж нельзя проводить при острых заболеваниях органов брюшной полости. Людям с хроническими заболеваниями этих органов самомассаж надо делать мягко, легко, избегая каких-либо болезненных ощущений.

1. Лежа на спине, правую руку положить на низ живота (под пупок), а левую -- над ним. Слегка надавливая (лучше нижней частью ладони) на живот, сдвигать брюшную стенку правой рукой влево, а левой -- вправо. Выполнять этот прием, одновременно двигая руками навстречу друг другу. Стенка живота будет мягко проскальзывать под ладонями. Затем переменить руки (правая сверху, левая -- снизу) и делать те же движения, но в противоположных направлениях.

2. Положить левую ладонь на область пупка, а правую сверху и, слегка надавливая на живот, производить вращательные движения по часовой стрелке и против нее (всего 10 вращений).

3. Произвести массаж периферии живота. Пальцы левой руки поместить на область между пупком и правым крылом таза, слегка надавливая, выполнять движения по часовой стрелке и против нее, перемещая при этом руки немного кверху. Аналогичные движения повторить под правым подреберьем (область желчного пузыря), в подложечной области, под левым подреберьем, ниже его (область нисходящей части толстого кишечника) и слева, между пупком и левым крылом таза (область сигмовидной кишки). Сделать 20-- 30 круговых движений.

Внимание! Массаж сигмовидной кишки может вызвать позыв на стул.

Лечебная гимнастика:

1. Исходное положение -- лежа на спине. Поднять правую руку вверх и одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по полу, -- вдох. Вернуться в исходное положение -- выдох.

2. Исходное положение -- то же. Руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки -- выдох. Возврат в исходное положение -- вдох.

3. Исходное положение -- то же. Левую руку положить на грудь, правую -- на живот. Упражнение заключается в диафрагмальном дыхании, то есть в дыхании животом. При вдохе обе руки поднять вверх, следуя за движением грудной клетки и передней стенки живота, при выдохе -- опустить вниз.

4. Исходное положение -- лежа на левом боку, левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. Поднять правую руку вверх -- вдох, согнуть правую ногу и, прижимая правой рукой колено к груди, -- выдох.

5. Исходное положение -- то же. Поднимая правую руку и правую ногу, сделать вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить голову -- выдох.

6. Исходное положение -- то же. Отвести прямую правую руку вверх и назад -- вдох, вернуться в исходное положение -- выдох.

7. Исходное положение -- лежа на левом боку. Отвести обе ноги назад -- вдох, вернуться в исходное положение -- выдох.

8. Исходное положение -- стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделать вдох, скользящим движением передвигая правую ногу вперед между руками, -- выдох. Вернуться в исходное положение и то же упражнение выполнить другой ногой.

9. Исходное положение -- то же. Поднять левую прямую руку в сторону и вверх -- вдох, вернуться в исходное положение -- выдох.

10. Исходное положение -- то же. Сделать вдох, сгибая руки, лечь на живот -- выдох, вернуться в исходное положение.

11. Исходное положение -- то же. Поднять голову, прогнуться в поясничной области -- вдох, наклонить голову и выгнуть спину дугой -- выдох.

Дыхательные упражнения

В предлагаемый комплекс можно включить дыхательные упражнения. Так как эти упражнения сопровождаются значительным изменением внутрибрюшного давления, их необходимо выполнять в стадии выздоровления, следя за тем, чтобы не появились болевые ощущения.

1. Исходное положение -- стоя, руки на бедрах. Сделать медленный, умеренной глубины вдох, втянуть живот, резко и сильно выдохнуть.

2. Исходное положение -- то же. Сделать резкий и сильный выдох, максимально втянуть живот и задержать дыхание на 6--8 секунд. Свободно расслабить мышцы брюшного пресса.

3. Исходное положение -- сидя на полу с поджатыми ногами. Спина выпрямлена, руки на коленях. Голова опущена, глаза закрыты или подняты вверх. Мышцы лица, шеи, плеч, рук, ног полностью расслаблены. Сделать медленный, умеренной глубины вдох и вновь задержать дыхание на 1--2 секунды. Исходное положение -- то же. Медленно вдохнуть в течение 1--2 секунд, задержать дыхание на 2 секунды. Несколько раз повторить.

Размещено на Allbest.ru