Характеристика вклада Н.И. Пирогова в современную хирургию

Размещено на http://allbest.ru

План

Введение

1. Биография Н.И. Пирогова

2. Пирогов как общественный деятель

3. Основные заслуги

4. Основные труды Пирогова

Заключение

Список литературы

пирогов хирургия остеопластический ампутация

Введение

Я выбрал данную тему, потому что всегда интересовался биографиями великих людей. Изучая их жизненный путь, я всегда восторгался их упорством и преданностью своему делу, это в определённой мере мотивирует меня к работе и учёбе. Николай Иванович Пирогов - это титан медицины, он оставил после себя необъятный материал по многим медицинским дисциплинам, проявил себя как общественный и даже политический деятель. Жизненный путь этого человека, это пример упорства и стремления к своей цели. Возьму на себя смелось назвать Николая Ивановича русским Гиппократом, там велик его вклад в развитие самой благородной науки в мир… медицины. После изучения жизни этого человека я понял, что выбрал правильный путь, и теперь у меня есть пример для подражания и ориентир в моей бедующей профессии.

1. Биография

Николай Иванович Пирогов родился в Москве 25 ноября 1810 года в семье майора, служившего в интендантстве. Отец Николая Ивановича Пирогова старался дать детям лучшее по тому времени образование; семья его была дружной и культурной. Однако старший брат Н.И. Пирогова Пётр принёс семье много несчастий крупными проигрышами и растратами казённых денег. Это разорило семью Пироговых, и Н.И. Пирогов был вынужден оставить лучший по тому времени пансион Кряжева, куда он был отдан одиннадцати лет вместе с братом Амосом. Следующие годы жизни Н.И. Пирогова, включая и его студенческие годы, прошли в тяжёлых материальных условиях.

Хирургия в период студенчества Пирогова переживала упадок. Публично раздавались требования прекратить "мерзкое и богопротивное употребление человека, созданного по образу и подобию творца, на анатомические препараты". Будучи студентом, Н.И. Пирогов видел на живом человеке лишь две операции сечения мочевого пузыря и одну ампутацию голени, а сам ни одной операции не только на живом, но и на трупе не делал. В таких условиях в единственной хирургической клинике университета готовился знаменитый хирург.

В 1831 г. Н.И. Пирогов блестяще защитил диссертацию "О перевязке брюшной аорты" и получил диплом доктора. Вскоре диссертация была переведена на немецкий язык и напечатана в Германии; анатомия там ещё не пользовалась успехом у хирургов. Через два года, в 1833 г., Н.И. Пирогов с другими товарищами получил командировку в Берлин, где в течение двух лет знакомился с состоянием хирургии, посещая клиники крупных хирургов - Граффа, Лангебекка, Диффенбаха. Эти годы были периодом расцвета операционной техники. Операции, которые производятся теперь в 20-30 минут, тогда производились в 2-3 минуты. К этому хирургов побуждала крайняя болезненность операций, так как не было ни наркоза, ни местного обезболивания. Отдавая должное техническому мастерству немецких хирургов, Н.И. Пирогов в своих воспоминаниях отмечает отсталость немецкой науки, не разработавшей в то время даже основ анатомии и физиологии.

В 1835 году вернувшись на родину Пирогов должен был занять место руководителя кафедры в Московском университете , но это место занял его товарищ чужеземец из Дерпте, имевший определённый протекции (блат). Пирогов вернулся в Дерпт и там за несколько лет снискал себе славу отличного хирурга, в клиниках были очереди на его операции, он поражал своих коллег смелостью своих операций. Недавний студент становится руководителем хирургии в Дерптском университете. После прочтения пробной лекции в Академии наук (1836 г.) Н.И. Пирогов был утверждён профессором.

Также Пирогов некоторое время работал в Петербургской военно-медицинской академии. Научная работа Н.И. Пирогова в Медико-хирургической академии омрачалась его борьбой с интриганством, клеветой, воровством и казнокрадством в госпиталях и клиниках. Напряжённый 16-18-часовой труд в неблагоприятных, часто антигигиенических, условиях в полуподвальном, непроветриваемом помещении, освещенном лишь масляной коптилкой, сильно расстроил здоровье Н.И. Пирогова.

Одним из самых известных периодов жизни Пирогова приходиться на крымскую войну. Туда уже всемирно известный врач отправился по собственному желанию. Н.И. Пирогов во главе группы врачей и сестёр милосердия выехал в действующую армию в Севастополь, где самоотверженно, целыми сутками работал в госпиталях. Популярность его быстро росла, особенно среди солдат. У него учились врачи не только оперировать, но и администрировать, заражаясь энтузиазмом великого хирурга. Участвуя в Севастопольской обороне, он провёл огромную научную работу по изучению дела организации помощи раненым. Н.И. Пирогов разработал вопросы группировки, распределения, эвакуации и лечения раненых. Особо тщательно изучил он условия оперативного вмешательства в военно-полевой обстановке и рационализировал оперативную методику.

25 мая 1881 г. Московский университет торжественно праздновал юбилей 50-летней деятельности Н.И. Пирогова. Приветствовать Н.И. Пирогова собралось много иностранных гостей и все представители русской хирургии. В печати - в России и за границей - юбиляру было посвящено много статей..., но за его спиной уже стояла тяжёлая болезнь. За несколько месяцев до того Н.И. Пирогов заметил язвочку на языке. Во время юбилея консилиум группы врачей - Склифосовский, Грубе и др. - осмотрел Н.И. Пирогова и сообщил ему роковой диагноз: злокачественная опухоль языка, и предложил операцию. Н.И. Пирогов дал согласие, но его жена не согласилась и отправила его в Вену к знаменитому Бильроту. Диагноз последним был подтвержден, но уже процесс стал неоперабельным. Бильрот успокоил Н.И. Пирогова, но вскоре мучительные боли стали стали изводить больного, и 5 декабря 1881 года он скончался.

2. Пирогов как общественный деятель

Помимо достижений в медицине, Николай Иванович проявился себя и как автор либеральных статей. И его главный труд в этой области "Вопросы жизни". Это был своего радо сборник либеральный идей и мыслей того времени. Эта работа сыскала огромную популярность среди интеллигенции, и даже была очень востребована среди декабристов, читавших её в сибирской ссылке. А в 1855 году великий хирург занял должность попечителя Одесского Учебного округа. В этой должности он продолжил свой либеральную деятельность, впрочем достаточно успешно.

О его статьях очень лестно отзывался Добролюбов. Но когда обсуждался вопрос о наказаниях учеников и Пирогов согласился с применением розог, по его адресу разразилась буря негодований со стороны прогрессивного общества, в том числе и Добролюбова. Этот случай стал финалом его публицистической деятельности.

3. Основные заслуги

Заслуги Н.И. Пирогова перед мировой и русской хирургией и русским обществом поистине огромны. Н.И. Пирогов был первоклассным анатомом, положившим начало разработке таких отделов анатомии, которыми никто раньше не занимался. Великий хирург, он обладал не только блестящей техникой, но и создал свои собственные методы операций. Изучив самостоятельно многие отделы хирургии, он дал им новое толкование. Прекрасный клиницист, он гениально раскрыл сущность многих патологических состояний и дал их классические описания. Н.И. Пирогов создал лучшие работы и атласы по анатомии. Его работы по топографической или хирургической анатомии и оперативной хирургии заложили научный фундамент хирургии вообще. Он явился родоначальником научной школы хирургии. В результате громадного труда над исследованием распилов замороженных трупов Н.И. Пирогов издал иллюстрированную топографическую анатомию, содержащую 4 тома рисунков и 4 тетради текста. Это - величественный памятник, навсегда обессмертивший имя Н.И. Пирогова и прославивший русскую медицину.

Н.И. Пирогов является основоположником военно-полевой хирургии. В основу её он положил богатый собственный опыт участника войн на Кавказе, в Крыму, франко-прусской, русско-турецкой. Он первый ввёл не только в России, но и в Европе оказание частной помощи на войне. Им был введён институт женского труда - сёстры милосердия - на войне. Н.И. Пирогов обессмертил своё имя введением эфирномасляного прямокишечного обезболивания, которое он проводил на фронте. 10 000 наркозов было проведено им в Севастополе.

Н.И. Пирогов был автором остеопластической операции, при которой, благодаря сохранению пяточной кости при ампутации голени, культя делается хорошо опорной, и больной может ходить, опираясь на собственную ногу. "Операция Пирогова бессмертна, - говорил известный русский хирург и учёный Разумовский, - она будет существовать и не заменится ничем, пока будет существовать человеческий род и хирургическое искусство". Основная идея этой операции послужила основанием для дальнейшего развития других костнопластических операций вообще. Эта операция, как и многие другие, была названа "пироговской". C именем Н.И. Пирогова связано введение иммобилизации повреждённой конечности при помощи гипсовой повязки.

Н.И. Пирогов описывал в своём капитальном труде анатомию фасций (соединительно-тканные связки, отграничивающие мышцы одна от другой), главным образом, исходя из изучения топографии сосудов. С целью остановки кровотечения при ранениях крупных сосудов им перевязано много крупных сосудов. Эта операция применяется широко и сейчас.

В учении о лечении ранений Н.И. Пирогов дал точный анализ местной реакции при ранении; он указывал на значение общего лечения раненых - санитарно-гигиенические условия, диэта и др. В тот период ещё не было учения о витаминах, но Н.И. Пирогов указал на значение дрожжей, моркови, рыбьего жира при лечении раненого и больного. Он прекрасно изучил тромбофлебиты, сепсис, выделил особую форму "раневой чахотки", которая наблюдалась и в войну 1941-1945 гг. как форма раневого истощения; он изучил сотрясение мозга, местную асфиксию тканей, газовый отёк и т. д. Ещё не была известна антисептика, но он применял ряд антисептических средств (камфорный спирт, хлористую воду, иод и др.). Он близко подошёл к великому открытию Листера - антисептике. Он убедился, что не воздух - причина нагноений ран, а загрязнённые предметы: бельё, перевязочный материал и др., а также скученность раненых. Нет отдела проблемы патологического состояния, всесторонне и объективно не изученного Н.И. Пироговым.

Н.И. Пирогов как врач пользовался исключительной популярностью. Его практика с первых дней его самостоятельной работы до смерти была громадна. Это был поразительно бескорыстный труженик. В числе его пациентов были люди всех классов: от бедного крестьянина до придворных царского дома и членов императорской фамилии. Часто Н.И. Пирогов добивался успеха там, где другие хирурги не имели успеха. Известно, что в 1862 г., когда лучшие европейские хирурги не могли определить местопребывание пули в теле Гарибальди, раненного при Аспромонте, был приглашён Н.И. Пирогов. Он не только извлёк пулю, но и вылечил знаменитого итальянца.

Н.И. Пирогов неустанно стремился совершенствовать медицинское образование в России. Он был талантливым профессором хирургии и патологической анатомии. Он ввёл демонстрации препаратов, добился организации госпитальных клиник, приближающих студента к практике. Он был честным и искренним учителем научной молодёжи.

4. Главные труды

1. Полный курс прикладной анатомии человеческого тела

2. Топографическая анатомия по распилам через замороженные трупы

3. Патологическая анатомия азиатской холеры

4. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасции

Заключение

И в завершении своего выступления, хочу добавить, что Николай Иванович Пирогов - образец настоящего врача. Обладая талантом хирурга он не останавливался на достигнутом, его тяга к исследованиям просматривается сквозь хронологию его трудов. Такие люди олицетворяют собой медицину, Пирогов- пример для подражания каждого человека, решившего посвятить свою жизнь помощи людям. И хоть современная медицина в настоящие время развивается с головокружительной скоростью, не смотря на это я считаю, что сейчас нам очень не хватает таких врачей как Николай Владимирович, которые вывели бы науку на новый уровень, внедряя новый методы лечений от «неизлечимых на данный момент болезней» . И кто знает, может однажды из дверей нашего университета и выйдет новый Пирогов. И российская медицина станет самой передовой. А мы будем гордиться, что учились с ним вместе.

Список литературы

1. Ильинский А.К., Памяти Н.И. Пирогова

2. Разумовский В.И., Николай Иванович Пирогов. Его жизнь, деятельность и мировоззрение

3. Павловский А.Д., Н.И. Пирогов, как военно-полевой хирург и как гуманист в военно-санитарном деле.

4. Бурденко Н.Н., Н.И. Пирогов - основоположник военно-полевой хирургии

Размещено на Allbest.ru