Медицина в Московском государстве (15–17 вв.)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медицина в Московском государстве (15 - 17 вв)

Характеристика эпохи

Великое Московское княжество стало могущественным государством Европы. К концу XVI века в стране было 220 городов, 7 млн. человек населения.

В 1549г. был создан первый Земский собор - новый орган власти.

В 1551г. царь Иван IV (Грозный - 1530/1543 - 1548гг) собрал Земский собор и утвердил «Стоглавый».

Стоглавый собор среди прочего постановил создать в Москве и в других городах училища для наставления там детей грамоте; обустраивать в городах богадельни для призрения больных, престарелых, увечных, «чтобы жить в чистоте, покаянии и во всяком благодарении».

Народная медицина

В XVI-XVII веках практически для всего населения Великого Московского княжества единственным средством поддержания здоровья было народное врачевание.

Опыт русской народной медицины:

а) передавался в устной традиции;

б) сохранялся в «травниках» и «лечебниках», летописях, историко-бытовых повестях.

Среди них: Повесть о Петре и Фавронии Муромских - XV век:

Князь Пётр заболел тяжёлой кожной болезнью. Излечила князя простая крестьянская девица (по всей вероятности, мёдом). Фаврония - дочь древолаза (сборщика мёда диких пчёл). Князь женился на Фавронии. Долгие годы они жили счастливо и княжили в г.Муроме.

Хирургия

Значительное место в лечебниках отводилось хирургии (резанию). Среди резальников были:

костоправы;

кровопуски;

Размещено на http://www.allbest.ru/

зубоволоки.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проводились операции:

o черепосверления; (трепанация)

o чревосечения; (кесарево сечение)

o ампутация.

Усыпляли больного:

· мандрагорой;

· маком;

· вином.

Инструменты (пилки, ножницы, долота) - проводили через огонь.

Раны обрабатывали: березовой водой; вином; золой.

Зашивали: волокнами льна; конопли; нитями из кишок животных.

Для извлечения металлических осколков применяли магнитный железняк. народный медицина эпидемия княжество

Создавались оригинальные конструкции протезов нижних конечностей.

Эпидемии

Торговые ворота страны (Псков, Новгород) открывали путь страшным эпидемиям. Частые эпидемии [с XIV до XV вв. - 12] «повальных» болезней привели к введению предохранительных мер на Руси:

Ш изоляция больных и оцепление неблагополучных мест;

Ш погребение умерших в их дворах и своей одежде;

Ш прекращение общения с больными;

Ш организация застав на дорогах;

Ш в домах применяли вымораживание, сжигание, окуривание дымом, мытьё.

Однако все меры были приёмами народной самозащиты. Царские указы были направлены на изоляцию заражённых мест. Во время чумы повелевалось:

· не пропускать через заставы, засеки никого под страхом смерти;

· сжигать заражённые предметы;

· деньги промывать в уксусе;

· письма переписывать (подлинники сжигали).

В XVI в. умерших хоронили за чертой города (вдали от жилья и питьевых источников). Их не причащали (под страхом смерти для священников). Лечцов к ним не допускали.

Прекращалась торговля, работы на полях, что вело к неурожаям, голоду (что всегда шли за эпидемией).

Появлялись цинга и другие болезни (вместе с голодом усиливали смертность).

5. Первые аптеки и Аптекарский приказ.

а) Первые достоверные сведения о первой на Руси аптеке относится к 1581г., когда в правление Ивана IV Грозного на территории Московского кремля в каменном здании была устроена придворная Государева аптека.

Обслуживала она только царя и членов царской семьи

В мае 1581г. по просьбе Ивана IV английская королева ЕлизаветаI прислала в Москву своего придворного врача - Роберта Джекоба [Роман Елизарьев] = Роберт Якоб = Р.Якоби В его свите был аптекарь - Джеймс Френчам.

В XVI в на Руси ещё не было аптекарей - профессионалов из «прирождённых россиян», поэтому первоначально в придворной аптеке работали иноземцы (англичане, голландцы, немцы).

Государева аптека:

- помещения обставлены с большой роскошью: стены и потолки расписаны; двери и полки обиты «английским» сукном; окна пестрели разноцветными стёклами. На подлокотниках - дорогие бархатные ковры, комнаты украшали заморские часы, чучела павианов, глобус и т.п.

Повсюду соблюдались: чистота и порядок.

Даже на улице не дозволялось «ни грязи, ни вони, ни какого дурна».

Посуда была изысканная: от серебряных чаш до золотых фляг с притёртыми пробками.

Для изготовления «алхимических сосудов» при аптеке был создан особый «стекляночный завод» (небольшая мануфактура в деревне Духолино с 15 рабочими - с 1634г). Со временем спрос на аптечную посуду увеличился. В деревне Измайлово был устроен второй стеклянный завод).

б) Аптекарский приказ

Аптекарский приказ

В конце XVI в на территории Кремля, в здании Государевой аптеки, расположился Аптекарский приказ. Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управлению государевым врачебным, аптекарским делом. Со временем функции его расширились.

Во все времена руководство аптекой и Аптекарским приказом доверялось только приближённому к царю боярину [главный начальник медиков и аптекарей] 2-ое место после «конюшего боярина».

Назначение лекарств и их приготовление в аптеке были сопровождены большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось:

- назначение доктора;

- разрешение боярина = зав.аптекой;

Лекарство, предназначенное для царя, пробовалось:

- доктором (его прописавшего);

- аптекарями (его приготовившими);

- боярином (которому оно сдавалось для передачи государю).

Принимая от царя рюмку с остатками лекарства, боярин был обязан «что в ней остаётся вылить на ладонь и выпить».

Ритуал подачи лекарств во дворец отмечался тщательностью и роскошью: склянки, стоки, сумки для лекарств завязывались красным шёлком и завёртывались в белую широкую тафту. Во время походов царя врачи хранили лекарства в роскошных ящиках с инкрустацией.

Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была единственной в Московском государстве и удовлетворила лишь придворные нужды. Всё население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услугами торговых рядов и лавок по продаже зелени, мёда, солений, мяса, хозяйственных товаров и т.п. Торговля «зельем» велась свободно. Это создавало предпосылки для злоупотреблением сильнодействующими и ядовитыми средствами.

Со временем образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки , в результате чего в порядке исключения в ней стали отпускать лекарства посторонним, чаще за соответствующую плату, редко «безденежно».

Придворная аптека не могла удовлетворить всех челобитных, к тому же растущая российская армия требовала регулярного снабжения войск медикаментами. Назревала необходимость организации общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 года указом царя Алексея Михайловича - для продажи «всяких лекарств всяких чинов людям».

Новая аптека - располагалась на новом Гостином дворе. Царским указом от 28.02.1673г. за обеими аптеками закреплялось право монопольной торговли лекарствами. В административном отношении главенство сохранялось за старой аптекой ( все наличные деньги и отчет о деятельности Новой аптеки посылались в старую аптеку).

Штат аптек состоял из наёмных людей (аптекари, лекари, алхимисты, дистилляторы, подъячные) и выборных («целовальники» - целовали крест при вступлении в должность сроком на «один год», обещая добросовестно

· исполнять свои обязанности;

· заведовать аптечной кассой;

· закупать лекарственное сырьё;

· контролировать их продажу.

10 лет спустя в 1682году в Москве открылась третья аптека - при первом гражданском госпитале у Никитских ворот «для того, что со всяким рецептом ходить в город неудобно». За аптекой признано монопольное право торговли лекарствами.

Аптекарские сады и огороды

Важнейшим источником получения лечебных трав в Москве были аптекарские сады и огороды. По распоряжению Ивана Грозного под аптекарский сад была отведена часть площади у Кремля «между Боровицкими и Троицкими воротами и слободой стрелецкого полка». Позднее были созданы аптекарские огороды у Каменного моста, за мясницкими воротами, в Немецкой слободе близ деревни Измайлово.

Система заготовки лекарственных трав.

В Московском государстве сформировалась оригинальная система сбора и заготовки лечебных трав. При этом Аптекарский приказ подбирал заготовителей лекарств - травников, инструктировал их. Лечебные травы поступали в Аптекарский приказ из разных мест в порядке выполнения государственной «ягодной повинности». В Аптекарском приказе было известно, в какой местности преимущественно произрастает то или иное лекарственное растение. Например, зверобой - в Сибири, солодка - в Воронеже, чемерица в Коломне, чечуйная трава (горец почечуйный) - в Казани, можжевельник - в Костроме. За невыполнение ягодной повинности полагалось тюремное заключение. В отдельных случаях специалисты направлялись для закупки лекарств в другие города (хинная кора закупалась в Персии).

Военные события поставили перед Аптекарским приказом ещё одну проблему - создание медицинской службы в русской армии. Аптекарский приказ -

Ш назначал в войска лекарей и подлекарей;

Ш снабжал лекарствами полковые аптеки;

Ш организовывал временные военные госпиталя;

Ш освидетельствовал солдат о пригодности их к несению военной службы.

В первой половине XVII века все расходы Аптекарского приказа оплачивались из общей казны, а впоследствии Аптекарский приказ имел собственный бюджет.

В 1690г. был издан указ царей Ивана и Петра Алексеевичей «Об улучшении постановки аптечного и медицинского дела в Аптекарском приказе». В нем отмечалось, что доктора и аптекари не имеют между собой доброго согласия, между ними наблюдается «вражда, ссора, клевета». Это может послужить причиной принесения людям страдание! И посему каждому доктору и аптекарю предписывалось приносить присягу и клятву!

В 1654г. при Аптекарском приказе была открыта школа русских лекарей. Первый набор в государственную школу состоялся в 1654г. в количестве 30 учеников. Срок обучения в школе составлял 5-7лет. Вместе с тем продолжала действовать и система ученичества. Ученики лекарского и аптекарского дела направлялись к опытным специалистам.

Первыми докторами медицины из числа «природных россиян» в конце XV века стали:

- Юрий Дрогобычский;

- Георгий Скорина.

Они же - авторы первых научных отечественных работ по медицине.

Юрий Дрогобычский - учился на медицинском факультете Краковского университета, далее - в Болонском университете. В 1476г. выдержал экзамен на степень доктора философии и медицины и стал руководить там медицинской кафедрой. В 1481-1482г.г. - ректор университета (того же). Далее работал в Венгрии (г.Пресбург) и снова - в Кракове. В 1483гш. Издал книгу « Прогностикон».

Георгий Скорина родился между 1485 и 1490 годами в Полоцке. Учился в Кракове медицине, получил звание лекаря. Далее в Падуанском университете получил звание магистра и стал именовать себя Георгием Франциском Скориной. После получения в 1512г. учёной степени доктора медицины жил и работал в Праге. В 1517г. он перевел на родной язык и напечатал «Псалтырь» (букварь), по которому дети в Московском государстве учились грамоте. В 1525г. он открыл типографию в Вильно и издал «Апостол» и «Малые подорожные книжицы». Дальнейшая просветительская и врачебная деятельность его протекала в Кенигсберге.

Размещено на Allbest.ru