Основы реабилитации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реабилитация - общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:

- возвращение пострадавшего к труду;

- создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ.

Основные принципы реабилитации:

1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.

2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.

3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны участвовать не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представители органов социального обеспечения, юристы и т.п. Только совместная работа этих специалистов позволит вернуть человека в общество и заставит поверить в собственные силы.

4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в различных условиях их деятельности и жизни, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ для каждого пациента или инвалида.5. Осуществление реабилитации в обществе пациентов (инвалидов). Это обусловлено тем, что цель реабилитации возвращение пострадавшего в коллектив.

6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.

В понятие реабилитации входят:

- функциональное восстановление: а) полное восстановление; б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении;

- приспособление к повседневной жизни;

- приобщение к трудовому процессу;

- диспансерное наблюдение за реабилитированными.

Цель реабилитации состоит в адаптации на прежнем рабочем месте или реадаптации - труду на новом рабочем месте с измененными условиями, но на том же предприятии. Различают три основных вида реабилитации:

1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.

2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.

3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к труду

Реабилитация - общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:

- возвращение пострадавшего к труду;

- создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ. восстановление больной реабилитация медицинский

Технология социально-медицинской реабилитации для клиентов с проблемами здоровья

К клиентам этой категории применяется системный, комплексный подход, предоставляются услуги, используются технологии, направленные на восстановление и развитие физиологических функций, выявление их компенсаторных возможностей, предотвращение и ликвидацию негативных изменений в здоровье, содействие в создании условий для психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации. В технологию входят:

- восстановительное лечение;

- профилактика рецидивов и обострений заболевания, психотерапии;

- содействие в приобретении реабилитационной техники, протезировании;

- обеспечение лекарственными препаратами и строгий контроль за их приемом;

- обучение родственников приемам ухода и общения с больными, имеющими проблемы здоровья.

Медицинская реабилитация проводится поэтапно.

На первом этапе реабилитации огромную роль играет установление эмоционального контакта с больным, имеющим проблемы здоровья.

На втором этапе проводятся анализ информации и планирование лечебно-профилактического процесса. Предполагаемые мероприятия постоянно согласуются с лечащими врачами и внедряются в работу только после их разрешения.

На третьем этапе осуществляется реабилитация клиента. В ходе работы ведется постоянное консультирование с лечащими врачами по поводу состояния здоровья клиентов. Данные технологии отличаются тем, что работа ведется не только с клиентами, имеющими проблемы здоровья, но и их родственниками с целью объяснения правил ухода и общения с тяжелобольными людьми. Постоянно проводятся беседы по сглаживанию внутрисемейных конфликтных ситуаций.

Социальная реабилитация проводится также в три этапа.

Первый этап - этап активных восстановительных воздействий (теоретическое обучение).

Второй этап - этап практического освоения (освоил в безопасных условиях - попробуй в реальных обстоятельствах), восстановления самостоятельности и личной ответственности, обобщения восстановленных навыков во всех сферах жизни с постепенным усложнением задач.

Третий этап - этап закрепления и поддержки полного или частичного социального восстановления, когда повторяются и закрепляются достигнутые успехи.

В практической деятельности по реализации проекта успешно применяются групповые занятия с молодыми инвалидами.

Цели групповых занятий:

- ориентация и подготовка к профессиональной деятельности;

- воспитание чувства солидарности у клиентов с проблемами здоровья;

- удовлетворение в общении, способность понимать межличностные проблемы;

- получение возможности самореализации, что способствует повышению самооценки клиентов.

Анализ практической работы с подобными клиентами при профессионально-качественном оказании полного комплекса реабилитационных услуг позволяет сделать вывод, что клиенты в стадии ремиссии могут приносить пользу обществу, часто восстанавливают трудоспособность и могут быть адаптированы к внешним условиям проживания.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие либо сам инвалид, либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых норм и форм собственности.

Органы социальной защиты населения исполняют координирующие функции по вопросам интеграции лиц с ограничениями здоровья в общество. Так, совместно со службами занятости соцзащита создает новые рабочие места для инвалидов, вместе с органами среднего профессионального и высшего профессионального образования организует получение инвалидами профессионального образования по востребованным профессиям, в том числе на дистанционной основе.

Исполнителями индивидуальных программ реабилитации являются учреждения городского, окружного и муниципального уровней, осуществляющие мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

На основании индивидуальной программы реабилитации с инвалидами осуществляется социальная работа в учреждениях социального обслуживания.

Выделяются следующие задачи социальной работы с инвалидами:

- социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

- срочное социальное обслуживание;

- социально-консультативная помощь.

Социальное обслуживание на дому направлено на максимально возможное продление пребывания инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. Инвалидам в комплексных центрах социального обслуживания населения предоставляются социально-бытовые услуги, в частности покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, промышленных товаров первой необходимости, оплата услуг коммунально-бытового обслуживания.

Социальные работники оказывают социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги: доврачебную помощь, в том числе вызов врача на дом, обеспечивают лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (по заключению врача); содействуют в госпитализации, сопровождают нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения. Социальные работники посещают инвалидов в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки, оказывают помощь в проведении медико-социальной экспертизы, получении страхового медицинского полиса.

Социально-медицинское обслуживание на дому предоставляется инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной (до 6 месяцев) посторонней помощи, в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию. Социальные работники предоставляют социально-бытовые, социально-правовые, социально-экономические услуги. В штат данного отделения введены медицинские сестры, которые осуществляют патронаж инвалидов на дому: наблюдают за состоянием здоровья, кормят ослабленных больных, проводят санитарно-гигиенические и медицинские процедуры. Медицинские работники обучают родственников инвалидов практическим навыкам общего ухода за больными. При комплексных центрах социального обслуживания открываются социальные столовые, которые за отдельную плату обеспечивают доставку горячих обедов инвалидам на дом.

Полустационарное социальное обслуживание реализуется в отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения. Оно включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

В отделениях дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения (центрах социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов) предоставляются социально-психологические, социально-бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-педагогические (к которым относятся анимационные услуги: проведение праздников, юбилеев и других культурных мероприятий) услуги.

Кроме того, организуется и проводится клубная и кружковая работа для формирования и развития интересов инвалидов.

Оздоровительно-реабилитационные мероприятия (массаж, лечебная физкультура) организуются для клиентов с учетом рекомендаций врача.

Инвалиды по желанию, в соответствии с медицинскими рекомендациями могут участвовать в посильной трудовой деятельности в специально оборудованных лечебно-трудовых мастерских или подсобном хозяйстве. В последнее время распространена практика организации деятельности отделений дневного пребывания для инвалидов от 18 лет до 31 года.

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной, экстренной помощи единовременного характера инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке, и включает разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости, а также разовое оказание материальной помощи.

Специалисты по социальной работе содействуют инвалидам в получении временного жилого помещения, организуют юридическую помощь в целях защиты прав обслуживаемых лиц и экстренную медико-психологическую помощь с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров. В отделениях срочного социального обслуживания действует прокат специализированной техники для инвалидов и приспособлений по уходу за тяжелобольными.

Специалист по социальной работе консультирует инвалидов, в результате граждане с ограниченными возможностями адаптируются в обществе, социальная напряженность ослабляется, создаются благоприятные отношения в семье, обеспечивается взаимодействие личности, семьи, общества и государства.

Реабилитационные центры используют следующие технологии:

- определение реабилитационного потенциала инвалида;

- разработка и реализация индивидуальных программ реабилитации;

- проведение медицинской реабилитации инвалидов;

- проведение профессиональной реабилитации инвалидов, включающей профессиональную ориентацию, профотбор, трудовое и профессиональное обучение, профессионально-производственную адаптацию;

- проведение социальной реабилитации инвалидов, включающей социально-средовую и социально-бытовую адаптацию;

- материально-техническое обеспечение проживающих в центре;

- организация социальной защиты инвалидов, включающая консультирование инвалидов по правовым вопросам, обеспечения инвалидов специализированными изделиями, облегчающими их труд и быт.

Обучающиеся в центре получают образование в соответствии с государственными образовательными стандартами и приобретают знания, соответствующие современному уровню развития науки, техники и культуры; обучаются в рамках государственных образовательных стандартов по индивидуальным учебным планам; получают дополнительные (в том числе платные) образовательные услуги.

Стационарные учреждения. Дома-интернаты как стационарные учреждения системы социальной защиты в течение многих лет выполняют реабилитационные функции. Их деятельность профилирована и дифференцирована. В центре реабилитационной деятельности - медико-социальная реабилитация.

В домах-интернатах для инвалидов и пожилых людей (общего типа) находятся лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, с последствиями травм, врожденными уродствами (инвалиды с детства) и др. Деятельность этих учреждений носит дифференцированный характер. В основу дифференциации их деятельности положены такие критерии, как способность к самообслуживанию и передвижению.

В связи с указанными обстоятельствами в домах-интернатах с учетом особенностей контингента ставятся разные цели реабилитации, используются соответствующие технологии. Так, социально-бытовая адаптация включает специальное обучение навыкам самообслуживания, ухода за собой, передвижения и перемещения; помощь в подборе технических средств реабилитации и обучение пользованию ими; разработку индивидуальных решений вопросов адаптации жилищно-коммунальных условий, рабочего места для нужд инвалида.

Социально-средовая ориентация - это коррекция когнитивного, социокультурного, духовного компонентов деятельности индивида.

Для реализации этих задач в центре реабилитации молодых инвалидов используются методы психокоррекционной работы, арт-терапии (терапии искусством), досуговая деятельность.

В последние годы все активнее внедряются технологии командной работы в центрах или отделениях социальной реабилитации инвалидов.

Команда - это автономный самоуправляемый коллектив профессионалов, способный оперативно, эффективно и качественно решать поставленные перед ним задачи.

Команда принимает участие в анализе проблемы, поиске решения, и только после разработки сценария решения проблемы внутри команды распределяются зоны ответственности (кто за что отвечает) и обозначаются конкретные сроки. Таким образом, каждый член команды проходит полный цикл решения проблемы, благодаря чему расширяется и углубляется его понимание собственных действий и формируется осознанная ответственность за них.

Творческая работа команды специалистов делает возможным комплексное решение проблемы инвалидов, помогает улучшить его социальный статус, применив индивидуально-личностный подход к реализации программ.

Здоровье и благополучие являются ключевыми факторами экономического и социального развития и имеют важнейшее значение в жизни каждого человека, для каждой семьи и всех сообществ [5].

Согласно Национальной стратегии действий в интересах граждан Российской Федерации на 2012 - 2017 гг., основная задача здравоохранения, дружественного к детям, - «создание условий для здорового развития каждого ребенка с рождения, обеспечение доступа всех категорий детей к качественным услугам и стандартам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья» [12]. В свою очередь, здоровье способствует повышению производительности труда, формированию более продуктивных трудовых ресурсов, более здоровому старению, а также сокращению расходов на пособия по болезни и социальную помощь и уменьшению потерь налоговых поступлений в бюджет [5].

В настоящее время в РФ отмечается низкая доступность реабилитационной помощи при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих группах заболеваний, в том числе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы [14]. При этом, «особую категорию среди всех групп населения представляют дети, особенно дети-инвалиды» [14]. Только среди детей-инвалидов в реабилитационной помощи нуждаются более 340 000 человек [14].

Обеспечение потребности в реабилитационной помощи гражданам нашей страны затрудняется в связи с такими причинами, как «отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению РФ, дефицит коечного фонда для оказания помощи по медицинской реабилитации как взрослых, так и детей, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ» [14].

На государственном уровне нашей страны в 2012 году был принят важный документ: «Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» [9]. Подпрограмма 5 этого документа регламентирует развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям. Целью подпрограммы 5 стало «увеличение продолжительности активного периода жизни населения». Очевидно, что достижение поставленной цели позволит вернуть в бюджет средства, затраченные на медицинские реабилитационные мероприятия за счет вклада выздоровевшего, трудоспособного населения страны.

Наиболее актуальна и близка к теме нашего исследования задача подпрограммы 5, а именно, «разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации» [14]. Подпрограмма 5 разделена по времени на 2 этапа, первый из которых охватывает период с 2013 по 2015 гг., второй - с 2016 по 2020 гг. При этом, к 2020 году ожидается увеличение доли детей-инвалидов от числа нуждающихся, охваченных реабилитационной медицинской помощью с 68 до 85% [14]. Впервые Федеральным Законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» вводится понятие медицинской реабилитации, предусматривающей создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения РФ [8].

Развитие медицинской реабилитации позволяет создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация [14].

В первую очередь, это приоритеты государства в отношении организации медицинской помощи высокого качества гражданам страны, закрепленные в государственной программе РФ «Развитие здравоохранения», с отдельно выделенной подпрограммой по «развитию медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям», упомянутой выше, в которой большое значение отводится развитию медицинской реабилитации детям именно на базе федеральных медицинских организаций, обеспеченных современной материально-технической базой, укомплектованных специалистами высокого уровня и способных оказывать организационную и методическую помощь регионам по формированию современной эффективной модели медицинской реабилитации [14]. Упрочение законодательной базы по медицинской реабилитации связано со вступлением в силу Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" [13].

Структурная модель реабилитационного центра.

В соответствии с подпрограммой 5 Государственной программы РФ «Развитие здравоохранения», лечение в реабилитационном центре необходимо начинать непосредственно после выписки из стационара, по возможности без перерыва [14]. Следовательно, логично, что структурная модель реабилитационного центра должна включать все необходимые подразделения и службы для бесперебойной и автономной работы в целях достижения высокого качества оказания квалифицированной медицинской помощи этому контингенту больных и в то же время, наряду с автономностью, целесообразно, чтобы структура отражала структуру своей базы - медицинского стационара, что позволит оптимизировать маршруты и распределять потоки пациентов. Безусловно, в первую очередь, в РЦ важно распределение отделений людей по возрастным и половым группам.

Неотъемлемую часть структуры РЦ составляют: научно-консультативное отделение, приемное отделение, отделение лечебной физкультуры и физиотерапии, отделение клинической лабораторной диагностики, центральное стерилизационное отделение, аптечный пункт, пищеблок, медицинский архив, IT-отдел, планово-экономический отдел, группа лечебных газов, вспомогательные службы.

Кроме, перечисленных выше структур, в РЦ необходима психолого-педагогическая служба. Работа профессионального психолога с семьями пациентов необходима на всех этапах госпитализации в стационаре и РЦ. Известно, что у пациентов , особенно у подростков, депрессия может усугубить физические последствия болезни [20], поэтому представляется необходимым внедрение психотерапевтических методов коррекции депрессивных состояний у таких пациентов в РЦ.

Элементы модели технической оснащенности реабилитационного центра.

В настоящий момент все помещения реабилитационного центра оснащены современным оборудованием и мебелью на основе действующих нормативов с учетом назначения помещений.

Согласно технологической части проекта строительства реабилитационного центра полностью укомплектованы центральное стерилизационное отделение, административные и служебные помещения, укомплектованы полностью, пищеблок, буфет, аптечный распределительный пункт.

Отделение физиотерапии и ЛФК укомплектовано: аппаратом магнитотерапевтический импульсный модели, беговой дорожкой, коктейлером кислородным, столом массажным (вертикализатор), ванной для автоматического и ручного массажа и жемчужных процедур, ванной для процедур с морской солью, сухой углекислой ванной, контрастными ваннами, солярием горизонтальным, аппаратом для местной дарсонвализации, аппаратом низкочастотной физиотерапии, аппаратом для ультразвуковой терапии, аппаратом для вазоактивной селективной электростимуляция лимфатического и венозного оттока, аппаратом для электростимуляции, системой тестирования, оптико-электронной системой плетизмографии для исследования функций и механики внешнего дыхания, управляемыми Галокомплексами, аэровион аппаратом для биоуправляемой аэроионотерапии, комплексом детских имитационных тренажеров с биологической обратной связью для развития двигательных навыков детей, аппаратом УВЧ-терапии.

Научно-консультативное отделение укомплектовано тремя электрокардиографами, аппаратом для ультразвуковых исследований, гинекологическим креслом, рабочим местом офтальмолога с авторефрактомером и смотровым светильником, стресс-тест системой ЭКГ, системой холтеровского мониторирования ЭКГ Холтер-ДМС, Велоэргометром, допплером портативным портативной доплеровской системой для исследования транскраниального, экстракраниального и периферического кровообращения, пульсоксиметром с неинвазивным измерителем давления, портативным ультразвуковым сканером.

Палатные отделения укомплектованы медицинскими, больничными функциональными кроватями, другой медицинской мебелью, мониторами пациента, шприцевыми дозаторами, определителями билирубина , лампами для фототерапии , дефибрилляторами, пульсоксиметрами с неинвазивным измерителем давления.

Модель информационной структуры и информационная среда РЦ

Большинство пациентов поступают на второй этап реабилитации в РЦ после хирургической коррекции и первого этапа реабилитации, проведенного в стационаре. Все данные о пациенте, госпитализированном в ДРЦ, внесенные в электронную медицинскую систему, - автоматизированную историю болезни (АИБ), - в стационаре, отражаются на компьютере специалиста ДРЦ. Данные о пациенте внесенные в АИБ в РЦ соответственно могут быть доступны для врачей подразделений стационара.

В информационную структуру ДРЦ входят следующие компоненты: электронная медицинская система (АИБ), мобильная электронная карта пациента с ВПС, персональные электронные страницы (ПЭС), система онлайн консультаций, дистанционный мониторинг состояния пациента, единый регистр пациентов после хирургического лечения ВПС (рис. 2). Информационную среду ДРЦ составляют семьи пациентов с ВПС, специалисты научно-консультативных, клинических, подразделений кардиохирургического стационара и ДРЦ, лаборатория автоматизированной истории болезни, медицинские специалисты других лечебно-профилактических учреждений.

Направления развития реабилитационного центра

Для выполнения цели и задач, обозначенных в Государственной программе РФ «Развитие Здравоохранения» выработаны три основных направления развития РЦ.

1) Дальнейшее совершенствование групповых и индивидуальных программ реабилитации лицпосле хирургического лечения. К этим программам относятся:

? Накопление и анализ данных по проведению многоэтапных программам реабилитации в регистре пациентов .

? Программы ранней адаптации пациентов с и их семей.

? Программы социальной реабилитации пациентов и их семей .

? Групповые программы по подготовке к переводу подростков .

2) Проведение научных исследований по медицинской реабилитации по следующим темам:

? Результаты комплексных методов реабилитации: оценка качества жизни пациентов с различными формами пороков.

? Рандомизированное исследование эффективности структурированных программ реабилитации детей.

? Подготовка национальных рекомендаций по оптимальной физической активности лиц, прошедших второй и третий этапы медицинской реабилитации.

? Клинико-экономический анализ реабилитационных программ для поциентов после хирургического лечения.

? Дальнейший анализ эффективности психологической реабилитации пациентов и их семей, как компонента структурированной реабилитационной программы. Для оценки последствий психологического воздействия депрессии на состояние пациентов Lane D.A. и соавт.подчеркивают необходимость проведения хорошо разработанного рандомизированного контролируемого исследования по этой важной тематике [20].

? Организационные аспекты реабилитационной помощи и санаторно-курортного лечения пациентов после хирургического лечения.

3) Развитие программ сотрудничества РЦ с другими учреждениями по вопросам совершенствования реабилитационной помощи. К основным типам учреждений, сотрудничество с которыми представляется целесообразным и перспективным в данном вопросе относятся:

? Санаторно-курортные учреждения.

? Учреждения (медицинские, социального типа) по профилям сопутствующих заболеваний.

? Юридические консультации.

? Благотворительные фонды.

? Амбулаторно-поликлинические учреждения по месту жительства детей пациентов.

? Поликлиники

? Детские образовательные учреждения

Современные подходы к ведению пациентов ПС диктуют необходимость создания и реализации системы медицинской реабилитации пациентов в стране с учетом территориальной приближенности реабилитационных центров к клиникам.

Важно подчеркнуть, что эффективность реабилитационной помощи пациентам будет повышаться при объединении в единую систему медицинских, социальных, психологических, психотерапевтических, педагогических, профессиональных мероприятий, а также при индивидуальном подходе к каждому пациенту и его семье. Настроить семью каждого пациента на необходимость быть в одной команде с медицинскими специалистами, наверное, и есть первостепенная задача медицинской реабилитации. Научить каждую семью правилам команды, особенно за пределами клиники, - главная задача медицинских специалистов в интересах пациента. Усилия команды также должны быть направлены на передачу всех знаний и навыков, полученных в процессе реабилитационных мероприятий от семьи пациенту, в соответствии с его способностью воспринимать эту информацию на разных этапах жизни. К моменту перевода подростка в систему здравоохранения для взрослого населения, он должен быть максимально подготовлен к самостоятельному решению возможных проблем, возникающих в связи с заболеванием, четко понимать необходимость дальнейшего наблюдения у врача и ведения здорового образа жизни, приема назначенных врачом лекарственных препаратов, знать всю необходимую контактную информацию медицинских учреждений и последовательность действий при экстренных ситуациях. Подготовка детей и подростков, перенесших хирургическое лечение, к самостоятельному решению указанных проблем, повышение качества их жизни - важнейшая задача учреждений, оказывающих реабилитационную помощь этому сложному контингенту пациентов.

Размещено на Allbest.ru